护理技能理论测试试题及答案

护理技能理论测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，在未被污染的情况下可保存的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.体温计插入深度为前端的1/3D.患者有汗液时无需擦拭直接测量3.静脉输液过程中，茂菲氏滴管内液面过高时，正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速流下B.分离输液管与针头，倾斜滴管使液面下降C.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液D.直接挤压滴管使液面下降4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入5.导尿术中，女性患者导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不消退7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡逸出8.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部10.为患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇的浓度一般为（）A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-80%11.输液过程中发生急性肺水肿，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位12.关于皮内注射（ID）的描述，错误的是（）A.用于药物过敏试验B.进针角度为5°C.注射部位常选前臂掌侧下段D.注射后需用棉签按压针孔13.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）A.防止血液凝固B.避免标本污染C.提高检测速度D.减少患者疼痛14.关于压疮预防措施的描述，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床可完全替代翻身D.加强营养支持15.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）A.清洗后再次使用B.放入黄色医疗垃圾袋C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液中16.患者出现青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙17.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高18.关于灌肠术的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠的液面高度距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠时，液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，药液量不超过200ml19.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa20.关于临终患者的护理，错误的是（）A.尽量满足患者的合理需求B.加强疼痛管理C.避免与患者讨论死亡话题D.关注家属的心理支持二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为________次/分，脉率为________次/分。2.静脉输液时，成人滴速一般为________滴/分，儿童为________滴/分。3.青霉素皮试液的浓度为________U/ml，注入剂量为________ml。4.压疮分为________期，其中浅度溃疡期的表现为________。5.心肺复苏时，胸外按压的部位是________，按压深度为________cm，按压频率为________次/分。6.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头________，当胃管插入________cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。7.胰岛素应保存在________℃的冰箱中，未开封的胰岛素有效期为________个月，开封后可保存________天。8.采集动脉血标本时，常用的穿刺部位有________、________和股动脉。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。2.列出压疮的预防措施（至少6项）。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。4.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量为何不超过1000ml？若超过可能出现哪些并发症？5.简述发热患者的护理措施（至少6项）。四、案例分析题（20分）案例：患者王某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，长期卧床。入院第5天，责任护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，触之较硬，局部有硬结。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？该期的临床表现是什么？（8分）（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（12分）答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.B11.C12.D13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.B20.C二、填空题1.16-20；60-1002.40-60；20-403.200-500；0.14.四；表皮水疱破溃，真皮层露出，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死5.胸骨中下1/3交界处；5-6；100-1206.后仰；157.2-8；24；288.桡动脉；肱动脉三、简答题1.临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使气泡避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，遵医嘱给予药物治疗；⑤有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。2.预防措施：①定时翻身（每2小时1次），使用软枕或气垫床分散压力；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣服；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、推；⑤评估患者皮肤情况，使用皮肤保护剂或透明贴；⑥保持床单位平整无碎屑；⑦对高危患者使用Braden量表进行风险评估。3.注意事项：①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③首次用药、停药3天后再用、更换批号时需重新做皮试；④皮试后20分钟观察结果，不可提前或延迟；⑤皮试期间患者不可离开病房，需密切观察反应；⑥阳性者应在病历、床头卡标记，并告知患者及家属。4.第一次放尿量不超过1000ml的原因：大量放尿可使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压力突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。可能出现的并发症：虚脱（血压下降、头晕、心悸）、血尿。5.发热患者的护理措施：①监测体温（每4小时1次），降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素易消化流质或半流质）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥休息（减少活动，保持环境安静、温湿度适宜）；⑦皮肤护理（及时擦干汗液，更换潮湿衣被）；⑧心理护理（缓解患者焦虑情绪）。四、案例分析题（1）压疮分期：炎性浸润期。临床表现：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且易破溃。患者有疼痛感。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或水胶体敷料分散压力；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布