中医内科综合试题及规范答案

中医内科综合试题及规范答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.中医认为，人体生命活动的基本物质和功能活动的主宰是：A.阴阳B.气血津液C.脏腑D.经络E.精气2.“壮水之主，以制阳光”适用于哪种证候：A.实热证B.虚寒证C.虚热证D.寒湿证E.气滞证3.下列哪项不是“问饮食”的内容：A.食欲与否B.口渴与否C.喜恶寒热D.大小便情况E.胃脘胀满4.既能活血祛瘀，又能行气止痛的药物是：A.桃仁B.红花C.三棱D.水蛭E.乳香5.治疗感冒，风寒束表证，首选的方剂是：A.桑菊饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.止嗽散E.神术散6.下列哪项不是“问二便”的内容：A.大小便的次数B.大小便的颜色C.大小便的性状D.排尿的感觉E.口渴与否7.脏腑之气升降出入的枢纽是：A.肺B.胃C.脾D.肝E.肾8.“见肝之病，知肝传脾”体现了中医哪种理论：A.疏泄理论B.升降理论C.相生理论D.相克理论E.制约理论9.下列哪项不是心主血脉的功能表现：A.心跳B.脉搏C.血液运行D.智力活动E.舌质色泽10.脾主运化，主要是指：A.运化水湿B.运化水谷精微C.主升清D.主津E.以上都是11.下列哪项不是肺主气的功能内容：A.主呼吸之气B.主宣发肃降C.主津布津D.主血脉E.调节水液代谢12.既能清热解毒，又能凉血止血的药物是：A.金银花B.连翘C.丹皮D.白茅根E.大黄13.下列哪项不是“问妇女带下”的内容：A.量B.色C.性状D.气味E.既往病史14.痰饮的形成，多与哪些脏腑功能失调有关：A.肺、脾、肾B.心、肝、脾C.肝、胃、肾D.肺、胃、肾E.心、肺、肾15.患者自觉身体某部位发凉，得温则减，属于：A.疼痛B.灼热C.冷漠D.麻木E.重着16.“培土生金”的治疗原则适用于：A.脾虚及肺B.肺虚及肾C.肝虚及心D.肾虚及肝E.心虚及脾17.下列哪项不是“问小儿食乳”的内容：A.食欲B.喂养时间C.喂养量D.大便情况E.睡眠情况18.“辨证论治”是中医认识和治疗疾病的基本原则，其核心是：A.诊断疾病B.辨别证候C.确定病名D.选定治法E.配伍方药19.既能燥湿化痰，又能降气平喘的药物是：A.陈皮B.半夏C.白芥子D.天南星E.旋覆花20.患者自觉胸部胀闷疼痛，牵及两胁，多属：A.肝气郁结B.肺气壅阻C.脾气虚弱D.心血瘀阻E.肾阳虚衰21.下列哪项不是“问睡眠”的内容：A.睡眠时间B.入睡难易C.睡眠深浅D.是否多梦E.胃纳情况22.中医认为，水肿的发生，其根本在于：A.脾气虚弱B.肾气不固C.肺失通调D.膀胱气化不利E.以上都是23.既能清热解毒，又能消痈散结的药物是：A.金银花B.连翘C.穿心莲D.野菊花E.大青叶24.“问妇女经带”的内容，不包括：A.月经周期B.经量C.经色D.经质E.末次月经日期25.下列哪项不是“问小儿发育”的内容：A.身高B.体重C.牙齿D.头围E.情绪好坏26.治疗心脾气血两虚证，首选的方剂是：A.归脾汤B.八珍汤C.四君子汤D.补中益气汤E.生脉散27.既能清热燥湿，又能祛风止痒的药物是：A.黄芩B.黄柏C.藿香D.勾藤E.蝉蜕28.患者自觉口中有甜味，多属：A.胃热B.脾虚C.胆热D.肾虚E.肝火29.下列哪项不是“问妇女带下”的异常表现：A.带下量少B.带下色白清稀C.带下色黄稠腻D.带下赤白相兼E.带下无异常气味30.“见肝之病，知肝传脾”的治疗原则是：A.治肝为主B.治脾为主C.疏肝健脾D.清肝泻火E.滋阴降火二、多选题（每题2分，共30分）1.中医认为，导致疾病发生的基本原因包括：A.外感六淫B.内生五气C.七情内伤D.饮食不节E.劳逸失度2.下列哪些属于“问头身”的内容：A.头痛的性质B.身体的寒热C.关节的疼痛D.肢体的活动情况E.是否有水肿3.具有行气功能的药物包括：A.沉香B.乌药C.川楝子D.香附E.陈皮4.桂枝汤的组成药物包括：A.桂枝B.白芍C.生姜D.大枣E.黄芩5.下列哪些属于“问二便”的内容：A.大小便的次数B.大小便的性状C.大小便的颜色D.排尿的感觉E.排便的难易程度6.脾气虚弱，运化失职，可导致：A.食欲不振B.面色萎黄C.大便溏薄D.肢体困倦E.水肿7.肝主疏泄，主要是指：A.调畅气机B.调节情志C.主升清D.通利三焦E.调节水液代谢8.既能清热解毒，又能利湿退黄的药物是：A.金银花B.连翘C.茵陈D.大青叶E.黄芩9.下列哪些属于“问妇女带下”的异常表现：A.带下量多B.带下色白或黄绿C.带下呈泡沫状D.带下有腥臭味E.带下量少，清稀如水10.水肿的辨证要点包括：A.发病部位B.水肿的性质C.脏腑辨证D.气血辨证E.脾肾功能11.下列哪些药物具有活血化瘀的功效：A.桃仁B.红花C.三棱D.水蛭E.乳香12.下列哪些属于“问妇女月经”的内容：A.月经周期B.经量C.经色D.经质E.末次月经日期13.下列哪些属于“问小儿发育”的内容：A.身高B.体重C.牙齿D.头围E.语言能力14.既能清热解毒，又能消痈散结的药物包括：A.金银花B.连翘C.穿心莲D.野菊花E.大青叶15.中医治疗疾病的基本原则包括：A.辨证论治B.治未病C.扶正祛邪D.因时、因地、因人制宜E.标本兼治试卷答案一、选择题1.B2.C3.D4.E5.B6.E7.C8.C9.D10.E11.D12.D13.E14.A15.C16.A17.E18.B19.B20.A21.E22.E23.C24.E25.E26.A27.C28.B29.B30.C二、多选题1.A,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,D8.C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,D,E解析思路一、选择题1.B解析思路：气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是人体生命活动的主宰。阴阳是事物对立统一的两个方面，是中医认识世界的根本法则。脏腑是人体功能活动的中心。经络是运行气血的通路。2.C解析思路：“壮水之主，以制阳光”是《黄帝内经》提出的治则，指通过滋养阴液来抑制阳热偏盛。适用于虚热证，即阴虚阳亢所致的热证。3.D解析思路：“问饮食”包括食欲、口味（口渴与否、喜恶寒热）、食量、饮食种类等。胃脘胀满属于“问胃肠”的内容。4.E解析思路：乳香具有活血祛瘀、行气止痛的功效。桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。红花活血通经、祛瘀止痛。三棱破血行气、消积止痛。水蛭破血逐瘀、通经。5.B解析思路：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，用于治疗外感风寒表实证，恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，用于治疗风热感冒初起。桂枝汤解肌发表、调和营卫，用于治疗外感风寒表虚证，恶风发热、汗出头痛。6.E解析思路：“问二便”包括大小便的次数、量、颜色、性状、气味、排尿排便的感觉等。口渴与否属于“问饮食”的内容。7.C解析思路：脾主升清，将胃中的精微物质上输于肺和头面；脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿。脾气的升降运动是脏腑气机协调的关键，是脏腑之气升降出入的枢纽。8.C解析思路：“见肝之病，知肝传脾”是基于五行相生的理论，肝属木，脾属土，木生土，故肝的病变易传及于脾。体现了中医相生理论的应用。9.B解析思路：半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。陈皮理气健脾、燥湿化痰。白芥子温肺化痰、散寒通络。天南星燥湿化痰、祛风解痉、止痛。旋覆花降气消痰、行水止呕。10.A解析思路：肝气郁结证的临床表现多见胸胁胀闷疼痛、情志抑郁、善太息等。11.D解析思路：肺主气，主呼吸之气，主宣发肃降。主宣发肃降有助于津液输布和代谢。肺主津布津是指肺参与调节水液代谢。主血脉是心的工作。调节水液代谢主要是脾和肾的功能。12.D解析思路：白茅根凉血止血、清热利尿、生津止渴。金银花、连翘、穿心莲、大青叶均以清热解毒为主，凉血止血不是其主要功效。13.E解析思路：“问妇女带下”主要询问带下的量、色、质、气味等异常情况。既往病史不属于本次询问内容。14.A解析思路：痰饮的形成，内因多与脾胃虚弱、运化失常有关，导致水湿内停；肺失宣降、不能通调水道；肾阳不足、气化不利有关。15.C解析思路：自觉身体某部位发凉，得温则减，是寒证的表现。16.A解析思路：脾虚及肺，是指脾气虚弱日久，导致肺气亦虚。治疗应健脾益气，同时补益肺气，即“培土生金”。17.E解析思路：“问小儿食乳”主要询问小儿的喂养情况、消化吸收情况，包括食量、食欲、呕吐、腹泻、大便性状等。情绪好坏属于“问小儿发育”或“问情志”的内容。18.B解析思路：脾虚运化失职，糖类代谢异常，故患者自觉口中有甜味，多属脾虚。19.B解析思路：半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。其燥湿化痰作用强，且能降胃气，故常用于治疗痰湿壅肺及胃气上逆之证。20.A解析思路：肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，气机不畅，则可导致胸部胀闷疼痛，牵及两胁。21.E解析思路：“问睡眠”包括睡眠时间、入睡难易、睡眠深浅、多梦、是否易醒等。胃纳情况属于“问饮食”的内容。22.E解析思路：水肿的发生，根本在于肺、脾、肾功能失调。肺失通调水道，脾失运化水湿，肾主水液代谢，气化不利，均可能导致水湿泛滥而形成水肿。23.C解析思路：穿心莲清热解毒、燥湿消肿、止痢。其清热解毒作用显著，并能消肿散结，常用于治疗疮痈肿毒。金银花、连翘、野菊花、大青叶清热解毒，但消痈散结作用相对较弱。24.E解析思路：“问妇女经带”包括月经的周期、经期、经量、经色、经质、有无白带及其量、色、质、气味等。末次月经日期属于具体记录，而非询问的内容。25.E解析思路：“问小儿发育”包括身高、体重、头围、牙齿、囟门闭合情况、动作发育等。情绪好坏属于“问小儿情志”或“问小儿睡眠”的范畴，虽与发育有关，但通常分开询问具体发育指标。26.A解析思路：归脾汤益气补血、健脾养心、安神。用于治疗心脾气血两虚证，心悸失眠、食少便溏、体倦乏力等。27.C解析思路：藿香辛香疏散、性温燥湿、健脾化湿、利水止泻。既能清热（相对而言，主要是化湿）又能祛风止痒（外用或治疗风湿痹痛）。黄芩清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、安胎。黄柏清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸。勾藤清热平肝、息风止痉、清肝明目。蝉蜕疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉。28.B解析思路：脾虚失运，湿浊内生，湿浊上泛于口，故自觉口中有甜味。29.B解析思路：带下色白清稀多属脾虚或肾阳虚寒湿下注。带下色黄稠腻、赤白相兼、有腥臭味多属湿热或肝经郁热。带下量少清稀如水多属肾阳虚衰，封藏失职。带下量多属于湿热、痰湿或肾虚不固。30.C解析思路：“见肝之病，知肝传脾”是基于五行理论，肝木克脾土，治疗时应疏肝以解郁，健脾以助运，即“疏肝健脾”。二、多选题1.A,C,D,E解析思路：外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内生五气（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）属情志内伤、饮食不节、劳逸失度属生活因素，这些都是导致疾病发生的基本原因。2.A,B,C,D解析思路：“问头身”包括头痛的性质、部位、诱因、伴随症状；身体的寒热；关节是否疼痛；肢体的活动是否受限等。水肿虽然与头身有关，但主要属于“问二便”或“问全身症状”的范畴。3.A,B,C,D,E解析思路：沉香行气止痛、温中止呕；乌药行气止痛、温肾散寒；川楝子行气止痛、杀虫；香附疏肝理气、调经止痛；陈皮理气健脾、燥湿化痰。以上药物均具有不同程度的行气功能。4.A,B,C,D解析思路：桂枝汤的组成是桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（原方有，虽题目未列，但属规范答案范畴）。5.A,B,C,D,E解析思路：“问二便”需要全面了解大小便的情况，包括次数、量、颜色、性状、气味、排尿排便的难易程度等。6.A,B,C,D,E解析思路：脾气虚弱，运化水谷精微功能减退，则食欲不振、面色萎黄；运化水湿功能减退，则水湿内停，可导致大便溏薄、肢体困倦、水肿。7.A,B,D解析思路：肝主疏泄，主要是指调畅气机（气机条达舒畅）、调畅情志（使心情舒畅）、促进胆汁分泌排泄（通利三焦，特