2024年12月主管药师考试呼吸内科张力性气胸康复影像读片题及答案

2024年12月主管药师考试呼吸内科张力性气胸康复影像读片题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．张力性气胸患者急诊入院，呼吸极度困难，下列处理措施中最应先进行的是A．胸部X线正位片检查B．患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压C．立即行胸腔闭式引流术D．静脉滴注广谱抗菌药物E．皮下注射吗啡镇痛2．张力性气胸时胸膜腔内压力变化的特点是A．呼气时正压、吸气时负压B．持续正压且进行性增高C．持续负压且逐渐降低D．始终与大气压相等E．压力随咳嗽周期性下降3．张力性气胸典型的胸部X线表现是A．患侧肺纹理增粗增多B．患侧肋膈角变钝消失C．患侧肺压缩、透亮度增高，纵隔向健侧移位D．双肺弥漫性磨玻璃影E．心影呈烧瓶样增大4．胸腔闭式引流中，水封瓶长玻璃管内水柱随呼吸上下波动反映A．引流液的颜色变化B．引流管是否通畅及胸腔压力变化C．患者体温高低D．引流瓶内消毒液多少E．抗菌药物疗效好坏5．胸腔闭式引流时，引流瓶应放置的位置是A．高于胸腔引流口平面B．与胸腔引流口同一水平C．低于胸腔引流口60～100cmD．放在患者床上E．置于患者头侧6．张力性气胸患者术后胸痛较轻，药师建议首选下列哪类镇痛药A．阿片类强效镇痛药B．非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚C．糖皮质激素D．苯二氮䓬类镇静药E．抗癫痫药7．气胸患者使用阿片类镇痛药时，最需重点监护的不良反应是A．低血糖B．呼吸抑制C．高血压D．皮疹E．腹泻8．张力性气胸患者无感染证据时，关于抗菌药物的使用，正确的做法是A．一律静脉联合使用广谱抗菌药物B．不常规预防性使用抗菌药物，仅在有感染证据或高危因素时使用C．口服大剂量抗真菌药物D．预防性使用抗病毒药物E．连续使用抗菌药物1个月9．张力性气胸继发脓胸时，经验性抗感染治疗应重点覆盖的病原体是A．革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）及厌氧菌B．仅结核分枝杆菌C．仅铜绿假单胞菌D．仅肺炎支原体E．仅真菌10．非甾体抗炎药与华法林等抗凝药合用时，最需要警惕的风险是A．降压作用增强B．出血风险增加C．血糖降低D．血钾降低E．体温升高11．张力性气胸减压后，指导患者进行缩唇呼吸的主要目的是A．增加潮气量，防止小气道过早闭合B．降低体温C．减少痰液分泌D．减轻胸痛E．促进引流液排出12．气胸减压后鼓励患者进行的肺复张训练不包括A．深呼吸B．有效咳嗽C．吹气球D．屏气憋气训练E．循序渐进的活动量增加13．张力性气胸恢复期，患者应避免的活动是A．散步B．提重物、剧烈咳嗽、屏气用力C．慢走D．深呼吸训练E．适量上肢伸展活动14．关于气胸患者恢复后乘坐飞机，药师应告知A．气胸治愈后即可随意乘机B．需经医生评估，影像学确认气胸吸收、肺复张良好后再考虑，一般不宜过早乘机C．乘机可促进肺复张D．只需避免长途航班E．任何时候均可乘机15．张力性气胸最常见的病因或诱因是A．肺大疱破裂B．支气管哮喘C．肺结核空洞出血D．肺癌广泛转移E．肺不张16．气胸患者出现皮下气肿，触诊时的典型体征是A．捻发感或握雪感B．实音C．振水音D．水泡音E．鼓音17．张力性气胸患者体检时，气管移位的方向是A．偏向患侧B．偏向健侧C．居中不偏移D．随呼吸往复摆动E．向下移位18．气胸患者减压后复查首选、简便的影像学检查是A．胸部X线正位片B．头颅CTC．腹部B超D．心电图E．骨扫描19．张力性气胸胸腔闭式引流术后，引流瓶中引流液出现下列哪种情况提示活动性出血A．引流液清亮淡黄B．引流液呈鲜红色且引流量持续增多C．引流液为白色乳状D．引流液呈淡绿色E．引流液极少且无色20．胸腔闭式引流管拔管前通常需要进行的观察是A．夹闭引流管24～48小时，复查胸片确认无气胸复发后再拔管B．拔管前停用所有抗菌药物C．拔管前必须口服镇痛药D．拔管前禁食24小时E．拔管前热敷伤口21．关于气胸患者使用镇咳药，正确的观点是A．所有患者均应强力镇咳B．剧烈干咳者可适当使用镇咳药以减少胸膜腔压力波动C．镇咳药会促进肺复张D．咳嗽无需干预E．只能使用阿片类镇咳22．慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸后，除气胸处理外，康复期药学监护还应包括A．规范使用吸入性支气管舒张剂并指导正确吸入方法B．停用所有吸入药物C．仅口服止咳药D．大量使用镇静催眠药E．停用祛痰药23．气胸恢复期患者出现便秘时，应避免的做法是A．多吃富含膳食纤维的食物B．适量饮水C．用力屏气排便D．必要时在医生指导下使用缓泻剂E．适当下床活动24．药师对气胸出院患者进行用药教育时，关于镇痛药的告知正确的是A．可自行加量服用B．按医嘱剂量服用，不可与酒精同服，出现嗜睡、呼吸变浅立即就医C．与多种感冒药同服可增强疗效D．疼痛消失后无需复诊E．所有镇痛药均可长期服用25．气胸患者康复期采用高蛋白、高维生素饮食的主要意义是A．促进组织修复与肺复张B．降低体温C．减少痰液D．替代抗感染治疗E．减少镇痛药用量26．张力性气胸患者出现烦躁、发绀、血压下降等休克表现时，可能的机制是A．纵隔移位致回心血量减少、心排血量下降B．血糖升高C．体温过高D．支气管痉挛E．利尿过度27．预防气胸复发，最重要的生活干预措施是A．戒烟B．长期服用抗菌药物C．长期卧床D．大量饮酒E．频繁深呼吸28．对气胸康复期患者进行镇痛治疗时，关于个体化给药原则正确的是A．按疼痛程度分级选择药物并动态评估调整B．所有患者一律使用吗啡C．所有患者一律不使用镇痛药D．仅按患者年龄决定用药E．仅按体重一次性给足29．气胸患者合并肝肾功能减退时，使用非甾体抗炎药应特别注意A．减少剂量并密切监测肾功能B．增加剂量增强疗效C．无需任何调整D．只能使用静脉制剂E．与利尿剂合用可保护肾脏30．气胸减压后，患者进行有效咳嗽训练时应做到A．深吸气后短暂屏气，再用力分次咳出B．连续浅咳不停C．屏气尽量久D．只做吞咽动作E．咳嗽时用手按压对侧胸部31．关于气胸减压后吸氧治疗，正确的说法是A．高浓度吸氧可提高气胸吸收速率B．吸氧会加重气胸C．吸氧可替代胸腔引流D．吸氧使肺更压缩E．吸氧对气胸无任何作用32．张力性气胸术后引流管不慎脱出，患者应采取的立即措施是A．用手捏紧引流口处皮肤并立即报告医护人员B．自行将引流管插回C．用力咳嗽排出气体D．深呼吸锻炼E．继续正常活动33．气胸康复期患者可循序渐进恢复的运动项目首先是A．散步等低强度活动B．举重C．百米冲刺跑D．潜水E．攀岩34．关于张力性气胸的复发预防，正确的是A．复发性气胸可考虑外科手术（如肺大疱切除、胸膜固定术）治疗B．复发后无需特殊处理C．复发与吸烟无关D．复发只能再次保守观察E．复发后禁止任何手术35．药师在气胸患者出院用药教育中，应强调抗菌药物（如继发感染时）的用法是A．症状好转即可自行停药B．按疗程足量规律服用，不可随意增减或停药C．与牛奶同服增强吸收D．可留给家人备用E．饭后加服双倍剂量二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．张力性气胸的急救处理措施包括A．患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B．胸腔闭式引流C．高浓度吸氧D．监测生命体征E．等待影像学检查完成后再处理37．胸腔闭式引流的护理要点包括A．保持引流管通畅，防止扭曲受压B．观察水封瓶水柱波动C．引流瓶低于胸腔引流口60～100cmD．严格无菌操作，防止逆行感染E．引流管脱出时立即自行插回38．气胸患者使用阿片类镇痛药时应重点监护的内容包括A．呼吸频率与血氧饱和度B．恶心、呕吐C．便秘D．嗜睡、镇静程度E．血压升高39．张力性气胸患者使用抗菌药物的指征包括A．合并胸腔感染或脓胸B．引流时间较长C．存在免疫抑制等危险因素D．出现发热、脓性引流液E．所有气胸患者一律使用40．气胸减压后的肺复张训练方法包括A．缩唇呼吸B．腹式深呼吸C．有效咳嗽D．吹气球E．长时间屏气41．气胸恢复期患者应避免的行为包括A．提重物B．剧烈咳嗽C．屏气用力排便D．潜水E．散步42．非甾体抗炎药用于气胸患者胸痛时，需注意的相互作用或风险包括A．与抗凝药合用增加出血风险B．与糖皮质激素合用增加消化道出血风险C．影响肾功能，合并肾损害者慎用D．与酒精同服增加胃黏膜损伤E．可与多种含NSAIDs成分感冒药联用增强止痛43．张力性气胸康复期的药学监护内容应包括A．镇痛药用药方案与不良反应监测B．抗菌药物适应证与疗程管理C．合并疾病（如慢阻肺）基础用药的规范使用D．出院用药教育与随访E．无需关注患者用药依从性44．气胸复发的危险因素包括A．吸烟B．影像学示明确肺大疱C．合并慢性阻塞性肺疾病D．马凡综合征等结缔组织病E．体型矮胖45．张力性气胸影像读片时应观察的内容包括A．患侧肺压缩程度B．纵隔是否移位C．有无皮下气肿D．肋间隙是否增宽E．气管是否偏向患侧三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．张力性气胸的急救应首先行患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压，而不是先等胸部CT结果。（）47．张力性气胸时胸膜腔内压力呈持续正压且进行性增高。（）48．水封瓶长管水柱停止波动，一定提示肺已完全复张，无需处理。（）49．胸腔闭式引流瓶应放置在高于胸腔引流口的位置。（）50．气胸患者剧烈胸痛时，可一次性大剂量静脉注射吗啡，无需监测呼吸。（）51．张力性气胸无感染证据时，不常规预防性使用抗菌药物。（）52．缩唇呼吸有助于防止小气道过早闭合，促进气体排出。（）53．气胸减压后应鼓励患者尽早进行深呼吸和有效咳嗽以促进肺复张。（）54．气胸恢复期患者可以进行举重、潜水等运动以增强体质。（）55．吸烟是气胸复发的重要危险因素，应指导患者戒烟。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．张力性气胸时，患侧胸膜腔内压力为（1）____压，纵隔被推向（2）____侧。57．张力性气胸急诊减压常选择患侧锁骨中线第（1）____肋间穿刺排气，随后多行（2）____引流。58．胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔引流口（1）____cm；水封瓶长管内水柱随呼吸波动表示（2）____。59．气胸患者轻中度胸痛首选（1）____类镇痛药，剧烈疼痛无禁忌时短期可选用（2）____类镇痛药。60．阿片类镇痛药最需警惕的不良反应是（1）____，用药期间应监测呼吸频率和（2）____饱和度。61．缩唇呼吸可提高（1）____内压力，防止小气道过早（2）____。62．气胸减压后早期应避免提重物和（1）____等动作，排便时不可用力（2）____。63．气胸继发脓胸时，常见病原体以（1）____阳性球菌及厌氧菌为主，经验性治疗可选用（2）____类抗菌药物。64．吸烟是气胸（1）____的重要危险因素，应指导患者（2）____。65．气胸减压后复查通常首选（1）____检查，动态观察肺复张程度和（2）____位置。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．张力性气胸（5分）67．胸腔闭式引流（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者男，45岁，剧烈咳嗽后突发右侧胸痛伴进行性呼吸困难，胸部X线示右侧大量气胸、纵隔向左侧移位，急诊行右侧胸腔闭式引流术后病情稳定，进入康复期。请以主管药师身份，从药学监护与康复指导角度回答：①该患者术后胸痛的镇痛药选择及用药监护要点；②胸腔闭式引流护理配合要点；③减压后呼吸训练与肺复张训练指导内容；④活动限制与恢复期注意事项。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，50岁，吸烟30年，有慢阻肺病史，因右侧胸痛、呼吸困难3小时急诊入院，胸部X线示右侧张力性气胸，行右侧胸腔闭式引流术。患者术后诉切口及胸部疼痛，疼痛评分（VAS）4分，无用药禁忌，药师建议的首选镇痛方案是A．口服布洛芬等非甾体抗炎药B．静脉注射大剂量吗啡C．口服阿司匹林长期服用D．肌肉注射哌替啶E．不处理，忍痛即可70．该患者引流第3天，水封瓶无气体逸出，胸片示肺复张良好，下一步最适宜的处理是A．夹闭引流管24～48小时，复查胸片无复发后拔管B．立即拔管C．继续观察，无需处理D．更换新引流瓶E．加大负压吸引71．该患者第4天出现发热、引流液浑浊，血常规示白细胞升高，考虑继发胸腔感染，药师建议的经验性抗感染方案应覆盖A．革兰阳性球菌及厌氧菌B．仅抗真菌药物C．仅抗病毒药物D．仅抗结核药物E．仅抗寄生虫药物72．患者询问何时可以乘飞机出差，药师最恰当的回答是A．随时可以乘机B．气胸完全吸收、肺复张良好并经医生评估后，再考虑乘机C．乘机可加速肺复张D．只需避开夜间航班E．乘机前加大镇痛药剂量即可73．出院前患者询问预防气胸复发最重要的措施，药师应强调A．戒烟B．长期卧床C．长期服用抗菌药物D．大量补钙E．经常屏气锻炼

答案与解析1．【答案】B【解析】张力性气胸胸膜腔内压持续升高可致纵隔移位、回心血量锐减，属临床急症，应先紧急穿刺排气减压，迅速解除高压状态，随后再行胸腔闭式引流等进一步处理。2．【答案】B【解析】张力性气胸的破口呈单向活瓣状，气体只进不出，胸膜腔内气体不断增多，压力持续升高呈正压并进行性增高，严重时可引起纵隔移位和循环障碍。3．【答案】C【解析】张力性气胸胸片可见患侧肺组织受压萎陷，肺野透亮度增高、肺纹理消失，肋间隙增宽，纵隔向健侧移位，患侧膈肌下降，为典型的影像学特征。4．【答案】B【解析】水柱随呼吸上下波动提示引流管通畅，波动幅度反映胸腔压力变化；若水柱停止波动，可能为引流管堵塞、折叠或肺已复张，需进一步判断处理。5．【答案】C【解析】引流瓶必须低于胸腔引流出口60～100cm，依靠重力引流并形成水封，防止引流液倒流入胸腔及瓶内空气进入胸膜腔。6．【答案】B【解析】气胸术后轻度至中度胸痛首选非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚等非阿片类镇痛药，阿片类仅用于剧烈疼痛且需注意呼吸抑制等不良反应。7．【答案】B【解析】阿片类镇痛药可抑制呼吸中枢，气胸患者本身肺功能受损，合用阿片类更易发生呼吸抑制，用药期间应监测呼吸频率、血氧饱和度及意识状态。8．【答案】B【解析】张力性气胸不合并感染时无需常规预防性抗感染；若出现发热、脓性引流液、影像学感染征象或存在免疫抑制等危险因素，方考虑经验性使用抗菌药物。9．【答案】A【解析】脓胸常见病原体为金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌等，经验性治疗多选用能覆盖革兰阳性菌和厌氧菌的β-内酰胺类或其复合制剂。10．【答案】B【解析】非甾体抗炎药抑制血小板聚集并损伤胃肠黏膜，与华法林等抗凝药合用可明显增加出血风险，需评估获益并密切监测。11．【答案】A【解析】缩唇呼吸通过延长呼气、保持气道内一定正压，防止小气道过早闭合，改善通气并利于气体排出和肺复张。12．【答案】D【解析】屏气会增加胸膜腔压力，不利于肺复张甚至诱发气胸加重；肺复张训练以深呼吸、有效咳嗽、吹气球等低压力动作为主。13．【答案】B【解析】提重物、屏气、剧烈咳嗽等可使胸膜腔内压骤然升高，易导致破口再开放或气胸复发，恢复期应严格避免。14．【答案】B【解析】机舱内气压降低可使残存胸膜腔积气膨胀，气胸未完全吸收者乘机有复发或加重风险，应待影像学确认吸收并经医生评估后再乘机。15．【答案】A【解析】自发性张力性气胸多由肺大疱（尤其脏层胸膜下肺大疱）破裂所致，常见于瘦高体型青壮年及合并慢性阻塞性肺疾病的中老年人。16．【答案】A【解析】皮下气肿时气体进入皮下组织，触诊可感到捻发感或握雪感，常见于颈部、胸部等部位，多随积气吸收而消退。17．【答案】B【解析】张力性气胸患侧胸膜腔内压增高，纵隔被推向健侧，气管随之偏向健侧移位，为重要的阳性体征。18．【答案】A【解析】胸部X线简便快捷，可动态观察肺压缩程度、胸腔积气变化及纵隔位置，是气胸治疗和康复随访中最常用的影像学检查。19．【答案】B【解析】引流液鲜红、引流量持续增多提示胸腔内活动性出血，应及时报告医生，评估血红蛋白及是否需要手术止血。20．【答案】A【解析】引流管拔管指征为肺复张良好、引流瓶无气体逸出，夹管24～48小时复查胸片无气胸复发，方可拔管。21．【答案】B【解析】剧烈咳嗽可使胸膜腔内压骤升、增加破口再开放风险，对于干咳明显者可适当镇咳，但应鼓励有效排痰与深呼吸。22．【答案】A【解析】慢阻肺合并气胸患者减压后应继续规范使用长效支气管舒张剂等基础治疗，药师应指导正确吸入方法、依从性及不良反应监测。23．【答案】C【解析】用力屏气排便可致胸膜腔内压骤升，诱发气胸复发，应通过饮食调节、饮水、缓泻剂等保持排便通畅，避免用力。24．【答案】B【解析】镇痛药应严格遵医嘱使用，不可与酒精或含相同成分药物同服以免过量，出现呼吸抑制等表现须及时就医，不可长期滥用。25．【答案】A【解析】充足蛋白与维生素为组织修复提供原料，促进胸膜破口愈合与肺复张，并有助于机体恢复，但不能替代药物治疗。26．【答案】A【解析】张力性气胸胸腔压力极高时纵隔移位、腔静脉受压扭曲，回心血量锐减，心排血量下降，可发生休克，需紧急减压。27．【答案】A【解析】吸烟显著增加气胸复发风险，戒烟是预防复发最重要的措施；同时应避免屏气用力、剧烈运动等诱因。28．【答案】A【解析】镇痛治疗应遵循按阶梯、个体化原则，结合疼痛评分、肝肾功能、合并用药与呼吸状况动态调整，轻中度疼痛首选非阿片类。29．【答案】A【解析】非甾体抗炎药可影响肾血流灌注，肝肾功能减退者应减量慎用并监测肾功能，避免与肾毒性药物合用。30．【答案】A【解析】有效咳嗽应深吸气后屏气2～3秒再用力分次咳出，可减少气道压力骤变并促进排痰与肺复张；咳嗽时可用手护住引流口部位减轻疼痛。31．【答案】A【解析】吸氧可降低血中氮分压，增加胸膜腔气体吸收梯度，促进气胸吸收，但不可替代减压和引流等根本治疗。32．【答案】A【解析】引流管脱出时应立即用手捏紧引流口周围皮肤或用无菌敷料堵住，防止气体进入胸膜腔，并马上报告医护人员处理。33．【答案】A【解析】康复期活动应循序渐进，从散步等低强度活动开始，逐步增加运动量，待医生评估后再恢复一般活动，避免剧烈运动、潜水等。34．【答案】A【解析】对于反复发作或影像学发现明确肺大疱的气胸，可考虑肺大疱切除、胸膜固定等手术以减少复发，具体由胸外科医师评估。35．【答案】B【解析】抗菌药物须按医嘱足疗程规律服用，避免疗程不足导致感染复发或耐药，也不可随意加量或与家人共用。36．【答案】ABCD【解析】张力性气胸需紧急排气减压，并给予吸氧、监护，前三项属急救措施，监测生命体征亦必要；等待检查而不及时减压是错误的。37．【答案】ABCD【解析】保持通畅、观察水柱、瓶位正确、无菌操作均为引流护理要点；引流管脱出时不应自行插回，应捏紧伤口并报告医护人员。38．【答案】ABCD【解析】阿片类常见不良反应为呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、嗜睡，需重点监护；阿片类一般不引起血压升高，相反可能引起低血压。39．【答案】ABCD【解析】有感染证据（发热、脓性引流液、影像感染征象）或高危因素（免疫抑制、引流时间长）时方可抗感染；无指征不常规使用。40．【答案】ABCD【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、吹气球均利于肺复张；长时间屏气增加胸膜腔压力，应避免。41．【答案】ABCD【解析】提重物、剧烈咳嗽、屏气用力、潜水等均可使胸膜腔压力骤变或气压剧变，增加复发风险；散步等低强度活动可循序渐进进行。42．【答案】ABCD【解析】NSAIDs与抗凝药、糖皮质激素合用及与酒精同服均可增加出血或胃黏膜损伤风险，且影响肾功能；含相同成分药物重复联用可致过量，应避免。43．【答案】ABCD【解析】康复期药学监护涵盖镇痛与抗菌药物管理、合并症基础治疗、用药教育与随访，并应关注依从性，E说法错误。44．【答案】ABCD【解析】吸烟、肺大疱、慢阻肺、结缔组织病（马凡综合征）均为复发危险因素；瘦高体型更易发生自发性气胸，E表述不准确。45．【答案】ABCD【解析】读片应评估肺压缩程度、纵隔位置、皮下气肿、肋间隙变化等；张力性气胸气管偏向健侧而非患侧，E错误。46．【答案】对【解析】张力性气胸属急症，需紧急减压解除高压，不可因等待影像学检查而延误。47．【答案】对【解析】破口呈单向活瓣，气体只进不出，胸腔压力持续正压升高。48．【答案】错【解析】水柱停止波动还可能是引流管堵塞、折叠等，需结合胸片等判断。49．【答案】错【解析】引流瓶应低于胸腔引流口60～100cm，防止引流液反流。50．【答案】错【解析】阿片类可引起呼吸抑制，须从小剂量开始并密切监测呼吸与血氧。51．【答案】对【解析】仅在合并感染证据或高危因素时才考虑使用抗菌药物。52．【答案】对【解析】缩唇呼吸形成气道内正压，防止小气道过早闭合，利于排痰与肺复张。53．【答案】对【解析】深呼吸、有效咳嗽等低压力动作有利于肺复张。54．【答案】错【解析】举重、潜水等可致胸膜腔压力剧变，增加气胸复发风险，恢复期应避免。55．【答案】对【解析】戒烟可显著降低气胸复发率。56．【答案】（1）正；（2）健【解析】张力性气胸破口呈单向活瓣，气体只进不出，胸腔压力持续升高为正压，纵隔向健侧移位。57．【答案】（1）2；（2）胸腔闭式【解析】锁骨中线第2肋间为紧急减压常用穿刺点，明确后行胸腔闭式引流持续排气。58．【答案】（1）60～100；（2）引流管通畅【解析】引流瓶低于胸腔60～100cm利于引流并防止反流；水柱波动提示引流通畅。59．【答案】（1）非甾体抗炎药；（2）阿片类【解析】轻中度疼痛首选非阿片类，重度疼痛短期用阿片类并监测呼吸。60．【答案】（1）呼吸抑制；（2）血氧【解析】阿片类抑制呼吸中枢，气胸患者需重点监测呼吸频率与血氧饱和度。61．【答案】（1）气道；（2）闭合【解析】缩唇呼吸延长呼气形成气道内正压，防止小气道过早闭合。62．【答案】（1）剧烈运动；（2）屏气【解析】提重物、剧烈运动、用力屏气均可致胸膜腔压力骤升，诱发气胸复发。63．【答案】（1）革兰；（2）β-内酰胺【解析】脓胸常见金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌，经验性选用β-内酰胺类等覆盖。64．【答案】（1）复发；（2）戒烟【解析】戒烟可显著降低气胸复发率。65．【答案】（1）胸部X线；（2）纵隔【解析】胸片简便快捷，可观察