2026年医师定期考核中医试题及答案

2026年医师定期考核中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不符合“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的阴阳关系？A.互根互用B.对立制约C.消长平衡D.相互转化答案：B2.患者情志抑郁，善太息，胸胁胀痛，月经不调，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾答案：B3.“培土生金”法适用于：A.肺脾气虚证B.心肾不交证C.肝脾不调证D.肝肾阴虚证答案：A4.下列哪项是湿邪致病的典型症状？A.头痛如裂B.关节游走疼痛C.肢体困重D.高热烦渴答案：C5.患者舌苔黄腻，提示：A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.胃阴不足D.食积化热答案：A6.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C7.麻子仁丸的主治证是：A.冷积便秘B.热结旁流C.脾约便秘D.气虚便秘答案：C8.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑，治宜选用：A.二陈汤B.止嗽散C.清气化痰丸D.贝母瓜蒌散答案：A9.下列哪项不是中风中经络的临床表现？A.半身不遂B.口眼歪斜C.神志不清D.言语謇涩答案：C10.哮病发作期的核心病机是：A.肺失宣降B.痰阻气道C.肾不纳气D.心阳暴脱答案：B11.治疗眩晕肝阳上亢证，首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A12.下列哪项是胃痛脾胃虚寒证的典型表现？A.胃脘灼痛B.得温痛减C.痛处拒按D.口干口苦答案：B13.针灸治疗中风偏瘫，常用的头针穴线是：A.顶颞前斜线B.额中线C.枕上正中线D.颞后线答案：A14.下列腧穴中，善于治疗胆道蛔虫症的是：A.足三里B.阳陵泉C.迎香D.太冲答案：C15.下列哪项不符合“治未病”思想？A.早期诊断B.既病防变C.愈后防复D.急则治标答案：D16.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为：A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.气虚感冒答案：A17.下列药物中，需先煎的是：A.钩藤B.薄荷C.附子D.砂仁答案：C18.治疗湿热痢疾，首选方剂是：A.白头翁汤B.芍药汤C.真人养脏汤D.参苓白术散答案：B19.下列哪项是肾阴虚证与肾精不足证的共同表现？A.腰膝酸软B.潮热盗汗C.遗精早泄D.经少经闭答案：A20.针灸治疗面瘫，急性期不宜选用的手法是：A.轻刺B.浅刺C.电针强刺激D.局部艾灸答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项）1.下列属于五脏共同生理特点的是：A.藏精气而不泻B.传化物而不藏C.满而不能实D.实而不能满答案：AC2.下列属于风邪致病特点的是：A.善行数变B.易袭阳位C.其性开泄D.易伤津液答案：ABC3.下列舌象中，主热证的是：A.绛舌B.淡红舌C.点刺舌D.紫暗舌（瘀热）答案：ACD4.下列药物中，不宜与甘草同用的是：A.甘遂B.大戟C.芫花D.海藻答案：ABCD5.下列方剂中，含有附子的是：A.四逆汤B.真武汤C.肾气丸D.温脾汤答案：ABCD6.下列属于喘证虚证的证型是：A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.痰热郁肺D.风寒壅肺答案：AB7.下列属于胁痛常见病因的是：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：ABCD8.针灸治疗痛经实证，常用的主穴是：A.中极B.三阴交C.地机D.关元答案：ABC9.下列属于“十八反”内容的是：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC10.下列属于眩晕痰湿中阻证临床表现的是：A.头重如裹B.胸闷恶心C.视物旋转D.少寐多梦答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，主要表现为：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化，协调脾胃升降及胆汁分泌排泄；③调畅情志，使情绪稳定；④调节生殖功能，影响男子排精、女子月经。2.简述“湿性黏滞”的具体表现。答：湿性黏滞主要体现为两方面：①症状黏滞，如大便黏腻不爽、小便涩滞不畅、分泌物黏浊（痰涎、带下）；②病程缠绵，湿邪为病易反复发作，难以速愈（如湿温、湿疹、痹证中的着痹）。3.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：哮病与喘证均以呼吸困难为主症，但哮必有喘，喘未必有哮。哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声、发作性为特征（宿痰伏肺，遇感触发）；喘证是多种肺系疾病的一个症状，以呼吸急促困难为主，无喉中哮鸣（病机为肺失宣降，肾不纳气）。4.简述炙甘草汤的组方特点及临床应用。答：组方特点：①气血阴阳并补，重用炙甘草、人参、大枣补气，生地、麦冬、阿胶、麻仁滋阴养血；②温阳通脉，桂枝、生姜温通心阳；③清酒煎服，行药势。临床应用：主治阴血不足、阳气虚弱证（心动悸、脉结代）及虚劳肺痿（干咳无痰、气短自汗）。5.简述中风中经络与中脏腑的辨证要点。答：中经络：无神志障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等经络症状，病位较浅（脑脉），病情较轻；中脏腑：有神志异常（神昏、嗜睡、昏愦），或见僻不遂，病位深在脑髓，病情重（闭证见牙关紧闭、两手握固；脱证见目合口开、手撒肢冷）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男，45岁，3天前因受凉出现发热（体温38.5℃），恶寒重，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂及药物组成（至少5味）。答案：①诊断：感冒（风寒束表证）；②治法：辛温解表，宣肺散寒；③方剂：荆防达表汤或麻黄汤加减。药物：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、杏仁、甘草（任选5味）。案例2：患者女，58岁，反复咳嗽咳痰10年，近1周加重。现症：咳嗽痰多，色黄黏稠，不易咯出，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：①中医诊断及证型；②辨证要点；③治法及代表方剂。答案：①诊断：咳嗽（痰热郁肺证）；②辨证要点：痰黄黏稠难咯、胸胁胀满、身热、舌红苔黄腻、脉滑数；③治法：清热肃肺，豁痰止咳；方剂：清金化痰汤（黄芩、山栀、知母、桑白皮、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草）。案例3：患者男，62岁，有高血压病史10年。近2月常感头晕目眩，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。问题：①中医诊断及证型；②病机分析；③治法及代表方剂。答案：①诊断：眩晕（肝阳上亢证，兼肝肾阴虚）；②病机：肝阳上亢，上扰清窍（头晕头胀、面红目赤）；肝肾阴虚，髓海失养（腰膝酸软）；阳亢化火，扰动心神（急躁易怒、失眠多梦）；③治法：平肝潜阳，滋养肝肾；方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤）。案例4：患者女，32岁，近半年胃脘隐痛，空腹时加重，得食则缓，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：①中医诊断及证型；②鉴别诊断（与胃阴不足证）；③治法及代表方剂。答案：①诊断：胃痛（脾胃虚寒证）；②鉴别：胃阴不足证以胃脘灼痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数为特征；脾胃虚寒证以隐痛喜温喜按、泛吐清水、神疲肢冷、便溏、舌淡苔白、脉弱为特征；③治法：温中健脾，和胃止痛；方剂：黄芪建中汤（