2024年12月主任医师考试呼吸内科非小细胞肺癌康复专项试题及答案

2024年12月主任医师考试呼吸内科非小细胞肺癌康复专项试题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）最典型的高分辨CT影像表现是（）。A．双侧磨玻璃影/斑片实变影B．单发肺结节伴钙化C．空洞性病灶D．胸腔积液为主E．纵隔气肿2．确诊2级免疫检查点抑制剂相关性肺炎后，规范处理是（）。A．暂停免疫治疗并给予糖皮质激素（泼尼松0.5～1mg/kg/d）B．继续免疫治疗并观察C．立即永久停用并大剂量激素冲击D．仅予对症止咳E．预防性使用抗结核药3．免疫相关性心肌炎患者康复期运动安排，正确的是（）。A．急性期绝对卧床，恢复期经心功能评估后个体化低强度运动B．立即高强度有氧训练C．无需心脏评估即可运动D．运动可加快心肌炎自愈E．仅需监测体温4．关于规律运动对免疫治疗疗效影响的现代认识，正确的是（）。A．观察性研究提示运动可能改善免疫治疗患者的预后与生活质量，但仍需高质量RCT证实B．运动可完全替代免疫治疗C．运动会降低免疫治疗疗效D．运动与疗效无关E．免疫治疗期间禁止一切运动5．肺癌免疫治疗期康复运动强度的个体化监测，最常用的主观指标是（）。A．Borg自觉用力评分B．GCS评分C．NRS疼痛评分D．PSQI评分E．NIHSS评分6．癌因性疲乏（CRF）循证证据最充分的一线干预措施是（）。A．规律运动（有氧联合抗阻）B．单纯卧床休息C．补充大剂量维生素D．中药补品E．增加咖啡因摄入7．非小细胞肺癌寡转移状态通常指（）。A．转移灶数目有限（一般≤5个）且累及器官局限，原发灶可控制B．广泛多器官转移C．脑膜弥漫转移D．仅胸膜腔内播散E．任意数目的肝转移8．对寡转移NSCLC患者，除全身治疗外，局部巩固治疗（如SBRT）的主要意义是（）。A．可能延迟进展并改善生存B．仅用于止痛C．替代全身治疗D．无明显获益E．只适合老年患者9．老年NSCLC患者制定抗肿瘤治疗与康复方案前，最推荐进行的综合评估是（）。A．老年综合评估（CGA）B．仅查血常规C．仅评估年龄D．仅评估体表面积E．仅行胸部X线10．老年晚期NSCLC患者免疫治疗的决策依据，正确的是（）。A．以功能状态与CGA结果而非单纯年龄为依据B．年龄超过75岁一律不用免疫治疗C．所有老年患者均加倍剂量免疫治疗D．老年患者无需考虑irAEE．老年患者应一律化疗11．拟行肺叶切除的NSCLC患者，术前评估心肺运动耐量的金标准是（）。A．心肺运动试验（CPET）测定最大摄氧量B．仅测静息肺功能C．6分钟步行试验即可完全替代D．仅查血气分析E．仅行胸部CT12．肺癌围手术期预康复（prehabilitation）的核心内容包括（）。A．运动训练、营养支持与心理干预B．仅术前戒烟C．仅术前补液D．仅术前输血E．仅术前镇痛13．肺叶切除术后早期肺康复的关键措施是（）。A．尽早呼吸训练与下床活动B．术后长期绝对卧床C．术后立即高强度负重训练D．仅药物镇痛E．仅吸氧观察14．免疫治疗期间需常规监测甲状腺功能的主要原因是（）。A．免疫相关甲状腺炎可致甲减/甲亢B．甲状腺功能与疗效无关C．仅需监测血糖D．无需任何内分泌监测E．甲状腺异常不影响运动康复15．免疫治疗相关性关节炎患者进行康复运动的正确原则是（）。A．控制炎症基础上进行适度低冲击活动与关节保护B．关节疼痛时继续高强度负重训练C．完全禁止一切关节活动D．仅用激素不用康复E．运动与炎症无关16．NSCLC骨转移患者康复运动的安全要点是（）。A．评估骨强度与骨折风险，避免高冲击、负重及扭转运动B．可进行跳跃等冲击训练C．无需影像评估即可负重D．骨转移不影响运动方式E．所有骨转移均应绝对卧床17．肺癌脑转移患者放疗/靶向治疗后的康复评估应特别关注（）。A．认知功能、平衡与跌倒风险B．仅视力C．仅听力D．仅牙科状况E．仅皮肤色素18．肺癌患者呼吸困难的非药物管理措施包括（）。A．缩唇呼吸、腹式呼吸、调整体位与风扇辅助B．仅使用镇静药物C．完全限制活动D．仅高流量吸氧E．不需任何干预19．评估肺癌患者营养状态常用且推荐的工具是（）。A．PG-SGA（患者主观整体评估）B．仅测体重C．仅查白蛋白D．仅评估食欲E．仅测BMI20．肺癌康复期心理筛查常用的工具是（）。A．PHQ-9抑郁量表与GAD-7焦虑量表B．仅凭医生印象C．仅测血压D．仅查血糖E．仅查心电图21．关于真实世界研究（RWE）与随机对照试验（RCT）的关系，正确的是（）。A．RWE可补充RCT在外部真实性、长期随访与罕见事件上的不足B．RWE完全取代RCTC．RWE不需要任何数据质量控制D．RWE仅用于药物注册E．RCT与RWE均不能评价免疫治疗22．免疫治疗影像学评估中的假性进展是指（）。A．病灶先增大/新发后缩小，由免疫细胞浸润所致，并非真实肿瘤进展B．病灶持续缩小C．肿瘤完全消失D．原发灶无变化E．胸腔积液始终存在23．免疫治疗超进展的定义是（）。A．治疗后肿瘤异常快速进展，生长速率显著高于基线B．肿瘤缓慢缩小C．肿瘤稳定不变D．仅单个病灶缩小E．肿瘤标志物轻度升高24．免疫治疗维持期患者的康复运动方案，合理的是（）。A．在irAE监测基础上规律进行有氧联合抗阻训练，个体化调整B．治疗期间禁止一切运动C．高强度训练无需评估D．仅做被动按摩E．运动无需考虑irAE25．吸烟对肺癌患者康复与预后的影响，正确的是（）。A．戒烟可改善疗效、降低并发症并改善预后B．确诊肺癌后戒烟无意义C．吸烟不影响康复D．仅对早期肺癌有效E．戒烟会增加irAE26．肺癌生存者（survivor）随访的核心内容是（）。A．复发监测、irAE与功能、营养、心理及生活质量综合评估B．仅每年查一次血常规C．仅复查胸部CTD．无需随访E．仅电话问诊27．肺癌多学科诊疗与康复团队（MDT）中，下列哪个岗位有助于解决免疫治疗期用药安全（）。A．临床药师B．仅主诊医师C．仅保洁人员D．仅收费员E．仅病案管理员28．免疫相关性肺炎（3级）患者的处理，正确的是（）。A．永久停用免疫治疗并予大剂量糖皮质激素（甲泼尼龙1～2mg/kg/d）B．继续免疫治疗C．仅口服退热药D．仅观察E．预防性放疗29．肺癌术后患者康复期重返运动的评估，应优先进行（）。A．肺功能、心肺运动试验与骨/肌肉状态综合评估后个体化制定方案B．直接恢复术前运动量C．仅查血氧饱和度D．仅复查胸片E．无需任何评估30．关于免疫治疗期患者营养支持，正确的是（）。A．营养评估与支持有助于维持体重、免疫状态与治疗耐受B．营养与免疫疗效无关C．应禁食以增强免疫D．仅需补充维生素CE．营养支持会诱发irAE二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．免疫治疗期精准康复的评估内容应包括（）。A．既往及当前irAE（肺炎、心肌炎、肌炎等）B．心肺功能与运动耐量C．肌肉骨骼与内分泌状态D．心理与营养状况E．仅评估肿瘤病灶大小32．免疫检查点抑制剂相关性肺炎的处理原则包括（）。A．2级暂停免疫治疗并予糖皮质激素B．3～4级永久停用免疫治疗并大剂量激素C．行胸部CT评估范围D．必要时支气管镜及感染病原学鉴别E．仅对症止咳即可33．寡转移NSCLC患者治疗与康复决策应考虑的因素包括（）。A．原发灶控制情况与转移灶数目/部位B．患者功能状态与合并症C．局部治疗（SBRT/手术）的耐受性D．全身治疗（免疫/靶向/化疗）与局部治疗衔接E．仅考虑年龄单一因素34．老年NSCLC患者老年综合评估（CGA）的维度包括（）。A．躯体功能与跌倒风险B．认知与心理状态C．营养与多重用药D．合并症与社会支持E．仅评估肿瘤分期35．构建肺癌多学科康复体系的组成应包括（）。A．肿瘤内科与放疗科B．呼吸科与胸外科C．康复医学科与营养科D．心理科与临床药学E．仅主诊医师一人36．开展肺癌免疫治疗真实世界研究（RWE）时应关注的要点包括（）。A．明确研究问题与入排标准B．数据来源规范与质量核查C．倾向性评分等控制混杂的方法D．多中心协作与伦理审查E．无需控制任何偏倚37．癌因性疲乏的综合管理措施包括（）。A．有氧联合抗阻运动训练B．睡眠卫生与认知行为干预C．营养支持D．心理社会支持E．完全卧床静养38．免疫治疗期间需要暂停/调整运动或高度警惕的情况包括（）。A．免疫相关性心肌炎急性期B．重度免疫相关性肺炎伴低氧C．发热或感染活动期D．骨转移部位骨强度不足E．仅轻微疲乏39．肺癌肺叶切除术后康复措施包括（）。A．早期呼吸训练与激励式肺量计B．早期下床活动与疼痛管理C．肩关节活动与上肢功能训练D．预防深静脉血栓与随访复查E．术后长期卧床避免活动40．免疫治疗期长期随访管理应包括（）。A．迟发/长期irAE监测B．规律影像学复查C．心肺功能与生活质量评估D．内分泌与甲状腺功能随访E．仅随访肿瘤标志物三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．免疫治疗期间发生3级免疫相关性肺炎后应永久停用免疫检查点抑制剂。（）42．免疫相关性心肌炎急性期患者可进行高强度运动康复训练。（）43．寡转移NSCLC患者经全身治疗联合局部巩固治疗（如SBRT）可能获得长期生存。（）44．老年NSCLC患者一律不适合接受免疫治疗。（）45．老年综合评估（CGA）有助于识别老年肺癌患者的康复风险并指导个体化决策。（）46．真实世界研究无法为免疫治疗疗效与安全性提供有价值证据。（）47．免疫治疗期间出现甲状腺功能减退时无需任何监测和处理。（）48．观察性研究提示规律运动可能改善免疫治疗患者的生活质量与预后。（）49．骨转移NSCLC患者应避免高强度冲击性与负重运动以降低病理性骨折风险。（）50．肺癌康复仅指运动康复。（）51．肺叶切除术后应尽早开始呼吸训练与下床活动。（）52．2级免疫相关性肺炎需暂停免疫治疗并给予糖皮质激素。（）53．术前预康复（prehabilitation）可降低肺癌术后并发症发生率。（）54．寡转移患者不应考虑任何根治性局部治疗。（）55．心理支持是肺癌多学科康复体系的重要组成部分。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．免疫检查点抑制剂相关性肺炎的确诊主要依靠（1）____，治疗首选药物为（2）____。57．非小细胞肺癌寡转移通常指转移灶数目（1）____个且累及器官（2）____。58．老年NSCLC患者个体化决策应基于（1）____而非单纯年龄，常用工具为（2）____。59．肺癌围手术期预康复的三大要素是（1）____、（2）____与心理干预。60．癌因性疲乏的一线干预为（1）____，并应联合（2）____综合管理。61．免疫治疗期运动强度监测常用（1）____评分与（2）____相结合。62．肺癌多学科康复团队核心成员包括（1）____科、（2）____科与康复医学科等。63．真实世界研究的数据主要来源于（1）____与（2）____。64．肺叶切除术后早期肺康复包括（1）____与（2）____。65．肺癌生存者随访应综合（1）____监测与（2）____、功能及生活质量评估。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．免疫检查点抑制剂相关性肺炎（5分）67．寡转移（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者男，58岁，IV期肺腺癌（右肺原发，单发肝转移，属寡转移），接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合化疗4周期后进入免疫维持治疗，期间发生2级免疫相关性肺炎，经糖皮质激素治疗完全缓解，现病情稳定（影像学部分缓解），ECOGPS1分，主诉乏力、活动后气短，希望开始康复锻炼。请论述：①免疫治疗期精准康复方案的制定原则与运动处方要点；②免疫治疗相关不良反应（尤其免疫相关性肺炎）的监测与管理；③寡转移患者康复与抗肿瘤治疗衔接的个体化决策；④如何构建该患者的多学科康复体系并开展真实世界研究。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，62岁，晚期NSCLC免疫治疗2周期后出现发热、干咳，胸部CT示双肺磨玻璃影，确诊2级免疫相关性肺炎。下列处理最合适的是（）。A．暂停免疫治疗并予糖皮质激素治疗B．继续免疫治疗并观察C．立即永久停药并大剂量激素冲击D．仅予退热治疗E．预防性使用抗结核药物70．患者女，70岁，IV期NSCLC伴单发肋骨转移（寡转移），PS1分，拟行肋骨转移灶SBRT并继续免疫治疗。关于其康复建议，正确的是（）。A．评估骨强度后选择低冲击运动，避免高强度负重与冲击训练B．骨转移患者应绝对卧床C．可立即进行跳跃等冲击训练D．无需任何影像评估即可负重E．SBRT期间禁止一切活动71．患者男，55岁，右肺叶切除术后第1天，留置胸腔引流管，疼痛评分3分。下列康复措施最恰当的是（）。A．在充分镇痛基础上尽早行呼吸训练与渐进下床活动B．绝对卧床至拔管C．术后即行高强度抗阻训练D．仅吸氧观察E．待出院后再开始活动72．患者男，48岁，免疫治疗第3天出现胸痛、心悸，肌钙蛋白升高，心电图示ST段抬高，拟诊免疫相关性心肌炎。下列措施最合理的是（）。A．立即停用免疫治疗，心内科会诊评估，急性期绝对卧床，病情稳定后个体化康复B．继续免疫治疗C．立即高强度运动训练D．仅予止痛药E．仅观察24小时73．患者女，66岁，晚期NSCLC免疫维持期，CGA提示轻度衰弱、多重用药（6种）、营养风险。关于其康复决策，下列最合理的是（）。A．多学科协作：药物重整、营养支持与低强度渐进运动并加强irAE监测B．仅因高龄而放弃治疗与康复C．仅高强度训练D．无需用药管理E．仅补充营养即可

答案与解析1．【答案】A【解析】免疫相关性肺炎影像多表现为双侧磨玻璃影、斑片状实变或机化性肺炎样改变，缺乏感染特异性，需结合用药史与支气管镜等鉴别。2．【答案】A【解析】2级CIP应暂停免疫治疗，予泼尼松0.5～1mg/kg/d口服，症状改善后缓慢减量；3～4级才需大剂量激素并永久停用ICI。3．【答案】A【解析】免疫相关性心肌炎可危及生命，急性期应卧床休息并停用ICI，恢复期需经心电图、超声及心肌标志物评估后个体化循序渐进运动。4．【答案】A【解析】基础与观察性研究表明运动可调节免疫微环境、改善疲乏与生活质量，可能对免疫治疗预后有益，但尚需前瞻性随机对照研究证实。5．【答案】A【解析】Borg评分结合靶心率是免疫治疗期运动处方强度监测的常用工具，可帮助患者在安全范围内运动并及早识别过度负荷。6．【答案】A【解析】多项指南推荐运动训练作为癌因性疲乏的一线干预，联合营养、睡眠与心理管理可进一步获益；单纯休息不能缓解CRF。7．【答案】A【解析】寡转移指有限数目（通常≤5个）、局限器官（一般≤2～3个器官）的转移，原发灶与转移灶均有接受根治性局部治疗的可能。8．【答案】A【解析】随机研究显示对寡转移患者在原发灶及转移灶进行SBRT等局部巩固治疗可改善无进展生存与总生存，是疑难决策中的重要选项。9．【答案】A【解析】CGA从功能、认知、营养、合并症、用药与社会支持等多维度评估老年患者，是判断耐受性与制定个体化治疗康复方案的核心工具。10．【答案】A【解析】免疫治疗对多数老年患者同样有效，决策应基于功能状态、CGA与合并症分层，而非简单以年龄划线，同时加强irAE监测。11．【答案】A【解析】CPET测定的最大摄氧量（VO2max）是评估手术风险与术后康复潜力的金标准，低于阈值者提示术后并发症风险高，需个体化决策。12．【答案】A【解析】预康复是术前多模式干预，包括有氧/抗阻运动、营养优化与心理支持，可改善功能储备、降低术后并发症并加速康复。13．【答案】A【解析】术后早期呼吸训练（深呼吸、缩唇呼吸、激励式肺量计）与渐进下床活动可降低肺不张、肺炎等并发症，是加速康复的核心。14．【答案】A【解析】免疫治疗可诱发甲状腺功能异常（甲减多见），影响运动耐量与生活质量，应定期监测TSH等内分泌指标并相应调整。15．【答案】A【解析】免疫相关关节炎应在药物控制炎症的同时，进行低冲击、关节保护的适度运动，维持关节功能，避免完全制动或过度负荷。16．【答案】A【解析】骨转移部位存在病理性骨折风险，运动前应评估骨强度（影像、骨标志物），选择低冲击、个体化方案，必要时骨科协助。17．【答案】A【解析】脑转移及其治疗可导致认知功能下降、平衡障碍与癫痫风险，康复需评估认知、平衡与跌倒风险并针对性训练。18．【答案】A【解析】缩唇呼吸等呼吸技术、前倾体位与气流辅助可缓解呼吸困难，联合运动训练、心理支持与药物形成综合管理。19．【答案】A【解析】PG-SGA是肿瘤营养筛查与评估的推荐工具，结合体重、饮食、症状等综合评估，指导个体化营养支持。20．【答案】A【解析】PHQ-9与GAD-7是肺癌患者抑郁/焦虑筛查的常用标准化量表，异常者应转介心理或精神专科干预。21．【答案】A【解析】真实世界研究利用真实诊疗数据，反映临床实际人群，弥补RCT入选人群局限与随访不足，两者互补；仍须重视数据质量与偏倚控制。22．【答案】A【解析】假性进展是免疫治疗特有的影像现象：治疗初期病灶可一过性增大或出现新病灶，随后缩小，需结合病理与随访识别，避免过早停药。23．【答案】A【解析】超进展指免疫治疗后肿瘤生长速率较基线明显加快的异常进展，与预后差相关，需要密切影像随访及早识别并调整治疗。24．【答案】A【解析】维持期患者应在监测irAE、心功能与骨状态的基础上，规律进行有氧联合抗阻训练，强度个体化并动态调整。25．【答案】A【解析】确诊后戒烟可改善抗肿瘤治疗耐受性、降低围术期并发症并改善长期预后，是康复管理的重要内容。26．【答案】A【解析】生存者随访应综合影像复发监测与症状、功能、irAE、营养、心理、生活质量等多维度管理，体现全程康复理念。27．【答案】A【解析】临床药师参与MDT可优化免疫/靶向药物管理、识别药物相互作用与irAE预警，是多学科康复体系的重要组成。28．【答案】A【解析】3级及以上免疫相关性肺炎应永久停用ICI，予大剂量糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂并转呼吸专科处理。29．【答案】A【解析】术后重返运动需综合肺功能、运动耐量与手术创伤恢复情况，渐进制定个体化运动方案，避免过度负荷。30．【答案】A【解析】规范营养评估与支持可改善患者功能状态、免疫微环境与治疗耐受性，是免疫治疗期精准康复的组成部分。31．【答案】ABCD【解析】免疫治疗期康复需全面评估irAE病史、心肺、肌骨、内分泌、心理营养等维度，仅看病灶大小远不能指导安全康复。32．【答案】ABCD【解析】CIP处理遵循分级原则：2级暂停ICI+口服激素，3～4级永久停药+大剂量激素，影像评估与感染鉴别必不可少；仅对症处理不安全。33．【答案】ABCD【解析】寡转移决策需综合原发/转移灶特征、功能状态、局部与全身治疗衔接及耐受性，个体化制定，不能仅凭年龄。34．【答案】ABCD【解析】CGA涵盖功能、认知、心理、营养、用药、合并症与社会支持等多维度，为老年患者治疗与康复决策提供依据。35．【答案】ABCD【解析】肺癌康复体系需肿瘤、呼吸、胸外、放疗、康复、营养、心理与药学等多学科协作，覆盖诊疗-康复-随访全程。36．【答案】ABCD【解析】高质量RWE需清晰研究问题、可靠数据、混杂控制、多中心与伦理规范，否则结论易受偏倚影响。37．【答案】ABCD【解析】CRF管理以运动为核心，联合睡眠、营养、心理综合干预；完全卧床会加重疲乏与肌萎缩。38．【答案】ABCD【解析】心肌炎、重度肺炎、发热感染与骨不稳定是运动调整/暂停的重要指征；轻微疲乏本身可获益于适度运动。39．【答案】ABCD【解析】术后康复以呼吸训练、早期活动、疼痛管理、上肢功能训练与血栓预防为核心，长期卧床不利恢复。40．【答案】ABCD【解析】免疫治疗长期随访需覆盖irAE（含迟发内分泌毒性）、影像、功能与生活质量多维度，指导全程康复。41．【答案】对【解析】3级及以上免疫相关性肺炎需永久停用ICI并予大剂量糖皮质激素处理。42．【答案】错【解析】心肌炎急性期应绝对卧床并停用ICI，恢复期经心脏评估后低强度渐进运动。43．【答案】对【解析】随机研究显示寡转移患者接受局部巩固治疗可改善无进展生存与总生存。44．【答案】错【解析】老年患者经功能状态与CGA评估后多数可安全接受免疫治疗，不应以年龄一刀切。45．【答案】对【解析】CGA从功能、认知、营养、用药等多维度评估，是老年肿瘤患者决策与康复管理的重要工具。46．【答案】错【解析】RWE可补充RCT外部真实性与长期数据，为免疫治疗疗效、安全与真实场景管理提供有价值证据。47．【答案】错【解析】免疫相关甲状腺炎可致甲减/甲亢，应定期监测TSH等指标并规范替代治疗，否则影响运动耐量。48．【答案】对【解析】运动可调节免疫微环境、减轻疲乏并改善生活质量，虽多为观察性证据，但趋势明确，仍需RCT验证。49．【答案】对【解析】骨转移部位骨强度下降，高强度冲击与负重运动增加骨折风险，应个体化选择低冲击运动。50．【答案】错【解析】肺癌康复涵盖运动、呼吸、营养、心理、症状管理与随访等多维综合康复。51．【答案】对【解析】早期呼吸训练与活动可降低肺不张、肺炎等并发症，是加速康复外科（ERAS）核心。52．【答案】对【解析】2级CIP规范处理为暂停ICI并予泼尼松0.5～1mg/kg/d，症状缓解后缓慢减量。53．【答案】对【解析】术前运动、营养与心理多模式干预可改善功能储备，降低术后并发症并加快恢复。54．【答案】错【解析】寡转移患者经评估可接受原发灶与转移灶根治性局部治疗（SBRT/手术），有生存获益证据。55．【答案】对【解析】肺癌患者抑郁焦虑发生率高，心理筛查与支持是全程康复管理中不可或缺的部分。56．【答案】（1）胸部CT（影像学）；（2）糖皮质激素【解析】CIP以胸部CT为主要影像评估手段，分级治疗以糖皮质激素为基础。57．【答案】（1）≤5；（2）≤2～3个（局限）【解析】寡转移指有限数目（一般≤5个）、局限器官（一般≤2～3个）的转移状态，适合局部巩固治疗。58．【答案】（1）功能状态（CGA评估）；（2）老年综合评估（CGA）【解析】以CGA为基础评估功能、认知、营养与合并症，据此制定个体化治疗与康复方案。59．【答案】（1）运动训练；（2）营养支持【解析】预康复包括运动、营养与心理多模式干预，改善功能储备，降低术后并发症。60．【答案】（1）运动训练（有氧联合抗阻）；（2）睡眠与心理营养管理【解析】CRF以运动为核心，辅以睡眠卫生、心理支持与营养管理，形成综合方案。61．【答案】（1）Borg自觉用力；（2）靶心率（HRmax%）【解析】Borg评分与靶心率联合可个体化控制免疫治疗期运动强度，保障安全与疗效。62．【答案】（1）肿瘤内；（2）呼吸/胸外【解析】肿瘤内科、呼吸科、胸外科与康复医学科协作，联合营养、心理、药学组成MDT。63．【答案】（1）电子病历（真实诊疗记录）；（2）疾病登记数据库【解析】RWE利用电子病历、登记系统等真实诊疗数据，反映临床实际人群并补充RCT证据。64．【答案】（1）呼吸训练；（2）早期下床活动【解析】术后呼吸训练与早期活动可预防肺不张、肺炎并加速康复。65．【答案】（1）影像学复发；（2）irAE【解析】生存者随访需影像复发监测与irAE、功能、营养、心理、生活质量等综合管理。66．【答案】指使用免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）后出现的以肺部炎症为特征的免疫相关不良反应，影像多表现为双侧磨玻璃影或斑片实变，临床可有干咳、呼吸困难甚至呼吸衰竭。治疗遵循分级原则：2级暂停免疫治疗并予糖皮质激素，3～4级永久停用并大剂量激素，康复期需在影像与肺功能监测下逐步恢复运动。【解析】要点为定义、临床与影像特点、分级处理原则及对康复运动的影响。67．【答案】指恶性肿瘤转移灶数目有限（一般≤5个）且累及器官局限（一般≤2～3个器官）的中间转移状态，原发灶与转移灶均有接