2026年手术操作编码培训试题（含答案）

2026年手术操作编码培训试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共45分）1.患者因胆囊结石伴胆总管下段小结石行腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆总管探查取石术，无需放置T管，该操作的正确编码是：A.47.01（开腹胆囊切除术）B.47.09（其他胆囊切除术）C.51.10（胆总管切开取石术）D.47.04（腹腔镜下胆囊切除术伴经胆管途径胆总管取石）2.患者78岁，股骨颈头下型骨折（GardenⅣ型），行生物型陶瓷-聚乙烯界面全髋关节置换术，该操作的正确编码是：A.81.51（全髋关节置换术，陶瓷对陶瓷界面）B.81.52（全髋关节置换术，其他界面）C.81.53（半髋关节置换术）D.81.54（髋关节表面置换术）3.患者因结肠多发息肉行结肠镜下多发息肉冷切除术，共切除6枚息肉，其中3枚用圈套冷切，3枚用活检钳冷除，该操作的正确编码是：A.45.42（结肠镜下息肉热切除术）B.45.41（结肠镜下息肉冷切除术）C.45.43（结肠镜下息肉消融术）D.分别编码45.41和45.434.患者因瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术，同时行双侧输卵管结扎术，正确的编码顺序是：A.74.1（子宫下段剖宫产术）、66.39（其他双侧输卵管结扎术）B.66.39、74.1C.74.0（古典式剖宫产术）、66.31（腹腔镜下输卵管结扎术）D.74.1、66.315.患者高血压基底节区脑出血，行神经内镜下颅内血肿清除术，该操作的正确编码是：A.01.39（其他开颅颅内血肿清除术）B.01.24（神经内镜下颅内血肿清除术）C.01.31（钻孔引流术）D.01.25（颅内血肿抽吸术）6.患者因急性ST段抬高型心肌梗死行冠脉造影+经皮冠脉介入治疗（PCI），于左前降支植入2枚药物洗脱支架，右冠植入1枚可吸收支架，该操作的正确编码是：A.36.06（经皮冠脉药物洗脱支架植入）、36.07（经皮冠脉可吸收支架植入），附加编码92.55（冠脉造影）B.仅编码36.06C.仅编码36.07D.36.06、92.557.患者年龄相关性白内障，行超声乳化白内障吸除术+单焦点非球面人工晶体植入术，该操作的正确编码是：A.13.41（白内障超声乳化吸除术）B.13.71（单焦点人工晶体植入术）C.同时编码13.41和13.71D.13.72（多焦点人工晶体植入术）8.患者良性前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP），该操作的正确编码是：A.60.21（经尿道前列腺电切术）B.60.22（经尿道前列腺激光剜除术）C.60.29（其他经尿道前列腺切除术）D.60.3（开放性前列腺切除术）9.患者因单侧上睑下垂行提上睑肌缩短术，该操作的正确编码是：A.08.32（提上睑肌缩短术）B.08.31（上睑下垂额肌悬吊术）C.08.39（其他上睑整形术）D.08.59（其他眼睑整形术）10.患者因肺结节行经支气管镜肺活检术（TBLB）+肺泡灌洗术，该操作的正确编码是：A.33.24（经支气管镜肺活检术）B.33.24、33.21（支气管肺泡灌洗术）C.仅编码33.21D.33.22（支气管镜检查）11.患者因急性阑尾炎行单孔腹腔镜下阑尾切除术，该操作的正确编码是：A.47.0（开腹阑尾切除术）B.47.01（腹腔镜下多孔阑尾切除术）C.47.02（腹腔镜下单孔阑尾切除术）D.47.09（其他阑尾切除术）12.患者因踝关节骨折行切开复位钢板内固定术，术中使用3D打印定制钢板，该操作需要附加的材料扩展编码是：A.M01（普通金属钢板）B.M02（锁定钢板）C.M05（3D打印定制内置物）D.M07（可吸收钢板）13.患者因慢性鼻窦炎行鼻内镜下全组鼻窦开放术+鼻中隔偏曲矫正术，该操作的正确编码是：A.22.53（鼻内镜下全组鼻窦开放术）B.22.53、21.5（鼻中隔矫正术）C.仅编码21.5D.22.5（其他鼻窦手术）14.患者因终末期肾病行同种异体肾移植术，供肾为亲属活体供肾，该操作的正确编码是：A.55.61（活体亲属供肾肾移植术）B.55.62（尸体供肾肾移植术）C.55.69（其他肾移植术）D.55.5（肾切除术）15.患者因声带息肉行支撑喉镜下声带息肉低温等离子切除术，该操作的正确编码是：A.30.09（其他声带切除术）B.30.03（喉镜下声带息肉切除术）C.30.01（喉裂开声带切除术）D.30.9（其他喉部手术）二、多项选择题（每题4分，共20分）1.以下关于2026版手术操作编码的更新要点，说法正确的是：A.新增了机器人辅助操作的专属扩展编码前缀YB.取消了原“其他”类目下的模糊编码，所有临床常用操作均细分到细目C.日间手术操作需附加编码Z00.8作为标识D.同一入路下的同类操作需合并编码，不得拆分2.患者行腹腔镜下胃癌根治术（D2）+BillrothⅡ式胃空肠吻合术，以下编码正确的是：A.43.7（腹腔镜下胃大部切除术伴胃空肠吻合术）B.40.59（腹腔镜下胃周淋巴结清扫术）C.43.6（胃十二指肠吻合术）D.附加编码Y01（机器人辅助，若术中使用达芬奇机器人辅助）3.以下操作中无需单独编码的有：A.剖宫产术中常规消毒铺巾B.髋关节置换术中常规X线透视定位C.腹腔镜手术中穿刺建立气腹D.结肠癌根治术中的腹腔冲洗4.关于介入操作编码，以下说法正确的是：A.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）需同时编码栓塞术和化疗药物灌注术B.颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术需附加编码栓塞材料的类型C.下肢动脉球囊扩张术同期植入支架，仅需编码支架植入术，无需编码球囊扩张D.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）需分别编码穿刺、分流道建立、支架植入三个操作5.以下关于产科手术编码的说法正确的是：A.顺产过程中因肩难产行产钳助产，编码为72.0（产钳助产术）B.剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术，需附加编码子宫肌瘤剔除术C.无痛分娩的硬膜外镇痛操作编码为03.91（硬膜外麻醉）D.新生儿复苏操作需单独编码，计入产妇操作列表三、案例分析题（每题7分，共35分）1.患者男性，62岁，主诉“反复胸痛1个月，加重3天”入院，冠脉造影提示左前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄85%，右冠近段狭窄70%，术中行左前降支药物洗脱支架植入1枚，回旋支药物洗脱球囊扩张，右冠暂未处理，术中同时行血管内超声（IVUS）评估支架贴壁情况。请给出正确的操作编码及编码说明。2.患者女性，56岁，因“体检发现右乳肿物1周”入院，穿刺病理提示右乳浸润性导管癌，未见淋巴结转移，行达芬奇机器人辅助下右乳癌保乳切除术+前哨淋巴结活检术，术后切缘阴性。请给出正确的操作编码及编码说明。3.患儿男性，3岁，因“先天性室间隔缺损”入院，行经皮导管室间隔缺损封堵术，术中使用镍钛合金封堵器，术后造影提示封堵完全，无残余分流。请给出正确的操作编码及编码说明。4.患者男性，72岁，因“腰椎间盘突出症（L4/5）”入院，行经皮椎间孔镜下L4/5椎间盘髓核摘除术+射频消融纤维环成形术，术中神经根减压充分。请给出正确的操作编码及编码说明。5.患者女性，48岁，因“子宫腺肌症、多发性子宫肌瘤”入院，行腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术，术中因盆腔粘连严重，行肠粘连松解术。请给出正确的操作编码及编码说明。参考答案一、单项选择题1.D解析：2026版手术操作编码修订新增47.04细目，明确包含腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石操作，无需单独编码胆总管探查，也不按开腹操作编码。2.B解析：2026版将全髋关节置换术按界面类型细分，81.51为陶瓷对陶瓷界面，81.52包含陶瓷对聚乙烯、金属对聚乙烯等其他界面，生物型/骨水泥型作为附加编码补充。3.B解析：2026版明确同一内镜下同种治疗目的的不同冷切除方式无需拆分编码，仅按主要术式编码45.41，切除数量在扩展编码中体现。4.A解析：多操作编码遵循主操作优先原则，剖宫产为本次住院主要操作，输卵管结扎为同期附加操作，开腹下输卵管结扎编码66.39，无需按腹腔镜编码。5.B解析：2026版新增神经内镜下颅内操作专属细目，01.24明确涵盖神经内镜下各部位颅内血肿清除操作，无需归类到开颅或钻孔操作。6.A解析：2026版新增可吸收冠脉支架专属编码36.07，不同类型支架需分别编码，冠脉造影为PCI术前常规操作，同期实施需附加编码。7.C解析：2026版明确白内障超声乳化联合人工晶体植入需分别编码两个操作，按人工晶体类型选择对应植入术编码。8.B解析：2026版新增经尿道前列腺激光剜除术专属细目60.22，涵盖钬激光、铥激光等各类激光剜除操作，无需归类到其他电切操作。9.A解析：2026版对上睑下垂矫正术按术式细分，提上睑肌缩短术专属编码为08.32。10.B解析：同期行支气管镜下活检及灌洗操作，两个操作均有治疗/诊断意义，需分别编码。11.C解析：2026版新增单孔腹腔镜操作细分编码，单孔腹腔镜下阑尾切除术专属编码为47.02，区别于多孔腹腔镜操作。12.C解析：2026版扩展编码新增3D打印定制内置物标识M05，用于特殊材料内置物的编码补充。13.B解析：鼻内镜下全组鼻窦开放与鼻中隔偏曲矫正为两类不同治疗目的的操作，需分别编码。14.A解析：2026版将肾移植术按供肾来源细分，活体亲属供肾肾移植术专属编码为55.61。15.B解析：2026版明确支撑喉镜下声带息肉切除术无论使用冷切、等离子等方式，均统一编码30.03，无需拆分。二、多项选择题1.ABD解析：C选项错误，日间手术标识为扩展编码前缀R，而非Z00.8诊断编码。2.ABD解析：BillrothⅡ式为胃空肠吻合，无需编码胃十二指肠吻合术43.6，机器人辅助操作需附加扩展编码Y01。3.ABCD解析：以上均为手术操作的常规伴随操作，包含在主操作编码中，无需单独编码。4.ABC解析：D选项错误，TIPS操作已整合为单一编码39.1，无需拆分。5.ABC解析：D选项错误，新生儿操作计入新生儿病案，不计入产妇操作列表。三、案例分析题1.答案：（1）主操作：36.06经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术；（2）附加操作：36.05经皮冠状动脉药物涂层球囊扩张术；（3）附加操作：92.55冠状动脉造影术；（4）附加操作：88.75冠状动脉内血管超声检查。编码说明：不同类型的冠脉介入操作需分别编码，冠脉造影及IVUS为同期辅助诊断操作，需附加编码，未处理的右冠狭窄无需编码。2.答案：（1）主操作：85.21乳腺区段切除术（保乳术）；（2）附加操作：40.11前哨淋巴结活检术；（3）扩展编码：Y01机器人辅助操作标识。编码说明：机器人辅助为入路辅助标识，仅需附加扩展编码，无需修改主操作编码，前哨淋巴结活检为保乳术同期必要操作，需单独编码。3.答案：（1）主操作：35.55经皮室间隔缺损封堵术；（2）扩展编码：M03镍钛合金封堵器材料标识。编码说明：2026版新增先天性心脏病介入封堵的专属细目，无需归类到开胸修补术类目下，