2026年儿科护理常规试题及答案

2026年儿科护理常规试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后首次哺乳的最佳时间是A.出生后15-30分钟B.出生后2小时C.出生后4小时D.出生后6小时答案：A2.婴幼儿测量腋温的正常范围是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B3.4个月婴儿添加辅食时，优先选择的食物是A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A4.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温＜30℃的患儿应采用的复温方式是A.立即放入37℃暖箱B.每小时提高箱温1℃，于12-24小时恢复正常体温C.放入比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃D.用热水袋包裹复温答案：C5.预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月答案：B6.婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发的疾病是A.中耳炎B.肺炎C.心肌炎D.脑膜炎答案：A7.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.5%-8%B.8%-10%C.10%-12%D.＞10%答案：D8.新生儿生理性黄疸消退的时间，足月儿一般不超过A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C9.支气管肺炎患儿出现呼吸性酸中毒的主要原因是A.高热B.缺氧C.二氧化碳潴留D.电解质紊乱答案：C10.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，应立即采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C11.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A12.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时间是病程A.1-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天答案：C13.过敏性紫癜最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿答案：A14.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C15.小儿热性惊厥的好发年龄是A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-6岁D.6-12岁答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿Apgar评分的评估内容包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE2.预防接种的禁忌证包括A.发热B.急性传染病恢复期C.严重营养不良D.过敏性体质E.正在使用免疫抑制剂答案：ABCDE3.小儿脱水时判断重度脱水的依据有A.精神极度萎靡B.皮肤弹性极差C.前囟深凹D.无尿E.血压下降答案：ABCDE4.婴幼儿高热时的护理措施包括A.物理降温（30%-50%酒精擦浴）B.多饮温水C.观察热型及伴随症状D.及时更换汗湿衣物E.体温＞38.5℃时遵医嘱使用退热药答案：BCDE（注：婴幼儿禁用酒精擦浴）5.急性喉炎患儿的观察要点包括A.呼吸频率及节律B.声音嘶哑程度C.犬吠样咳嗽D.三凹征E.面色及口唇颜色答案：ABCDE6.新生儿黄疸光疗时的护理措施有A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴部用尿布遮盖C.每2小时翻身一次D.监测体温及箱温E.记录光疗时间及不良反应答案：ABCDE7.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现包括A.方颅B.鸡胸C.手足镯D.枕秃E.夜间惊啼答案：ABC8.小儿腹泻时补充累积损失量的原则是A.等渗性脱水用1/2张含钠液B.低渗性脱水用2/3张含钠液C.高渗性脱水用1/3张含钠液D.8-12小时内补完E.重度脱水伴休克时先快速扩容答案：ABCDE9.先天性心脏病患儿的护理要点包括A.避免剧烈哭闹B.保证充足睡眠C.预防呼吸道感染D.合理喂养（少量多餐）E.监测心率、呼吸及紫绀变化答案：ABCDE10.儿童糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.多饮、多尿加重B.恶心、呕吐C.呼吸深快（Kussmaul呼吸）D.呼气有烂苹果味E.意识障碍答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿抚触的禁忌证。答案：①皮肤感染或破损（如脓疱疮、湿疹、烫伤等）；②未愈合的脐部；③新生儿黄疸光疗期间；④早产儿体重＜2000g且病情不稳定；⑤发热、腹泻、呕吐等急性感染期；⑥有出血倾向（如血小板减少性紫癜）。2.列出维生素D缺乏性佝偻病活动期的护理措施。答案：①增加户外活动（每日1-2小时，避免强光直射）；②补充维生素D（遵医嘱口服或肌注）；③合理喂养（增加富含维生素D、钙、磷的食物，如母乳、强化奶粉、鱼类）；④预防骨骼畸形（避免早坐、早站、早走，睡眠时取仰卧位）；⑤观察有无手足搐搦等低钙表现；⑥健康教育（指导家长正确补充维生素D，避免过量）。3.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答案：①三定：定量（累积损失量+继续损失量+生理需要量）、定性（等渗补1/2张，低渗补2/3张，高渗补1/3张）、定速（先快后慢，前8-12小时补累积损失量，后12-16小时补继续损失及生理需要量）；②先盐后糖（先补含钠液，后补葡萄糖液）；③先浓后淡（扩容用等张液，后用低张液）；④见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞10ml时补钾，浓度≤0.3%）；⑤纠酸补碱（重度酸中毒时补充碳酸氢钠）。4.列举川崎病的皮肤黏膜护理要点。答案：①口腔护理：每日2-3次用生理盐水或2%碳酸氢钠清洁口腔，溃疡处涂西瓜霜或维生素E油；②口唇护理：涂液状石蜡防止干裂；③皮肤护理：保持皮肤清洁，穿柔软棉质衣物，避免摩擦或抓挠皮疹，脱皮时勿强行撕脱；④眼部护理：用生理盐水冲洗结膜囊，滴抗生素眼药水；⑤指（趾）端护理：观察有无膜状脱皮，保持局部干燥。5.简述过敏性紫癜腹痛的护理措施。答案：①密切观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间；②暂禁食（严重腹痛或有消化道出血时），待症状缓解后给予无渣流质→半流质→软食（避免生冷、硬、刺激性食物及易致敏食物如鱼、虾、蛋）；③遵医嘱使用解痉药（如山莨菪碱）或糖皮质激素；④观察大便颜色、性状及潜血试验结果（警惕肠套叠、肠穿孔等并发症）；⑤安抚患儿情绪，减少哭闹（避免腹压增高加重腹痛）。四、案例分析题（每题8分，共40分）案例1：患儿，男，34周早产，出生体重1800g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分），口周发绀，呻吟，三凹征阳性。查体：T35.8℃，R68次/分，HR140次/分，SPO₂85%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。（2）护理措施：①保暖（置于暖箱，箱温根据体重调节，维持肛温36.5-37.5℃）；②氧疗（头罩吸氧或鼻塞CPAP，维持SPO₂90%-95%，避免高浓度氧导致视网膜病变）；③保持呼吸道通畅（及时清理口鼻腔分泌物，必要时吸痰）；④监测生命体征（每15-30分钟记录R、HR、SPO₂）；⑤静脉补液（维持血糖＞2.2mmol/L，液体量60-80ml/kg·d）；⑥遵医嘱使用肺表面活性物质（经气管插管注入）；⑦预防感染（严格无菌操作，接触患儿前洗手）。案例2：患儿，女，2岁，发热3天（T39.5℃），咳嗽、气促1天。查体：R45次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm。问题：（1）该患儿可能并发了什么并发症？（2）列出护理观察重点。答案：（1）支气管肺炎合并心力衰竭。（2）观察重点：①呼吸频率及节律（＞40次/分提示心衰加重）；②心率（＞160次/分或突然增快）；③肝脏大小（短时间内增大＞1.5cm）；④尿量（＜1ml/kg·h提示肾灌注不足）；⑤精神状态（烦躁或萎靡）；⑥发绀程度（口周、甲床是否加重）；⑦水肿情况（眼睑、下肢有无水肿）；⑧药物反应（使用洋地黄时观察有无恶心、呕吐、心率＜100次/分等中毒表现）。案例3：患儿，男，18个月，因“发热2天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，抽搐时表现为意识丧失，双眼上翻，四肢强直抖动，持续约2分钟，自行缓解。既往无抽搐史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出抽搐发作时的护理措施。答案：（1）热性惊厥（单纯型）。（2）护理措施：①立即取侧卧位，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅（清除口鼻腔分泌物，必要时用压舌板裹纱布置于上下臼齿间防舌咬伤，勿强行按压肢体）；③吸氧（4-6L/min）；④监测生命体征（记录抽搐时间、频率、部位）；⑤物理降温（温水擦浴，冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟）；⑥遵医嘱使用止惊药（地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静推，或苯巴比妥5-10mg/kg肌注）；⑦观察有无再发抽搐及神经系统异常（如嗜睡、呕吐、前囟隆起）。案例4：患儿，男，6岁，因“水肿、少尿3天，肉眼血尿1天”入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出饮食护理要点。答案：（1）急性肾小球肾炎。（2）饮食护理：①水肿、少尿期：限制钠盐（＜3g/d），严重水肿或高血压时无盐饮食；②控制蛋白质摄入（1g/kg·d，选用优质蛋白如牛奶、鸡蛋）；③限制水摄入（前一日尿量+500ml）；④避免高钾食物（如香蕉、橘子、菠菜）；⑤肉眼血尿期：给予清淡易消化饮食（如米粥、面条）；⑥尿量增加、水肿消退后逐步恢复正常饮食（监测尿常规及肾功能调整）。案例5：患儿，女，8岁，诊断为1型糖尿病1年，因“恶心、呕吐2天，意识模糊3小时”急诊入院。查体：T37.2℃，R32次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味，血糖28mmol/L，血酮体5.6mmol/L。问题：（1）该患儿发生了什么并发症？（2）列出急救护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）急救措施：①快速建立两条静脉通路：一条用于扩容（生理盐水20ml