2026年重性精神疾病患者管理考试试题(附答案)

2026年重性精神疾病患者管理考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订的《重性精神疾病管理服务规范》，以下不属于国家规定的重性精神疾病范畴的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.焦虑症答案：D2.某社区2025年在册重性精神疾病患者共120人，其中规范管理患者105人，规律服药患者90人，该社区年度规范管理率为：A.75%B.87.5%C.90%D.85%答案：B（规范管理率=规范管理人数/在册患者数×100%=105/120×100%=87.5%）3.对于危险性评估为2级的患者，基层医疗卫生机构应至少每（）进行1次随访：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B4.以下不属于重性精神疾病患者危险性评估5级表现的是：A.持械攻击他人B.自杀未遂（有自伤行为）C.造成他人严重伤害D.不分场合的攻击行为答案：B（5级为持续的打砸行为，不能被劝说制止；针对人的暴力行为，持械且有现实危害；或纵火、爆炸等。自杀未遂属于自伤行为，通常归为危险性评估中的自伤风险，但不属于攻击他人的5级标准）5.发现患者出现严重药物不良反应（如锥体外系反应、粒细胞缺乏）时，随访医生应首先采取的措施是：A.立即调整患者用药剂量B.联系家属签署《知情同意书》后停药C.转诊至精神卫生专业机构D.上报当地疾控中心答案：C6.重性精神疾病患者信息管理系统中，患者首次录入的时限要求是：A.确诊后7个工作日内B.确诊后15个工作日内C.建档后3个工作日内D.纳入管理后5个工作日内答案：A（根据2025年新版规范，确诊后7个工作日内完成信息录入）7.社区康复服务中，“社会功能训练”的核心目标是：A.提高患者药物依从性B.帮助患者恢复工作、社交等能力C.降低复发率D.缓解患者精神症状答案：B8.对失访超过3个月的患者，基层机构应采取的首要措施是：A.直接标记为“失访”并上报B.联合公安、民政等部门进行查找C.联系患者原就诊医院获取信息D.通过家属或邻居了解下落答案：D（失访管理流程要求：首先通过家属、邻居等知情者了解情况，仍无法联系时再联合多部门查找）9.以下关于监护人责任的表述，错误的是：A.监护人应协助患者接受治疗B.监护人可代患者签署非紧急医疗同意书C.患者出现危险行为时，监护人无强制送医义务D.监护人需参与患者日常病情观察答案：C（根据《精神卫生法》，患者发生伤害自身或危害他人安全行为时，监护人有义务立即送医或联系相关部门）10.重性精神疾病患者健康档案中，“随访服务记录表”应包含的核心信息不包括：A.最近1月内精神症状评估B.服药依从性评价C.家庭经济收入D.社会功能情况答案：C11.某患者近1月内出现2次言语威胁他人但未发生肢体冲突，无自伤行为，其危险性评估等级应为：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B（1级为口头威胁、喊叫，但无打砸行为；2级为打砸行为，局限在家，针对财物，能被劝说制止）12.应急医疗处置中，“非自愿住院”的批准主体是：A.基层医疗卫生机构负责人B.精神卫生专业机构两名主治及以上医师C.患者户籍所在地居委会D.县级卫生健康行政部门答案：B（需两名精神科执业医师评估后确认必要时，方可实施非自愿住院）13.社区精防医生在随访中发现患者家属存在“认为服药会损伤大脑”的认知误区，应重点开展的教育内容是：A.精神疾病遗传概率B.药物不良反应的应对C.规范治疗与预后的关系D.患者康复训练方法答案：C（针对家属对药物治疗的误解，需强调规范用药对控制症状、降低复发的关键作用）14.重性精神疾病患者年度健康体检的必查项目不包括：A.血常规B.肝功能C.心电图D.头颅CT答案：D（必查项目为一般体格检查、血常规、肝功能、血糖、心电图等，头颅CT为可选项目）15.关于“严重精神障碍患者个案管理”，以下表述正确的是：A.仅适用于危险性评估3级及以上患者B.由精防医生单独完成管理计划C.需定期评估患者需求并调整服务方案D.管理周期为固定1年答案：C（个案管理需动态评估患者需求，联合多部门调整服务，适用于高风险或复杂需求患者，管理周期不固定）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.重性精神疾病患者档案应包含的内容有：A.患者基本信息表B.危险性评估记录C.随访服务记录表D.精神科诊断证明复印件答案：ABCD2.危险性评估3级的表现包括：A.打砸行为，局限在家中B.针对人的言语威胁C.持械但未造成伤害D.不分场合的打砸行为答案：CD（3级为明显打砸行为，不分场合；针对人的攻击行为，未使用器械；或使用器械但未造成伤害）3.基层医疗卫生机构在随访服务中应完成的工作包括：A.评估患者精神症状B.指导家属观察病情C.调整患者治疗方案D.记录患者社会功能答案：ABD（基层机构无调整治疗方案权限，需转诊至精神卫生机构）4.需启动应急医疗处置的情形有：A.患者在家中割腕自杀B.患者在超市持菜刀威胁他人C.患者拒绝服药并辱骂家属D.患者出现明显药物副作用（如手抖）答案：AB（应急处置针对伤害自身或危害他人安全的行为）5.家属健康教育的重点内容包括：A.精神疾病的早期识别B.家庭护理技巧C.患者就业支持政策D.法律责任与义务答案：ABCD6.社区康复服务的形式包括：A.工疗站技能培训B.社交能力小组活动C.家庭心理辅导D.职业康复指导答案：ABCD7.药物治疗管理中需重点关注的内容有：A.患者服药依从性B.药物不良反应监测C.药物与食物的相互作用D.自行减药的后果答案：ABCD8.重性精神疾病信息管理的安全要求包括：A.严禁泄露患者隐私信息B.信息系统账号专人专用C.定期备份数据D.向社会公开患者基本信息答案：ABC9.个案管理的主要内容包括：A.全面评估患者需求B.协调多部门资源C.制定个性化服务计划D.定期评价服务效果答案：ABCD10.健康促进活动的目标包括：A.减少对精神疾病的歧视B.提高居民心理健康意识C.促进患者社区融入D.降低重性精神疾病发病率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.规范管理患者是指按要求接受至少4次随访且病情稳定的患者。（）答案：×（规范管理需完成规定次数随访，记录完整，病情评估准确，不限于4次）2.危险性评估应在每次随访时进行，每年至少评估1次。（）答案：√3.非在管患者（未建档）出现危险行为时，基层机构无需干预。（）答案：×（需立即联系精神卫生机构或公安部门进行处置，并建档管理）4.应急处置后，需在72小时内完成随访并记录处置结果。（）答案：√5.监护人无民事行为能力时，可由患者所在居委会代为履行监护职责。（）答案：√6.患者信息修改需经县级精防机构审核，基层机构不得自行修改。（）答案：×（基层机构在核实信息后可修改，重大信息修改需上报审核）7.社区康复的责任主体是精神卫生专业机构。（）答案：×（社区康复由基层机构、社区、残联等共同承担）8.患者自行停药后，精防医生应立即联系其主治医师调整用药。（）答案：√9.健康档案应至少保存至患者失访后5年。（）答案：×（保存期限不少于30年）10.失访患者重新纳入管理后，需重新进行危险性评估和建档。（）答案：×（无需重新建档，延续原档案并更新信息）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述重性精神疾病的分类及国家规定的6类具体疾病名称。答案：重性精神疾病指病情严重、可能危害公共安全或自身健康的精神障碍。国家规定的6类包括：精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。2.规范管理服务的主要内容包括哪些？答案：①建立居民健康档案；②每年至少4次面对面随访（病情不稳定者增加频率）；③每次随访评估精神症状、危险性、服药依从性及不良反应；④指导患者及家属用药、康复和应急处置；⑤协助进行年度健康体检；⑥信息录入与更新；⑦转诊至精神卫生机构并跟踪反馈。3.危险性评估5级的表现及处置原则是什么？答案：表现：持续的打砸行为，不能被劝说制止；针对人的暴力行为（如攻击、伤害他人），持械且有现实危害；或纵火、爆炸等危害公共安全的行为。处置原则：立即联系公安部门控制现场，同时联系精神卫生机构实施非自愿住院治疗；24小时内上报县级精防机构；随访医生72小时内随访了解处置结果。4.应急医疗处置的流程包括哪些步骤？答案：①发现或接到报告后，立即核实情况；②判断是否符合应急处置标准（伤害自身或危害他人）；③联系公安、社区等部门协助控制现场；④拨打120或联系精神卫生机构派车转运；⑤填写《应急医疗处置记录表》，记录时间、地点、行为表现、处置措施；⑥24小时内上报县级精防机构；⑦处置后72小时内随访，记录患者状态及后续治疗情况。5.社区康复服务的主要形式和目标是什么？答案：形式：①工疗/农疗：在社区康复机构进行简单劳动技能训练；②社交技能训练：通过小组活动提高沟通、情绪管理能力；③职业康复：提供就业指导、岗位适应培训；④家庭康复：指导家属参与日常功能训练；⑤心理支持：开展家庭心理辅导或互助小组。目标：帮助患者恢复社会功能，降低复发率，促进社区融入，提高生活质量。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，32岁，诊断精神分裂症5年，规律服药2年，近1月自行停药，家属反映其近日出现“认为邻居安装摄像头监视自己”“夜间敲墙辱骂邻居”，昨日持木棍敲打邻居家门，未造成人员伤害。社区精防医生随访时发现其情绪激动，拒绝承认有病，危险性评估为3级。问题：1.分析张某危险性评估为3级的依据。（5分）2.应采取的处置措施有哪些？（7分）3.后续随访计划如何制定？（8分）答案：1.评估依据：张某出现针对他人的攻击行为（持木棍敲打邻居家门），虽未造成伤害但使用器械（木棍）；存在被害妄想（认为邻居监视自己），导致现实中的攻击行为；行为发生在公共区域（邻居家门），属于“不分场合的打砸行为”，符合危险性评估3级标准（明显打砸行为，不分场合；针对人的攻击行为，未使用器械或使用器械但未造成伤害）。2.处置措施：①立即联系家属了解详细情况，确认患者停药及近期行为变化；②向患者及家属解释停药与病情复发的关系，劝说其自愿就诊；③若劝说无效，联系精神卫生机构进行评估，必要时启动非自愿住院程序；④同时联系社区民警到场协助，防止矛盾升级；⑤填写《应急处置记录表》，24小时内上报县级精防机构；⑥协调精神科医生进行紧急会诊，评估是否需要调整治疗方案；⑦安抚受影响邻居，解释患者病情，避免矛盾激化。3.后续随访计划：①住院期间：每周与患者主治医生沟通病情进展，了解治疗方案（如是否调整药物、剂量）；②出院后1周内进行首次面对面随访，评估精神症状（妄想是否缓解）、服药依从性（是