2023年6月副主任护师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病预防练习题及答案

2023年6月副主任护师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病预防练习题及答案一、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．慢阻肺的危险因素包括A．吸烟B．职业粉尘C．空气污染D．呼吸道感染E．适量运动2．慢阻肺患者长期家庭氧疗的适应证包括A．伴红细胞增多症B．静息PaO2为90mmHgC．伴右心衰竭D．PaO256～60mmHg伴肺动脉高压E．静息PaO2≤55mmHg3．慢阻肺患者肺康复训练的内容包括A．腹式呼吸B．缩唇呼吸C．运动训练D．营养支持E．仅卧床休息4．慢阻肺的并发症包括A．甲状腺功能亢进B．慢性呼吸衰竭C．呼吸性酸中毒D．肺源性心脏病E．自发性气胸5．慢阻肺的预防措施包括A．避免空气污染B．接种疫苗C．戒烟D．肺康复锻炼E．无需预防6．慢阻肺急性加重的表现包括A．咳嗽咳痰加重B．气促加重C．痰量增多D．痰液脓性E．症状自行缓解7．慢阻肺稳定期的治疗措施包括A．接种疫苗B．戒烟C．肺康复训练D．强力镇咳E．吸入支气管舒张剂8．慢阻肺的典型症状包括A．进行性呼吸困难B．慢性咳嗽C．咳痰D．突发喘息E．活动后气促9．慢阻肺的危险因素包括A．吸烟B．空气污染C．呼吸道感染D．适量运动E．职业粉尘10．慢阻肺急性加重的表现包括A．咳嗽咳痰加重B．痰量增多C．痰液脓性D．气促加重E．症状自行缓解二、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）11．慢阻肺与空气污染无关。（）12．慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停称为重叠综合征。（）13．慢阻肺最重要的危险因素是饮酒。（）14．慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染。（）15．慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。（）16．慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状。（）17．慢阻肺的持续气流受限为不可逆或部分可逆，呈进行性发展。（）18．慢阻肺患者无需戒烟。（）19．慢阻肺患者应定期随访肺功能和症状，动态调整治疗。（）20．慢阻肺患者应使用强力镇咳药。（）21．慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持。（）22．慢阻肺患者应避免一切活动。（）三、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）23．男性，30岁，慢阻肺合并慢性呼吸衰竭，静息PaO252mmHg，经规范治疗后病情稳定。该患者应推荐A．仅在夜间吸氧B．高浓度吸氧C．无需氧疗D．仅活动时吸氧E．长期家庭氧疗（每日>15小时）24．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺稳定期无需任何治疗B．慢阻肺患者症状以突发喘息为主C．慢阻肺患者急性加重后应尽早康复锻炼，恢复活动能力D．慢阻肺的气流受限是完全可逆的E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%25．男性，68岁，慢阻肺病史8年，剧烈咳嗽后突发右侧胸痛、呼吸困难加重，查体右肺呼吸音消失、叩诊鼓音。该患者最可能并发了A．心肌梗死B．肺栓塞C．自发性气胸D．肺不张E．胸腔积液26．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺稳定期无需任何治疗B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺的气流受限是完全可逆的D．慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降E．慢阻肺患者症状以突发喘息为主27．男性，55岁，慢阻肺病史，近3天受凉后咳嗽咳痰加重、痰液脓性、气促明显，伴发热38.2℃。该患者最可能处于A．急性加重期B．稳定期C．恢复期D．缓解期E．无异常28．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%B．慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能C．慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重D．慢阻肺稳定期无需任何治疗E．慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级29．男性，38岁，慢阻肺病史10年，近半年双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大，伴发绀。该患者最可能并发了A．肾病综合征B．甲状腺功能减退C．肝硬化D．心包积液E．肺源性心脏病30．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺急性加重与呼吸道感染无关B．慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者症状以突发喘息为主E．慢阻肺的气流受限是完全可逆的31．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气B．慢阻肺患者无需定期随访C．吸烟是慢阻肺最重要的危险因素D．慢阻肺患者应避免空气污染和职业粉尘暴露E．慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病32．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法不正确A．慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级B．慢阻肺患者抗生素疗程越短越好C．慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能D．慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气E．慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植33．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗B．慢阻肺的气流受限是完全可逆的C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者症状以突发喘息为主E．慢阻肺急性加重与呼吸道感染无关34．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法不正确A．慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗B．慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等C．慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难D．慢阻肺急性加重与呼吸道感染无关E．慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植35．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺的病理基础包括慢性支气管炎和肺气肿B．慢阻肺的气流受限是完全可逆的C．慢阻肺患者接种疫苗没有意义D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺患者症状以突发喘息为主36．男性，30岁，吸烟15年，慢性咳嗽、咳痰5年，近1年活动后气短，肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为65%。该患者最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．肺癌D．支气管扩张症E．支气管哮喘37．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病B．慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力C．慢阻肺患者应多饮水稀释痰液，促进排痰D．慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病E．慢阻肺患者氧疗流量越大越好38．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．吸烟是慢阻肺最重要的危险因素B．慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力C．慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植D．慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级E．慢阻肺患者症状以突发喘息为主39．男性，68岁，慢阻肺急性加重伴II型呼吸衰竭，意识清醒，无创正压通气治疗后血气改善。该患者目前采用的治疗是A．无创正压通气B．仅吸氧C．有创机械通气D．手术治疗E．无需治疗40．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺患者接种疫苗没有意义B．慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气C．慢阻肺的气流受限是完全可逆的D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可41．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可C．慢阻肺患者接种疫苗没有意义D．慢阻肺的气流受限是完全可逆的E．慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力42．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者接种疫苗没有意义B．慢阻肺患者应多饮水稀释痰液，促进排痰C．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可D．慢阻肺的气流受限是完全可逆的E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%43．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可D．慢阻肺患者接种疫苗没有意义E．慢阻肺的气流受限是完全可逆的44．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法不正确A．慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级B．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%C．慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难D．慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗E．慢阻肺患者急性加重伴呼吸衰竭时应立即有创通气，无需尝试无创45．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺患者急性加重期应停用所有吸入药物B．慢阻肺患者应避免吸烟环境，减少被动吸烟C．慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示肺源性心脏病D．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%E．慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等46．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．慢阻肺的气流受限是完全可逆的C．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可D．慢阻肺患者应进行肺康复训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸E．慢阻肺患者接种疫苗没有意义47．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺的气流受限是完全可逆的B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能D．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可E．慢阻肺患者接种疫苗没有意义48．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者接种疫苗没有意义B．慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示肺源性心脏病C．慢阻肺的气流受限是完全可逆的D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可49．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者接种疫苗没有意义B．慢阻肺的气流受限是完全可逆的C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸E．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可50．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法正确A．慢阻肺的气流受限是完全可逆的B．慢阻肺患者接种疫苗没有意义C．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可D．慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%51．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．慢阻肺患者接种疫苗没有意义C．慢阻肺的气流受限是完全可逆的D．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可E．慢阻肺患者应避免空气污染和职业粉尘暴露52．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗B．吸烟是慢阻肺最重要的危险因素C．慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小时D．慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植E．慢阻肺的气流受限是完全可逆的53．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可B．慢阻肺患者接种疫苗没有意义C．慢阻肺患者应避免吸烟环境，减少被动吸烟D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量54．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量B．慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗C．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可D．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%E．慢阻肺患者接种疫苗没有意义55．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺患者接种疫苗没有意义D．慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重E．慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量56．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺患者接种疫苗没有意义B．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可C．慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量D．慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级E．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%57．有关慢性阻塞性肺疾病，下列哪项说法不正确A．慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量B．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%C．长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）是慢阻肺稳定期常用药物D．慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等E．慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病58．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%B．噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物C．慢阻肺患者不会发生自发性气胸D．慢阻肺患者接种疫苗没有意义E．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可59．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的是A．吸烟是慢阻肺最重要的危险因素B．慢阻肺患者不会发生自发性气胸C．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%D．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可E．慢阻肺患者接种疫苗没有意义60．下列关于慢性阻塞性肺疾病的表述，错误的是A．慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小时B．慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础C．慢阻肺患者6分钟步行试验无临床价值D．长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）是慢阻肺稳定期常用药物E．反复急性加重伴嗜酸粒细胞增高的患者可联合吸入糖皮质激素（ICS）61．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法错误的是A．慢阻肺诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%B．慢阻肺患者接种疫苗没有意义C．慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小时D．慢阻肺患者急性加重期需氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素和必要时抗生素E．慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础62．下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，正确的是A．慢阻肺患者不会发生自发性气胸B．慢阻肺诊断的肺功能标准为FEV1/FVC>70%C．慢阻肺长期家庭氧疗每日吸氧2小时即可D．慢阻肺患者下肢水肿是正常现象E．慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．慢阻肺稳定期治疗以吸入（1）____为基础。64．慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和（1）____心脏病。65．慢阻肺患者应接种流感疫苗和（1）____疫苗。66．慢阻肺病理基础包括慢性支气管炎和（1）____。67．慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示（1）____。68．噻托溴铵属于长效（1）____能药物。69．慢阻肺长期家庭氧疗的静息PaO2指征为（1）____mmHg。70．慢阻肺急性加重最常见的诱因是（1）____感染。71．慢阻肺患者应进行（1）____呼吸和腹式呼吸训练。72．慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可先行（1）____通气。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．肺源性心脏病74．肺康复75．CAT评分76．长期家庭氧疗六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．病例分析：男性，65岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年并逐渐加重。肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为62%，FEV1占预计值48%。近3天受凉后咳嗽咳痰加重、痰液脓性、气促明显，伴发热38.5℃。请回答诊断、急性加重处理及稳定期管理。78．简述慢阻肺的并发症及预防意义。

答案与解析1．答案：ABCD。解析：吸烟、空气污染、职业粉尘和呼吸道感染是慢阻肺危险因素。吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。2．答案：ACDE。解析：长期氧疗适用于静息PaO2≤55mmHg或伴并发症者。慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸。3．答案：ABCD。解析：肺康复包括呼吸训练、运动训练和营养支持等。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病。4．答案：BCDE。解析：慢阻肺并发症包括自发性气胸、慢性呼衰、肺心病和呼吸性酸中毒。慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。5．答案：ABCD。解析：戒烟、接种疫苗、避免空气污染和肺康复是慢阻肺的预防措施。6．答案：ABCD。解析：急性加重表现为咳嗽咳痰和气促加重，痰量增多、脓性痰。慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。7．答案：ABCE。解析：稳定期治疗包括吸入支气管舒张剂、戒烟、肺康复和接种疫苗。慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植。8．答案：ABCE。解析：慢阻肺典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。9．答案：ABCE。解析：吸烟、空气污染、职业粉尘和呼吸道感染是慢阻肺危险因素。10．答案：ABCD。解析：急性加重表现为咳嗽咳痰和气促加重，痰量增多、脓性痰。慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状。11．答案：错误。解析：慢阻肺与空气污染无关慢阻肺患者应避免空气污染和职业粉尘暴露。12．答案：正确。解析：慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停称为重叠综合征慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降。13．答案：错误。解析：慢阻肺最重要的危险因素是饮酒慢阻肺患者应进行肺康复训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。14．答案：正确。解析：慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级。15．答案：正确。解析：慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。16．答案：正确。解析：慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级。17．答案：正确。解析：慢阻肺的持续气流受限为不可逆或部分可逆，呈进行性发展18．答案：错误。解析：慢阻肺患者无需戒烟慢阻肺的病理基础包括慢性支气管炎和肺气肿。19．答案：正确。解析：慢阻肺患者应定期随访肺功能和症状，动态调整治疗20．答案：错误。解析：慢阻肺患者应使用强力镇咳药慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停称为重叠综合征。21．答案：正确。解析：慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级。22．答案：错误。解析：慢阻肺患者应避免一切活动慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗。23．答案：E。解析：静息PaO2≤55mmHg的慢阻肺患者应行长期家庭氧疗。慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重。24．答案：C。解析：慢阻肺患者急性加重后应尽早康复锻炼，恢复活动能力慢阻肺患者应避免吸烟环境，减少被动吸烟。25．答案：C。解析：慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸音消失、叩诊鼓音，为自发性气胸。慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降。26．答案：D。解析：慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础。27．答案：A。解析：受凉后症状加重、脓性痰伴发热，为慢阻肺急性加重。噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物。28．答案：D。解析：慢阻肺稳定期无需任何治疗慢阻肺患者营养不良者应加强营养支持。29．答案：E。解析：慢阻肺患者出现右心衰竭表现，考虑并发肺源性心脏病。反复急性加重伴嗜酸粒细胞增高的患者可联合吸入糖皮质激素（ICS）。30．答案：B。解析：慢阻肺患者冬季应注意保暖，预防呼吸道感染慢阻肺患者应进行肺康复训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。31．答案：B。解析：慢阻肺患者无需定期随访32．答案：B。解析：慢阻肺患者抗生素疗程越短越好慢阻肺患者活动后气促是其标志性症状。33．答案：A。解析：慢阻肺患者应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。34．答案：D。解析：慢阻肺急性加重与呼吸道感染无关慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗。35．答案：A。解析：慢阻肺的病理基础包括慢性支气管炎和肺气肿慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级。36．答案：A。解析：吸烟者慢性咳嗽咳痰伴活动后气短，FEV1/FVC<70%，符合慢阻肺。慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植。37．答案：E。解析：慢阻肺患者氧疗流量越大越好慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。38．答案：E。解析：慢阻肺患者症状以突发喘息为主慢阻肺患者低氧血症时应行长期家庭氧疗，每日吸氧超过15小时。39．答案：A。解析：慢阻肺急性加重伴呼衰、意识清醒者首选无创正压通气。慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。40．答案：B。解析：慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。41．答案：E。解析：慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力42．答案：B。解析：慢阻肺患者应多饮水稀释痰液，促进排痰慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础。43．答案：A。解析：慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病44．答案：E。解析：慢阻肺患者急性加重伴呼吸衰竭时应立即有创通气，无需尝试无创慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停称为重叠综合征。45．答案：A。解析：慢阻肺患者急性加重期应停用所有吸入药物慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗。46．答案：D。解析：慢阻肺患者应进行肺康复训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸慢阻肺长期家庭氧疗指征为静息PaO2≤55mmHg，或PaO256～60mmHg伴肺动脉高压等。47．答案：C。解析：慢阻肺患者应进行呼吸肌锻炼，改善呼吸功能慢阻肺患者CAT评分用于评估症状对生活质量的影响。48．答案：B。解析：慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示肺源性心脏病49．答案：D。解析：慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸50．答案：D。解析：慢阻肺的典型症状为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物。51．答案：E。解析：慢阻肺患者应避免空气污染和职业粉尘暴露52．答案：E。解析：慢阻肺的气流受限是完全可逆的慢阻肺稳定期治疗以吸入支气管舒张剂为基础。53．答案：C。解析：慢阻肺患者应避免吸烟环境，减少被动吸烟反复急性加重伴嗜酸粒细胞增高的患者可联合吸入糖皮质激素（ICS）。54．答案：B。解析：慢阻肺患者急性加重期痰液脓性增多时需抗感染治疗慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭者可行无创正压通气。55．答案：D。解析：慢阻肺患者肺康复可改善运动耐量和生活质量，减少急性加重慢阻肺急性加重表现为短期内咳嗽咳痰加重、气促加重，需调整治疗。56．答案：D。解析：慢阻肺患者肺功能FEV1占预计值百分比用于严重程度分级慢阻肺常见并发症包括自发性气胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病。57．答案：A。解析：慢阻肺患者急性加重时应自行加大运动量慢阻肺患者剧烈咳嗽后突发胸痛气促应考虑自发性气胸。58．答案：B。解析：噻托溴铵是常用的长效抗胆碱能药物慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。59．答案：A。解析：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素慢阻肺患者应进行6分钟步行试验评估运动耐力。60．答案：C。解析：慢阻肺患者6分钟步行试验无临床价值慢阻肺患者出现下肢水肿、颈静脉怒张提示肺源性心脏病。61．答案：B。解析：慢阻肺患者接种疫苗没有意义慢阻肺患者避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。62．答案：E。解析：慢阻肺综合评估包括症状评估（CAT、mMRC）、急性加重风险和肺功能分级慢阻肺患者肺气肿明显者可评估肺减容术或肺移植。63．答案：。解析：以吸入支气管舒张剂为基础。慢阻肺患者应戒烟，戒烟可延缓肺功能下降。64．答案：。解析：