2023年6月副主任医师考试呼吸内科肺癌预防易错题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科肺癌预防易错题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．有关肺癌，下列哪项说法正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗2．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平3．男性，52岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．肾病综合征B．肝硬化C．上腔静脉综合征D．甲状腺功能减退E．心包积液4．女性，58岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．周围型肺癌（腺癌可能）C．错构瘤D．肺囊肿E．肺结核球5．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现B．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部C．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类D．腺癌多发生于中央型E．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量6．下列关于肺癌的表述，错误的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血C．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见D．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势7．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切8．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起B．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征C．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高D．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类E．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现9．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌起源于肺泡上皮细胞10．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚11．男性，65岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．结节病B．肺结核C．胸腺瘤D．肺上沟瘤（Pancoast瘤）E．肺脓肿12．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折B．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查C．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差D．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高E．肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关13．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差B．肺癌早期无需治疗C．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断D．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼14．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚15．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平16．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型E．肺癌起源于肺泡上皮细胞17．男性，70岁，吸烟22年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．结节病B．肺结核C．中央型肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张症18．下列关于肺癌的描述，正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．肺癌起源于肺泡上皮细胞19．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切20．男性，42岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．免疫治疗作为一线首选B．单纯放疗C．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗D．介入栓塞E．中药治疗21．下列关于肺癌的描述，正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切22．女性，68岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．肺癌骨转移B．腰椎间盘突出C．腰肌劳损D．骨髓炎E．骨质疏松23．下列关于肺癌的表述，错误的是A．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征B．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼C．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查D．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平24．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关E．肺癌起源于肺泡上皮细胞25．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌起源于肺泡上皮细胞26．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切27．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．肺癌患者无需戒烟即可手术28．关于肺癌，下列说法错误的是A．石棉暴露与肺癌发生无关B．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗C．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差29．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类D．肺癌起源于肺泡上皮细胞E．肺癌患者早期必然出现咯血症状30．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌患者早期必然出现咯血症状31．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部B．上腔静脉综合征与肺癌无关C．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差D．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险32．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．肺癌患者早期必然出现咯血症状33．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移E．肺癌患者早期必然出现咯血症状34．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差35．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高36．下列关于肺癌的描述，正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切C．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．肺癌起源于肺泡上皮细胞37．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗D．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病E．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎38．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌患者早期必然出现咯血症状39．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经E．肺癌起源于肺泡上皮细胞40．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况B．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗E．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎41．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚42．下列关于肺癌的表述，错误的是A．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型B．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折C．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征D．肺癌筛查发现的肺结节无需随访E．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．肺癌的副肿瘤综合征包括A．杵状指B．抗利尿激素分泌异常综合征C．异位ACTH综合征D．肥大性肺性骨关节病E．雷诺现象44．肺癌的常见影像征象包括A．空泡征B．毛刺征C．胸膜凹陷征D．肺门淋巴结蛋壳样钙化E．分叶征45．小细胞肺癌的临床特点包括A．早期转移B．生长缓慢预后好C．恶性程度高D．对化疗敏感E．生长快46．肺癌的预防措施包括A．无需筛查B．低剂量CT筛查高危人群C．减少职业暴露D．治理空气污染E．戒烟47．肺癌常见的转移部位包括A．骨B．肝C．肾上腺D．脑E．脾48．肺癌的常见临床表现包括A．痰中带血B．大量脓臭痰C．消瘦乏力D．刺激性咳嗽E．胸痛49．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．痰脱落细胞学C．仅凭X线即可确诊D．CT引导下经皮穿刺活检E．胸水细胞学检查50．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．手术切除B．靶向及免疫治疗C．放射治疗D．仅支持治疗E．化疗51．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．仅支持治疗B．化疗C．靶向及免疫治疗D．放射治疗E．手术切除三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．肺癌与空气污染无关。（）53．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。（）54．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。（）55．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则。（）56．肺癌不会转移至脑组织。（）57．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。（）58．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查。（）59．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。（）60．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚。（）61．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．周围型肺癌63．肺癌64．低剂量螺旋CT65．中央型肺癌五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．上腔静脉综合征表现为头面部水肿和（1）____怒张。67．肺癌高危人群筛查推荐（1）____CT。68．肺癌常见的远处转移部位包括脑、骨、（1）____和肾上腺。69．与吸烟关系最密切的肺癌类型是（1）____癌。70．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。71．肺尖部肺癌压迫交感神经可出现（1）____综合征。72．肺腺癌患者应常规检测（1）____基因突变以指导靶向治疗。73．肺癌最常见的早期症状是（1）____咳嗽。74．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。75．周围型肺癌确诊常采用CT引导下（1）____活检。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。77．病例分析：男性，58岁，吸烟35年，每日约30支，刺激性咳嗽3个月，痰中带血1周，伴消瘦。胸片示左肺门肿块影，支气管镜检查见左上叶支气管新生物，活检病理为鳞状细胞癌。请回答诊断、分期相关检查及治疗原则。78．试述肺癌的临床表现及影像特征。

答案与解析1．答案：E。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。2．答案：A。解析：肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。3．答案：C。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。4．答案：B。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。5．答案：D。解析：腺癌多发生于中央型6．答案：A。解析：鳞状细胞癌多发生于周围型7．答案：B。解析：中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。8．答案：C。解析：痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高9．答案：A。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。10．答案：A。解析：肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。11．答案：D。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。12．答案：E。解析：肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。13．答案：B。解析：肺癌早期无需治疗中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。14．答案：D。解析：影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检。15．答案：D。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。16．答案：D。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型17．答案：C。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。18．答案：B。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。19．答案：C。解析：上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。20．答案：C。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。21．答案：B。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。22．答案：A。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。23．答案：E。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。24．答案：D。解析：石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。25．答案：A。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期26．答案：C。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。27．答案：E。解析：肺癌患者无需戒烟即可手术低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。28．答案：A。解析：石棉暴露与肺癌发生无关肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。29．答案：C。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。30．答案：C。解析：癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。31．答案：B。解析：上腔静脉综合征与肺癌无关32．答案：C。解析：痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。33．答案：D。解析：小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移34．答案：E。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差35．答案：E。解析：膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。36．答案：C。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。37．答案：C。解析：腺癌患者无需检测驱动基因即可开始靶向治疗鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。38．答案：C。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。39．答案：D。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。40．答案：C。解析：肺癌患者早期必然出现咯血症状41．答案：A。解析：肺癌确诊的金标准是病理组织学检查低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。42．答案：D。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访43．答案：ABCD。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。44．答案：ABCE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。45．答案：ACDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现。46．答案：BCDE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。47．答案：ABCD。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。48．答案：ACDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。49．答案：ABDE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。50．答案：ABCE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。51．答案：BCDE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。52．答案：错误。解析：肺癌与空气污染无关吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。53．答案：正确。解析：肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部54．答案：正确。解析：低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。55．答案：错误。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。56．答案：错误。解析：肺癌不会转移至脑组织恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。57．答案：正确。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期。58．答案：错误。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。59．答案：正确。解析：肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。60．答案：错误。解析：小细胞肺癌生长缓慢、转移晚周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。61．答案：正确。解析：周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。62．答案：发生于段以下支气管和细支气管的肺癌，以腺癌多见，多表现为肺内孤立性结节或肿块，常伴分叶、毛刺征。63．答案：起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。64．答案：采用低辐射剂量参数进行胸部CT扫描的检查方法，用于肺癌高危人群的筛查和肺结节随访。65．答案：发生于主支气管和叶段支气管的肺癌，以鳞癌和小细胞肺癌多见，常见症状为刺激性咳嗽和痰中带血，影像表现为肺门肿块。66．答案：。解析：上腔静脉综合征表现为头面部水肿和颈静脉怒张。鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。67．答案：。解析：低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查。肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。68．答案：。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。小细