2024年12月影像技师考试呼吸内科病毒性肺炎康复真题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科病毒性肺炎康复真题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．病毒性肺炎胸部CT上"磨玻璃影"的典型CT表现是A．肺内空腔样低密度影B．肺内均匀高密度实变，血管影完全被遮蔽C．纵隔内团块状高密度影D．肺内片状密度增高影，其内可见血管和支气管影走行E．胸腔内新月形低密度影2．病毒性肺炎患者复查胸部CT，若磨玻璃影范围明显缩小、密度减低，提示A．合并细菌感染且加重B．合并张力性气胸C．病情进展加重D．影像检查无意义E．病灶吸收好转3．病毒性肺炎恢复期影像随访，临床最常选用的检查方法是A．胸部MRIB．超声心动图C．胸部X线平片D．胸部CTE．支气管造影4．病毒性肺炎患者CRP明显升高且CT实变影增多，首先考虑A．病灶自然吸收B．病毒载量下降C．合并细菌感染D．影像检查误差E．无需处理5．病毒性肺炎X线胸片复查未见明确磨玻璃影，而CT可见淡薄磨玻璃影，最可能的原因是A．胸片分辨率高于CTB．X线平片对淡薄磨玻璃影不敏感C．患者病灶一定不存在D．影像技师投照错误E．胸片可完全替代CT6．胸部DR后前位摄片时，患者的标准体位是A．仰卧位头先进B．站立位，前胸壁贴近探测器，双上肢抱头或扶架C．患侧在下的侧卧位D．站立位，后背贴近探测器E．俯卧位7．影像技师为疑似病毒性肺炎患者摄片时，最重要的辐射防护措施是A．省略防护用品B．穿铅防护衣、佩戴铅围脖，控制照射野，减少非必要重复摄片C．让患者自行决定投照条件D．关闭机房照明E．尽可能扩大照射野8．缩唇呼吸训练的正确做法是A．快速大口喘气B．经鼻吸气、经口缩唇缓慢呼气，吸呼比约1∶2C．经口快速吸气后用力呼气D．憋气后猛然呼气E．只做吸气动作9．腹式呼吸训练时，吸气与呼气的腹部变化是A．吸气时腹部隆起、呼气时腹部回缩B．与腹部运动无关C．仅依赖胸廓扩张D．吸气呼气腹部均持续隆起E．吸气时腹部回缩、呼气时腹部隆起10．为病毒性肺炎恢复期患者叩背排痰，正确的叩击方向是A．仅在脊柱正中叩击B．随意叩击C．用力拍打前胸D．自下而上、由外向内E．自上而下、由内向外11．体位引流排痰一般宜安排在A．运动中同时进行B．临睡前饱腹进行C．任何时间随意进行D．饭后立即进行E．清晨或餐前1～2小时进行12．病毒性肺炎恢复期运动训练应遵循的原则是A．循序渐进、量力而行，结合主观疲劳评分监测调整B．一次性达到最大运动强度C．仅在夜间进行运动D．恢复期无需任何限制E．以憋气训练为主13．6分钟步行试验主要用于评估患者的A．骨密度B．纵隔位置C．运动耐力D．肺纹理多少E．碘过敏反应14．病毒性肺炎恢复期患者活动后血氧饱和度明显下降并伴气促，应建议A．自行高流量吸氧后继续运动B．坚持完成既定训练C．暂停运动、及时就医复查D．忽略该表现E．增加运动强度适应15．病毒性肺炎康复期饮食指导正确的是A．高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证充足水分B．严格限制饮水量C．禁食固体食物D．以高脂高糖饮食为主E．严格控制蛋白质摄入16．病毒性肺炎患者行胸部CT增强检查前，影像技师应重点询问A．有无吸烟习惯B．碘对比剂过敏史及肾功能情况C．是否进食早餐D．夜间睡眠时间E．家中宠物情况17．碘对比剂注射后出现喉头水肿、过敏性休克等中重度反应，应急处理首先是A．追加对比剂观察B．继续注射完成扫描C．让患者自行离开机房D．仅记录反应不做处理E．立即停止注射对比剂并通知医师，启动急救18．病毒性肺炎恢复期复查提示病灶明显吸收，但患者仍偶有干咳、活动后气短，正确的影像随访建议是A．立即行全身骨扫描B．每月必行增强CTC．按医嘱间隔随访，动态观察病灶吸收情况D．无需任何随访E．立即行支气管造影19．核酸已转阴的病毒性肺炎康复期患者，CT仍见少许残留磨玻璃影，此时判断为A．必须立即住院治疗B．与呼吸康复无关C．一定是疾病复发D．影像检查必然错误E．恢复期常见表现，可结合症状随访观察20．病毒性肺炎X线/CT上的磨玻璃影和实变影，好发部位最常见的是A．仅局限于骨骼B．仅局限于纵隔C．双肺中下叶、胸膜下及外带D．仅局限于胸膜腔E．仅局限于心包21．关于病毒性肺炎影像与核酸检测关系的叙述，正确的是A．影像检查可完全替代核酸检测B．核酸检测结果与病程早晚无关C．影像与核酸结果无任何关联D．早期核酸阳性而影像阴性者，多为病程早期或轻症，仍需隔离观察E．影像阳性而核酸阴性一定表示无病毒感染22．为减少患者重复受照，影像技师摄片前最重要的环节是A．尽量放大照射野B．缩短两次曝光间隔至零C．核对申请单、确保体位与投照条件正确，避免废片D．关闭防护设备E．省略防护用品23．病毒性肺炎康复期进行吸气肌训练（呼吸肌训练）的主要目的是A．降低肺活量B．增强呼吸肌力量、改善肺通气和运动耐力C．增加胸膜腔气体D．促进对比剂排泄E．诱发支气管痉挛24．有效咳嗽排痰的正确方法是A．只做吞咽动作B．大声喊叫代替咳嗽C．深吸气后屏气1～2秒，再用力分次咳出D．浅快呼吸后随意轻咳E．长时间屏气不咳25．病毒性肺炎恢复期复查CT时，影像技师重点观察的征象不包括A．患者的血型B．磨玻璃影范围与密度变化C．病灶吸收程度D．有无气胸、胸腔积液等并发症E．是否出现实变或间质增厚26．病毒性肺炎伴轻度缺氧的恢复期患者，家庭康复可推荐A．自行停氧并增加运动B．高流量纯氧持续吸入C．仅用镇静药物D．监测血氧饱和度，必要时遵医嘱低流量吸氧E．无需任何血氧监测27．胸部CT扫描范围的一般要求是A．仅扫描上叶B．仅扫描纵隔C．自肺尖扫描至肋膈角（膈肌）水平D．自脐部扫描至膝关节E．仅扫描胸壁软组织28．病毒性肺炎恢复期出现胸膜下弧线影、纤维条索影增多等间质纤维化倾向时，随访重点是A．观察纤维化范围变化并评估肺功能B．加做全身骨扫描C．忽略影像改变D．对全部病灶行增强扫描E．立即行胸腔穿刺减压29．影像技师为病毒性肺炎恢复期患者拍摄床边胸片时，正确做法是A．尽可能扩大照射野B．尽量固定体位、减少重复曝光，并做好邻近人员防护C．让家属直接扶持而不防护D．不必进行任何防护E．反复多次拍摄同一体位30．病毒性肺炎康复期影像明显好转且症状消失的患者，通常建议A．停止一切随访B．每周必行增强CTC．按医嘱1～3个月后复查评估恢复情况D．立即行胸腔穿刺E．终生每月必查CT二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．病毒性肺炎胸部CT的常见表现包括A．纵隔内占位病变B．双肺多发磨玻璃影C．小叶间隔增厚（铺路石征）D．实变影E．胸腔内游离气体32．提示病毒性肺炎合并细菌感染的指标包括A．外周血白细胞及中性粒细胞升高B．磨玻璃影范围缩小、密度变淡C．CRP明显升高D．PCT升高E．患者无任何症状33．影像技师摄片时的辐射防护措施包括A．合理控制并缩小照射野B．防护用品优先给陪同家属而不给患者C．避免非必要重复摄片D．扩大照射野以提高图像清晰度E．使用铅防护衣、铅围脖34．病毒性肺炎恢复期呼吸康复训练包括A．屏气用力训练B．立即进行高强度间歇训练C．呼吸操及吸气肌训练D．缩唇呼吸E．腹式呼吸35．病毒性肺炎恢复期有效排痰的措施包括A．饭后立即用力叩击B．空杯状叩背、自下而上C．多饮水、雾化吸入D．抑制咳嗽反射E．体位引流36．病毒性肺炎恢复期运动循序渐进指导的要点包括A．从低强度活动开始B．出现明显气促时继续加大强度C．结合主观疲劳评分调整强度D．运动中反复憋气发力E．运动时监测血氧饱和度37．病毒性肺炎康复期营养支持原则包括A．高蛋白饮食B．补充维生素C．严格限制总热量摄入D．以高脂饮食为主E．保证充足饮水38．病毒性肺炎患者行胸部影像检查时的感控措施包括A．检查完成后不处理设备表面B．允许发热患者随意进出候诊区C．检查室通风与物表消毒D．技师做好个人防护E．患者佩戴口罩39．关于病毒性肺炎磨玻璃影吸收期影像改变的描述，正确的有A．纵隔明显向健侧移位B．可残留纤维条索影C．病灶密度减低D．磨玻璃影范围缩小E．出现大量气胸40．病毒性肺炎恢复期影像随访的目的包括A．评估碘对比剂过敏史B．排除气胸、胸腔积液等并发症C．判断急性期病原体类型D．发现间质纤维化倾向E．评估病灶吸收程度三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．病毒性肺炎CT上的磨玻璃影内可见血管影，而实变影可遮蔽血管影。（）42．X线平片正常即可完全排除病毒性肺炎。（）43．核酸转阴后，康复期患者仍需按医嘱进行影像随访。（）44．恢复期应尽早进行最大强度运动以促进康复。（）45．缩唇呼吸可延缓小气道塌陷，利于排出肺内残余气体。（）46．叩背排痰时手掌应呈空杯状，自下而上、由外向内叩击。（）47．CRP明显升高可提示合并细菌感染或炎症反应较重。（）48．恢复期患者活动后无明显不适即可忽视血氧监测。（）49．体位引流应在饭后立即进行效果最好。（）50．碘对比剂增强CT检查前应详细询问过敏史。（）51．摄胸片时扩大照射野可提高影像质量，且不增加辐射。（）52．病毒性肺炎恢复期活动后气短加重者，应暂停运动并及时就医。（）53．磨玻璃影吸收后病灶会完全消失，不会留下任何影像改变。（）54．腹式呼吸训练时吸气鼓腹、呼气收腹属于正常做法。（）55．恢复期高蛋白、高维生素饮食有利于组织修复。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．病毒性肺炎胸部CT典型表现为双肺多发（1）____影和（2）____影。57．磨玻璃影内可见（1）____影走行，而实变影可将其（2）____。58．病毒性肺炎恢复期影像随访常用（1）____和（2）____两种检查。59．核酸阳性提示（1）____感染，CRP明显升高常提示合并（2）____感染。60．缩唇呼吸要求经（1）____吸气、经口缩唇缓慢（2）____。61．叩背排痰时手掌呈（1）____状，叩击方向自（2）____向上、由外向内。62．腹式呼吸训练时吸气（1）____、呼气（2）____。63．恢复期运动应遵循（1）____原则，运动时可监测（2）____。64．6分钟步行试验用于评估患者的（1）____，康复期应从（2）____强度开始运动。65．增强CT检查前应询问（1）____过敏史，有中重度反应史者（2）____使用该对比剂。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．磨玻璃影（5分）67．缩唇呼吸（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者女，42岁，病毒性肺炎经治疗后核酸转阴出院2周，现仍有轻咳、活动后气短，拟行康复期复查。请从影像技师角度论述病毒性肺炎恢复期影像随访的要点，并给出呼吸康复训练与日常康复指导。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，55岁，病毒性肺炎出院后4周复查胸部CT，见右肺下叶磨玻璃影较出院时明显缩小、密度减低，内见细小血管影。最可能的判断是A．病灶进展，需立即住院B．合并张力性气胸C．病灶吸收好转，继续按医嘱随访D．无需再行任何检查E．需立即行增强CT确诊肿瘤70．患者女，38岁，病毒性肺炎恢复期复查X线胸片，双肺纹理稍增粗，未见明确磨玻璃影，核酸刚转阴3天。影像技师正确的处理是A．直接判定患者已完全康复B．立即行支气管造影C．报告提示气胸D．拒绝为患者检查E．结合临床，说明平片对淡薄磨玻璃影不敏感，必要时行CT复查71．患者男，60岁，病毒性肺炎恢复期行胸部CT增强检查，注射碘对比剂后出现面部潮红、荨麻疹、喉头紧感。技师应立即A．让患者自行离开机房B．继续完成扫描C．再追加对比剂观察反应D．停止注射对比剂、通知医师并启动急救流程E．仅记录结果72．患者女，50岁，病毒性肺炎恢复期进行呼吸康复训练，技师对其缩唇呼吸的正确指导是A．吸气时缩唇B．仅做胸廓运动C．经鼻深吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比1∶2～1∶3D．经口快速吸气后憋气E．大口用力呼气73．患者男，45岁，病毒性肺炎恢复期活动后血氧饱和度降至88%，伴明显气促。正确的指导是A．加大运动量促进适应B．无需处理C．自行高流量吸氧后继续运动D．继续完成既定运动计划E．暂停运动，及时就医，遵医嘱吸氧并复查影像

答案与解析1．【答案】D【解析】磨玻璃影为密度轻度增高、其内可见血管和支气管走行的片状影；实变影密度较高可遮蔽血管，气胸为胸膜腔气体，与磨玻璃影不同。2．【答案】E【解析】磨玻璃影范围缩小、密度减低是病灶吸收好转的典型影像改变，可结合症状、检验继续按医嘱随访。3．【答案】D【解析】CT对磨玻璃影、间质改变和小实变灶显示最敏感，是病毒性肺炎恢复期随访的首选影像手段；X线平片对淡薄磨玻璃影不敏感。4．【答案】C【解析】CRP明显升高常提示细菌感染或较重炎症反应，实变影增多也支持合并细菌感染，应及时报告临床进一步评估。5．【答案】B【解析】常规X线平片密度分辨力有限，对淡薄、小范围磨玻璃影不敏感，CT能更清楚地显示，故不能仅凭平片阴性排除。6．【答案】B【解析】后前位（PA）为胸部X线检查常规体位，前胸壁贴近探测器，可减少心脏放大并利于肺野外带显示；患者病情重时可选半卧位床边摄片。7．【答案】B【解析】辐射防护遵循时间、距离、屏蔽三原则：合理控制照射野、使用防护用品并避免废片，可有效减少患者与技师的受照剂量。8．【答案】B【解析】缩唇呼吸通过缩唇缓慢呼气提高气道内压，延缓小气道塌陷，利于肺泡内残余气体排出，是恢复期呼吸训练的基础方法。9．【答案】A【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主：吸气时隔肌下降、腹部隆起，呼气时腹部自然回缩，可增加潮气量、改善肺底通气。10．【答案】D【解析】叩背应沿支气管走向自下而上、由外向内叩击，使黏附于细支气管的痰液松动上移，便于有效咳出。11．【答案】E【解析】餐前或清晨进行体位引流可避免饱餐后引流引起恶心、呕吐或误吸，引流时应配合叩背和有效咳嗽。12．【答案】A【解析】康复期运动应从低强度开始逐步增加，运动中监测血氧和主观感受，出现明显气促、血氧下降时应暂停并就医。13．【答案】C【解析】6分钟步行试验通过测定6分钟内行走距离评估患者整体运动耐力，常用于慢性肺病及肺炎恢复期康复评估。14．【答案】C【解析】活动后血氧下降、明显气促提示心肺储备不足，应立即暂停运动并就医，遵医嘱吸氧、复查影像评估恢复情况。15．【答案】A【解析】恢复期需充足蛋白与维生素促进组织修复，充足水分利于痰液稀释排出；饮食应易消化并注意少量多餐。16．【答案】B【解析】碘对比剂可致过敏反应并可能加重肾功能不全，检查前必须询问过敏史、评估肾功能及甲亢等情况，签署知情同意。17．【答案】E【解析】中重度碘对比剂不良反应需立即终止注射、保持气道通畅并启动急救流程，抗过敏、补液等处理应争分夺秒。18．【答案】C【解析】恢复期残留症状可随康复逐步改善，影像随访目的为动态观察吸收、排除纤维化或并发症，频率应遵医嘱个体化。19．【答案】E【解析】核酸转阴后影像异常可持续存在数周至数月，残留磨玻璃影常为吸收期改变，应结合症状、检验动态随访。20．【答案】C【解析】病毒性肺炎病灶常沿支气管血管束分布，以双肺中下叶、胸膜下及外带多见，可为多叶段同时受累。21．【答案】D【解析】影像与核酸反映不同层面：核酸阳性可早于影像异常，影像异常亦可在核酸转阴后持续存在，两者需结合判断。22．【答案】C【解析】严格核对受检者信息与检查部位、正确摆位与选用合理投照参数，可显著减少因重拍造成的额外辐射。23．【答案】B【解析】呼吸肌训练可提高膈肌和辅助呼吸肌力量，改善肺通气效率，减轻活动后气促，是恢复期呼吸康复的重要部分。24．【答案】C【解析】有效咳嗽要求在吸气末短暂屏气使肺内压升高，随后分次用力咳出，可提高排痰效率并减少气道损伤。25．【答案】A【解析】恢复期CT复查重点为病灶吸收情况、间质纤维化倾向及并发症；血型与影像判读无关。26．【答案】D【解析】家庭氧疗应遵医嘱采用低流量吸氧并监测血氧，避免高浓度长时间吸氧导致氧中毒或二氧化碳潴留。27．【答案】C【解析】肺部CT必须完整覆盖双侧肺野，自肺尖（胸廓入口）至肋膈角水平，以免遗漏肺尖或肺底病灶。28．【答案】A【解析】恢复期出现纤维化倾向者应动态随访影像变化，结合肺功能评估，警惕间质性肺病后遗改变，无需常规增强扫描。29．【答案】B【解析】床边摄片应一次摆位到位、避免重拍，使用铅衣等防护邻近人员，减少不必要的集体受照。30．【答案】C【解析】康复期随访频率应个体化：多数患者可在症状消失、影像明显好转后按医嘱于1～3个月复查，不需过度频繁检查。31．【答案】BCD【解析】病毒性肺炎CT常表现为多叶段磨玻璃影、实变影及小叶间隔增厚等；胸腔气体为气胸表现，纵隔占位与病毒性肺炎无关。32．【答案】ACD【解析】CRP、PCT升高及白细胞、中性粒细胞增高提示细菌感染或较重炎症；磨玻璃影缩小变淡为吸收好转表现。33．【答案】ACE【解析】辐射防护遵循屏蔽、距离、时间三原则：使用防护用品、限制照射野并减少重复曝光；防护用品应优先用于受检者及必须滞留的陪护者。34．【答案】CDE【解析】恢复期以缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等渐进训练为主；高强度运动与屏气用力应在充分评估后循序渐进，不可作为初始内容。35．【答案】BCE【解析】排痰措施包括体位引流、叩背、雾化及饮水稀释痰液；叩背应在餐前进行，咳嗽为排痰反射，不应抑制。36．【答案】ACE【解析】康复期运动强调低强度起步、监测血氧与主观评分；出现明显气促、血氧下降应立即停止，屏气发力属禁忌。37．【答案】ABE【解析】恢复期需高蛋白、维生素及充足水分促进组织修复和痰液稀释，饮食宜易消化、少量多餐，不应高脂或过度限制热量。38．【答案】CDE【解析】检查中应落实患者佩戴口罩、机房通风消毒、技师个人防护等感控措施，防止院内交叉感染。39．【答案】BCD【解析】吸收期磨玻璃影范围缩小、密度减低，部分可残留纤维条索影；大量气胸与纵隔移位为并发症征象，非吸收期典型表现。40．【答案】BDE【解析】恢复期随访主要评估吸收、纤维化倾向及并发症；病原体判断依靠核酸等实验室检查，碘过敏史与随访目的无关。41．【答案】对【解析】磨玻璃影密度轻度增高但不遮蔽血管，实变影密度高可遮蔽血管，二者是病毒性肺炎常见影像征象。42．【答案】错【解析】X线平片对淡薄磨玻璃影不敏感，早期或轻症可呈阴性，需结合CT、核酸及临床综合判断。43．【答案】对【解析】核酸转阴后影像异常可持续存在，随访可评估吸收程度、纤维化倾向及并发症。44．【答案】错【解析】恢复期运动须循序渐进，高强度运动会诱发气促、低氧，甚至加重病情。45．【答案】对【解析】缩唇呼气提高气道内压，延缓小气道塌陷，改善通气，是恢复期常用呼吸训练。46．【答案】对【解析】空杯状手掌叩击产生震动使痰液松动，自下而上、由外向内符合支气管引流方向。47．【答案】对【解析】CRP为急性期炎症蛋白，明显升高提示细菌感染或较重炎症，应结合临床处理。48．【答案】错【解析】病毒性肺炎可存在静息血氧正常而活动后低氧的情况，活动前后监测血氧很有必要。49．【答案】错【解析】饭后立即体位引流易致恶心、呕吐、误吸，应安排在餐前1～2小时或清晨进行。50．【答案】对【解析】碘对比剂可致过敏反应，检查前必须询问碘过敏史并评估高危因素。51．【答案】错【解析】扩大照射野会增加受照剂量并产生散射，应合理限束，在保证诊断的同时控制照射野。52．【答案】对【解析】活动后明显气促提示心肺功能储备不足，暂停运动并就医是正确做法。53．【答案】错【解析】部分患者吸收期后可残留纤维条索影等改变，需随访观察。54．【答案】对【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时腹部隆起、呼气时回缩。55．【答案】对【解析】充足蛋白和维生素为修复受损肺组织提供原料，利于康复。56．【答案】（1）磨玻璃；（2）实变【解析】磨玻璃影和实变影是病毒性肺炎的典型CT表现，常双肺多叶段分布。57．【答案】（1）血管；（2）遮蔽（掩盖）【解析】磨玻璃影不遮蔽血管，实变影密度高可将血管遮蔽，是两者鉴别要点。58．【答案】（1）胸部CT；（2）X线胸片【解析】CT显示病灶最敏感，X线胸片快捷、辐射低，恢复期随访常两者结合。59．【答案】（1）病毒；（2）细菌【解析】核酸检测病毒核酸，CRP明显升高提示细菌感染或较重炎症反应。60．【答案】（1）鼻；（2）呼气【解析】缩唇呼吸经鼻吸气、经口缩唇缓慢呼气，吸呼比约1∶2。61．【答案】（1）空杯；（2）下【解析】空杯状手掌叩击产生震动，自下而上、由外向内利于痰液排出。62．【答案】（1）鼓腹（腹部隆起）；（2）收腹（腹部回缩）【解析】腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气鼓腹、呼气收腹。63．【答案】（1）循序渐进；（2）血氧饱和度【解析】康复期运动低强度起步、逐步增量，并监测血氧和主观感受。64．【答案】（1）运动耐力；（2）低【解析】6分钟步行试验评估运动耐力；康复期运动从低强度开始循序渐进。65．【答案】（1）碘；（2）慎用（禁用）【解析】碘对比剂有过敏风险，有中重度过敏反应史者应禁用或慎用并备好急救措施。66．【答案】CT上肺内密度轻度增高、呈云雾状阴影，其内仍可见血管和支气管影走行，边界可清楚或模糊的影