2026年护理不良制度试题及答案

2026年护理不良制度试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1护理不良事件分级中，造成患者永久性伤害或死亡属于哪一级A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A1.2国家卫健委《医疗质量安全事件报告暂行规定》要求，Ⅰ级事件须在几小时内电话报告所在地卫生行政部门A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A1.3下列哪项不属于护理不良事件强制报告范畴A.住院患者跌倒致骨折B.输血错误未造成后果C.院内压疮Ⅲ期D.患者外出跌倒致骨折答案：D1.4根因分析（RCA）最佳启动时间为事件发生后A.6h内B.24h内C.48h内D.1周内答案：B1.5护理不良事件报告第一责任人是A.当班护士B.护士长C.科主任D.质控科答案：A1.6下列哪项为用药错误的高危环节A.药品入库验收B.病区退药C.交接班口头医嘱D.药品说明书更新答案：C1.7压疮风险评估常用量表是A.MorseB.BradenC.BarthelD.GCS答案：B1.8跌倒风险≥45分对应的干预频率应为A.每班评估B.每日评估C.每周评估D.每月评估答案：A1.9下列哪项不是输液外渗Ⅲ级表现A.皮肤苍白B.水泡C.疼痛≥7分D.脉搏消失答案：D1.10约束带使用时，每几小时必须松解一次A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B1.11下列哪项属于临界差错（nearmiss）A.药物已错误配置但被同伴发现未使用B.输血错误已输入10mlC.术后留针遗忘拔除次日发现D.标本采集错误已送检答案：A1.12护理不良事件报告卡中，事件类别栏“E”代表A.跌倒/坠床B.用药错误C.压疮D.管道滑脱答案：B1.13医院质量指标中，住院患者跌倒发生率计算公式分母为A.住院患者总数B.住院总床日数C.高危跌倒人数D.实际跌倒人数答案：B1.14下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施A.最大无菌屏障B.含氯己定>0.5%乙醇消毒C.每日评估拔管指征D.常规抗生素封管答案：D1.15护理不良事件讨论记录保存年限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.16下列哪项不是患者身份核对强制性内容A.姓名B.年龄C.住院号D.床号答案：D1.17发生输血反应后，护士首先应A.停止输血更换输液器B.报告护士长C.封存血袋D.电话通知血库答案：A1.18下列哪项属于Ⅲ级护理不良事件A.患者自杀死亡B.手术部位错误未造成后果C.住院期间走失未归D.压疮Ⅳ期答案：B1.19下列哪项不是护理不良事件根本原因A.培训不足B.人力配置不足C.患者依从性差D.设备故障答案：C1.20医院质量与安全管理委员会至少多久召开一次会议A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B1.21下列哪项不是压疮发生的内在危险因素A.低蛋白血症B.年龄≥75岁C.大小便失禁D.手术时间>2h答案：D1.22下列哪项不是预防跌倒的环境干预A.夜间地灯B.床脚刹车固定C.走廊堆放轮椅D.马桶加高垫答案：C1.23下列哪项不是护理不良事件报告鼓励措施A.匿名报告B.非惩罚性文化C.现金奖励D.强制署名答案：D1.24下列哪项不是管道滑脱风险因素A.意识模糊B.固定方法不当C.健康宣教充分D.夜间拔管高峰答案：C1.25下列哪项不是护理质量敏感指标A.院内压疮发生率B.给药错误率C.患者满意度D.护士离职率答案：D1.26下列哪项不是RCA团队成员必备角色A.事件当事人B.护士长C.质控专家D.患者家属答案：D1.27下列哪项不是护理不良事件信息泄露后果A.侵犯患者隐私权B.医院行政处罚C.护士刑事责任D.增加医院收入答案：D1.28下列哪项不是预防给药错误“三查八对”内容A.查配伍禁忌B.对住院号C.对药品剂量D.对药品批号答案：D1.29下列哪项不是护理不良事件持续质量改进步骤A.计划B.执行C.检查D.惩罚答案：D1.30下列哪项不是护理不良事件公开披露原则A.及时B.真实C.全面D.隐瞒答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1属于Ⅰ级护理不良事件的有A.患者坠楼死亡B.输血错误致急性溶血死亡C.手术遗留纱布D.给药错误未使用被发现答案：ABC2.2护理不良事件报告途径包括A.纸质报告卡B.医院信息系统C.电话直报D.电子邮件答案：ABCD2.3RCA常用工具A.鱼骨图B.流程图C.5WhyD.Pareto图答案：ABC2.4预防住院患者跌倒的护理措施A.使用跌倒风险腕带B.24h陪护C.床警报系统D.夜间镇静药物常规使用答案：ABC2.5属于护理不良事件高危人群A.老年≥65岁B.意识障碍C.视力障碍D.青壮年术后答案：ABC2.6护理不良事件根本原因分类A.人员因素B.设备因素C.环境因素D.患者因素答案：ABC2.7下列哪些情况需启动护理不良事件紧急预案A.输液反应致休克B.患者走失>2hC.输血错误已输入5mlD.护士针刺伤答案：ABC2.8护理不良事件讨论会必备资料A.病历复印件B.事件经过陈述C.当事人检讨书D.相关制度流程答案：ABD2.9下列哪些属于护理不良事件持续改进措施A.修订制度B.加强培训C.调整人力D.扣发奖金答案：ABC2.10下列哪些属于护理不良事件报告质量评价指标A.报告及时率B.报告完整率C.Ⅰ级事件漏报率D.护士离职率答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1护理不良事件定义：在护理过程中出现的、不在计划中的、______的或潜在可能造成伤害的事件。答案：不期望3.2护理不良事件分级依据______和______两个维度。答案：损害程度、过错责任3.3医院护理不良事件报告实行______、______、______三项原则。答案：强制报告、自愿报告、匿名报告3.4RCA分析中，近端原因通常指事件发生的______原因。答案：直接3.5预防跌倒“三防”指防______、防______、防______。答案：坠床、滑倒、绊倒3.6压疮分期中，全层皮肤缺损未暴露筋膜为第______期。答案：Ⅲ3.7护理不良事件报告卡中，事件后果栏“SD”指______。答案：短暂性伤害3.8医院护理质量与安全管理组织分为______层、______层、______层。答案：决策、控制、执行3.9护理不良事件公开披露对象包括______和______。答案：患者本人、法定代理人3.10护理不良事件整改效果评价应在整改完成后______周内完成。答案：24.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1所有护理不良事件必须填写纸质报告卡。答案：×4.2护理不良事件Ⅱ级指造成患者轻度伤害。答案：√4.3医院对自愿报告的护理不良事件可不予追责。答案：√4.4RCA分析只需护士长参加即可。答案：×4.5护理不良事件报告时间越长，信息丢失越少。答案：×4.6护理不良事件整改措施必须可测量、可追踪。答案：√4.7护理不良事件讨论可公开当事人全名。答案：×4.8医院应每季度汇总护理不良事件并向全院通报。答案：√4.9护理不良事件信息可随意拍照上传微信群。答案：×4.10护理不良事件文化倡导“无责罚”即“不追责”。答案：×5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述护理不良事件Ⅰ级事件报告流程。答案：①当班护士立即口头上报护士长及科主任；②2h内电话报告医务科、护理部、院总值班；③12h内登录国家医疗质量安全事件报告系统网络直报；④24h内填写《护理不良事件报告卡》上交护理部；⑤护理部48h内组织初步调查，7日内完成RCA报告并提交院质量与安全管理委员会。5.2列出预防住院患者跌倒的5项环境干预措施并说明原理。答案：①夜间地灯：减少视觉暗适应时间，降低绊倒风险；②清除走廊障碍物：保持通道宽度≥1.2m，减少碰撞；③卫生间扶手：提供支撑点，降低重心不稳跌倒；④防滑垫：增加地面摩擦系数≥0.5，减少滑倒；⑤床脚刹车固定：防止患者借力时床位移动导致坠床。5.3简述RCA步骤。答案：①组建团队：含质控、管理、一线人员；②收集资料：病历、监控、访谈；③还原时间线：精确到分钟；④识别近端原因；⑤确认根本原因：使用鱼骨图、5Why；⑥制定整改措施：需符合SMART原则；⑦效果评价：30天、90天追踪；⑧提交报告并分享。5.4简述护理不良事件持续质量改进PDCA循环内容。答案：P：分析数据、确定问题、设定目标、制定计划；D：培训、修订制度、实施措施；C：检查指标、现场抽查、数据分析；A：总结经验、标准化、未解决问题进入下一循环。5.5简述护理不良事件公开披露的沟通技巧。答案：①选择私密环境；②使用通俗易懂语言；③先表达歉意再陈述事实；④避免指责他人；⑤给予后续处理方案；⑥记录沟通内容并请患方签字。6.案例分析题（每题10分，共30分）6.1案例：患者男，68岁，诊断“脑梗死”，Braden评分14分，夜间未拉床栏，于03:18自行下床如厕跌倒，右股骨颈骨折。问题：（1）该事件分级；（2）近端原因；（3）根本原因；（4）整改措施。答案：（1）Ⅰ级；（2）未拉床栏、未评估跌倒风险、未启动陪护；（3）制度执行不到位、护士风险意识不足、夜班人力不足；（4）①修订《跌倒高风险患者管理制度》，增加床栏使用核查单；②夜班护士与护工双人签名确认床栏；③增设夜间巡视记录单，每1h巡视；④对全员进行跌倒案例警示教育；⑤30天内追踪，跌倒发生率下降≥20%。6.2案例：患者女，34岁，术后镇痛泵持续输注，护士08:30将吗啡剂量误设为10mg/h（应为1mg/h），10:15被发现，患者呼吸抑制，转入ICU抢救，48h后恢复。问题：（1）事件类型；（2）如何封存证据；（3）RCA需收集哪些资料；（4）整改措施。答案：（1）给药错误Ⅰ级；（2）立即停用镇痛泵，封存剩余药液、输液器、设置参数界面截图、病历、医嘱单；（3）镇痛泵说明书、设置记录、护士培训记录、排班表、监控录像、当事人访谈；（4）①更换带剂量核对功能的电子镇痛泵；②双人双签设置流程；③设置上限报警阈值；④每年组织一次镇痛泵操作考核；⑤30天内抽查设置正确率≥99%。6.3案例