2024年12月主任医师考试呼吸内科肺癌康复速记手册题及答案

2024年12月主任医师考试呼吸内科肺癌康复速记手册题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．精准医疗时代，肺癌患者康复评估的核心原则是A．以肿瘤分期为唯一依据制定康复方案B．个体化、动态、多维度功能评估，并随治疗阶段与分子分型变化调整康复目标C．仅以肺功能指标评估康复效果D．康复介入必须在放化疗全部结束后进行E．以患者自述症状替代客观功能评估2．免疫治疗期肺癌患者康复前评估最应重点关注的是A．仅血常规B．免疫相关不良反应（irAE），尤其是免疫相关性肺炎、免疫相关性肌炎/心肌炎C．肿瘤标志物D．骨密度E．体重3．接受PD-1抑制剂治疗的患者发生G2级免疫相关性肺炎时，合理的康复策略是A．继续原强度有氧训练B．暂停或下调运动强度，监测SpO2与症状，配合糖皮质激素规范处理C．立即进行高强度抗阻训练以维持肌力D．无需处理，继续常规随访E．仅行床边被动关节活动4．EGFR-TKI靶向治疗期肺癌患者最常见的皮肤不良反应是A．手足综合征B．痤疮样皮疹及甲沟炎C．放射性皮炎D．荨麻疹E．紫癜5．ALK抑制剂（如阿来替尼）治疗期间，运动康复前应特别注意A．心率与QT间期监测，警惕疲劳与周围性水肿B．无需任何特殊监测C．仅关注血压即可D．仅关注血糖即可E．仅关注体温即可6．肺癌术前预康复（prehabilitation）是指A．术后才开始的康复训练B．术前2-4周实施的以运动为核心、联合营养与心理支持的多模式干预，旨在优化手术结局C．仅术前营养支持D．仅术前心理疏导E．术前化疗7．肺癌术后肺康复（呼吸训练）一般建议A．术后1个月内禁止任何训练B．术后第1天在疼痛可控前提下即开始早期呼吸训练，随后渐进恢复C．术后3个月才开始D．仅在出院后进行E．仅由家属自行指导即可8．六分钟步行试验（6MWT）在肺癌康复中主要用于评估A．最大摄氧量的精确值B．次极量运动耐量/功能性步行能力及康复前后疗效对比C．静息肺功能D．骨骼肌质量E．睡眠质量9．肺癌康复运动处方FITT原则不包括A．频率（Frequency）B．强度（Intensity）C．时间（Time）D．类型（Type）E．营养（Nutrition）10．肺癌骨转移患者运动康复时下列哪项措施正确A．对承重骨转移区域进行大负荷抗阻训练B．避免高强度冲击性运动，进行个体化低中强度训练并评估骨稳定性C．完全卧床制动D．对转移部位进行对抗阻力拉伸E．无需防护，任何运动均可11．目前证据支持对肺癌癌因性疲乏（CRF）最有效的非药物干预是A．严格卧床休息B．规律适度有氧运动与抗阻训练，联合睡眠卫生和心理干预C．大量补充维生素D．仅使用中枢兴奋药E．完全避免活动12．肺癌术后膈肌功能下降时，最直接有效的康复训练是A．单纯吸氧B．膈肌呼吸训练（腹式呼吸）C．胸腔闭式引流D．静脉抗生素E．镇静治疗13．肺癌住院患者营养风险筛查推荐使用A．NRS2002B．SASC．MMSED．PHQ-9E．GCS14．关于规律运动对免疫检查点抑制剂（ICIs）疗效的影响，目前研究提示A．会降低疗效B．可改善机体免疫功能与炎症状态，可能增强抗肿瘤免疫应答，仍需大样本验证C．必然增加严重irAE发生D．导致肿瘤快速进展E．完全无任何影响15．NCCN指南建议对肺癌患者心理痛苦进行筛查的时间是A．仅在确诊时B．初次就诊及此后定期、疾病变化时动态筛查C．仅临终阶段D．仅化疗结束时E．无需筛查16．肺叶切除术后患者肺功能改变的一般特点是A．术后肺功能立即完全恢复正常B．FEV1和FVC先下降，随时间部分代偿恢复，运动耐量受心肺协调影响C．术后肺功能永远无法改善D．FEV1反而较术前升高E．只影响FEV1而不影响FVC17．2级及以上症状性放射性肺炎急性期的康复处理原则是A．立即高强度运动B．糖皮质激素抗炎治疗基础上暂停或行低强度呼吸训练，监测SpO2C．仅行物理治疗D．仅行雾化治疗E．绝对卧床至痊愈18．肺癌康复多学科团队（MDT）核心成员通常不包括A．肿瘤科/呼吸科医师B．康复治疗师C．营养师D．心理医师/专科护士E．法医鉴定人员19．晚期肺癌姑息性康复（palliativerehabilitation）的首要目标是A．不计代价延长生存期B．维持/改善功能与生活质量、控制症状，帮助患者实现重要生活目标C．完全根治疾病D．停止所有治疗E．只关注体重增加20．肺癌活动性治疗患者预防静脉血栓栓塞（VTE）的正确康复相关措施是A．因DVT风险完全禁止活动B．在评估血栓风险基础上早期活动、使用分级加压装置/抗凝药物预防，避免剧烈运动C．每天深蹲100次以预防血栓D．仅卧床抬高下肢E．自行停用抗凝药后加强训练21．肺癌根治术后康复期常规随访一般建议A．终生不再随访B．术后2年内每3-6个月1次，之后3-5年每6个月1次、5年后每年1次，动态评估复发与功能状态C．仅术后1年随访1次D．每周随访1次直至终生E．仅出现症状时随访22．肺癌患者出现下列哪种情况时需评估吞咽功能A．仅阵发性咳嗽B．吞咽困难、饮水呛咳或放疗后吞咽痛C．仅胸痛D．仅发热E．仅睡眠不佳23．吸气肌训练（IMT）最适用于A．所有肺癌患者B．存在吸气肌无力/呼吸肌疲劳、术后或放疗后呼吸困难的患者C．仅ICU重症患者D．仅健康人群E．仅儿童患者24．免疫治疗期肺癌患者推荐的运动强度是A．高强度间歇训练至每次力竭B．中低强度有氧（40%-60%心率储备）联合低-中强度抗阻训练，动态监测irAEC．完全静养D．仅做深呼吸E．每周一次极限举重25．肺癌恶病质（cachexia）诊断的典型三联征是A．发热、咳嗽、咯血B．非自主性体重下降、骨骼肌进行性减少、乏力/厌食C．贫血、水肿、黄疸D．疼痛、便秘、失眠E．头痛、呕吐、视物模糊26．肺癌康复期患者自我管理教育不包括A．症状自我监测（气促、咯血、发热）B．按时服药与irAE识别C．运动安全与跌倒预防D．自行调整靶向药物剂量E．营养与体重管理27．肺癌术后同侧肩臂活动受限最常见的原因是A．肩关节脱位B．手术肌肉神经牵拉损伤（如胸背神经、肋间神经损伤）与疼痛性制动C．单纯骨转移D．脑转移E．颈椎病28．肺癌患者长期家庭氧疗（LTOT）的一般指征是A．静息PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%，稳定期每日吸氧≥15小时B．仅活动时气促C．SpO2<95%即需长期氧疗D．仅夜间吸氧1小时E．无需客观标准29．肺癌康复疗效评价常用的患者报告结局（PRO）工具是A．EORTCQLQ-LC13/LC29与FACT-LB．仅实验室指标C．仅影像学指标D．仅医师主观判断E．仅体表面积30．关于数字健康技术在肺癌康复中的应用，错误的是A．可穿戴设备监测身体活动量B．远程康复/居家运动指导AppC．AI辅助个体化运动处方D．替代全部线下诊疗与康复评估E．电子症状日志与电子PRO二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．肺癌康复多学科团队中呼吸康复综合干预的内容应包括A．气道廓清技术B．呼吸肌训练与呼吸模式重建C．运动训练与体力活动指导D．营养评估与心理支持E．患者健康教育32．免疫治疗期肺癌患者康复管理的要点包括A．irAE动态监测（肺炎、心肌炎、肌炎等）B．症状导向的运动强度调整C．激素治疗期间的感染防控D．自行停用免疫治疗药物E．心理支持与依从性教育33．肺癌靶向治疗期常见不良反应的康复对策包括A．皮疹/手足综合征的皮肤护理B．腹泻的补液与营养支持C．疲劳的运动处方调整D．QT间期延长的心电监测E．忽视不良反应继续原方案训练34．肺癌患者围手术期加速康复（ERAS）的措施包括A．术前预康复B．多模式镇痛C．术后早期下床活动D．限制性输液E．延迟拔除胸管35．晚期肺癌姑息性康复的干预范畴包括A．症状控制（疼痛、气促、疲乏）B．功能维持与日常生活能力（ADL）支持C．心理与灵性支持D．预立医疗照护计划沟通E．强制设定根治性康复目标36．肺癌患者营养支持与康复联动的措施包括A．NRS2002营养风险筛查B．蛋白质补充（1.2-2.0g/kg·d）C．口服营养补充制剂D．联合抗阻训练促进增肌E．仅限流质饮食37．肺癌康复运动处方个体化制定的要素包括A．运动频率B．运动强度（心率储备/RPE）C．运动时间D．运动类型（有氧/抗阻/柔韧）E．仅以年龄决定强度38．肺癌患者心理康复的干预方法包括A．认知行为治疗B．正念减压训练C．同伴支持与团体干预D．规范化心理痛苦筛查E．隐瞒病情以避免心理负担39．肺癌康复科研中常用的结局指标包括A．6分钟步行距离（6MWD）B．FACT-L/EORTCQLQ-C30等PRO量表C．肌肉质量（CT/BIA测量）D．irAE发生率与安全性指标E．仅肿瘤缓解率40．肺癌康复教学与人才培养的内容包括A．康复医师-治疗师-专科护士分层培训B．模拟训练与实操考核C．MDT查房与病例教学D．科研方法学与循证实践教学E．仅进行理论授课三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．肺癌患者免疫治疗期间发生G3级免疫相关性肺炎时，可继续高强度运动训练。（）42．EGFR-TKI引起的痤疮样皮疹不影响任何康复活动，无需处理。（）43．肺癌术前预康复能降低术后并发症并缩短住院时间。（）44．六分钟步行试验可精确测量最大摄氧量。（）45．晚期肺癌姑息性康复的目标包括症状控制与功能维持。（）46．肺癌骨转移患者应避免承重骨区域的大负荷抗阻训练。（）47．肺癌癌因性疲乏患者应绝对卧床休息。（）48．肺癌康复多学科团队仅由康复治疗师组成即可。（）49．免疫治疗期患者规律运动有助于改善机体免疫功能，但强度应个体化并动态监测irAE。（）50．肺癌患者可自行调整靶向药物剂量以配合运动训练。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．肺癌康复个体化运动处方遵循FITT原则，即频率、____（1）____、时间与____（2）____。52．肺癌术前2-4周开展的以运动为核心、联合营养与心理支持的多模式干预称为____（1）____；其目的是优化____（2）____储备与手术结局。53．免疫治疗相关不良反应的英文缩写为____（1）____，其中累及肺部的为免疫相关性____（2）____。54．肺癌根治术后随访一般术后2年内每____（1）____个月1次，3-5年每6个月1次，5年后每____（2）____年1次。55．肺癌长期家庭氧疗（LTOT）的指征为静息PaO2≤____（1）____mmHg或SpO2≤____（2）____，每日吸氧≥15小时。56．肺癌恶病质三联征为体重下降、____（1）____进行性减少与乏力/____（2）____。57．NRS2002为住院患者____（1）____风险筛查工具；6MWT反映患者____（2）____运动耐量。58．肺癌康复评价常用患者报告结局量表包括EORTCQLQ-____（1）____系列与FACT-____（2）____。59．免疫治疗期患者运动强度推荐中低强度有氧（最大心率储备40%-____（1）____%）联合低-中强度抗阻训练，并动态监测____（2）____。60．肺癌骨转移患者运动时应避免____（1）____骨区域的大负荷训练，警惕病理性____（2）____风险。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．肺癌康复（5分）62．姑息性康复（palliativerehabilitation）（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者男，67岁，晚期肺腺癌（IV期），EGFR-TKI治疗2年后出现耐药，改用免疫联合化疗后出现中度疲劳与轻度免疫相关性皮疹，KPS70分，希望维持居家生活自理。请从主任医师视角论述：晚期肺癌姑息康复的决策原则与个体化康复方案制定要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者男，62岁，右肺鳞癌术后第2天，胸腔引流管在位，疼痛控制尚可。拟开始早期呼吸康复，首选措施是A．立即下床长距离行走B．指导腹式呼吸与有效咳嗽训练，协助床上翻身与坐起活动C．暂停一切活动至拔管D．立即行高强度抗阻训练E．仅给予吸氧65．患者女，58岁，肺腺癌IV期接受帕博利珠单抗治疗，第3周期后出现气促、干咳，CT示双肺磨玻璃影，SpO292%。考虑免疫相关性肺炎G2级，正确的康复与处理措施是A．继续原强度训练B．暂停运动训练，予糖皮质激素治疗，监测血氧，症状好转后低强度渐进恢复C．仅加用抗生素即可D．立即永久停用免疫治疗并放弃康复E．仅吸氧观察不处理66．患者男，70岁，肺腺癌骨转移（腰椎），KPS60分，轻度活动后气促。关于运动康复建议正确的是A．进行腰椎负重深蹲训练B．避免腰椎承重区大负荷运动，采用坐位/卧位低中强度训练，必要时支具保护C．完全卧床制动D．进行高强度间歇训练E．无需评估直接训练67．患者女，65岁，肺腺癌术后辅助靶向治疗（奥希替尼），出现腹泻每日2-3次和明显疲劳。康复管理重点是A．忽略腹泻症状B．腹泻监测与补液营养支持，疲劳运动处方适度下调，加强皮肤护理C．立即停用靶向药物D．高强度运动改善疲劳E．仅心理安慰68．患者男，68岁，右肺中叶切除术后3个月，6MWT350m，FEV1占预计值55%，轻度气促，希望恢复日常活动。下一步康复方案宜为A．仅口服氨茶碱B．有氧联合吸气肌训练，自40%-60%心率储备渐进，配合缩唇呼吸与营养支持C．高强度极限训练D．长期卧床E．单纯吸氧69．患者女，72岁，晚期肺腺癌恶病质，2个月体重下降8%，骨骼肌减少，乏力明显，无严重脏器功能不全。康复与营养干预宜为A．仅给予营养支持B．高蛋白营养（1.5-2.0g/kg·d）加口服营养补充，联合低强度抗阻/有氧运动C．完全禁食观察D．纯运动不补充营养E．仅输注白蛋白70．患者男，60岁，小细胞肺癌放疗后出现2级放射性肺炎，咳嗽气促，SpO293%。合理的处理是A．立即行高强度呼吸肌训练B．糖皮质激素控制炎症基础上行低强度呼吸训练，监测SpO2C．仅雾化治疗D．立即氧疗但不抗炎E．暂停所有呼吸训练直至自愈71．患者女，55岁，免疫治疗期间出现肌炎（肌酸激酶升高、肢体无力）。此时运动康复应A．进行高强度抗阻训练B．暂停运动，行神经肌肉评估与激素治疗，恢复后低强度渐进C．仅行拉伸训练D．继续常规训练E．无需评估72．患者男，66岁，肺腺癌术后行辅助化疗，心理痛苦温度计评分6分，伴失眠焦虑。应优先A．忽略该评分B．转介心理/精神科干预，联合睡眠卫生、正念减压等康复心理支持C．仅开具安眠药物D．告知无需处理E．隔离患者73．患者男，69岁，晚期肺癌伴疼痛（NRS4分）与气促（mMRC3级），希望在家完成日常活动。姑息康复应优先A．先停用所有止痛药以利评估B．疼痛控制联合呼吸训练、能量节省技术，给予家庭环境与ADL支持C．仅安排住院观察D．仅补充蛋白质E．忽略症状直接训练74．患者女，63岁，肺腺癌EGFR-TKI治疗后出现痤疮样皮疹合并甲沟炎。康复护理措施正确的是A．无需处理继续观察B．皮肤保湿防晒、甲周护理，避免挤压与感染，可继续中低强度运动C．自行停用TKID．热水浸泡患处E．全身外用强效激素75．患者男，57岁，左肺上叶切除术后第1天，评估无活动性出血，疼痛NRS3分。早期康复活动量宜为A．绝对卧床B．床上活动加床边坐立，视耐受逐步站立行走，配合呼吸训练C．立即爬楼训练D．立即跑步5公里E．仅用力咳嗽76．患者女，60岁，晚期肺腺癌脑转移放疗后，疲乏明显，KPS70分，跌倒风险为中高危。运动康复宜为A．高强度平衡训练B．低中强度个体化训练联合平衡/步态训练，进行防跌倒教育与环境改造C．完全卧床D．仅平衡训练不做其他评估E．自行决定训练内容77．患者男，64岁，肺癌术后复查6MWT较前下降120m，伴活动后气促加重，无咯血胸痛。首要措施是A．继续原方案训练B．评估有无复发或合并症（贫血、心脏疾病、血栓等），再调整康复处方C．立即高强度训练D．仅吸氧处理E．忽略此变化78．患者女，71岁，晚期肺癌患者预立医疗照护计划讨论中，希望维持生活质量与生活自理。康复团队应A．仅告知预后B．结合患者价值观制定姑息康复目标，开展症状管理与功能支持C．停止一切康复干预D．强制安排高负荷训练E．不予讨论照护意愿

答案与解析1．【答案】B【解析】精准医疗时代强调基于分子分型、治疗阶段与功能状态实施个体化、动态、多维度评估，并随病情变化动态调整康复目标。2．【答案】B【解析】免疫治疗期康复须筛查irAE，免疫相关性肺炎可致肺功能下降，肌炎/心肌炎影响运动安全性，是运动处方的关键前提。3．【答案】B【解析】G2级免疫相关性肺炎应暂停或调整运动处方，避免诱发低氧，同时按指南给予糖皮质激素并动态监测症状与血氧。4．【答案】B【解析】EGFR-TKI最常见痤疮样皮疹与甲沟炎，需保湿防晒、甲周护理、避免挤压感染，一般不影响中低强度运动康复。5．【答案】A【解析】ALK抑制剂可致QT间期延长、疲劳、水肿等，运动处方需监测心电图与主观疲劳程度，强度个体化。6．【答案】B【解析】预康复在术前2-4周开展运动、营养、心理多模式干预，可提高心肺储备、降低术后并发症、缩短住院时间。7．【答案】B【解析】ERAS理念下术后早期（24-48小时）即可开展腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等，促进肺复张、预防肺部并发症。8．【答案】B【解析】6MWT简便易行，反映次极量运动耐量，是肺癌康复疗效评价最常用的功能指标之一。9．【答案】E【解析】FITT为频率、强度、时间、类型；营养属于综合支持干预，不属于FITT要素。10．【答案】B【解析】骨转移患者有病理骨折风险，应避免承重区大负荷与冲击运动，采用个体化低中强度训练并定期影像评估。11．【答案】B【解析】指南推荐运动干预为CRF一线非药物疗法，联合睡眠卫生与心理支持效果更佳；绝对卧床反而加重疲乏。12．【答案】B【解析】腹式呼吸训练可增强膈肌活动度，改善通气效率，减少术后肺不张与肺部并发症。13．【答案】A【解析】NRS2002为住院患者营养风险筛查的推荐工具；SAS/PHQ-9为心理评估，MMSE为认知评估，GCS为意识评估。14．【答案】B【解析】运动可改善外周免疫细胞功能、降低炎症负荷，动物及小样本研究提示可能增强ICIs疗效，是精准康复前沿方向。15．【答案】B【解析】推荐以痛苦温度计等工具在初诊、定期随访及病情变化时动态筛查心理痛苦，以及时实施心理干预。16．【答案】B【解析】术后早期肺功能下降，3-6个月残存肺膨胀代偿部分恢复；康复训练可促进代偿与运动耐量改善。17．【答案】B【解析】症状性放射性肺炎需糖皮质激素控制炎症，康复以低强度呼吸训练为主，避免诱发呼吸衰竭。18．【答案】E【解析】肺癌康复MDT包括临床、康复、营养、心理、护理等专业人员；法医鉴定不属于康复团队。19．【答案】B【解析】姑息康复以症状控制与功能维持为核心，支持患者在有限时间中实现有意义的生命活动与尊严。20．【答案】B【解析】肺癌患者VTE风险高，康复应融入早期活动与机械/药物预防，同时避免剧烈运动增加血栓脱落风险。21．【答案】B【解析】依据CSCO/NCCN指南，肺癌根治术后2年内每3-6个月、3-5年每6个月、5年后每年随访，兼顾肿瘤学与康复评估。22．【答案】B【解析】吞咽困难/呛咳提示吞咽障碍，常见于放疗、纵隔侵犯或恶病质，需吞咽造影评估以防误吸性肺炎。23．【答案】B【解析】IMT以阈值负荷器训练膈肌等吸气肌，适用于呼吸肌无力所致呼吸困难，可改善气促与运动耐量。24．【答案】B【解析】免疫治疗期以中低强度有氧联合抗阻为推荐，避免过度训练致免疫抑制与irAE风险，运动前须筛查irAE。25．【答案】B【解析】肿瘤恶病质以非自主性体重下降、骨骼肌减少及厌食乏力为特征，需营养与运动联合干预。26．【答案】D【解析】药物剂量调整必须由医师决定，患者教育强调依从与症状识别，不得自行更改用药。27．【答案】B【解析】开胸/胸腔镜手术可损伤胸背神经、肋间神经，加之疼痛致制动僵硬，需早期进行关节活动度训练。28．【答案】A【解析】LTOT标准为静息PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%，每日≥15小时可改善生存率与生活质量。29．【答案】A【解析】EORTC与FACT系列量表从症状、功能、生活质量多维度反映患者自报结局，是康复疗效评价的核心工具。30．【答案】D【解析】数字健康工具辅助监测与随访，但不能替代线下诊疗与专业康复评估。31．【答案】ABCDE【解析】呼吸康复为多组件综合干预，涵盖气道廓清、呼吸肌训练、运动、营养、心理与健康教育等。32．【答案】ABCE【解析】免疫治疗期康复须监测irAE、个体化运动、感染防控与心理支持；停药决策由医师根据irAE分级制定。33．【答案】ABCD【解析】靶向治疗期应针对皮肤、消化道、疲劳与心脏不良反应实施个体化康复与监测，不可忽视不良反应。34．【答案】ABCD【解析】ERAS强调预康复、微创、多模式镇痛、早期活动、限制性输液与早期拔管等，促进术后快速恢复。35．【答案】ABCD【解析】姑息康复以症状控制、功能维持、心理灵性支持与照护计划沟通为内容，目标以患者价值为导向。36．【答案】ABCD【解析】肺癌康复主张筛查-干预-再评估的全程营养管理，高蛋白供给与抗阻训练协同改善肌量与功能。37．【答案】ABCD【解析】运动处方按FITT个体化设计，须结合心肺评估、合并症与治疗阶段，而非仅依据年龄。38．【答案】ABCD【解析】肺癌心理康复推荐规范化筛查联合CBT、正念、同伴支持等循证干预；隐瞒病情不利于心理调适。39．【答案】ABCD【解析】肺癌康复科研强调功能、症状、生活质量与安全性多维度结局，肌肉质量与PRO日益重要。40．【答案】ABCD【解析】肺癌康复人才培养强调分层培训、模拟实操、MDT查房教学与科研循证能力，而非单纯理论授课。41．【答案】错【解析】G3级免疫相关性肺炎须暂停运动训练并规范糖皮质激素处理，待症状缓解后再低强度渐进恢复。42．【答案】错【解析】痤疮样皮疹需保湿防晒与皮肤护理，避免感染，但一般不影响中低强度运动康复。43．【答案】对【解析】预康复通过运动、营养、心理多模式干预优化心肺储备，可降低术后并发症、缩短住院时间。44．【答案】错【解析】6MWT反映次极量运动耐量，最大摄氧量需心肺运动试验（CPET）精确测定。45．【答案】对【解析】姑息康复以症状控制、功能维持与生活质量改善为核心目标，支持患者完成有意义的生命活动。46．【答案】对【解析】承重骨大负荷训练增加病理骨折风险，应行个体化低中强度训练并评估骨稳定性。47．【答案】错【解析】绝对卧床反而加重疲乏，指南推荐规律适度运动联合睡眠卫生与心理干预。48．【答案】错【解析】肺癌康复MDT需临床医师、康复治疗师、营养师、心理医师与专科护士等共同协作。49．【答案】对【解析】运动可改善免疫功能与炎症状态，但需个体化强度并动态监测irAE，确保安全。50．【答案】错【解析】药物剂量调整必须由医师根据疗效与不良反应决定，患者不得自行更改。51．【答案】（1）强度；（2）类型【解析】FITT为频率、强度、时间、类型四个运动处方要素。52．【答案】（1）预康复（prehabilitation）；（2）心肺功能【解析】预康复在术前2-4周实施，通过提高心肺储备与肌力降低术后并发症。53．【答案】（1）irAE；（2）肺炎【解析】免疫治疗相关不良反应（irAE）可累及多器官，免疫相关性肺炎需重点监测与分级处理。54．【答案】（1）3-6；（2）1【解析】依据CSCO/NCCN，术后2年内每3-6个月、3-5年每6个月、5年后每年随访。55．【答案】（1）55；（2）88%【解析】LTOT标准为静息PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%，每日≥15小时可改善生存。56．【答案】（1）骨骼肌（肌肉）；（2）厌食【解析】肿瘤恶病质以体重下降、骨骼肌减少及厌食乏力为特征。57．【答案】（1）营养；（2）次极量【解析】NRS2002用于营养风险筛查，6MWT反映次极量运动耐量。58．【答案】（1）LC13/LC29；（2）L【解析】EORTC肺癌特异模块与FACT-L为肺癌领域常用PRO量表。59．【答案】（1）60；（2）irAE（免疫相关不良反应）【解析】免疫治疗期以中低强度有氧联合抗阻为推荐，运动前及期间须监测irAE。60．【答案】（1）承重；（2）骨折【解析】承重骨转移区大负荷训练增加病理骨折风险，运动强度须个体化。61．【答案】肺癌康复是以患者为中心，由多学科团队对肺癌患者各治疗阶段（围手术期、放化疗期、免疫/靶向治疗期及姑息期）实施的综合干预，包括呼吸训练、运动处方、营养支持、心理干预与症状管理，旨在改善功能状态、控制症状、提高生活质量并支持抗肿瘤治疗顺利实施。【解析】肺癌康复贯穿治疗全程，多学科协作、个体化动态评估是其核心特征。62．【答案】姑息性康复是对晚期或终末期肿瘤患者实施的以症状控制、功能维持与生活质量改善为目标的康复干预，包括疼痛与气促管理、日常生活能力支持、心理灵性支持及预立医疗照护计划沟通，帮助患者在有限生存期内实现有意