2026年基孔肯雅热防控技术指南相关试题附答案

2026年基孔肯雅热防控技术指南相关试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的主要传播媒介是？A.淡色库蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：B2.基孔肯雅热典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈而持续的关节疼痛C.全身性红色斑丘疹D.恶心呕吐等消化道症状答案：B3.根据2026年《基孔肯雅热防控技术指南》，病例报告的时限要求是？A.发现后2小时内网络直报B.发现后12小时内网络直报C.发现后24小时内网络直报D.确诊后48小时内网络直报答案：C4.基孔肯雅热实验室诊断的“金标准”是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.中和抗体检测D.病毒分离培养答案：D5.对于基孔肯雅热重症高危人群，以下哪类不属于重点关注对象？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.合并糖尿病的患者D.1岁以下婴幼儿答案：B6.2026年指南推荐的媒介伊蚊密度监测核心指标是？A.布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数（MOI）B.成蚊密度（只/灯·小时）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：A7.基孔肯雅热潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B8.以下哪种环境不属于伊蚊主要孳生场所？A.室内闲置的花盆托盘B.社区露天的废旧轮胎堆C.流动的河道水体D.居民家中未加盖的储水容器答案：C9.2026年指南中，针对输入性病例的处置要求不包括？A.48小时内完成流行病学调查B.病例居住场所500米范围内开展媒介应急控制C.对密切接触者实施7天医学观察D.采集急性期和恢复期双份血清进行检测答案：C（注：基孔肯雅热无明确人传人证据，不要求对密切接触者实施医学观察）10.目前全球范围内已获批使用的基孔肯雅热疫苗类型是？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.重组亚单位疫苗D.尚无获批疫苗答案：D11.基孔肯雅热患者关节疼痛的典型特点是？A.对称性小关节疼痛，持续1周内缓解B.非对称性大关节疼痛，可迁延数月至数年C.游走性肌肉痛，无关节肿胀D.仅累及下肢关节，活动不受限答案：B12.媒介控制中，针对伊蚊成蚊的化学防治优先选择？A.敌敌畏（有机磷类）空间喷雾B.氯氰菊酯（拟除虫菊酯类）滞留喷洒C.苏云金杆菌（生物制剂）水体处理D.溴氰菊酯热烟雾熏杀答案：D（注：2026年指南强调快速灭成蚊优先使用热烟雾或超低容量喷雾，拟除虫菊酯类为首选）13.社区防控中，“清积水”行动的核心目标是？A.降低成蚊密度B.切断病毒传播链C.减少伊蚊孳生环境D.提高居民防护意识答案：C14.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.出疹时间C.关节疼痛的持续性和严重性D.血小板减少情况答案：C15.对于疑似病例，首次核酸检测的最佳采样时间是？A.发热后1-3天（急性期）B.发热后5-7天（恢复期）C.退热后24小时内D.出现关节痛症状后答案：A16.2026年指南新增的媒介监测技术是？A.基于AI的蚊虫自动识别系统B.传统灯诱法C.人诱停落法D.二氧化碳诱蚊灯法答案：A17.以下哪项不属于基孔肯雅热的防控策略？A.疫苗普遍接种B.媒介综合防制C.病例早发现早处置D.公众健康宣教答案：A18.重症病例的主要死亡原因是？A.严重关节功能障碍B.脑炎或脑膜炎引发的中枢衰竭C.血小板减少性出血D.继发细菌感染答案：B19.输入性病例报告的关键信息不包括？A.发病前14天旅行史B.接触过的动物种类C.蚊虫叮咬暴露史D.同行人员健康状况答案：B20.社区干预中，“翻盆倒罐”行动的执行频率应为？A.每周1次B.每半月1次C.每月1次D.每季度1次答案：A二、判断题（每题1分，共15题）1.基孔肯雅病毒可通过母婴垂直传播。（）答案：√（注：已有新生儿出生后24小时内发病的报道，提示存在垂直传播可能）2.伊蚊成蚊的活动高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）答案：√3.基孔肯雅热患者退热后即无传染性。（）答案：×（病毒血症期一般持续3-5天，部分患者可延长至7天）4.布雷图指数（BI）＞5时，提示存在本地传播风险。（）答案：√5.氯喹可有效缓解基孔肯雅热关节疼痛。（）答案：×（目前无特效抗病毒药物，对症治疗以非甾体抗炎药为主）6.白纹伊蚊的孳生水体以小型、静止的淡水为主。（）答案：√7.基孔肯雅热属于我国法定乙类传染病。（）答案：√（2020年纳入乙类管理）8.媒介控制中，化学防制应优先于环境治理。（）答案：×（环境治理是根本措施，化学防制为应急手段）9.输入性病例隔离治疗期间，无需采取防蚊措施。（）答案：×（患者仍可能通过蚊虫叮咬传播病毒）10.孕妇感染基孔肯雅病毒后，胎儿必然出现先天性畸形。（）答案：×（尚无明确证据表明与胎儿畸形相关）11.诱蚊诱卵器（MOI）的布放密度为每10户1个。（）答案：√（2026年指南推荐标准）12.基孔肯雅热的复发率与初次感染严重程度正相关。（）答案：√13.灭蚊药物轮换使用可延缓蚊虫抗药性产生。（）答案：√14.血清学检测中，IgG抗体阳性提示近期感染。（）答案：×（IgM提示近期感染，IgG提示既往感染或恢复期）15.社区防控的核心是政府主导，无需居民参与。（）答案：×（需建立“政府-社区-家庭”三级联动机制）三、简答题（每题8分，共5题）1.简述2026年《基孔肯雅热防控技术指南》中媒介监测的主要内容及指标要求。答案：主要内容包括：①伊蚊孳生环境监测（重点关注小型积水容器）；②成蚊密度监测（覆盖居民区、医院、交通枢纽等重点区域）；③抗药性监测（定期检测蚊虫对常用杀虫剂的敏感性）。指标要求：①布雷图指数（BI）≤5为安全阈值，＞5时需启动应急灭蚊；②诱蚊诱卵器指数（MOI）≤3%为控制目标，＞5%提示高传播风险；③成蚊密度（灯诱法）≤1只/灯·小时为达标标准。2.列举基孔肯雅热病例管理的关键环节。答案：①早发现：通过发热门诊、哨点医院加强病例筛查；②早24小时内完成网络直报；③规范诊疗：以对症支持治疗为主（退热、镇痛、补液），重症病例转至定点医院；④隔离防蚊：病例居住场所采取防蚊措施（蚊帐、纱窗），避免蚊虫叮咬；⑤流行病学调查：采集病例基本信息、旅行史、蚊虫暴露史，绘制传播链图；⑥追踪随访：对恢复期患者进行3-6个月的关节功能评估。3.社区基孔肯雅热防控的核心措施有哪些？答案：①环境治理：组织“清积水”行动，每周清理室内外小型积水（花盆托盘、废旧轮胎、储水容器等），落实“翻盆倒罐”制度；②化学防制：对伊蚊孳生热点区域（如垃圾站、绿化带）进行热烟雾或超低容量喷雾灭成蚊，对无法清除的积水投放缓释放杀虫剂（如双硫磷颗粒剂）；③健康宣教：通过社区讲座、新媒体平台普及“防蚊灭蚊”知识，推广使用驱蚊液、蚊帐等防护工具；④监测预警：社区卫生服务中心配合疾控机构开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，发现异常及时上报；⑤应急响应：发生本地病例后，立即启动500米范围强化灭蚊，开展入户调查和健康随访。4.输入性基孔肯雅热病例的处置流程包括哪些步骤？答案：①病例确认：通过RT-PCR或病毒分离确认阳性，结合流行病学史（发病前14天来自流行区）明确输入性；②信息24小时内完成网络直报，同步向海关、交通部门通报；③流行病学调查：48小时内完成个案调查，重点询问旅行路线、住宿地点、蚊虫叮咬时间及部位；④媒介控制：对病例居住/活动场所500米范围内开展应急灭蚊（热烟雾+滞留喷洒），连续3天监测布雷图指数；⑤社区告知：通过社区公告、短信通知周边居民加强防蚊，开展自查自清；⑥实验室检测：采集急性期（发病1-3天）和恢复期（发病2-4周）双份血清，进行中和抗体检测以确认感染；⑦随访管理：对病例进行14天电话随访，记录症状转归及关节功能情况。5.目前基孔肯雅热疫苗研发的主要难点是什么？答案：①病毒变异性：CHIKV存在3个基因型（非洲型、亚洲型、东/中/南非型），不同基因型间抗原性差异可能影响疫苗保护效力；②免疫机制复杂：中和抗体是主要保护因素，但部分患者康复后仍存在持续关节症状，细胞免疫的作用尚未完全明确；③安全性挑战：减毒活疫苗可能引发关节炎等不良反应，灭活疫苗需高剂量免疫原性不足；④临床试验难度：流行区主要为发展中国家，开展大规模Ⅲ期试验的资源和病例招募存在困难；⑤市场需求限制：相较于登革热、疟疾，基孔肯雅热的全球公共卫生优先级较低，企业研发投入不足。四、案例分析题（共25分）2026年7月，某市报告1例基孔肯雅热确诊病例。患者男性，45岁，7月5日从东南亚某国（当地正流行基孔肯雅热）返回，7月8日出现发热（39.2℃）、关节疼痛（手腕、膝关节），7月10日就诊于市人民医院，经RT-PCR检测阳性。流行病学调查显示，患者居住于老城区某社区（人口密集，存在多处露天积水），发病前3天（7月7-9日）曾在社区公园晨练（6:00-7:30）。问题：1.请分析该病例可能引发本地传播的风险因素。（8分）2.应采取哪些应急防控措施阻断传播？（9分）3.如何评估防控措施的效果？（8分）答案：1.风险因素分析：①输入性病例病毒血症期：患者7月8日发病，病毒血症通常持续3-5天（7月8-12日），此期间被伊蚊叮咬后可能传播病毒；②媒介存在：老城区社区人口密集，露天积水为伊蚊提供孳生环境（布雷图指数可能超标）；③暴露时间：晨练时段（6:00-7:30）为伊蚊活动高峰（日出后2小时），增加被叮咬概率；④社区环境：老城区卫生条件较差，居民防蚊意识可能不足，易形成蚊虫-人-蚊虫传播链。2.应急防控措施：①病例管理：患者立即转至定点医院隔离治疗，病房采取严格防蚊措施（纱窗、蚊帐、灭蚊灯）；②媒介控制：核心区（病例居住/活动场所500米范围）：连续3天开展热烟雾灭成蚊（每日日出前/日落后各1次），对小型积水投放双硫磷颗粒剂；扩展区（核心区外1公里范围）：进行滞留喷洒（氯氰菊酯），重点处理楼梯间、绿化带等隐蔽场所；③社区动员：组织“清积水”专项行动，发动居民清理自家阳台、院落积水，社区工作人员入户检查并记录；通过社区微信群、广播宣传“防蚊三要素”（穿长袖衣裤、用驱蚊液、清自家积水）；④监测强化：每日在核心区布放诱蚊诱卵器（每10户1个），计算MOI；每3天检测1次布雷图指数，直至连续2次＜5；⑤密切跟踪：对社区内7月5-12日出现发热、关节痛的居民开展