2026年首诊负责制落实考核试题（含答案）

2026年首诊负责制落实考核试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.首诊负责制是指首诊医师对就诊患者，尤其是（）的检查、诊断、治疗、转诊、转科等工作负责到底的制度A.急危重症患者B.普通门诊患者C.慢性病患者D.体检人群答案：A2.2026年医疗机构首诊考核要求，首诊医师接诊急危重症需抢救患者时，下列做法正确的是A.先确认患者缴费再开展抢救B.先完善全部辅助检查再处置C.第一时间开展抢救，同时上报科室负责人D.告知家属转上级医院答案：C3.首诊医师接诊患者后经检查判定不属于本医疗机构诊疗科目范围，下列处置正确的是A.直接让患者自行前往对应医院B.做好病历记录，告知患者及家属转诊风险，必要时安排医护人员护送C.让患者挂其他科室号D.等家属找到转诊医院再处理答案：B4.非工作时间急诊就诊患者，首诊责任归属是A.接诊的急诊值班医师B.患者意向就诊科室的白班医师C.医院行政值班人员D.以上都不对答案：A5.首诊医师接诊的患者需转科治疗的，应完成的工作不包括A.完成转科前必要的病情评估及处置B.与接收科室医师当面/线上完成病情交接C.直接让患者持挂号单到接收科室报到D.书写转科记录，完善病历资料答案：C6.2026年国家卫健委要求的首诊负责制落实考核中，急危重症患者首诊推诿投诉经查实的，对首诊医师的处罚不包括A.暂停执业活动3-6个月B.计入医师不良执业行为记分C.扣发当月绩效D.吊销执业证书（首次查实）答案：D7.下列哪种情形不属于首诊医师履职不到位A.接诊发热患者未按要求引导至发热门诊，导致疫情扩散B.急危重症患者因未缴费拒绝抢救C.接诊不属于本专科疾病患者，做好交接后转至对应科室D.转诊急危重症患者未安排护送导致途中病情恶化答案：C8.首诊负责制适用的就诊场景不包括A.普通门诊B.急诊C.互联网医院线上首诊D.健康咨询服务答案：D9.多科室联合会诊的疑难患者，首诊责任主体是A.会诊的各科室医师B.首诊接诊的科室及首诊医师C.医务科管理人员D.患者主管医师答案：B10.首诊医师对疑似传染病、职业暴露等特殊患者的处置要求，错误的是A.按规定上报相关管理部门B.做好隔离防护措施C.直接让患者前往疾控中心处置D.做好患者及家属告知答案：C二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分）1.2026年首诊负责制落实考核的核心指标包括A.急危重症患者首诊推诿率0B.首诊病历记录完整率100%C.转诊患者交接记录完成率100%D.患者首诊满意度≥95%答案：ABCD2.首诊医师接诊下列哪些患者必须执行首诊负责制，不得推诿A.无身份信息、无缴费能力的流浪人员B.急性心梗需紧急溶栓的患者C.疑似烈性传染病的发热患者D.跨专科就诊的普通慢性病患者答案：ABCD3.下列属于首诊医师推诿患者的情形有A.告知患者“这个病我科看不了，你去别的医院吧”未做任何记录及交接B.以“已到下班时间”为由要求患者次日再来就诊C.急危重症患者抢救期间以需要缴费为由停止抢救措施D.接诊非本专科患者，联系对应科室医师交接后引导患者转科答案：ABC4.首诊患者转诊需满足的条件有A.患者病情稳定，转诊途中不会出现生命危险B.已与接收医疗机构/科室对接确认接收C.患者及家属知情同意并签署转诊告知书D.首诊医师完成患者病情记录及必要处置答案：ABCD5.医疗机构落实首诊负责制考核的追责对象包括A.首诊接诊医师B.首诊科室负责人C.医疗机构主要负责人D.参与接诊的其他科室医师答案：ABC三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.首诊负责制仅适用于公立医院，民营医疗机构无需执行。（×）2.首诊医师接诊急危重症患者时，在生命体征不稳定的情况下不得自行安排转诊，必须先就地抢救待病情平稳后再按规定转诊。（√）3.患者就诊时故意隐瞒病史导致首诊医师判断错误的，首诊医师无需承担相应责任。（√）4.互联网医院线上首诊医师对患者的诊断、用药指导负责，不属于首诊负责制范畴。（×）5.首诊医师下班前可将未完成诊疗的患者直接交接给接班医师，无需记录患者病情及处置进展。（×）6.经首诊医师评估需转院的急危重症患者，若家属坚持自行前往其他医院，首诊医师需做好病情告知、风险签字及病历记录，可不安排医护人员护送。（√）7.首诊患者涉及多科室疾病的，首诊医师需负责牵头组织多科室会诊，不得要求患者自行逐个科室挂号就诊。（√）8.首诊负责制考核中，一年内累计2次被查实推诿急危重症患者的医师，可予以吊销执业证书的处罚。（√）9.无民事行为能力的患者就诊时无家属陪同的，首诊医师可先不处置，等家属到场签字后再开展治疗。（×）10.医疗机构预检分诊人员不属于首诊责任主体，无需承担首诊相关责任。（×）四、案例分析题（共1题，10分）案例：2026年3月12日晚23:40，某二级医院急诊接诊62岁男性患者，主诉胸痛2小时伴大汗，首诊医师王某接诊后测血压85/50mmHg，心电图提示ST段抬高型心肌梗死，该院无急诊PCI资质，王某认为患者病情太重本院处理不了，告知家属自行联系上级医院转诊，未做任何溶栓、扩冠等预处理，也未协助联系上级医院，未填写转诊记录，20分钟后家属自行联系120转运，转运途中患者出现心跳骤停，经抢救无效死亡。问题1：本案中首诊医师王某存在哪些违反首诊负责制的行为？问题2：该事件中王某及所在医疗机构应承担哪些责任？答案：问题1：①接诊急危重症患者未第一时间开展抢救处置，未予以溶栓、扩冠、维持血流动力学稳定等必要的预处理措施，违反急危重症患者先抢救后转诊的要求；②未主动对接上级医院协助转诊，仅告知家属自行联系转诊，未尽到首诊医师的转诊协调责任；③未完善首诊病历、转诊告知书及病情记录，未向家属充分告知转诊风险，未履行告知义务；④在患者病情未得到稳定处置、未对接好接收机构的情况下放任家属自行转运，属于典型的首诊推诿行为。问题2：①王某作为首诊医师，履职不到位且推诿急危重症患