2024年12月影像技师考试呼吸内科支原体肺炎康复指南解读题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科支原体肺炎康复指南解读题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．支原体肺炎胸部X线检查的典型征象是A．大片肺实变影伴空气支气管征B．肺间质炎性斑片影伴肺纹理增粗模糊C．肺内多发空洞D．肺门区钙化灶E．单纯胸腔积液2．支原体肺炎康复期复查胸片最主要的观察内容是A．心脏大小B．纵隔宽度C．斑片影是否吸收消散D．肋骨骨质密度E．锁骨形态3．摄取标准后前位胸部X线片时，患者的体位应是A．仰卧位、胶片置于背后B．俯卧位、背贴探测器C．站立位、前胸紧贴探测器、双肩内旋使肩胛骨外移D．患侧卧位E．头低足高位4．成人胸部正位X线摄影的焦片距一般取A．60cmB．100cmC．180cmD．240cmE．30cm5．支原体肺炎患者行胸部CT增强时最常使用的对比剂是A．硫酸钡混悬液B．含碘对比剂C．钆对比剂D．生理盐水E．葡萄糖液6．关于碘对比剂使用的安全准备，正确的是A．无需询问过敏史B．患者空腹即可直接检查C．儿童与成人剂量相同D．询问碘过敏史、评估肾功能并备好急救物品E．不必观察用药后反应7．支原体肺炎影像病灶出现时，最常与之对应的血清学指标是A．血钙升高B．肺炎支原体IgM抗体阳性C．血糖升高D．尿蛋白阳性E．胆红素升高8．冷凝集试验对支原体肺炎诊断的意义是A．可完全确诊B．为辅助诊断线索，滴度≥1:32有参考价值C．毫无价值D．仅用于排除结核E．唯一确诊依据9．支原体肺炎患者行胸部CT扫描时正确的配合是A．俯卧位、自由呼吸B．侧卧位、不停移动C．仰卧位、双上肢上举抱头、按指令屏气D．坐位、大声说话E．仰卧不用屏气10．支原体肺炎恢复期CT上磨玻璃样密度的病理基础是A．肺泡腔内大量脓液B．肺泡间隔及间质炎性增厚而肺泡含气量相对保留C．肺组织坏死D．纤维化瘢痕E．肺泡内钙化11．为儿童支原体肺炎患者摄胸片时，影像技师应做到A．不防护直接加大曝光B．反复多次摄片C．让家属站在照射野内扶患儿D．使用铅衣等防护非检查部位并优化摄影条件E．拒绝检查12．胸部X线摄影中对非检查部位（尤其性腺）应A．尽量缩小照射野并用铅防护用品遮挡B．置于照射野中央C．加大剂量D．不采取任何措施E．缩短曝光时间但不遮挡13．支原体肺炎恢复期最简便有效的呼吸训练是A．长时间屏气B．腹式呼吸与缩唇呼吸C．剧烈跑跳D．用力憋气咳嗽E．过度换气14．指导支原体肺炎恢复期患者排痰，正确的是A．尽量抑制咳嗽B．禁水禁食C．适量饮水、有效咳嗽并配合叩背D．仰卧不动E．剧烈咳嗽不止15．支原体肺炎恢复期运动康复应遵循A．运动量越大恢复越快B．循序渐进，以不引起明显气促心悸为度C．只进行高强度训练D．完全卧床制动E．任意活动不限16．支原体肺炎恢复期营养支持应强调A．高脂饮食B．高蛋白、富含维生素、易消化的均衡饮食C．严格限水D．长期禁食E．只进甜食17．支原体肺炎患者胸片示斑片影明显吸收但仍有轻微咳嗽，影像报告建议应为A．建议立即肺穿刺B．建议急诊手术C．建议化疗D．结合临床随访，必要时1～2周后复查E．无需任何处理18．床旁胸部X线摄影最常采用的体位是A．站立后前位B．仰卧前后位C．患侧卧位D．俯卧位E．左前斜位19．胸部X线摄影时正确的呼吸配合是A．深吸气后屏气曝光B．呼气后屏气C．自由呼吸D．浅快呼吸E．咳嗽时曝光20．支原体肺炎并发少量胸腔积液时，X线最早出现的征象是A．液气胸B．纵隔明显移位C．空洞形成D．肋膈角变钝E．胸膜钙化21．立位后前位胸片显示肋膈角变钝，提示胸腔积液量一般至少为A．约10mlB．约2000mlC．约5000mlD．约300mlE．约1ml22．与X线胸片相比，CT对支原体肺炎康复期随访的优势是A．对间质病变、微小磨玻璃灶显示更清晰B．无电离辐射C．只能显示骨骼D．无法显示肺实质E．分辨率低于胸片23．关于CT增强检查后的处理，正确的是A．检查后立即剧烈运动B．碘过敏者照常增强C．儿童不需观察D．无需观察E．观察有无对比剂过敏反应并鼓励适量饮水促排泄24．影像技师协助恢复期患者上下检查床时，应A．用力快速拉拽B．让患者自行起身C．不予理睬D．只关注机器E．评估患者体力、防跌倒，必要时使用辅助器具并语言引导25．支原体肺炎恢复期患者进行六分钟步行试验的意义是A．确诊支原体感染B．测定肺活量的唯一方法C．评估运动耐量以指导康复强度D．观察对比剂过敏E．评估肾功能26．影像上观察膈肌活动度对呼吸康复的意义是A．与呼吸康复无关B．膈肌在X线上不可见C．只能通过磁共振测量D．膈肌是主要呼吸肌，活动度恢复可反映呼吸肌功能改善E．活动度大小无临床意义27．关于胸部X线检查的照射野，正确的是A．越大越清晰B．无任何限制C．必须覆盖全身D．与防护无关E．在满足诊断需要的前提下尽量缩小28．康复期患者再次摄片前，影像技师首先应A．核对患者身份、检查项目并调取既往影像资料B．只询问年龄C．只查看床号D．直接投照E．仅核对缴费29．高千伏胸部摄影（100～125kV）的主要优点是A．辐射剂量明显增大B．影像对比度极差C．曝光时间缩短、运动伪影减少、肺纹理显示清晰D．仅适用于儿童E．必须使用大照射野30．支原体肺炎恢复期复查示病灶吸收缓慢时，影像技师应A．自行告知患者为肺癌B．在报告中客观描述影像变化，建议结合临床、实验室及CT进一步评估C．删除既往影像D．拒绝再查E．直接建议手术二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．支原体肺炎胸部X线可能出现的征象包括A．肺纹理增粗增多B．单侧或双侧下肺野斑片状密度增高影C．肺门影增浓或淋巴结增大D．少量胸腔积液E．肋骨骨折32．支原体肺炎的CT表现包括A．磨玻璃样密度影B．支气管壁增厚C．小结节状或树芽征样改变D．支气管肺炎样实变E．骨质破坏33．有助于支原体肺炎诊断与随访的实验室及影像检查包括A．肺炎支原体IgM抗体B．冷凝集试验C．咽拭子支原体核酸检测D．胸部X线或CT随访E．血钙测定34．影像技师为支原体肺炎患者行CT增强检查前的安全措施包括A．询问碘过敏史B．评估肾功能C．询问是否使用二甲双胍D．准备急救药品和器械E．不需要告知患者35．支原体肺炎康复期影像随访观察的内容包括A．斑片影吸收情况B．磨玻璃影变化C．肺纹理恢复情况D．是否出现新发病灶E．患者体重36．胸部X线摄影的防护措施包括A．使用铅衣等遮挡非检查部位B．尽量缩小照射野C．避免不必要的重复曝光D．儿童注意性腺防护E．照射野越大越好37．帮助支原体肺炎恢复期患者排痰的措施包括A．指导有效咳嗽B．自下而上、由外向内叩背C．适量饮水湿化痰液D．必要时雾化吸入E．抑制咳嗽38．支原体肺炎恢复期呼吸康复训练的内容包括A．腹式呼吸B．缩唇呼吸C．呼吸操D．循序渐进的步行等有氧运动E．剧烈竞技运动39．支原体肺炎恢复期健康宣教应包括A．戒烟、避免被动吸烟B．避免受凉、预防交叉感染C．规律作息、充足睡眠D．营养均衡、适量饮水E．立即参加马拉松等高强度运动40．关于支原体肺炎康复期影像复查时机与方法的叙述，正确的有A．轻症可在症状缓解后4～6周复查胸片B．重症或影像异常明显者可1～3个月复查CTC．复查时应调取既往影像进行对比D．复查前无需核对申请单E．孕妇需充分权衡获益并加强防护三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．支原体肺炎以肺间质炎症为主，X线可见肺纹理增粗和斑片状密度增高影。（）42．标准后前位胸片投照时，患者应前胸紧贴探测器。（）43．床旁胸部X线摄影常采用站立后前位。（）44．胸片焦片距一般采用180cm，可减少影像放大失真。（）45．行CT增强前应询问患者碘过敏史并评估肾功能。（）46．碘对比剂过敏者无需特殊处理即可进行增强扫描。（）47．肺炎支原体IgM抗体阳性对支原体肺炎诊断有辅助价值。（）48．冷凝集试验结果与支原体肺炎影像表现完全无关。（）49．立位胸片肋膈角变钝提示胸腔积液可能。（）50．康复期患者复查影像时应与既往影像对比观察病灶变化。（）51．支原体肺炎恢复期鼓励患者进行剧烈运动以加快康复。（）52．腹式呼吸和缩唇呼吸有助于支原体肺炎恢复期呼吸功能康复。（）53．排痰时应尽量抑制咳嗽，以免加重损伤。（）54．儿童胸部X线检查应特别注意性腺等敏感部位的防护。（）55．支原体肺炎恢复期营养支持应保证高蛋白、富含维生素的均衡饮食。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．支原体肺炎胸部X线以（1）____性炎症改变为主，常见（2）____状密度增高影。57．胸部后前位X线摄影焦片距一般为（1）____cm，投照时患者应深吸气后（2）____。58．支原体肺炎常用实验室检查包括血清（1）____抗体检测和（2）____试验。59．立位胸片显示肋膈角变钝提示（1）____，积液量一般约在（2）____ml以上。60．支原体肺炎患者行CT增强前应询问（1）____史，并评估（2）____功能。61．恢复期呼吸训练常采用（1）____呼吸和（2）____呼吸。62．排痰指导中，叩背应自（1）____向（2）____、由外向内进行。63．支原体肺炎康复期运动应遵循（1）____原则，以不引起（2）____、心悸为度。64．胸部X线防护中应使用（1）____遮挡非检查部位，照射野在满足诊断需要的前提下尽量（2）____。65．支原体肺炎恢复期营养支持应给予（1）____、富含维生素、易消化的（2）____饮食。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．支原体肺炎（5分）67．缩唇呼吸（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者，女，35岁，支原体肺炎恢复期，仍有轻微干咳。请论述支原体肺炎康复期影像随访要点及呼吸康复、排痰、营养与运动指导内容。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者女，28岁，支原体肺炎恢复期，复查胸片示右肺斑片影较前明显吸收，自诉轻微干咳。影像技师最恰当的建议是A．立即办理住院B．行肺穿刺活检C．停止一切活动D．结合临床随访，必要时1～2周后复查E．长期卧床休息70．患者男，8岁，发热伴刺激性干咳1周，胸片示肺纹理增粗、左肺门影增浓伴斑片影。为明确病原，最相关的血清学检查是A．血常规B．肺炎支原体IgM抗体C．肝功能D．血糖E．尿常规71．患者女，45岁，支原体肺炎恢复期拟行胸部CT增强，既往青霉素过敏史。影像技师正确的处理是A．因青霉素过敏直接拒绝检查B．不询问直接注射C．询问碘过敏史并评估肾功能，备好急救物品后谨慎进行D．加大对比剂剂量E．无需告知患者72．患者男，60岁，支原体肺炎恢复期，康复训练中自感明显气促。正确的指导是A．继续加强训练强度B．立即暂停训练、休息，必要时吸氧，恢复后循序渐进C．屏气坚持D．快速跑跳E．不予处理73．患者女，30岁，支原体肺炎后胸片示病灶基本吸收，准备恢复工作。健康宣教正确的是A．立即从事高强度体力劳动B．注意休息、循序渐进恢复运动、保证营养与睡眠、避免受凉C．无需再复查D．停止一切营养支持E．剧烈运动增强体质

答案与解析1．【答案】B【解析】支原体肺炎以肺间质炎症为主，X线多表现为一侧或双侧下肺野斑片状、云雾状密度增高影，肺纹理增粗模糊。2．【答案】C【解析】康复期影像随访重点观察肺内斑片影、磨玻璃影是否吸收消散，以评估病灶转归。3．【答案】C【解析】后前位投照时患者站立、前胸紧贴探测器，双肩内旋使肩胛骨外移，减少肩胛骨与肺野重叠。4．【答案】C【解析】胸片焦片距常规为180cm，可减少放大失真、提高影像清晰度。5．【答案】B【解析】CT增强最常用含碘对比剂，通过静脉注射观察病灶血供与强化情况。6．【答案】D【解析】使用碘对比剂前应询问过敏史、评估肾功能，备好急救药品和器械，检查后观察不良反应。7．【答案】B【解析】肺炎支原体IgM抗体阳性提示近期感染，与影像病灶出现及病程相对应。8．【答案】B【解析】冷凝集试验是支原体肺炎的辅助诊断线索，滴度升高需结合临床表现和影像综合判断。9．【答案】C【解析】胸部CT常规仰卧位、双上肢上举抱头以减少伪影，扫描时按语音指令屏气。10．【答案】B【解析】磨玻璃密度是肺泡壁及间质炎性增厚而肺泡仍含气的表现，是支原体肺炎常见CT征象。11．【答案】D【解析】儿童对辐射更敏感，应使用铅防护用品保护性腺等敏感部位，尽量优化摄影条件避免重复曝光。12．【答案】A【解析】在满足诊断需要的前提下缩小照射野，并用铅衣等遮挡非检查部位，减少不必要的辐射。13．【答案】B【解析】腹式呼吸可增强膈肌活动，缩唇呼吸可延缓气道陷闭、改善通气，适合恢复期呼吸训练。14．【答案】C【解析】适量饮水稀释痰液，指导有效咳嗽并自下而上、由外向内叩背，可促进排痰。15．【答案】B【解析】运动康复应循序渐进、量力而行，以不引起明显气促、心悸、乏力为度。16．【答案】B【解析】高蛋白、富含维生素、易消化的均衡饮食有助于增强免疫力、促进组织修复。17．【答案】D【解析】影像好转而症状未完全消失时，应建议结合临床随访，必要时短期内复查影像。18．【答案】B【解析】床旁摄片患者多不能站立，常采用仰卧前后位投照。19．【答案】A【解析】深吸气后屏气可使肺充气充分、膈肌下降，减少呼吸运动伪影，利于肺野显示。20．【答案】D【解析】少量积液首先积聚于肋膈角，立位后前位胸片显示肋膈角变钝。21．【答案】D【解析】立位胸片能显示肋膈角变钝时，积液量一般约在300ml以上。22．【答案】A【解析】CT密度分辨率高，对间质改变、小结节及磨玻璃灶显示明显优于X线平片。23．【答案】E【解析】增强后应留观对比剂不良反应，鼓励适量饮水促进对比剂经肾排泄。24．【答案】E【解析】恢复期患者体力较弱，应评估其状态，防止跌倒，必要时使用辅助器具并做好沟通。25．【答案】C【解析】六分钟步行试验可评估运动耐量，为制定个体化康复运动强度提供依据。26．【答案】D【解析】膈肌是主要呼吸肌，胸片或透视下观察膈肌活动度有助于评估呼吸肌功能恢复。27．【答案】E【解析】缩小照射野可减少非检查部位受照剂量，是影像防护的基本原则之一。28．【答案】A【解析】核对身份与申请项目可避免错照、漏照；调取既往影像便于前后对比。29．【答案】C【解析】高千伏摄影可缩短曝光时间、减少运动伪影，降低肋骨遮盖，肺纹理显示更清晰。30．【答案】B【解析】病灶吸收缓慢者应客观描述影像变化，结合临床、实验室及CT等进一步评估，不能妄下结论。31．【答案】ABCD【解析】支原体肺炎X线可见肺纹理增粗、斑片状影、肺门影增浓，可伴少量胸腔积液；与肋骨骨折无关。32．【答案】ABCD【解析】支原体肺炎CT常见磨玻璃影、支气管壁增厚、小结节/树芽征及实变，不出现骨质破坏。33．【答案】ABCD【解析】血清学、核酸检测结合胸部影像随访可明确诊断并观察病灶吸收；血钙与本病无关。34．【答案】ABCD【解析】增强前需评估过敏史、肾功能及用药情况，并备好急救物品；也应向患者告知注意事项。35．【答案】ABCD【解析】随访重点为病灶吸收、磨玻璃影消退、肺纹理恢复及新病灶出现情况；体重不属于影像随访内容。36．【答案】ABCD【解析】影像防护遵循时间、距离、屏蔽原则：缩小照射野、屏蔽敏感部位、避免重复摄片。37．【答案】ABCD【解析】有效咳嗽、叩背、湿化、雾化均可促进排痰；抑制咳嗽会使痰液滞留、加重感染。38．【答案】ABCD【解析】呼吸训练以腹式、缩唇呼吸及呼吸操为主，配合循序渐进的有氧运动；避免剧烈运动。39．【答案】ABCD【解析】宣教重点是戒烟、防感染、规律作息和营养支持；恢复期不宜立即参加高强度运动。40．【答案】ABCE【解析】复查应核对申请单，轻症4～6周复查胸片，重症1～3个月复查CT，并与既往影像对比；孕妇需权衡并防护。41．【答案】对【解析】支原体肺炎主要累及肺间质，X线表现为肺纹理增粗、模糊及斑片状密度增高影。42．【答案】对【解析】后前位投照时患者站立、前胸紧贴探测器，以减少放大失真。43．【答案】错【解析】床旁摄片患者多不能站立，常采用仰卧前后位投照。44．【答案】对【解析】焦片距180cm可减小放大率，提高影像清晰度。45．【答案】对【解析】碘对比剂使用前必须询问过敏史并评估肾功能，预防不良反应。46．【答案】错【解析】碘对比剂过敏者禁忌或需严密评估，一般不做增强扫描，以免发生严重过敏反应。47．【答案】对【解析】IgM抗体阳性提示近期感染，是支原体肺炎的辅助诊断依据。48．【答案】错【解析】冷凝集试验滴度升高与支原体感染相关，可结合影像表现综合判断。49．【答案】对【解析】肋膈角变钝是少量胸腔积液的早期X线征象，也可见于胸膜增厚。50．【答案】对【解析】与既往影像对比可客观判断病灶吸收、进展或稳定。51．【答案】错【解析】恢复期应循序渐进运动，剧烈运动可诱发气促、加重疲劳，不利于康复。52．【答案】对【解析】腹式呼吸和缩唇呼吸可增强呼吸肌力量、改善通气，是恢复期常用训练。53．【答案】错【解析】应鼓励有效咳嗽并配合叩背排痰，抑制咳嗽会使痰液滞留、加重感染。54．【答案】对【解析】儿童组织更敏感，应使用铅防护用品并优化摄影条件，减少辐射。55．【答案】对【解析】高蛋白、富含维生素的均衡饮食有助于增强免疫、促进修复。56．【答案】（1）间质；（2）斑片【解析】支原体肺炎病理以肺间质炎症为主，X线典型表现为肺纹理增粗伴斑片状密度增高影。57．【答案】（1）180；（2）屏气【解析】胸片焦片距180cm，深吸气后屏气可使肺充气充分并减少运动伪影。58．【答案】（1）肺炎支原体IgM；（2）冷凝集【解析】肺炎支原体IgM抗体和冷凝集试验是辅助诊断支原体肺炎的常用检查。59．【答案】（1）少量胸腔积液；（2）300【解析】少量积液首先使肋膈角变钝，立位能显示时一般积液量约300ml以上。60．【答案】（1）碘过敏；（2）肾【解析】碘对比剂使用前须询问过敏史并评估肾功能，预防过敏反应和对比剂肾病。61．【答案】（1）腹式；（2）缩唇【解析】腹式呼吸增强膈肌活动，缩唇呼吸改善通气，均为恢复期常用呼吸训练。62．【答案】（1）下；（2）上【解析】叩背自下而上、由外向内，借助重力使痰液向主支气管移动，利于咳出。63．【答案】（1）循序渐进；（2）明显气促【解析】运动康复循序渐进、量力而行，避免引起明显气促和心悸。64．【答案】（1）铅防护用品（铅衣等）；（2）缩小【解析】铅衣屏蔽敏感部位、缩小照射野是胸片防护的基本措施。65．【答案】（1）高蛋白；（2）均衡【解析】高蛋白、富含维生素的均衡饮食有助于增强免疫、促进康复。66．【答案】支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性肺炎，以肺间质炎性病变为主，多见于儿童和青少年。临床常有发热、阵发性刺激性干咳，X线胸片可见肺纹理增粗、单侧或双侧下肺野斑片状或云雾状密度增高影，血清肺炎支原体IgM抗体或