2026年口腔内科学考试题(附答案)

2026年口腔内科学考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者左下第一磨牙咬合面深龋，探诊敏感，无自发痛，冷测一过性敏感，叩（-），牙龈无红肿。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎2.以下关于牙内吸收的临床表现，错误的是A.多无自觉症状，偶有自发性痛B.X线片显示髓腔内局限性透射影C.牙冠可呈粉红色D.探诊牙髓腔时无出血3.慢性牙周炎的主要临床特征不包括A.牙周袋形成B.牙槽骨水平吸收C.牙龈红肿出血D.牙齿松动度与骨吸收程度不一致4.复发性阿弗他溃疡的临床分型中，溃疡直径大于10mm、深达黏膜下层或肌层、愈合后留瘢痕的类型是A.轻型阿弗他溃疡B.重型阿弗他溃疡C.疱疹样阿弗他溃疡D.腺周口疮5.年轻恒牙牙髓坏死的主要病因是A.龋病进展B.牙外伤C.畸形中央尖折断D.釉质发育不全6.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现是A.牙龈增生呈结节状B.牙龈乳头火山口样坏死C.牙龈广泛水肿伴水疱D.牙龈颜色苍白、菲薄7.以下关于根管治疗中根管预备的目的，错误的是A.清除根管内感染物质B.形成利于冲洗和充填的形态C.彻底扩大根管至统一锥度D.保持根管原有的解剖走向8.口腔白斑的诊断中，最具确诊意义的检查是A.脱落细胞检查B.组织病理学检查C.甲苯胺蓝染色D.免疫荧光检查9.根分叉病变Ⅱ度的临床特征是A.探针可水平通过根分叉区，但牙龈覆盖B.探针可探入根分叉区，但未贯通C.根分叉区完全暴露，可直视D.根分叉区骨吸收达根尖1/310.乳牙龋病的特点不包括A.进展速度快B.好发于邻面和咬合面C.易累及多个牙齿D.修复时需保留更多健康牙体组织11.急性浆液性根尖周炎与急性牙髓炎的主要鉴别点是A.有无自发痛B.疼痛是否放射C.咬合痛是否明显D.温度测试是否敏感12.药物性牙龈增生的常见诱因是A.长期服用苯妥英钠B.维生素缺乏C.牙菌斑堆积D.内分泌紊乱13.口腔扁平苔藓的典型病损是A.白色网纹状损害伴充血B.鲜红色斑块状损害C.黄白色假膜覆盖D.水疱-糜烂-结痂序列14.根管充填的时机不包括A.无自觉症状，叩诊无不适B.根管内无渗出液C.根尖周病变完全愈合D.牙胶尖试尖与工作长度一致15.妊娠期龈炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.中间普氏菌C.伴放线聚集杆菌D.变形链球菌二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）16.深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点包括A.疼痛性质（刺激痛vs自发痛）B.冷测反应（一过性敏感vs持续疼痛）C.叩诊结果（-vs±）D.治疗试验（安抚治疗有效vs无效）17.牙周基础治疗的内容包括A.菌斑控制指导B.龈上洁治术C.龈下刮治与根面平整D.松牙固定术18.复发性阿弗他溃疡的诱因可能有A.精神压力大B.维生素B12缺乏C.局部创伤D.幽门螺杆菌感染19.根管治疗中常用的根管消毒药物有A.氢氧化钙糊剂B.甲醛甲酚（FC）C.次氯酸钠溶液D.樟脑对氯酚（CP）20.乳牙牙髓切断术的适应证包括A.深龋露髓，牙髓无感染B.意外露髓，露髓孔小C.慢性牙髓炎（局限型）D.牙髓坏死伴根尖周病变三、简答题（每题8分，共32分）21.简述急性牙髓炎的诊断要点。22.试述慢性牙周炎的治疗原则。23.简述口腔白斑的诊断与鉴别诊断。24.列举年轻恒牙龋病的治疗特点。四、病例分析题（共23分）25.患者，女，35岁，主诉“左下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激痛明显”。检查：左下第一磨牙咬合面深龋洞，探诊（+++），未探及穿髓孔，冷测引发剧烈疼痛，持续1分钟，叩（±），牙龈无红肿，无牙周袋。X线片示：龋坏近髓，根尖周无明显异常。（1）最可能的诊断及诊断依据（5分）；（2）需与哪些疾病鉴别（4分）；（3）治疗原则及步骤（6分）。26.患者，男，45岁，主诉“牙龈出血2年，牙齿松动1月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性，牙周袋深度3-6mm，附着丧失2-4mm，下前牙松动Ⅰ度，X线片示：牙槽骨水平吸收至根中1/3，未见根分叉病变。（1）最可能的诊断及诊断依据（5分）；（2）简述其临床分度标准（3分）；（3）制定系统治疗计划（6分）。答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.D11.C12.A13.A14.C15.B二、多项选择题16.ABD17.ABC18.ABC19.ABD20.AB三、简答题21.急性牙髓炎诊断要点：①典型症状：自发痛、夜间痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位（2分）；②检查：深龋或其他牙体硬组织疾病（1分）；探诊敏感或穿髓（1分）；温度测试引发剧烈疼痛，且疼痛持续（2分）；叩诊（-）或轻度不适（1分）；X线示龋坏近髓或已穿髓（1分）。22.慢性牙周炎治疗原则：①控制菌斑：指导患者自我口腔维护（2分）；②清除局部刺激：龈上洁治、龈下刮治与根面平整（2分）；③消除或控制牙周袋：必要时行牙周手术（2分）；④全身治疗：伴全身疾病者需协同治疗（1分）；⑤维护治疗：定期复查（1分）。23.口腔白斑诊断：①临床表现：口腔黏膜白色斑块或斑片，不能擦去，边界清楚（2分）；②排除其他白色病损（如白色水肿、白色角化病等）（2分）；③组织病理学检查见上皮过度角化、上皮异常增生（2分）。鉴别诊断：白色角化病（有明确刺激因素，去除后消退，无异常增生）（1分）；扁平苔藓（白色网纹伴充血，病理见基底细胞液化）（1分）。24.年轻恒牙龋病治疗特点：①尽量保存活髓：深龋优先选择间接盖髓或安抚治疗（2分）；②备洞时保护牙乳头：避免意外穿髓（2分）；③选择合适充填材料：优先玻璃离子或复合树脂（2分）；④注意咬合诱导：恢复咬合高度和邻接关系（1分）；⑤定期复查：观察牙髓及根尖发育（1分）。四、病例分析题25.（1）诊断：急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）（2分）。依据：自发痛、夜间痛、冷热刺激痛（1分）；深龋近髓，冷测引发持续疼痛（1分）；叩诊（±），X线无根尖病变（1分）。（2）鉴别诊断：①深龋（无自发痛，冷测一过性敏感）（1分）；②可复性牙髓炎（冷测一过性敏感，无自发痛）（1分）；③三叉神经痛（疼痛有扳机点，无冷热刺激痛）（1分）；④急性根尖周炎（叩痛明显，咬合痛剧烈）（1分）。（3）治疗原则：保存患牙，去除感染牙髓（1分）。步骤：①开髓引流，缓解疼痛（1分）；②根管预备：清理、成形根管（1分）；③根管消毒：封氢氧化钙糊剂（1分）；④根管充填：热牙胶垂直加压充填（1分）；⑤冠修复：防止牙体折裂（1分）。26.（1）诊断：慢性牙周炎（中度）（2分）。依据：牙龈红肿出血，牙周袋3-6mm，附着丧失2-4mm，牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙齿松动Ⅰ度（3分）。（2）临床分度：轻度（牙周袋≤4mm，附着丧失1-2mm，骨吸收≤根长1/3）（1分）；中度（牙周袋4-6mm，附着丧失3-4mm，骨吸收根长1/3-