2026年护师类之主管护师题库练习试卷附答案

2026年护师类之主管护师题库练习试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动，持续低流量1～2L/min可避免抑制呼吸。2.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现（）A.呼吸深快有烂苹果味B.血压升高脉压增大C.皮肤干燥眼球下陷D.血糖>16.7mmol/L答案：B解析：酮症酸中毒因脱水、酸中毒导致周围循环衰竭，表现为血压下降而非升高。3.急性心肌梗死患者发病12小时内禁用下列哪种药物（）A.吗啡B.尿激酶C.美托洛尔D.洋地黄制剂答案：D解析：发病24小时内使用洋地黄易诱发心律失常，12小时内属绝对禁忌。4.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血持续放置时间不宜超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C解析：持续压迫超过24小时可致黏膜缺血坏死，应每12～24小时放气一次。5.患儿，3岁，误服强酸，紧急处理应首先（）A.催吐B.口服碳酸氢钠中和C.口服牛奶或蛋清D.洗胃答案：C解析：强酸中毒禁忌催吐与洗胃，以免穿孔；牛奶或蛋清可保护黏膜、稀释毒物。6.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B解析：我国《传染病防治法》规定甲类为鼠疫、霍乱。7.对急性肺水肿患者进行四肢轮扎时，应每隔多久轮流放松一次（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～30分钟D.30～60分钟答案：A解析：防止肢体缺血坏死，每5～10分钟轮流放松一次。8.血液透析患者动静脉内瘘术后早期，护士指导患者握拳动作的频率为（）A.5～10次/日B.10～20次/日C.20～30次/日D.30～50次/日答案：D解析：促进静脉动脉化，每日握拳30～50次，每次10秒。9.初产妇，孕39周，宫口开全1小时，胎头+3，胎心90次/分，阴道检查脐带脱垂，最紧急的处理是（）A.立即剖宫产B.还纳脐带C.上推胎头D.产钳助产答案：A解析：脐带脱垂伴胎心下降提示胎儿窘迫，立即剖宫产终止妊娠。10.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C解析：柏林标准已取消肺动脉楔压要求，以排除心源性肺水肿。11.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，输液前发现导管堵塞，回抽无血，首选处理（）A.立即拔管B.用10ml生理盐水强行冲管C.用5000U/ml尿激酶溶栓D.更换连接器答案：C解析：血栓性堵管首选尿激酶溶栓，保留30分钟～2小时后回抽。12.下列哪项不是甲状腺危象的诱因（）A.感染B.手术C.131I治疗D.大剂量碘剂答案：D解析：大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放，是治疗手段而非诱因。13.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓，时间窗为发病后（）A.1小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C解析：国际指南推荐发病4.5小时内rt-PA静脉溶栓。14.患者男，45岁，因“重症胰腺炎”入院，Ranson评分入院时血钙<2mmol/L，提示（）A.病情轻度B.中度C.重度D.与预后无关答案：C解析：Ranson评分血钙<2mmol/L为重症指标，死亡率显著升高。15.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱骨骼D.可有潜行窦道答案：C解析：Ⅲ期可见皮下脂肪但未暴露肌腱骨骼，Ⅳ期才暴露。16.对艾滋病患者进行健康宣教，关于机会性感染预防，CD4+T淋巴细胞计数<多少时应预防肺孢子菌肺炎（）A.<500个/μlB.<350个/μlC.<200个/μlD.<50个/μl答案：C解析：CD4+<200个/μl需口服复方磺胺甲噁唑预防。17.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，妊娠20周，出现血压升高150/100mmHg，尿蛋白++，首选降压药物（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：B解析：妊娠期禁用ACEI/ARB，钙通道阻滞剂硝苯地平安全。18.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标（）A.尿量B.血肌酐升高倍数C.肾小球滤过率D.尿钠浓度答案：D解析：RIFLE依据血肌酐、尿量，未纳入尿钠。19.对支气管哮喘患者进行峰流速仪监测，绿区占预计值百分比为（）A.≥80%B.60%～79%C.50%～59%D.<50%答案：A解析：绿区≥80%提示病情控制良好。20.患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩痛，最可能原因是（）A.切口感染B.膈肌受CO2气腹刺激C.胆瘘D.肺不张答案：B解析：CO2气腹刺激膈神经，放射至肩部，24～48小时缓解。21.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段顺序（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无解析：Kübler-Ross模型顺序为否认-愤怒-协议-抑郁-接受，题目无错误选项。22.对新生儿进行Apgar评分，心率90次/分，应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：心率<100次/分得1分。23.患者男，38岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先应（）A.立即胸外按压B.切断电源C.人工呼吸D.呼叫120答案：B解析：确保环境安全，先切断电源再施救。24.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.抬高下肢20°～30°B.穿弹力袜C.鼓励床上主动屈伸踝泵运动D.每日按摩腓肠肌答案：D解析：急性期按摩可致血栓脱落，属禁忌。25.对急性脑疝患者快速静滴20%甘露醇250ml，应在多少分钟内完成（）A.5～10分钟B.15～30分钟C.30～45分钟D.45～60分钟答案：B解析：快速降低颅内压，15～30分钟滴完。26.患者女，32岁，产后出血，阴道流血量>500ml，首要处理是（）A.立即子宫切除B.按摩子宫并应用宫缩剂C.宫腔填塞D.输血答案：B解析：一线处理为按摩子宫+缩宫素。27.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.深部溃疡B.脓肿形成C.骨髓炎D.局限性坏疽答案：D解析：Ⅲ期为深部溃疡伴感染，局限性坏疽属Ⅳ期。28.对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指征不包括（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化应心率增快90～100次/分，<60次/分提示不足。29.患者男，50岁，行肝动脉化疗栓塞术后第2天，体温38.5℃，右上腹痛，首先考虑（）A.肝脓肿B.栓塞综合征C.胆道感染D.肝癌破裂答案：B解析：TACE后吸收热、疼痛属栓塞综合征，一般持续3～7天。30.下列哪项不是急性阑尾炎最常见的重要体征（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.结肠充气试验阳性D.肝浊音界消失答案：D解析：肝浊音界消失提示空腔脏器穿孔，非阑尾炎特征。31.对急性闭角型青光眼患者，局部首选滴眼液为（）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.地塞米松D.阿托品答案：A解析：缩瞳剂毛果芸香碱开放房角，降低眼压。32.患者女，26岁，妊娠34周，突感剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，最可能诊断（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产答案：B解析：胎盘早剥典型表现子宫板样压痛、阴道流血。33.下列哪项不是慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因（）A.钙磷代谢紊乱B.活性维生素D缺乏C.甲状旁腺功能亢进D.代谢性碱中毒答案：D解析：肾性骨病因低钙高磷、1,25-(OH)₂D₃减少、继发性甲旁亢，碱中毒非主因。34.对急性脊髓损伤患者，搬运时最关键的措施是（）A.头部后仰B.轴线翻身C.屈曲体位D.侧卧搬运答案：B解析：保持脊柱轴线稳定，防止二次损伤。35.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后严重出血的评估指标（）A.颅内出血B.血红蛋白下降>50g/LC.消化道出血需输血D.牙龈少量渗血答案：D解析：牙龈少量渗血属轻微出血。36.对新生儿败血症最有价值的实验室指标是（）A.白细胞总数B.血小板计数C.C反应蛋白D.血培养阳性答案：D解析：血培养阳性为诊断金标准。37.患者男，60岁，行前列腺电切术后膀胱冲洗，冲洗液突然变浅红，应首先（）A.立即手术B.调快冲洗速度C.报告医生D.夹闭导尿管答案：B解析：轻度出血可调快冲洗速度保持引流通畅。38.下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状（）A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.肢体瘫痪答案：D解析：AD为神经退行性疾病，早期无运动障碍。39.对急性胰腺炎患者胃肠减压的目的，错误的是（）A.减少胰液分泌B.减轻呕吐C.降低腹内压D.促进肠蠕动答案：D解析：胃肠减压抑制胃肠蠕动，非促进。40.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，出现向心性肥胖，护士健康指导重点（）A.立即停药B.低盐高蛋白饮食C.高糖饮食补充能量D.避免日晒答案：B解析：激素致水钠潴留、蛋白分解，应低盐高蛋白。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于医院感染的高危人群（）A.老年人B.糖尿病患者C.长期应用抗生素者D.孕产妇E.健康青少年答案：ABCD42.对急性左心衰患者采取端坐位的目的（）A.减少静脉回流B.减轻肺淤血C.增加心排出量D.降低膈肌位置利于呼吸E.减少下肢水肿答案：ABD43.下列属于一级预防措施（）A.高血压社区筛查B.儿童计划免疫C.戒烟宣教D.乳腺癌术后康复锻炼E.脑卒中患者语言训练答案：ABC44.下列哪些情况可导致假性低血糖（）A.血标本放置时间过长B.白细胞增多症C.红细胞增多症D.使用胰岛素泵E.高脂血症答案：ABC45.对急性脑卒中患者进行早期康复护理，正确的是（）A.病情稳定后24～48小时开始B.保持肢体功能位C.被动关节活动每日2次D.鼓励患侧卧位为主E.坐位训练从45°开始答案：ABCE46.下列属于化疗药物外渗处理原则（）A.立即停止输液B.局部冷敷或热敷按药物性质C.0.9%氯化钠局部封闭D.抬高患肢E.外用激素软膏答案：ABCD47.下列哪项提示休克患者血容量已补足（）A.尿量>30ml/hB.中心静脉压5～12cmH₂OC.收缩压>90mmHgD.脉压>30mmHgE.皮肤黏膜干燥答案：ABCD48.对新生儿进行母乳喂养的优点（）A.提供免疫因子B.降低过敏风险C.促进母子情感D.经济方便E.增加新生儿黄疸发生率答案：ABCD49.下列属于压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表E.Morse量表答案：ABC50.下列哪项属于临终关怀的核心原则（）A.尊重生命B.延长生命C.提高生活质量D.缓解痛苦E.尊重患者自主权答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。答案：体重减轻53.肝硬化患者肝性脑病最常见诱因是________和________。答案：上消化道出血，高蛋白饮食54.急性肺栓塞典型三联征为________、________、________。答案：呼吸困难，胸痛，咯血55.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3，4～5，7～1456.急性肾衰竭少尿期每日补液量公式为________ml。答案：显性失水+非显性失水-内生水（或前一日尿量+500）57.对急性心肌梗死患者，血清肌钙蛋白升高在发病后________小时开始，峰值________小时。答案：3～4，24～4858.世界卫生组织推荐口服补液盐中葡萄糖与钠的毫摩尔浓度比为________:1。答案：1:159.对急性呼吸窘迫综合征患者实施肺保护通气策略，平台压应≤________cmH₂O。答案：3060.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，术后________小时内开始握拳，________天开始肘关节活动。答案：6～8，1～2四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性哮喘发作的护理要点。答案：（1）立即协助患者取坐位或半卧位，给予高流量吸氧，维持SpO₂≥90%。（2）遵医嘱雾化吸入速效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇），每20分钟一次，连续3次。（3）建立静脉通道，按医嘱静注甲强龙40～80mg，每6～8小时一次。（4）严密监测生命体征、峰流速值、意识状态，记录24小时出入量。（5）保持呼吸道通畅，协助有效咳嗽，必要时吸痰；出现沉默胸、意识模糊立即报告医生，准备气管插管。（6）心理护理，缓解焦虑，避免诱发因素如冷空气、过敏原。62.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：（1）手卫生：置管、维护前后严格执行无菌洗手或速干手消毒。（2）最大无菌屏障：置管时穿无菌手术衣、戴无菌手套、大铺巾覆盖患者全身。（3）皮肤消毒：首选>0.5%氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cm，待干30秒。（4）优选穿刺部位：成人避免股静脉，首选锁骨下静脉。（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；无菌透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换。（6）使用含氯己定的抗菌导管及抗菌锁液（如枸橼酸/肝素）降低感染率。63.简述肝硬化腹水患者限钠饮食护理措施。答案：（1）每日钠摄入量控制在1.5～2g（相当于食盐3～5g），严重腹水<1g。（2）避免腌制、熏制、罐头食品及含钠调味品如味精、酱油。（3）指导患者使用柠檬、醋、胡椒等替代食盐调味，提高依从性。（4）记录24小时出入量及体重，每日体重减轻≤0.5kg为宜。（5）定期监测血钠、尿钠，若尿钠<10mmol/L提示需严格限钠。（6）对低钠血症（血钠<125mmol/L）患者，应限水<1000ml/d，防止稀释性低钠。64.简述急性脑卒中患者吞咽障碍筛查步骤。答案：（1）首先进行意识评估，Glasgow<13分或不能维持坐位30秒暂停筛查。（2）检查口腔有无分泌物、舌运动、咳嗽反射。（3）进行3ml水试验：用注射器将3ml温水置于舌根，观察是否出现呛咳、音质改变、吞咽延迟>2秒。（4）若无异常，进行50ml水试验：嘱患者用杯子饮水，记录是否出现咳嗽、音质改变、吞咽后湿啰音。（5）任一试验阳性即判定为吞咽障碍，报告医生，禁食并预约吞咽造影。（6）阴性者仍需24小时内密切观察，进食时取半卧位30°～45°，选择糊状食物，少量多餐。65.简述产后出血容量复苏的护理配合。答案：（1）立即建立两条16G静脉通道，采集血标本交叉配血、血常规、凝血功能。（2）快速输注晶体液（乳酸林格或生理盐水）1000ml，20分钟内输入，后根据血压调整。（3）按医嘱输注胶体液（羟乙基淀粉）及红细胞，维持Hb≥80g/L。（4）严密监测生命体征、尿量、中心静脉压，每15分钟记录一次，目标尿量>30ml/h。（5）备好急救药品：缩宫素、卡前列素、米索前列醇、凝血因子；配合医生寻找出血原因，如子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘残留。（6）保暖、心理支持，记录出入量，防止稀释性凝血病，备好子宫切除器械。五、综合应用题（每题15分，共30分）66.患者男，70kg，因“重症急性胰腺炎”入院。入院第2天，R32次/分，HR120次/分，BP85/50mmHg，SpO₂90%，CVP4mmHg，尿量20ml/h，四肢湿冷，急查血气：pH7.28，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，Lac4.5mmol/L；血钙1.7mmol/L，血糖14mmol/L。问题：（1）列出主要护理诊断（至少4个）；（2）写出液体复苏护理措施及目标；（3）简述呼吸功能支持要点。答案：（1）护理诊断：①组织灌注无效：与毛细血管渗漏、低血容量有关；②气体交换受损：与ARDS、肺间质水肿有关；③疼痛：与胰腺炎症刺激有关；④潜在并发症：多器官功能障碍综合征；⑤焦虑：与病情危重、ICU环境有关。（2）液体复苏护理：①立即建立双静脉通道，选用平衡晶体液（乳酸林格），按20ml/kg快速输注，30分钟内输入1400ml；②随后按5～10ml/kg/h维持，每6小时评估容量反应性（脉压变异、被动抬腿试验）；③目标：MAP≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h，CVP8～12mmHg，Lac<2mmol/h；④严密监测生命体征、尿量、电解质、血糖，防止液体过负荷；⑤备好胶体液（白蛋白）及血管活性药物（去甲肾上腺素），若MAP仍<65mmHg及时加用。（3）呼吸功能支持：①立即面罩高流量吸氧10～15L/min，维持SpO₂≥90%；②若SpO₂<90%，行无创通气（BiPAP），IPAP10cmH₂O，EPAP5cmH₂O；③备好气管插管，若呼吸衰竭加重立即机械通气，采用肺保护策略：小潮气量6ml/kg，平台压≤30cmH₂O，PEEP8～12cmH₂O；④每4小时进行肺复张手法，监测血气，维持PaO₂60～80mmHg，PaCO₂35～45mmHg；⑤加强气道湿化、吸痰，预防VAP：床头抬高30°，口腔护理每6小时一次，每日评估拔管指征。67.患者女，56岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”行“二尖瓣置换术（机械瓣）”。术后第3天，INR1.4，心率100次/分，血