2024年12月主治医师考试呼吸内科咳嗽变异性哮喘康复基础巩固题及答案

2024年12月主治医师考试呼吸内科咳嗽变异性哮喘康复基础巩固题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．咳嗽变异性哮喘最主要的临床特点是A.反复喘息发作B.咳嗽>8周，夜间或凌晨加重，无明显喘息C.咯血D.胸痛E.发热2．确诊咳嗽变异性哮喘最重要的检查是A.胸部CTB.支气管激发试验C.血常规D.心电图E.痰培养3．咳嗽变异性哮喘控制期首选的长期治疗药物是A.口服抗生素B.吸入糖皮质激素C.镇咳药D.祛痰药E.钙剂4．咳嗽变异性哮喘急性咳嗽发作时，缓解症状常用的药物是A.短效β2受体激动剂（SABA）B.口服激素C.抗生素D.止咳糖浆E.维生素C5．吸入糖皮质激素（ICS）后，患者必须进行的操作是A.立即进食B.漱口C.饮大量水D.剧烈运动E.平卧休息6．为咳嗽变异性哮喘患者选择吸入装置时，最重要的评估内容是A.药物价格B.患者年龄与手口协调能力C.药品包装颜色D.装置重量E.储存温度7．使用储雾罐辅助压力定量气雾剂吸入的主要目的是A.增加药物价格B.减少口咽部药物沉积、提高肺部沉积率C.增加药物苦味D.加快喷药速度E.减少药物总量8．咳嗽变异性哮喘患者运动前预防性吸入SABA，其目的是A.预防运动诱发咳嗽发作B.治疗感染C.增强食欲D.改善睡眠E.增加体重9．咳嗽变异性哮喘最常见的诱发因素是A.吸烟及二手烟B.冷空气刺激C.过敏原接触D.上呼吸道感染E.以上均是10．咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的主要区别是A.炎症类型不同B.有无喘息症状C.对激素反应不同D.发病年龄不同E.遗传倾向不同11．咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点，正确的是A.晨起阵发性剧烈咳嗽B.夜间或凌晨刺激性干咳为主C.进食后咳嗽D.伴大量脓痰E.咳嗽与体位无关12．吸入ICS后未漱口最可能出现的局部不良反应是A.高血压B.声音嘶哑与口腔念珠菌感染C.低血糖D.腹泻E.皮疹13．布地奈德福莫特罗粉吸入剂属于A.单纯SABAB.ICS与LABA复合制剂C.抗组胺药D.白三烯拮抗剂E.抗生素14．峰流速仪在咳嗽变异性哮喘管理中的作用是A.监测气道阻塞程度和控制水平B.测量体温C.检测血糖D.评估肝功能E.测量血压15．咳嗽变异性哮喘规范治疗的疗程一般不少于A.3天B.1周C.8周D.6个月E.2年16．咳嗽变异性哮喘气道炎症的主要细胞类型是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.肥大细胞D.淋巴细胞E.单核细胞17．呼吸训练对咳嗽变异性哮喘患者的主要作用是A.根治哮喘B.改善呼吸方式、减轻咳嗽频率C.替代药物治疗D.增加体重E.缩短睡眠18．咳嗽变异性哮喘患者运动处方的基本原则是A.高强度训练B.循序渐进、避免剧烈运动C.禁止一切运动D.以无氧运动为主E.任意强度均可19．冬季晨练时，咳嗽变异性哮喘患者预防冷空气诱发咳嗽的措施是A.戴口罩或用围巾遮挡口鼻B.空腹运动C.张口呼吸D.减少饮水E.运动后立刻洗澡20．咳嗽变异性哮喘患者健康宣教中，属于诱发因素的是A.花粉、尘螨等过敏原B.烟草烟雾C.冷空气D.剧烈运动E.以上均是21．咳嗽变异性哮喘治疗不当，长期可发展为A.肺气肿B.典型哮喘C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张22．沙丁胺醇气雾剂常见的不良反应是A.心悸、手颤B.便秘C.视物模糊D.脱发E.肝损害23．使用干粉吸入剂时，正确的吸气方式是A.缓慢吸气B.快速深吸气C.屏气后慢慢吸D.用嘴呼出药物E.摇晃后立即吸24．使用压力定量气雾剂（pMDI）时，正确的配合方式是A.喷药时呼气B.缓慢深吸气同时按压喷药C.快速吸气后喷药D.喷药后立即呼气E.与呼吸无关25．跨学科协作中，呼吸治疗师在咳嗽变异性哮喘康复中的主要职责是A.制定药物处方B.指导呼吸训练与吸入技术C.手术操作D.影像诊断E.化验检查26．哮喘行动计划对咳嗽变异性哮喘患者的意义是A.书面指导自我管理、识别加重信号B.替代药物治疗C.仅用于住院患者D.增加就诊次数E.与康复无关27．咳嗽变异性哮喘患者的饮食宣教，正确的是A.大量饮酒B.避免明确过敏食物，饮食清淡C.高盐饮食D.过饱饮食E.无需注意28．咳嗽变异性哮喘诊断标准中，咳嗽持续时间应超过A.2周B.4周C.6周D.8周E.12个月29．运动诱发咳嗽的主要机制是A.运动性气道高反应和过度通气B.肌肉拉伤C.心律失常D.低血糖E.疲劳30．手口协调能力差、吸气力量弱的老年咳嗽变异性哮喘患者，宜选择的吸入方案是A.单独使用pMDI直接喷吸B.pMDI配合储雾罐或雾化吸入C.静脉输液D.口服抗生素E.皮下注射31．评估患者吸入装置使用技术是否规范，最可靠的方法是A.询问是否使用B.实际操作演示检查C.只看说明书D.凭经验判断E.电话随访32．咳嗽变异性哮喘康复随访中，应重点评估的内容是A.症状控制、用药依从性与吸入技术B.仅测体重C.只看皮肤D.查眼底E.测量血压33．咳嗽变异性哮喘患者吸入ICS后声音嘶哑，首要处理是A.停用所有药物B.漱口并检查吸入技术C.加大剂量D.改用口服激素E.增加吸入次数34．关于咳嗽变异性哮喘患者运动管理的说法，正确的是A.禁止运动B.控制运动强度并做好运动前准备C.剧烈运动有利D.运动时无需防护E.运动后马上喝冷饮35．咳嗽变异性哮喘患者咳嗽夜间明显、影响睡眠时，首先应A.增加抗生素B.规范抗炎治疗并评估夜间症状控制C.仅加用镇咳药D.减少用药E.不用处理二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．咳嗽变异性哮喘吸入装置使用管理的内容包括A.评估患者手口协调能力B.指导正确吸入技术C.吸入ICS后漱口D.定期评估装置使用情况E.无需随访37．咳嗽变异性哮喘常见的诱发因素包括A.过敏原B.烟草烟雾C.冷空气D.呼吸道感染E.剧烈运动38．咳嗽变异性哮喘气道廓清与呼吸训练的方法包括A.有效咳嗽训练B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.哈气技术E.长期禁声39．咳嗽变异性哮喘运动诱发咳嗽的预防措施包括A.运动前预防性吸入SABAB.充分热身C.循序渐进控制强度D.寒冷天气口鼻防护E.运动后立即大量冷饮40．咳嗽变异性哮喘跨学科协作团队成员包括A.呼吸科医生B.呼吸治疗师C.护士D.营养师E.心理医师41．关于吸入ICS后漱口的说法，正确的是A.可减少口腔念珠菌感染B.可减轻声音嘶哑C.减少药物口咽沉积D.漱口液应吐出E.漱口可替代规范用药42．咳嗽变异性哮喘患者康复评估的内容包括A.咳嗽症状控制水平B.吸入技术评估C.肺功能或峰流速D.诱因暴露情况E.心理状态43．咳嗽变异性哮喘患者健康宣教的内容包括A.正确使用吸入装置B.识别加重信号C.规避诱发因素D.坚持规范用药E.定期随访44．咳嗽变异性哮喘随访管理的内容包括A.评估咳嗽控制情况B.核查用药依从性C.复评吸入技术D.调整治疗方案E.心理与营养支持45．咳嗽变异性哮喘患者用药观察中，需关注SABA的情况是A.按需使用频率B.心悸手颤等不良反应C.每周需用次数增多提示控制不佳D.长期依赖风险E.可完全替代ICS三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．咳嗽变异性哮喘仅表现为咳嗽，不存在气道高反应性。（）47．咳嗽变异性哮喘首选吸入糖皮质激素控制气道炎症。（）48．吸入ICS后应立即漱口以减少口咽部不良反应。（）49．咳嗽变异性哮喘患者运动前预防性吸入SABA可减少运动诱发咳嗽。（）50．咳嗽变异性哮喘属于自限性疾病，无需长期治疗和随访。（）51．储雾罐可减少口咽部药物沉积、提高肺部沉积率。（）52．咳嗽变异性哮喘患者气道炎症以中性粒细胞浸润为主。（）53．峰流速仪可帮助咳嗽变异性哮喘患者监测气道阻塞程度。（）54．咳嗽变异性哮喘的诱因管理与典型哮喘基本相同。（）55．咳嗽变异性哮喘患者症状缓解后即可停药，无需随访。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，咳嗽持续时间超过（1）____周，常于（2）____或凌晨加重。57．确诊咳嗽变异性哮喘的重要检查是（1）____，长期控制首选（2）____治疗。58．吸入ICS后应立即（1）____，以减少药物在（2）____的沉积。59．常用短效β2受体激动剂为（1）____，其作用是迅速（2）____。60．储雾罐适用于（1）____能力差的患者，可提高药物（2）____。61．运动前预防性吸入（1）____，可减少运动诱发的（2）____。62．气道廓清指导包括有效咳嗽和（1）____技术，呼吸训练以（2）____呼吸和腹式呼吸为主。63．干粉吸入剂需要（1）____而深的吸气，压力定量气雾剂需要（2）____而深的吸气并配合喷药。64．咳嗽变异性哮喘未规范治疗可发展为（1）____，ICS疗程一般不少于（2）____周。65．峰流速仪用于监测（1）____，咳嗽变异性哮喘随访内容包括症状控制与（2）____评估。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．咳嗽变异性哮喘（5分）67．储雾罐（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．简述咳嗽变异性哮喘患者的康复管理方案（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者女，32岁，慢性干咳3个月，夜间明显，无喘息，支气管激发试验阳性，胸片正常。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.咳嗽变异性哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌70．给予上述患者布地奈德吸入治疗，最关键的用药指导是A.吸入后立即漱口B.吸入前进食C.吸入后剧烈运动D.自行增减剂量E.无需注意71．患者年龄大、手口协调能力差，使用pMDI困难，宜选用的方案是A.pMDI配合储雾罐使用B.直接快速喷吸C.口服抗生素D.停用药物E.静脉输液72．患者清晨慢跑后咳嗽明显加重，为预防运动诱发咳嗽，应指导A.运动前预防性吸入SABAB.停止一切运动C.运动时张口呼吸D.加大运动强度E.运动后立即喝冷饮73．患者担心长期吸入激素有副作用，不愿坚持用药，护士的宣教正确的是A.告知规范用药的必要性及副作用防范，鼓励坚持治疗B.同意停药C.改用抗生素D.减少随访E.隐瞒副作用

答案与解析1．【答案】B【解析】CVA以慢性咳嗽为唯一或主要表现，咳嗽持续超过8周，常在夜间或凌晨加重，无喘息、气促等典型哮喘症状，气道激发试验阳性，抗哮喘治疗有效。2．【答案】B【解析】支气管激发试验阳性提示气道高反应性，是CVA诊断的重要依据，患者常需结合咳嗽特点、无喘息及抗哮喘治疗有效进行综合判断，胸片多无特异性改变。3．【答案】B【解析】CVA与典型哮喘同属气道慢性炎症，首选吸入糖皮质激素控制气道炎症，疗程一般不少于8周，镇咳药只能缓解症状，不能控制气道炎症和疾病进展。4．【答案】A【解析】SABA如沙丁胺醇能迅速舒张支气管、缓解咳嗽症状，用于急性发作的按需治疗，长期控制仍需以吸入糖皮质激素为主，规范治疗是关键。5．【答案】B【解析】ICS吸入后药物可沉积于口咽部，漱口可减少局部不良反应如口腔念珠菌感染、声音嘶哑，并减少药物咽下入胃，是吸入装置使用管理的重要环节。6．【答案】B【解析】吸入装置选择需评估患者年龄、手口协调能力、吸气流速及依从性，手口协调差者可选用储雾罐或干粉吸入剂，装置与患者匹配才能保证药物有效沉积于肺。7．【答案】B【解析】储雾罐可容纳喷出的气雾，患者慢而深吸气吸入药物，减少大颗粒在口咽部沉积，提高药物在肺部的沉积率，适用于手口协调差及儿童患者。8．【答案】A【解析】运动可诱发气道收缩和咳嗽，运动前10～15分钟预防性吸入SABA可舒张气道，减少运动诱发咳嗽的发生，同时配合运动强度控制和诱因规避。9．【答案】E【解析】烟草烟雾、冷空气、过敏原和呼吸道感染均可诱发或加重CVA咳嗽，诱因管理宣教是康复重要内容，应指导患者识别并尽量避免各类触发因素。10．【答案】B【解析】CVA与典型哮喘气道炎症本质相似，区别在于CVA以咳嗽为唯一症状、无喘息，气道高反应性存在，两者对ICS治疗均有效，咳嗽是CVA的核心表现。11．【答案】B【解析】CVA咳嗽多为刺激性干咳，夜间和凌晨明显，咳嗽时间超过8周，无明显喘息，抗生素和镇咳药无效，支气管舒张剂或ICS治疗后咳嗽明显缓解。12．【答案】B【解析】ICS颗粒沉积于口咽部可致声音嘶哑、口干和口腔念珠菌感染，吸入后立即漱口可显著减少上述不良反应，同时应指导正确吸入技术以增加肺部沉积。13．【答案】B【解析】布地奈德福莫特罗为吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂（LABA）的复合制剂，兼具抗炎和支气管舒张作用，用于哮喘及CVA的长期控制治疗。14．【答案】A【解析】峰流速仪可测量呼气峰流速（PEF），反映气道阻塞程度，帮助患者自我监测病情和控制水平，识别哮喘加重，是CVA随访和康复管理的重要工具。15．【答案】C【解析】CVA需按哮喘原则规范治疗，ICS疗程一般不少于8周，症状缓解后仍需维持治疗以防复发，部分患者可能发展为典型哮喘，疗程不足易导致病情反复。16．【答案】B【解析】CVA与典型哮喘一样以嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症为特征，伴气道高反应性，这决定了吸入糖皮质激素抗炎治疗有效，是CVA本质特征。17．【答案】B【解析】呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸可改善呼吸模式、减少过度通气和咽喉刺激，配合药物治疗可减轻咳嗽频率，但不能替代抗炎药物治疗，两者相辅相成。18．【答案】B【解析】运动处方应遵循循序渐进原则，选择有氧运动并控制强度，避免剧烈运动诱发咳嗽，运动前预防性吸入SABA，出现症状及时处理，保证运动安全有效。19．【答案】A【解析】冷空气刺激可诱发气道高反应和咳嗽，晨练时应佩戴口罩或用围巾遮挡口鼻，经鼻呼吸加温湿化空气，运动前吸入SABA，并避免在寒冷大雾天气剧烈运动。20．【答案】E【解析】过敏原、烟草烟雾、冷空气、剧烈运动、呼吸道感染等均可诱发CVA咳嗽，宣教应指导患者识别和规避触发因素，环境控制与药物治疗并重。21．【答案】B【解析】部分CVA患者若未规范治疗，可逐渐出现喘息等症状而发展为典型哮喘，因此应早期诊断、规范ICS治疗并长期随访，防止疾病进展。22．【答案】A【解析】SABA激动β2受体可产生心悸、手颤等不良反应，多为暂时性，用量过大可加重，应按需使用并掌握正确吸入方法，避免长期过量依赖。23．【答案】B【解析】干粉吸入剂依赖患者吸气气流将药物颗粒分散吸入肺内，需要快速深吸气产生足够气流，吸药后屏气数秒利于药物沉积，慢吸气易致药物滞留口咽。24．【答案】B【解析】pMDI正确使用为摇匀后慢而深吸气的同时按压喷药，吸药后屏气约10秒再缓慢呼气，保证药物随气流进入肺部，必要时配合储雾罐提高沉积率。25．【答案】B【解析】呼吸治疗师负责呼吸训练、气道廓清和吸入技术指导，医生制定用药方案，护士负责宣教随访，多学科协作提高CVA患者自我管理能力和康复效果。26．【答案】A【解析】哮喘行动计划以书面形式告知患者日常用药、急性发作处理及就医指征，帮助识别加重信号、提高依从性和自我管理能力，是CVA长期管理的重要内容。27．【答案】B【解析】CVA患者应避免已知过敏食物，饮食清淡均衡，保证营养，少食多餐，过饱增加胃食管反流可诱发咳嗽，酒精可能加重气道刺激，均应避免。28．【答案】D【解析】CVA诊断要求咳嗽持续超过8周，为慢性咳嗽，以干咳为主、夜间凌晨明显，无喘息症状，支气管激发试验阳性且抗哮喘治疗有效，方可诊断。29．【答案】A【解析】运动时快速深呼吸使大量冷干空气进入气道，引起气道黏膜温度变化和渗透压改变，诱发气道高反应、支气管收缩而咳嗽，故运动前预防性吸入SABA有效。30．【答案】B【解析】手口协调差者直接使用pMDI易致药物口咽沉积，可配合储雾罐或采用雾化吸入，保证药物吸入肺部，同时加强吸入技术指导和随访评估。31．【答案】B【解析】吸入技术错误常见且影响疗效，应让患者实际操作演示并对照检查表逐项评价，及时发现错误环节并纠正，定期复评，是吸入装置管理的关键步骤。32．【答案】A【解析】CVA随访应重点评估咳嗽控制情况、用药依从性、吸入装置使用技术和诱因规避情况，及时调整治疗方案，进行呼吸训练与心理支持，防止复发。33．【答案】B【解析】声音嘶哑多因药物口咽沉积所致，应指导每次吸入后漱口、正确使用装置减少沉积，必要时调整装置或剂量，同时检查是否合并口腔念珠菌感染。34．【答案】B【解析】CVA患者可适度运动，需循序渐进、控制强度，运动前预防性吸入SABA并做好热身，寒冷环境注意口鼻防护，出现咳嗽加重及时处理并调整处方。35．【答案】B【解析】夜间咳嗽提示气道炎症控制不佳，应规范ICS抗炎治疗、评估依从性与吸入技术，必要时调整方案，而非仅用镇咳药掩盖症状，同时做好环境与诱因管理。36．【答案】ABCD【解析】吸入装置管理需评估患者能力、选择合适装置、指导正确技术并定期复评，吸入后漱口减少不良反应，全程随访是保证疗效的重要环节，E不正确。37．【答案】ABCDE【解析】过敏原、烟草烟雾、冷空气、呼吸道感染和剧烈运动均可诱发CVA咳嗽，诱因管理宣教是康复重要内容，应指导患者识别并尽量规避各类触发因素。38．【答案】ABCD【解析】有效咳嗽、哈气技术有助于排痰，缩唇呼吸与腹式呼吸可改善呼吸模式，禁声并非气道廓清方法，呼吸训练与药物治疗结合可减轻咳嗽频率。39．【答案】ABCD【解析】运动前吸入SABA、充分热身、控制强度及寒冷防护可减少运动诱发咳嗽，运动后应避免冷饮刺激气道，故E错误，个体化运动处方保证安全有效。40．【答案】ABCDE【解析】CVA康复需呼吸科医生、呼吸治疗师、护士、营养师和心理医师等多学科协作，分别负责诊疗、呼吸训练、宣教随访、营养与心理支持，提高整体管理效果。41．【答案】ABCD【解析】吸入后漱口可清除口咽沉积药物，减少念珠菌感染和声音嘶哑，漱口液应吐出避免咽下，但漱口不能替代规范用药，故E不正确。42．【答案】ABCDE【解析】CVA康复评估涵盖症状控制、吸入技术、肺功能峰流速、诱因暴露和心理状态等多方面，全面评估可指导个体化康复方案制定和随访调整。43．【答案】ABCDE【解析】宣教应涵盖吸入技术、加重信号识别、诱因规避、规范用药与定期随访等，提高患者自我管理能力，是CVA长期控制与康复的重要保障。44．【答案】ABCDE【解析】随访应评估症状控制、依从性与吸入技术，必要时调整方案，并提供心理与营养支持，多维度管理可减少复发、防止发展为典型哮喘。45．【答案】ABCD【解析】SABA应按需使用，观察心悸手颤不良反应，使用频率增多提示控制不佳需升级治疗，长期过度依赖有害，SABA不能替代ICS抗炎治疗，E错误。46．【答案】错【解析】CVA虽以咳嗽为唯一症状，但存在气道高反应性，支气管激发试验阳性，本质与典型哮喘相同，故仅咳嗽而无气道高反应性的说法错误。47．【答案】对【解析】CVA以嗜酸性粒细胞性气道炎症为特征，首选吸入糖皮质激素抗炎治疗，疗程不少于8周，镇咳药和抗生素无效，规范ICS治疗是控制疾病的核心。48．【答案】对【解析】ICS药物可沉积于口咽部引起声音嘶哑和念珠菌感染，吸入后立即漱口并吐出漱口液，可减少局部不良反应，是吸入装置管理的重要措施。49．【答案】对【解析】运动诱发的过度通气和冷空气刺激可致气道收缩咳嗽，运动前预防性吸入SABA可舒张支气管，减少运动诱发咳嗽，应配合热身和强度控制。50．【答案】错【解析】CVA是慢性气道炎症性疾病，需规范抗炎治疗和长期随访，不治疗可发展为典型哮喘，擅自停药易复发，故无需治疗随访的观点是错误的。51．【答案】对【解析】储雾罐使气雾颗粒悬浮其中，患者慢而深吸气吸入，减少大颗粒在口咽部沉积，提高药物肺部沉积率，适用于手口协调差和儿童患者。52．【答案】错【解析】CVA与典型哮喘相同，气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，伴气道高反应性，因此吸入糖皮质激素抗炎治疗有效，中性粒细胞为主者多为感染或其他疾病。53．【答案】对【解析】峰流速仪测量呼气峰流速PEF，反映气道通畅程度，患者每日测量记录可监测病情变化和控制水平，识别加重趋势，是CVA自我管理的重要工具。54．【答案】对【解析】CVA与典型哮喘均需规避过敏原、烟草烟雾、冷空气、感染和剧烈运动等诱因，诱因管理策略一致，环境控制与药物治疗相结合是共同原则。55．【答案】错【解析】CVA症状缓解不等于气道炎症消失，擅自停药易复发，部分患者可发展为典型哮喘，应遵医嘱维持治疗并定期随访评估控制水平和调整方案。56．【答案】（1）8；（2）夜间【解析】CVA诊断要求慢性咳嗽超过8周，以夜间或凌晨刺激性干咳为主，无明显喘息，结合激发试验阳性和抗哮喘治疗有效可确诊，是慢性咳嗽常见病因。57．【答案】（1）支气管激发试验；（2）吸入糖皮质激素（ICS）【解析】支气管激发试验阳性提示气道高反应性，是CVA重要诊断依据；长期控制首选ICS抗炎治疗，疗程不少于8周，缓解症状则按需使用SABA。58．【答案】（1）漱口；（2）口咽部【解析】吸入ICS后漱口可清除口咽部沉积药物，减少声音嘶哑和口腔念珠菌感染等不良反应，漱口液应吐出，是吸入装置使用管理的基本要求。59．【答案】（1）沙丁胺醇；（2）舒张支气管【解析】SABA如沙丁胺醇通过激动β2受体迅速舒张支气管平滑肌，缓解CVA急性咳嗽症状，按需使用，长期控制仍以ICS为主，注意心悸手颤不良反应。60．【答案】（1）手口协调；（2）肺部沉积率【解析】手口协调差者直接使用pMDI易致药物口咽沉积，配合储雾罐使气雾悬浮、缓慢深吸气，提高药物肺部沉积率，儿童和老年患者尤其适用。61．【答案】（1）SABA；（2）咳嗽【解析】运动诱发气道收缩咳嗽，运动前10～15分钟预防性吸入SABA可舒张气道，减少运动诱发咳嗽，同时做好热身、控制强度并注意冷空气防护。62．【答案】（1）哈气；（2）缩唇【解析】哈气技术用低音量呼出气流促进排痰，缩唇呼吸和腹式呼吸可改善呼吸模式、减轻咳嗽频率，两者结合药物规范治疗提高CVA康复效果。63．【答案】（1）快速；（2）缓慢【解析】干粉剂依赖患者吸气流速分散药物，需快速深吸气；pMDI喷出高速气雾，需慢而深吸气同时按压喷药并屏气，掌握吸气方式可提高肺部药物沉积率。64．【答案】（1）典型哮喘；（2）8【解析】CVA气道炎症持续存在，不规范治疗可发展为典型哮喘出现喘息症状，规范ICS治疗疗程不少于8周，症状缓解后仍需维持并定期随访防复发。65．【答案】（1）气道阻塞（PEF）；（2）吸入技术【解析】峰流速仪测量PEF反映气道阻塞程度，帮助患者