成人高考专升本高考医学综合试题附答案

成人高考专升本高考医学综合试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列属于长骨的是A.腕骨B.胸骨C.指骨D.髋骨答案：C2.心传导系统中，正常起搏点是A.房室结B.窦房结C.房室束D.浦肯野纤维答案：B3.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A4.胃蛋白酶原的激活依赖于A.内因子B.黏液C.盐酸D.碳酸氢盐答案：C5.下列属于变质性炎症的是A.大叶性肺炎B.病毒性肝炎C.急性阑尾炎D.肾盂肾炎答案：B6.贫血性梗死最易发生的器官是A.肺B.肠C.脑D.脾答案：D7.药物的首过效应发生于A.静脉注射后B.口服给药后C.肌肉注射后D.舌下含服后答案：B8.青霉素的主要抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.破坏细菌细胞壁合成C.抑制DNA回旋酶D.干扰叶酸代谢答案：B9.正常成人静息状态下，呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C10.二尖瓣狭窄患者心尖部可闻及A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.连续性机器样杂音D.收缩期喷射样杂音答案：B11.下列属于中枢性呕吐的是A.急性胃肠炎B.梅尼埃病C.脑出血D.晕动病答案：C12.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸表现为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹息样呼吸答案：C13.慢性支气管炎的主要病变部位是A.终末细支气管B.支气管黏膜及周围组织C.肺泡D.肺间质答案：B14.高血压病最常累及的血管是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.毛细血管答案：C15.下列不属于肝硬化门脉高压表现的是A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管静脉曲张答案：C16.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿、低比重尿D.少尿、无尿、氮质血症答案：B17.胰岛素的主要生理作用是A.升高血糖B.促进脂肪分解C.促进蛋白质合成D.抑制糖原合成答案：C18.下列属于特异性感染的是A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎答案：C19.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动答案：D20.开放性气胸的紧急处理措施是A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.用无菌敷料封闭伤口D.吸氧、抗休克答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.骨的基本构造包括______、______和骨髓。答案：骨膜；骨质2.右心室的入口是______，出口是______。答案：右房室口；肺动脉口3.人体主要的散热方式有辐射、传导、对流和______。答案：蒸发4.胃液的主要成分包括盐酸、______、黏液和内因子。答案：胃蛋白酶原5.炎症的基本病理变化包括变质、______和增生。答案：渗出6.血栓的类型有白色血栓、______、混合血栓和透明血栓。答案：红色血栓7.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和______。答案：排泄8.阿司匹林的主要不良反应是______和凝血障碍。答案：胃肠道反应9.正常成人收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-8910.咯血最常见的病因是______、支气管扩张和肺癌。答案：肺结核11.肝硬化的特征性病理改变是______。答案：假小叶形成12.急性胰腺炎的主要实验室诊断指标是______升高。答案：血淀粉酶13.类风湿关节炎的典型关节表现是______。答案：对称性小关节肿痛14.破伤风的治疗关键是中和游离毒素和控制______。答案：痉挛15.烧伤面积计算中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的______%。答案：46三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胃的位置和分部。答案：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为四部：贲门部（靠近贲门的部分）、胃底（贲门平面以上，向左上方膨出的部分）、胃体（胃底与幽门部之间的大部分）、幽门部（胃体下界与幽门之间的部分，又分为幽门窦和幽门管）。2.试述静息电位的产生机制。答案：静息电位是细胞在安静状态下，膜两侧存在的内负外正的电位差。其产生机制：①细胞内K⁺浓度远高于细胞外（约30倍），而膜对K⁺的通透性较高；②安静时，K⁺顺浓度梯度向膜外扩散，导致膜外正电荷增加，膜内负电荷增加（主要为蛋白质阴离子）；③随着K⁺外流，膜外正电荷对K⁺的外流产生阻碍，当扩散动力（浓度差）与阻力（电位差）达到平衡时，K⁺净外流停止，此时膜电位稳定于K⁺的平衡电位，即静息电位（接近但略小于K⁺平衡电位，因膜对Na⁺有少量通透性）。3.大叶性肺炎的病理分期及各期主要特点。答案：大叶性肺炎分为四期：①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞；②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素及少量中性粒细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红；③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡壁毛细血管受压，血流减少，肺泡腔内红细胞减少，中性粒细胞和纤维素增多，肺组织质实如肝，颜色灰白；④溶解消散期（第7天以后）：中性粒细胞变性坏死，释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，肺泡腔内渗出物被吸收或咳出，肺组织逐渐恢复正常结构。4.简述β受体阻滞剂的临床应用及主要禁忌证。答案：临床应用：①高血压（尤其合并心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常者）；②心绞痛（稳定型及不稳定型）；③快速性室上性心律失常（如房颤、房扑）；④慢性心力衰竭（心功能Ⅱ-Ⅲ级，需在医生指导下从小剂量开始）；⑤甲状腺功能亢进的辅助治疗。主要禁忌证：①支气管哮喘（可诱发严重支气管痉挛）；②严重心动过缓（心率＜50次/分）或Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞；③急性心力衰竭（除非是由快速性心律失常诱发且已控制）；④外周血管痉挛性疾病（如雷诺病）；⑤对药物过敏者。5.发热的分度及各度的临床意义。答案：以口腔温度为标准，发热分为四度：①低热：37.3-38℃，常见于结核病、慢性炎症、肿瘤早期等；②中等度热：38.1-39℃，可见于急性感染（如肺炎、尿路感染）、自身免疫性疾病活动期；③高热：39.1-41℃，多见于严重感染（如败血症、化脓性脑膜炎）、急性重症炎症（如重症肺炎）；④超高热：＞41℃，常提示中枢神经系统损伤（如脑出血、脑外伤）或严重中暑，需紧急处理，否则可导致器官功能衰竭。四、案例分析题（20分）患者男性，35岁，因“转移性右下腹痛18小时”入院。患者18小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，2小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物），无呕血及黑便。既往体健。查体：T38.5℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处）有明显压痛、反跳痛，局部肌紧张（+）。实验室检查：血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞88%；尿常规未见异常。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（10分）答案：1.最可能的诊断：急性阑尾炎（化脓性或坏疽性可能）。诊断依据：①症状：转移性右下腹痛（典型表现，上腹痛转移并固定于右下腹）；伴恶心、呕吐等胃肠道症状；发热（T38.5℃）。②体征：右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张（腹膜刺激征，提示炎症已波及壁层腹膜）。③实验室检查：白细胞及中性粒细胞比例升高（提示细菌感染）。2.鉴别诊断：①右侧输尿管结石：多为突发右下腹绞痛，向会阴部放射，伴血尿；尿常规可见红细胞，B超或CT可发现结石。②急性胃肠炎：腹痛多为脐周或全腹，伴腹泻，无固定压痛点，无腹膜刺激征。③异位妊娠破裂（需排除女性患者，但本例为男性，可简要提及）：育龄女性