护理案例面试题及答案2026

护理案例面试题及答案2026单选题（每题1分，共30题，每题只有一个正确答案）1.患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。头颅CT排除出血，诊断为急性缺血性脑卒中。静脉溶栓前最重要的护理评估是A.测量随机血糖B.确认发病时间窗≤4.5hC.评估吞咽功能D.记录既往过敏史答案：B2.上述患者溶栓过程中突发血压190/110mmHg，护士应立即A.减慢输液速度B.报告医生并准备静脉降压药物C.抬高床头45°D.给予舌下含服硝苯地平答案：B3.对急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，鞘管留置期间护理重点不包括A.术肢伸直制动B.每小时记录足背动脉搏动C.术后4h拔除鞘管D.拔管前常规激活凝血时间（ACT）<150s答案：C4.患者，女，56岁，糖尿病足Wagner3级，行负压封闭引流（VSD）第3天，引流管突然无液体流出，护士首先应A.立即更换负压源B.检查管道是否受压扭曲C.用生理盐水冲管D.报告医生清创答案：B5.新生儿蓝光治疗时，为保护视网膜，护士应A.遮盖双眼B.遮盖双耳C.全身涂抹凡士林D.每2h翻身一次答案：A6.患者，男，45岁，车祸致脾破裂，术后返回ICU，动脉血气示乳酸5.8mmol/L，提示A.呼吸性碱中毒B.组织低灌注C.急性高钾血症D.代偿性酸中毒答案：B7.对长期卧床脊髓损伤患者，为预防自主神经过反射，指导其每日饮水量不少于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C8.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松50mg/d，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血氯D.血钙答案：A9.血液透析患者内瘘侧肢体禁止A.测血压B.握拳运动C.听诊杂音D.观察震颤答案：A10.患者，男，70岁，COPD急性加重，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）设置：氧浓度35%，流量45L/min，护士发现SpO288%，应首先A.上调氧浓度至50%B.检查鼻塞是否移位C.立即改为无创通气D.抽血查血气答案：B11.对ARDS患者行俯卧位通气时，最危险的并发症是A.面部压疮B.气管插管脱出C.胃潴留D.臂丛神经损伤答案：B12.患者，女，28岁，产后第2天，突发呼吸急促、胸痛，D-二聚体>5000μg/L，最可能的护理诊断是A.急性心力衰竭B.羊水栓塞C.肺血栓栓塞症D.子痫答案：C13.对三叉神经痛患者行射频热凝术后，护士应指导其A.术后当日热敷患侧B.术后24h内进冷流质C.术后1周刷牙用力D.术后立即咀嚼口香糖答案：B14.患者，男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张出血，三腔二囊管压迫止血，置管后最重要的护理措施是A.每4h放气10minB.每日口腔护理2次C.记录引流液颜色量D.床头抬高30°答案：A15.对行PICC置管患者，置管后第5天出现置管侧上肢肿胀，考虑A.导管相关血栓B.导管破裂C.导管异位D.局部血肿答案：A16.患者，男，60岁，喉癌术后第3天气管套管脱出，护士应立即A.立即双手重新置管B.呼叫医生后等待C.将患者平卧D.给予高流量面罩吸氧答案：A17.对使用胰岛素泵的糖尿病患者，护士发现“HIGH”报警，首先应A.更换输注部位B.检查管路是否堵塞C.立即皮下注射胰岛素D.校对泵时间答案：B18.患者，女，38岁，乳腺癌术后第1天，引流管24h引流量>200ml且颜色鲜红，护士应A.立即夹管B.报告医生并监测生命体征C.更换引流袋D.给予止血药答案：B19.对急性胰腺炎患者行肠内营养，输注速度第1天推荐A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B20.患者，男，50岁，车祸致骨盆骨折，留置导尿后无尿，膀胱区膨隆，最可能A.急性肾损伤B.导尿管堵塞C.低血容量D.神经源性膀胱答案：B21.对行腰椎穿刺患者，术后去枕平卧时间A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B22.患者，男，30岁，电击伤心肺复苏后，目标体温管理（TTM）推荐核心温度A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C23.对新生儿进行袋鼠式护理时，要求母亲皮肤与新生儿皮肤接触时间不少于A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B24.患者，女，65岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换，术后第1天，患肢体位应A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A25.对行化疗患者，出现Ⅳ度骨髓抑制，中性粒细胞0.2×10⁹/L，护理重点是A.严密隔离B.普通口罩C.高蛋白饮食D.每日沐浴答案：A26.患者，男，40岁，车祸致张力性气胸，立即行胸腔穿刺排气，穿刺部位常选A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第5肋间C.腋后线第7肋间D.肩胛线第8肋间答案：A27.对行CRRT患者，滤器前压（PBE）突然升高>300mmHg，护士应首先A.立即更换滤器B.检查管路是否扭曲C.降低血流速D.增加抗凝剂量答案：B28.患者，男，75岁，晚期痴呆，吞咽困难，家属拒绝胃管，护士应A.强制置管B.尊重并记录，提供舒适喂养C.报告伦理委员会D.停止一切饮食答案：B29.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者，术后最常见并发症是A.肝破裂B.恶心呕吐C.过敏反应D.消化道出血答案：B30.患者，女，29岁，产后出血行子宫动脉栓塞，返回病房后护士应重点观察A.足背动脉搏动B.子宫底高度C.尿量颜色D.穿刺点渗血答案：D多选题（每题2分，共15题，每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于中心静脉导管（CVC）相关血流感染危险因素的是A.置管>7天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.每日评估拔管指征E.使用透明敷料答案：ABC32.对ARDS患者行肺保护通气策略，正确的是A.小潮气量6ml/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP>20cmH₂OE.每日自主呼吸试验答案：ABC33.患者，男，50岁，肝硬化并肝性脑病，可采取的降氨措施包括A.乳果糖口服B.利福昔明口服C.支链氨基酸静滴D.高蛋白饮食E.清洁灌肠答案：ABCE34.对行PICC维护，正确的是A.透明敷料每7天更换B.正压封管C.使用含酒精的CHG消毒D.外露导管U型固定E.更换接头每14天答案：ABCD35.下列属于压疮Ⅲ期表现的是A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼D.潜行存在E.血清性水疱答案：ABD36.对急性心肌梗死患者行PCI术后抗栓治疗，常用药物包括A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林E.阿哌沙班答案：ABC37.患者，女，35岁，系统性红斑狼疮，妊娠20周，出现下列情况需终止妊娠A.重度子痫前期B.狼疮肾炎Ⅳ型活动C.血小板30×10⁹/LD.既往剖宫产史E.心功能Ⅲ级答案：ABCE38.对行气管切开患者，气道湿化不足可致A.痰痂形成B.气道出血C.肺不张D.呼吸道感染E.气管食管瘘答案：ABCD39.下列属于胰岛素不良反应的是A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.过敏反应E.高血压答案：ABCD40.对行化疗患者，出现化疗药物外渗，正确处理包括A.立即停止输液B.保留针头回抽C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部热敷（长春新碱）E.局部封闭地塞米松答案：ABCDE41.下列属于临终关怀核心原则的是A.尊重生命B.延长生存时间C.缓解痛苦D.不加速死亡E.家属支持答案：ACDE42.对急性脑卒中患者行吞咽筛查，正确的是A.床旁洼田饮水试验B.进食前评估C.呛咳即停止D.使用增稠剂E.直接普食测试答案：ABCD43.下列属于ICU获得性衰弱危险因素的是A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.神经肌肉阻滞剂E.多器官功能衰竭答案：ABDE44.对行腹膜透析患者，出口处感染表现包括A.红肿B.疼痛C.脓性分泌物D.血性分泌物E.导管移位答案：ABC45.患者，男，45岁，车祸致颈椎骨折，行颅骨牵引，护理要点包括A.床头抬高15°B.保持牵引绳直线C.牵引重量随意增减D.每日针眼处消毒E.观察肢体感觉运动答案：ABDE填空题（每空1分，共20空）46.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5-6，100-12047.对行胰岛素泵治疗患者，餐前大剂量胰岛素称为________，基础持续输注称为________。答案：大剂量，基础率48.对ARDS患者行俯卧位通气，翻转前需先________，翻转后需________。答案：镇静，确认气管插管位置49.对行PICC置管患者，置管后应常规行________检查确认导管尖端位于________。答案：胸片，上腔静脉下1/350.对行CRRT患者，滤器后压（PBE）与静脉压（PV）差值>________mmHg提示滤器凝血，需________。答案：100，立即更换滤器或增加抗凝51.对新生儿复苏，正压通气时心率<________次/分需立即________。答案：60，胸外按压52.对行肝动脉化疗栓塞患者，术后需绝对卧床________h，穿刺侧肢体制动________h。答案：12，653.对行腰椎穿刺患者，术后出现头痛，鼓励平卧________h，多饮________。答案：4-6，淡盐水54.对行人工气道患者，气囊压力应维持在________cmH₂O，每________h监测一次。答案：25-30，855.对行负压封闭引流（VSD）患者，负压值常设为________mmHg，引流瓶应低于创面________cm。答案：125，20简答题（封闭型，每题5分，共6题）56.简述急性缺血性脑卒中静脉溶栓后24h内护理重点。答案：绝对卧床，床头抬高≤30°；每15-30min监测血压、神经功能；避免动脉穿刺、导尿等侵入操作；记录出血征象（牙龈、鼻、尿、便）；溶栓后24h内禁用抗凝抗血小板；发现头痛、呕吐、血压升高立即报告医生，准备急诊CT。57.列出PICC置管后导管相关性血栓形成的三大典型表现。答案：置管侧肢体肿胀、疼痛；皮温升高；浅静脉怒张。58.简述ARDS患者行肺保护通气策略的核心参数。答案：潮气量6ml/kg理想体重；平台压≤30cmH₂O；驱动压≤14cmH₂O；PEEP根据FiO₂表滴定；允许PaCO₂≤50mmHg（pH≥7.20）。59.简述化疗药物外渗后局部封闭方法。答案：保留针头回抽药液；拔出针头前注入5-10ml生理盐水+地塞米松5mg环形封闭；拔出针头后局部冷敷（长春新碱类热敷）24h；抬高患肢；24h后评估，必要时外科清创。60.简述临终患者口腔护理的特殊注意事项。答案：使用软毛牙刷或海绵棒；避免酒精漱口液；保持湿润可用生理盐水或甘油；对口腔真菌感染用制霉菌素含漱；每2h评估口渴，提供小冰块或湿棉签；尊重患者拒绝。61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：立即指压穿刺点上方1cm处15min；同时呼叫医生；监测血压、心率；备血交叉；加压包扎或气囊止血；必要时停用抗凝；记录出血量、颜色、时间；安抚患者。简答题（开放型，每题10分，共3题）62.患者，男，58岁，糖尿病肾病Ⅴ期，行维持性血液透析3年，近1月反复出现透析中低血压。请结合病理生理提出四条护理干预措施并说明理由。答案：1.评估干体重：透析间期体重增长<5%EW，防止超滤过量；2.调整超滤曲线：采用序贯超滤或低温透析（35℃），减少外周血管扩张；3.透析前暂停降压药：防止透析中血压骤降；4.透析中补充高渗液：如50%葡萄糖20ml或甘露醇，提高血浆渗透压，维持有效循环血量。63.患者，女，42岁，乳腺癌改良根治术后第2天，诉患侧上肢麻木、胀痛，查体：患肢周径较健侧增粗3cm，皮肤紧绷。请提出三条护理诊断并给出对应措施。答案：1.护理诊断：上肢淋巴水肿与淋巴回流受阻有关。措施：抬高患肢30°，术后3天开始握拳-松拳运动，每2h×10次；使用弹力袖带压力20-30mmHg；避免患肢测血压、穿刺。2.护理诊断：急性疼痛与组织肿胀压迫神经有关。措施：评估疼痛评分，给予非甾体抗炎药；冷敷10min/次，每日3次；指导深呼吸放松。3.护理诊断：知识缺乏缺乏淋巴水肿预防知识。措施：发放宣教手册，示范功能锻炼，安排随访门诊。64.患者，男，65岁，COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）失败，改为无创正压通气（NIV）。请描述NIV初期四步护理流程及并发症预防。答案：1.人机匹配：选择合适口鼻面罩，漏气量<0.4L/s，头带松紧容一指；2.参数调节：IPAP10cmH₂O起始，每10min上调2cmH₂O至12-16cmH₂O；EPAP4-5cmH₂O；FiO₂维持SpO₂88-92%；3.监测：前2h每15min记录血气、呼吸频率、漏气量、面罩压疮；4.并发症预防：胃胀气—术后禁食2h，必要时置胃管；面部压疮—每4h放松头带5min，使用水胶体敷料；误吸—床头抬高≥30°，避免饱餐；眼部刺激—检查面罩上缘密闭，防止气体吹入。应用题（综合类，每题20分，共2题）65.病例：患者，男，55岁，体重70kg，因“上腹痛12h”入院。既往：高血压、糖尿病。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，腹胀，全腹压痛反跳痛。实验室：WBC18×10⁹/L，血淀粉酶1200U/L，血糖14mmol/L，乳酸5.5mmol/L，Ca1.7mmol/L。CT：胰腺坏死>50%，腹腔积液。诊断：重症急性胰腺炎（SAP）。问题：（1）按急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）计算，给出公式并列出计算过程；（2）提出三条首要护理诊断及目标；（3）制定CRRT护理计划（滤器选择、抗凝、液体平衡、监测重点）；（4）列出潜在并发症及早期征象。答案：（1）APACHEⅡ评分：年龄55岁=0分；体温38.2℃=3分；平均动脉压(85+50×2)/3=62mmHg=4分；心率110次/分=2分；呼吸28次/分=3分；氧合未吸氧PaO₂70mmHg=2分；动脉pH7.25=3分；Na140mmol/L=0分；K4.0mmol/L=0分；Cr1.2mg/dl=0分；Hct40%=0分；WBC18×10⁹/L=2分；Glasgow评分15分=0分；慢性健康：糖尿病=2分。总分=0+3+4+2+3+2+3+0+0+0+0+2+0+2=21分，预计死亡率约50%。（2）护理诊断：①组织灌注不足与低血容量、毛细血管渗漏有关，目标：6h内MAP≥65mmHg，乳酸<2mmol/L；②急性疼痛与胰腺炎症有关，目标：疼痛评分≤3分；③营养失衡：低于机体需要与禁食、高分解代谢有关，目标：7天内氮平衡≥-5g。（3）CRRT护理计划：滤器选择高通量聚砜膜（AN69）面积1.5㎡；抗凝：枸橼酸局部抗凝，血流速150ml/h，枸橼酸泵速=血流速×1.5，监测滤器后Ca0.3-0.4mmol/L，外周Ca1.0-1.2mmol/L；液体平衡：每小时记录出入量，采用负平衡-50ml/h，根据MAP、尿量调整；监测：动脉血气、电解质、乳酸每6h；滤器凝血征象：PBE-PV>100mmHg或跨膜压>250mmHg立即更换。（4）潜在并发症：①腹腔间隔综合征（ACS）：监测膀胱压>20mmHg，腹胀明显，立即报告医生行减压；②胰腺脑病：意识模糊、扑翼样震颤，立即查血氨、头颅CT；③导管相关血流感染：发热、寒战，立即采血培养，拔除导管并送尖端培养；④高血糖危象：血糖>20mmol/L，酮体阳性，立即胰岛素静注并监测血钾。66.病例：患者，女，68岁，体重50kg，因“跌倒后右髋疼痛活动受限2h”入院。X线：右股骨颈骨折（GardenⅣ型）。既往：帕金森病10年，长期口服左旋多巴。在全身麻醉下行右侧人工股骨头置换术，手术时间90min，术中出血300ml。术后返回病房，SpO₂93%（空气），BP100/60mmHg，HR100次/分，T36.5℃，VAS7分。问题：（1）按Parkinson术后管理原则，列出左旋多巴给药时间表及护理观察；（2）计算该患者术后第1天静脉补液总量（按Holliday-Segar公式），并给出补液顺序；（3）提出三条潜在护理风险及预防措施；（4）制定早期