2026年烧伤科专科护理业务培训试题库及答案

2026年烧伤科专科护理业务培训试题库及答案1.成年人双上臂烧伤，按中国新九分法计算烧伤面积占体表面积的百分比是A.5%B.6%C.7%D.8%答案：C，中国新九分法中，双上肢总占比18%，其中双上臂占7%，双前臂占6%，双手占5%，因此选C。2.烧伤休克期造成低血容量性休克的主要病理生理原因是A.创面大量渗液B.红细胞大量破坏C.疼痛刺激D.毒素吸收答案：A，烧伤后48小时内，烧伤区域毛细血管通透性显著升高，大量血浆样液体渗出至创面和组织间隙，导致有效循环血量快速下降，是烧伤休克期低血容量性休克的核心病因，疼痛、毒素吸收为次要诱发因素。3.头面部烧伤急救时，应特别优先关注的问题是A.保持呼吸道通畅B.清创包扎C.预防感染D.防止水肿答案：A，头面部烧伤邻近呼吸道，常合并吸入性损伤，局部组织疏松，水肿进展快，极易快速发生呼吸道梗阻引发窒息，因此急救时首要处理原则是保持呼吸道通畅。4.浅Ⅱ度烧伤的创面特点是A.红斑、干燥、有烧灼感，3-7天脱屑痊愈B.水疱较大，创面红润、潮湿，剧痛，愈后不留瘢痕C.水疱较小，创面红白相间，痛觉迟钝，愈后留瘢痕D.创面皮革样苍白或炭化，无痛觉，愈后需植皮答案：B，选项A为Ⅰ度烧伤特点，选项B符合浅Ⅱ度烧伤损伤达真皮浅层，部分生发层健在的特点，愈后不留瘢痕；选项C为深Ⅱ度烧伤特点，选项D为Ⅲ度烧伤特点。5.烧伤患者创面冷疗的适宜温度是A.0-4℃B.5-10℃C.15-25℃D.28-32℃答案：C，烧伤后冷疗适宜温度为15-25℃，温度过低容易造成局部组织冻伤，温度过高达不到减轻渗出、缓解疼痛的效果，冷疗适用于中、小面积的新鲜烧伤，一般持续冷疗30-60分钟即可。6.大面积烧伤患者休克期最主要的护理诊断是A.疼痛B.体液不足C.皮肤完整性受损D.有感染的危险答案：B，烧伤休克期以有效循环血量锐减为核心病理改变，因此最主要的护理诊断为体液不足，与创面大量渗液、毛细血管通透性增加有关。7.烧伤供皮区消毒不可使用的消毒剂是A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%氯己定醇答案：C，2%碘酊对皮肤上皮细胞刺激性强，容易损伤供皮区存活的上皮组织，影响植皮成活率，因此禁用碘酊消毒供皮区。1.吸入性损伤的护理要点正确的有A.密切观察呼吸频率、节律、深浅度，持续监测血氧饱和度B.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物C.头颈部水肿明显、预计发生呼吸道梗阻者，提前做好气管切开准备D.气道湿化温度控制在32-35℃，根据痰液性状调整每日湿化液量E.氧疗时将血氧饱和度维持在95%以上即可，避免调整氧浓度答案：ABCD，吸入性损伤患者需要根据动脉血气分析结果动态调整氧浓度，维持血氧饱和度在90%-96%即可，避免长期高浓度氧引发肺损伤，因此E选项错误。2.判断烧伤休克期补液量充足的临床指标包括A.成人尿量维持在30～50ml/h，儿童尿量不低于1ml/(kg·h)B.收缩压≥90mmHg，脉压≥30mmHgC.心率控制在120次/分以下D.中心静脉压维持在5～12cmH2OE.患者意识清楚、肢端温暖、无明显口渴提示循环稳定答案：ABCDE，以上指标均为临床判断烧伤休克期补液量充足的标准，其中尿量是最简单可靠的观察指标。3.关于烧伤创面换药护理正确的是A.换药时严格执行无菌操作，先处理清洁创面，再处理感染创面B.包扎疗法适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤，包扎时压力均匀，范围超过创缘5cmC.暴露疗法适用于头面颈部、会阴部烧伤及大面积感染创面D.半暴露疗法适用于渗液少、已经脱痂的创面，每日消毒创面1-2次E.植皮术后供皮区包扎后无需观察渗血情况，等待自行愈合即可答案：ABCD，植皮术后供皮区需要定期观察敷料渗血渗液情况，若渗血较多提示供皮区止血不佳，需要及时处理，防止血肿形成影响供皮区愈合，因此E选项错误。4.烧伤患者后期瘢痕增生的护理干预措施正确的有A.创面愈合后尽早开始压力治疗，每日持续加压至少18小时，持续6-12个月B.避免阳光直射瘢痕部位，防止加重色素沉着C.瘢痕瘙痒时可以用手抓挠缓解症状D.指导患者循序渐进进行关节功能锻炼，预防瘢痕挛缩畸形E.可以局部使用硅酮类凝胶辅助抑制瘢痕增生答案：ABDE，瘢痕瘙痒时抓挠容易造成皮肤破溃，诱发感染甚至加重瘢痕增生，因此禁止抓挠，可以通过轻轻按压、局部冷敷或外用止痒药物缓解症状，因此C选项错误。1.烧伤后第一个24小时成人补液量计算公式为：补液总量=（Ⅱ度+Ⅲ度）烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+每日生理需要量2000ml，其中胶体和晶体液的比例一般为1:2，大面积深度烧伤可调整为1:1。答案：正确，该公式为国内通用的烧伤休克期补液计算公式，符合补液原则。2.Ⅲ度烧伤创面因为无痛觉，因此不需要进行镇痛处理。答案：错误，Ⅲ度烧伤虽然创面本身神经末梢破坏，痛觉消失，但创伤修复过程中周边组织损伤、换药、手术操作等都会引发疼痛，需要按三阶梯镇痛原则规范进行镇痛护理。3.烧伤患者发生脓毒症时，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。答案：正确，目前临床数据显示，烧伤脓毒症最常见的致病菌仍为革兰阴性杆菌，近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌占比有所升高，但仍以革兰阴性杆菌占比最高。4.会阴部烧伤采用包扎疗法，便于护理，减少感染概率。答案：错误，会阴部容易被大小便污染，且活动度大，不适合包扎固定，临床通常采用暴露疗法或半暴露疗法，保持局部干燥清洁，方便护理，降低感染风险。5.小儿烧伤面积计算，头颈部面积占比计算公式是：9+（12-年龄）%，双下肢面积占比计算公式是：46-（12-年龄）%。答案：正确，小儿生理结构特点为头大下肢小，随年龄增长头颈部占比下降，双下肢占比上升，因此采用该修正公式计算面积。案例分析：患者男性，32岁，体重60kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院，查体：意识清楚，烦躁不安，体温37.2℃，脉搏132次/分，呼吸28次/分，血压82/55mmHg，口唇发绀，声音嘶哑，咳出痰中带炭末，头面部、颈部、双上肢、胸腹部烧伤，创面可见大量水疱，部分水疱破溃，基底红润，部分区域基底苍白，痛觉迟钝。请回答以下问题：1.计算该患者的烧伤总面积，划分烧伤深度，判断是否存在合并损伤。答案：（1）按照中国新九分法计算：头颈部总占体表面积9%，双上肢总占18%，胸腹部（躯干前侧）占13%，总烧伤面积为9%+18%+13%=40%。（2）烧伤深度划分：大部分创面形成大水疱，基底红润、疼痛明显为浅Ⅱ度烧伤，部分创面基底苍白、痛觉迟钝为深Ⅱ度烧伤，总烧伤面积40%，符合特重度烧伤诊断标准。（3）合并损伤判断：患者为火焰烧伤，存在声音嘶哑、痰中带炭末、口唇发绀，提示合并吸入性损伤；目前患者脉搏增快、血压降低、烦躁不安，提示已经合并低血容量性休克。2.请计算该患者伤后第一个24小时的补液总量，说明补液原则及液体分配方案。答案：该患者为特重度大面积烧伤，因此胶体和晶体液比例按1:1计算，第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5ml+生理需要量=40×60×1.5+2000=5600ml；其中胶体液总量为1800ml，晶体液总量为1800ml，生理需要量2000ml由5%葡萄糖溶液提供。补液原则为：先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、见尿补钾。液体分配方案：伤后第一个8小时，输入胶体和晶体总液量的一半，即晶体900ml+胶体900ml，共1800ml，剩余一半晶体和胶体在伤后第二个8小时、第三个8小时均匀输入；生理需要量2000ml分三个8小时均匀输入。3.针对该患者的吸入性损伤，列出主要护理措施。答案：（1）呼吸道监护：持续监测心率、呼吸、血氧饱和度，观察患者呼吸状态、口唇黏膜颜色，动态监测动脉血气分析，备气管切开包于床边，一旦出现呼吸道梗阻征象立即配合医生进行气管切开开放气道。（2）氧疗护理：早期可给予高流量氧纠正低氧血症，后续根据血气结果动态调整氧浓度，维持血氧分压在80-100mmHg，血氧饱和度在90-96%，避免长期高浓度氧引发肺损伤。（3）气道管理：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽排痰