2026年体温异常患者护理培训试题（含答案）

2026年体温异常患者护理培训试题（含答案）一、单项选择题1.根据2025版《临床体温监测与异常处置护理规范》，成人低热的腋温范围是：A.37.0℃-37.5℃B.37.3℃-38.0℃C.37.1℃-38.0℃D.37.5℃-38.5℃答案：B2.下列哪种测温方式获得的数值最接近人体核心体温：A.腋温B.耳温C.肛温D.额温答案：C3.对正在使用降温贴进行物理降温的发热患者，复测体温应在移除降温贴后多长时间进行：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C4.老年住院患者出现无明显诱因的体温低于36.0℃，首先应排查的风险因素不包括：A.低血容量性休克早期B.脓毒症冷休克期C.环境温度过低D.基础代谢率升高答案：D5.儿童高热（腋温≥39.0℃）使用对乙酰氨基酚退热后，最短间隔多长时间可再次使用同类型退热药物：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B6.下列哪种情况的发热患者可优先使用温水擦浴进行物理降温：A.皮肤有破损的感染性发热患者B.有出血倾向的白血病发热患者C.畏寒寒战期的高热患者D.体温≥39.5℃无寒战的普通上呼吸道感染患者答案：D7.2026年临床推荐的ICU重症患者核心体温监测首选方式是：A.膀胱温监测B.口腔温监测C.腋温监测D.额温监测答案：A8.对新冠病毒感染后出现长期低热（病程超过2周）的患者，护理评估的重点不包括：A.是否存在合并细菌感染B.是否存在自身免疫性疾病活动C.是否存在体温调节中枢功能紊乱D.是否存在饮食摄入量不足答案：D9.低体温患者（核心体温32℃-35℃）采用主动复温时，复温速度应控制在每小时升高多少为宜：A.0.1℃-0.3℃B.0.5℃-1.0℃C.1.0℃-1.5℃D.1.5℃-2.0℃答案：B10.为腋毛浓密的患者测量腋温时，最佳操作是：A.直接将体温计置于腋窝夹紧B.剃除腋毛后再测量C.擦干腋窝汗液后将体温计紧贴皮肤夹紧D.延长测量时间至15分钟即可答案：C11.下列哪种人群出现发热时，禁止使用布洛芬退热：A.14岁青少年B.妊娠28周孕妇C.肾功能正常的老年患者D.轻度肝功能异常的成年患者答案：B12.热型为稽留热的患者，24小时体温波动范围不超过：A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：B13.对中暑高热患者进行降温处置时，应将核心体温降至多少时停止强效降温措施：A.36.0℃B.37.0℃C.38.0℃D.38.5℃答案：C14.术后患者出现吸收热时，体温通常不超过：A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C15.腋温测量的常规时长为：A.3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15分钟以上答案：B二、多项选择题1.下列属于非感染性发热的病因有：A.恶性肿瘤B.中暑C.类风湿关节炎急性发作D.急性肾盂肾炎E.术后吸收热答案：ABCE2.体温异常患者护理评估的核心内容包括：A.体温变化的规律及热型B.伴随症状及体征C.基础疾病史D.近期用药史E.所处环境温度情况答案：ABCDE3.对高热伴意识障碍的患者，护理措施正确的有：A.每1-2小时复测一次体温B.采用头戴冰帽的方式降低头部温度C.必要时给予保护性约束防止坠床D.记录24小时出入量E.寒战期加大物理降温力度答案：ABCD4.新生儿体温异常的特点包括：A.体温调节中枢发育不完善，易受环境影响B.感染时可仅表现为低体温，无发热症状C.皮下脂肪薄，散热快易出现低体温D.高热时首选布洛芬口服退热E.腋温测量时间需延长至10分钟答案：ABCE5.下列关于退热药物使用注意事项描述正确的有：A.体温≥38.5℃才可以使用退热药物B.对阿司匹林过敏的患者禁用布洛芬退热C.肝肾功能不全患者需谨慎使用退热药物D.孕妇发热首选对乙酰氨基酚退热E.退热药物可常规联合糖皮质激素使用增强退热效果答案：BCD6.下列属于体温测量误差的常见原因有：A.测量前未将体温计汞柱甩至35℃以下B.测量时体温计未紧贴皮肤C.刚饮用冰水后立即测量口腔温度D.出汗较多时测量腋温E.测温时局部皮肤有冷疗用品答案：ABCDE7.低体温对机体的危害包括：A.凝血功能障碍B.心律失常C.免疫功能下降D.代谢率升高E.组织氧供减少答案：ABCE8.对恶性肿瘤晚期出现癌性发热的患者，护理措施正确的有：A.遵医嘱定期使用非甾体类抗炎药控制体温B.发热时给予高热量易消化饮食C.出汗多时及时更换衣物保持皮肤干燥D.常规使用抗生素预防感染E.做好心理护理缓解患者焦虑情绪答案：ABCE9.2025版《临床体温监测与异常处置护理规范》中要求必须上报护理不良事件的体温异常相关情况有：A.发热患者降温不当导致体温骤降低于35℃B.测量体温时体温计破碎导致汞泄露C.低体温患者复温不当引发心律失常D.未及时监测体温导致高热患者出现惊厥E.重复使用一次性体温探头造成交叉感染答案：ABCDE10.关于热型的描述正确的有：A.稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒B.弛张热常见于败血症、风湿热C.间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎D.不规则热常见于流行性感冒、癌性发热E.回归热常见于霍奇金淋巴瘤答案：ABCDE三、判断题1.患者处于高热寒战期时，可采用乙醇擦浴的方式快速降低体温。（×）2.腋温测量的常规时间为5-10分钟，口腔温度测量常规时间为3-5分钟。（√）3.妊娠期女性发热时禁止使用布洛芬退热，避免对胎儿造成不良影响。（√）4.老年患者低体温的症状常不典型，甚至可无明显畏寒表现，需加强常规体温监测。（√）5.对中暑高热的患者，应快速将体温降至36.0℃以下，避免器官损伤。（×）6.肛温测量适用于所有年龄段的意识障碍患者，无禁忌症。（×）7.发热患者使用退热药物后大量出汗，应及时补充电解质溶液，避免出现脱水及电解质紊乱。（√）8.核心体温低于32℃的重度低体温患者，复温时应首选体表复温的方式。（×）9.儿童发热时可采用酒精擦浴的方式进行物理降温，降温速度快。（×）10.热型的判断对病因诊断有重要参考价值，若患者在发热早期使用过退热药物或抗生素，不会影响热型的表现。（×）11.对低热的结核病患者，首选物理降温方式控制体温。（×）12.脓毒症患者出现低体温提示病情好转，无需特殊处置。（×）四、案例分析题1.患者男性，72岁，因“肺部感染”入院，既往有慢性阻塞性肺疾病病史12年，高血压病史8年，入院时腋温39.2℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压135/82mmHg，意识清楚，诉畏寒、头痛、咳嗽咳黄痰，无寒战。（1）请列出该患者目前的主要护理措施。答案：①体温监测：每1小时复测一次腋温，观察体温变化规律，记录热型；②降温护理：遵医嘱给予对乙酰氨基酚口服退热，同时配合温水擦浴物理降温，擦浴时避开胸前区、腹部、后颈等部位，擦浴后30分钟复测体温；③呼吸道护理：协助患者翻身拍背，指导有效咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入，保持呼吸道通畅；④饮食与补液：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者每日饮水1500-2000ml，准确记录24小时出入量；⑤基础护理：出汗后及时更换衣物及床单位，保持皮肤清洁干燥，做好口腔护理每日2次；⑥病情观察：密切观察患者意识、呼吸、血压、心率变化，观察痰液性状及量，警惕出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；⑦用药护理：观察退热药物的疗效及不良反应，避免出现体温骤降、大汗淋漓等虚脱表现。（2）该患者用药2小时后出现大汗淋漓、四肢湿冷，复测腋温35.8℃，脉搏126次/分，血压92/56mmHg，应如何处置？答案：①立即协助患者取平卧位，给予保暖，加盖棉被，避免继续散热；②快速建立静脉通路，遵医嘱输注晶体液补充血容量，纠正低血容量状态；③给予氧气吸入，改善组织氧供；④每15分钟监测一次体温、血压、心率、呼吸及意识变化，直至生命体征平稳；⑤遵医嘱调整后续退热药物的使用剂量及频次，避免再次出现体温骤降；⑥做好护理记录，按要求上报不良事件。2.患儿女性，3岁，因“发热2天，抽搐1次”入院，入院时腋温40.1℃，意识呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，家属诉抽搐发作时表现为双眼上翻、四肢强直，持续约2分钟后自行缓解，既往有高热惊厥病史。（1）请列出该患儿的首要护理措施及后续护理要点。答案：首要护理措施：立即遵医嘱给予对乙酰氨基酚混悬液口服退热，同时给予头戴冰帽降低头部温度，防止再次出现惊厥。后续护理要点：①惊厥发作的应急处理：床旁备好压舌板、开口器、吸痰装置、镇静药物等急救物品，若再次发作，立即将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，将压舌板置于上下磨牙之间防止舌咬伤，遵医嘱给予地西泮等镇静药物；②体温监测：每30分钟复测一次体温，体温稳定后可改为每2小时复测一次；③降温护理：体温≥38.0℃时即可遵医嘱使用退热药物，配合温水擦浴、退热贴等物理降温方式，禁止使用酒精擦浴；④安全护理：加用床挡，必要时给予保护性约束，防止坠床，专人陪护；⑤饮食护理：给予清淡易消化的流质饮食，少量多次饮水，避免发生脱水；⑥健康指导：向家属讲解高热惊厥的预防知识，告知患儿出现发热时及时采取降温措施，体温超过38℃即可使用退热药物，避免体温快速升高诱发惊厥。（2）该患儿退热治疗后体温降至37.8℃，家属要求出院，作为责任护士应给予哪些出院指导？答案：①体温监测指导：指导家属正确测量患儿腋温，每日监测体温2-3次，若出现体温升高，每1-2小时复测一次；②退热指导：患儿腋温≥38.0℃时即可按剂量服用对乙酰氨基酚退热，两次用药间隔不短于4小时，24小时用药不超过4次，配合温水擦浴、多饮水