望舌苔专项试题及答案呈现

望舌苔专项试题及答案呈现考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男，40岁。脘腹痞满，嗳腐吞酸，舌苔垢浊厚腻，此苔为A.紧苔B.腐苔C.剥苔D.润苔2.患者，女，35岁。头重如裹，胸闷脘痞，纳呆呕恶，舌苔白腻，此苔为A.滑苔B.腻苔C.粘苔D.噫气苔3.患者，男，20岁。发热，口渴，便秘，舌苔黄燥，中根厚，此苔为A.润苔B.燥苔C.焦苔D.粘苔4.患者，女，50岁。久病不愈，面色晦暗，舌质淡白胖嫩，舌苔剥落，此苔为A.花剥苔B.镜面舌C.地图舌D.霉苔5.舌苔由薄变厚，提示A.病情减轻B.病情加重C.胃气充盛D.胃气衰败6.真苔与假苔的主要区别在于A.有无根气B.颗粒粗细C.颜色深浅D.分布均匀7.腐苔与腻苔的主要区别在于A.颗粒粗细B.推之易去与否C.颜色黑白D.舌面津液多少8.患者舌淡苔白滑，多见于A.热盛伤津B.阳虚水停C.胃火炽盛D.湿热蕴结9.患者，男，60岁。高热不退，神昏谵语，舌质红绛，舌苔黄黑而生芒刺，提示A.热入心包B.热毒炽盛C.胃肠燥热D.阴虚火旺10.患者，女，30岁。发热恶寒，头痛无汗，舌苔薄白，此苔为A.白苔B.黄苔C.灰苔D.黑苔11.黄苔主病，除了热证外，还可主A.寒证B.表证C.食积D.血瘀12.患者，男，45岁。胸脘痞闷，纳呆恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，此为A.痰热内扰B.痰湿中阻C.食积化热D.湿热下注13.患者，女，28岁。身热不扬，肢体困重，胸闷脘痞，舌苔黄腻，此为A.风寒束表B.湿温病湿重于热C.暑湿伤气D.燥热伤肺14.患者，男，10岁。形体消瘦，面色萎黄，神倦乏力，舌淡苔少，此为A.胃气虚B.胃阴虚C.脾气虚D.肺阴虚15.患者，男，70岁。久病体虚，舌光无苔，或如镜面，色红绛，此为A.胃气将绝B.胃阴枯竭C.肝肾阴虚D.气血两虚16.患者舌苔由白转黄，由薄转厚，提示A.邪气入里，病势加重B.邪气出表，病势减轻C.胃气充盛D.胃气衰败17.患者，男，55岁。胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐吞酸，舌苔厚腻垢浊，此为A.宿食B.痰饮C.湿浊D.气滞18.患者，女，25岁。低热盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，此为A.气阴两虚B.肝肾阴虚C.心肾阳虚D.阴虚火旺19.患者舌淡苔白，舌边有齿痕，多提示A.脾虚湿盛B.肝郁气滞C.心脾两虚D.肾阳虚衰20.患者高热，口渴饮冷，面赤唇焦，舌苔黄燥起刺，提示A.热盛伤津B.热入血分C.邪热入里D.阴虚内热21.患者，男，30岁。咳嗽痰多色白易咳，舌苔白滑，此为A.痰热B.痰湿C.寒痰D.燥痰22.患者，男，50岁。下利清谷，四肢厥冷，舌苔白滑，此为A.阳明腑实B.少阴寒化C.阳明热结D.脾虚湿盛23.患者，女，18岁。头晕目眩，失眠多梦，舌淡红苔薄白，此为A.肝火上炎B.肝阳上亢C.心脾两虚D.肝肾阴虚24.患者，男，40岁。胃脘灼痛，泛酸嘈杂，舌红苔黄腻，此为A.胃寒B.胃热C.食积D.痰热25.患者，男，35岁。发热，微恶风寒，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮，此为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.湿温初起26.患者，女，40岁。心烦失眠，多梦易醒，胆怯心悸，舌淡苔薄白，此为A.心肾不交B.心胆气虚C.心脾两虚D.肝火扰心27.患者，男，60岁。形体肥胖，痰多身重，倦怠乏力，舌苔白腻，此为A.痰湿体质B.湿热体质C.阳虚体质D.阴虚体质28.患者，女，30岁。月经量少色淡，经期后延，面色苍白，舌淡苔白，此为A.血虚B.血瘀C.血热D.气虚29.患者，男，20岁。发热，咽喉肿痛，口渴，舌苔黄，此为A.外感风寒B.外感风热C.燥邪伤肺D.疫毒攻喉30.患者，女，45岁。长期低热，五心烦热，颧红，舌红少苔，脉细数，此为A.气虚发热B.阴虚发热C.血虚发热D.阳虚发热二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选不得分）1.苔质变化主要反映A.胃气的存亡B.病邪的深浅C.津液的盈亏D.病情的轻重2.腐苔的主病包括A.宿食积滞B.痰浊内蕴C.脓血D.内痈3.腻苔的主病包括A.湿浊B.痰饮C.食积D.湿热4.少苔与无苔的临床意义包括A.胃阴枯竭B.肾阴枯竭C.胃气充盛D.胃气衰败5.舌苔由白转黄，提示A.病情由表入里B.病情由寒化热C.病情加重D.病情减轻6.患者出现舌苔剥落，可见于A.胃气阴两虚B.气血两虚C.虫积D.胃气衰竭7.黄苔的主病包括A.里热证B.表热证C.热盛伤津D.热极生火8.滑苔的主病包括A.寒证B.热证C.湿证D.痰饮9.灰苔与黑苔的主病包括A.寒证B.热证C.病危D.血瘀10.舌苔厚薄变化的临床意义包括A.病邪由表入里B.病邪由里出表C.正气能祛邪D.正气不能祛邪三、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.真苔2.假苔3.腐苔4.腻苔5.剥苔6.少苔7.无苔8.滑苔9.燥苔10.粘苔四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述真苔与假苔的鉴别要点。2.简述腐苔与腻苔的主要区别。3.简述少苔与无苔的鉴别要点。4.简述黄苔的主病及临床意义。五、病案分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，50岁。胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔黄厚腻，脉滑。请回答：（1）该患者舌苔属于何种苔质？何种苔色？（2）请分析该舌象提示的病机。（3）结合舌质（假设舌质红），该患者属于何种证候？2.患者，女，60岁。平素畏寒肢冷，神疲乏力，纳差便溏，近日小便不利，肢体浮肿，舌质淡胖边有齿痕，舌苔白滑。请回答：（1）请描述该患者的舌苔特征。（2）请分析该舌象提示的病机。（3）该患者主要涉及哪些脏腑的病变？一、单项选择题答案及解析1.B解析：腐苔如豆腐渣堆积，颗粒粗大，揩之易去，主宿食积滞或痰浊。A项“紧苔”为苔质紧贴舌面，刮之难去，多见于寒湿内盛或食积停滞；C项“剥苔”为舌面部分舌苔脱落；D项“润苔”为舌面润泽。2.B解析：白腻苔多主湿浊、痰饮、食积。A项“滑苔”指苔质颗粒细密，擦之即去，舌面水滑，主寒湿、痰饮；C项“粘苔”指苔质粘腻，擦之不去，多见于湿热秽浊之邪；D项“噫气苔”不是独立苔质名称。3.B解析：舌苔黄燥，主热盛伤津。中根厚表示里热较重。A项“润苔”主津液未伤；C项“焦苔”指苔干如沙石，扪之棘手，为热极津枯；D项“粘苔”主湿热。4.A解析：患者久病，舌质淡白胖嫩，苔剥落，为气血两虚或胃气阴两虚之象。花剥苔指舌苔部分剥落，余处残存，犹如花剥，主胃气/阴亏损。5.B解析：舌苔由薄变厚，提示邪气入里，病情由表入里，病情加重。A项病情减轻通常表现为舌苔由厚变薄。6.A解析：真苔紧贴舌面，推之即去，留有舌本之色，有根气；假苔浮于舌面，揩之即去，推之不去，无根气。7.B解析：腐苔颗粒粗大，松软厚堆，如豆腐渣堆积，揩之易去；腻苔颗粒细密，擦之不去，舌面有一层油腻状物质。8.B解析：舌淡苔白滑，舌体胖嫩，提示阳虚水停或寒湿内盛。A项热盛伤津多见舌红苔黄燥；C项胃火炽盛多见舌红苔黄厚；D项湿热蕴结多见舌红苔黄腻。9.B解析：苔黑而生芒刺，主热极，尤其是脏腑热极。舌红绛为热入营血之象。A项热入心包多见舌绛少苔或无苔；C项胃肠燥热多见舌红苔黄燥起刺；D项阴虚火旺多见舌红少苔。10.A解析：薄白苔为正常舌苔，外感风寒初起多见薄白苔。B项黄苔主热；C项灰苔主里寒或里热；D项黑苔主寒极或热极。11.C解析：黄苔主热证，但黄厚苔常兼有食积、痰浊等，故黄苔除主热证外，也可主食积、痰浊。12.B解析：白腻苔主湿浊、痰饮、食积。患者胸闷脘痞、呕吐痰涎，为湿浊中阻、痰饮内停之象。A项痰热内扰多见黄腻苔；C项食积化热多见黄腻苔；D项湿热下注多见下焦湿热症状。13.B解析：身热不扬，肢体困重，舌苔黄腻，为湿热蕴结，湿重于热。A项风寒束表苔薄白；C项暑湿伤气多见舌红苔黄腻；D项燥热伤肺多见舌干苔少。14.A解析：舌淡苔少，多提示气血两虚或胃气虚。C项脾气虚多见舌淡苔白；但结合“形体消瘦”，更侧重于气血亏虚。15.B解析：舌光无苔，或如镜面，色红绛，为胃阴枯竭，肾阴亏损之象。A项胃气将绝多见无苔或镜面舌，但色多晦暗；C项肝肾阴虚多见舌红少苔。16.A解析：舌苔由白转黄，由薄转厚，说明病邪由表入里，由寒化热，病情加重。17.A解析：舌苔垢浊厚腻，主宿食积滞。嗳腐吞酸为食积化腐之典型表现。18.B解析：舌红少苔或无苔，为阴虚内热之象。低热盗汗，五心烦热均为阴虚火旺表现。19.A解析：舌淡胖边有齿痕，苔白滑，主脾虚湿盛或阳虚水停。20.A解析：苔黄燥起刺，为热盛伤津，津液耗竭之象。21.C解析：痰白易咳，苔白滑，主寒痰。A项痰热多黄稠；B项痰湿多白腻；D项燥痰多咳痰不爽，痰少粘稠。22.B解析：下利清谷，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，为少阴寒化证（脾肾阳虚）。23.C解析：头晕目眩，失眠多梦，舌淡苔薄白，为心脾两虚之表现。24.B解析：胃脘灼痛，泛酸嘈杂，舌红苔黄腻，为胃热（或湿热）内蕴。25.A解析：发热微恶风寒，头痛身痛，舌苔薄白，为风寒束表证。26.B解析：心烦失眠，多梦易醒，舌淡苔薄白，为心胆气虚之虚烦不眠。27.A解析：形体肥胖，痰多身重，倦怠乏力，舌苔白腻，为痰湿体质。28.A解析：月经量少色淡，面色苍白，舌淡苔白，为血虚之象。29.B解析：发热，咽喉肿痛，口渴，舌苔黄，为外感风热。30.B解析：五心烦热，颧红，舌红少苔，脉细数，为阴虚发热。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：苔质的变化主要反映胃气的存亡、津液的盈亏、病邪的深浅以及病情的轻重。2.ABCD解析：腐苔主里，多见于食积不化或脏腑糜烂。常见于宿食、痰浊、脓血、内痈等。3.ABCD解析：腻苔主湿浊、痰饮、食积、湿热等。4.ABD解析：少苔与无苔均提示胃气阴亏损。C项胃气充盛多见薄白苔或薄黄苔。5.ABC解析：舌苔由白转黄，由薄转厚，提示病邪由表入里，由寒化热，病情加重。D项病邪出表多表现为舌苔由厚变薄。6.ABC解析：剥苔主胃气/阴亏。D项胃气衰竭通常导致无苔或镜面舌。7.BCD解析：黄苔主热证。A项表热证多见薄黄苔，但黄苔主要主里热。8.ACD解析：滑苔主寒湿、痰饮。B项热证多见燥苔。9.ABC解析：灰黑苔主里证，寒热皆可见。寒极多见淡白滑润，热极多见焦黑起刺。D项血瘀一般不直接由舌苔颜色体现，除非热极伤络。10.ACD解析：舌苔由薄变厚，提示邪气入里，病情加重；由厚变薄，提示正气能祛邪，病情好转。B项邪气出表多指表邪入里或里邪出表，与厚薄变化不一定直接对应。三、名词解释答案及解析1.真苔解析：舌苔紧贴舌面，推之即去，刮之难去，虽刮去但仍有舌本之色，如根深蒂固，故称真苔。2.假苔解析：舌苔浮松，不紧贴舌面，揩之即去，推之不去，似有非有，无根如豆腐渣，故称假苔。3.腐苔解析：舌苔颗粒粗大，松软厚堆，如豆腐渣堆积舌面，揩之易去，主宿食积滞或痰浊内蕴。4.腻苔解析：舌苔颗粒细密，擦之不去，舌面有一层油腻状物质，主湿浊、痰饮、食积。5.剥苔解析：舌面舌苔部分脱落，剥落处光滑无苔，称为剥苔，主胃气/阴亏。6.少苔解析：舌苔极薄甚至几乎看不见，但可见舌面本色，主胃气/阴亏。7.无苔解析：舌面光洁如镜，无苔无垢，主胃气/阴枯竭。8.滑苔解析：舌苔水滑，扪之湿感，擦之即去，主寒湿、痰饮。9.燥苔解析：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌面干裂，主热盛伤津或阴虚火旺。10.粘苔解析：舌苔粘腻，擦之不去，舌面有津液黏滞感，主湿热秽浊之邪。四、简答题答案及解析1.真苔与假苔的鉴别要点解析：（1）紧贴程度：真苔紧贴舌面，推之即去；假苔浮松，推之不去。（2）刮拭反应：真苔刮之虽易去，但必须推之即去，且仍留有舌本之色；假苔揩之即去，无舌本色。（3）有无根气：真苔有根气，如树根深固；假苔无根气，如浮萍。2.腐苔与腻苔的主要区别解析：（1）颗粒粗细：腐苔颗粒粗大，松软厚堆；腻苔颗粒细密，致密粘着。（2）擦拭难易：腐苔揩之易去，不留痕迹；腻苔擦之不去，颗粒融合。（3）主病：腐苔多主实热、宿食、痰浊；腻苔多主湿浊、痰饮、食积。3.少苔与无苔的鉴别要点解析：（1）苔质厚薄：少苔苔质极薄，尚可见舌面本色；无苔舌面光洁如镜，完全不见苔质。（2）临床意义：少苔多提示胃气/阴亏，病情较轻或处于恢复期