5月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题附答案解析

5月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题（附答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女性，28岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-），冷测（-），未探及明显龋洞。最可能的诊断是A、静止龋B、中龋C、继发龋D、浅龋E、深龋正确答案：D答案解析：浅龋一般无主观症状，也无明显龋洞，一般仅有颜色改变。2.下列有关根尖周致密性骨炎错误的是A、X线片无透射影B、一般没有任何自觉不适症状C、需行根管治疗D、没有反复肿痛病史E、属慢性根尖周炎正确答案：C3.不属于可摘局部义齿连接体的是A、卡环与舌杆相连部分B、卡环与基托相连部分C、卡臂与（牙合）支托相连部分D、卡环与金属网状结构相连部分E、牙弓两侧鞍基相连部分正确答案：C4.设计半固定桥的主要原因是A、价格便宜B、美观C、应力缓冲D、制作方便E、以便获得共同的就位道正确答案：E答案解析：半固定桥的应力缓冲作用现已受到质疑。当桥体受力时，两端基牙受力不如双端固定桥均匀，当基牙受力时，活动端连接的基牙也有可能出现应力集中的现象。5.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征A、PD<3mmB、无（牙合）创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生正确答案：C答案解析：慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点为是否有附着丧失。6.目前，覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体是A、栓道附着体B、双层冠附着体C、球类附着体D、磁性附着体E、杆卡式附着体正确答案：E7.口腔黏膜病中发病率最高的是A、白斑B、扁平苔藓C、复发性阿弗他溃疡D、念珠菌病E、天疱疮正确答案：C答案解析：复发性阿弗他溃疡也称复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中发病率最高者。8.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。9.关于颈筋膜5层的描述哪项是错误的A、颈浅筋膜为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内B、颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被着颈部全部结构C、颈深筋膜中层上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群D、椎前筋膜（颈深筋膜深层）位于椎前肌和斜角肌的后面，上达颅底，下续胸内筋膜E、颈脏器筋膜包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等正确答案：D10.牙周膜中数目最多、力量最强大的是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组正确答案：C答案解析：牙周膜主纤维分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组，其中斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强大的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，都是其分布区域。选C。11.成人牙周炎的临床症状如下，除外A、牙龈红肿出血B、真性牙周袋形成C、牙周脓肿D、无附着丧失E、牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性（牙合）创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。12.后牙接触前牙不接触需调整哪个因素A、都需要B、前牙覆（牙合）C、降低（牙合）平面D、横（牙合）曲线E、前牙覆盖正确答案：B13.顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可能与下列哪种细菌感染有关A、消化链球菌B、产黑色素普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌D、放线菌E、真菌正确答案：D14.能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是A、对半卡环B、圈形卡环C、回力卡环D、RPI卡环E、杆形卡环正确答案：D15.上（牙合）架前，应将前伸髁导斜度调至A、0°B、15°C、10°D、30°E、25°正确答案：E16.患者左下第一前磨牙3天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是A、咬诊B、叩诊C、光纤透照D、温度测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：冷食痛，持续时间短，近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔，提示是邻面龋、深龋，邻面龋应选X线片检查，所以E正确。17.对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A、高压蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、低温冷冻灭菌法D、煮沸消毒法E、化学消毒法正确答案：C答案解析：手术器械、敷料常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、干热灭菌法，常用的消毒方法有：药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。18.女性患者，68岁，右上76颊侧牙龈溃疡半年，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检正确答案：D答案解析：本题考点为口腔颌面部肿瘤诊断方法。切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，此题正确答案是切取活检。对于颊侧牙龈溃疡半年不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检查，或称细针吸取活检，适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。【考点提示】口腔癌的临床诊断19.男性，11岁，外伤左上1冠折，断面位于龈上2mm，X线示该牙经过完善的根管治疗，根尖孔已闭合，叩（-）。松（-），此时做何种处理A、暂时桩冠修复B、塑料全冠修复C、直接烤瓷桩核冠修复D、都不对E、拔除残根，种植义齿修复正确答案：A答案解析：患者年龄较小，应先行暂时修复。待颌弓和牙齿发育基本稳定时再行永久修复。20.可摘局部义齿模型设计的目的不是确定A、基牙的分布B、卡环的类型C、义齿的就位道D、义齿的支持类型E、基托伸展的范围正确答案：D答案解析：义齿的支持类型在做口腔检查时就可确定，因而不属于模型设计的目的。故选D。21.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为A、大剂量糖皮质激素+阿司匹林B、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗E、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+立即面神经管减压术正确答案：C答案解析：贝尔面瘫起病1～2周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。22.属于无角质形成的肿瘤类的是A、鳞状细胞癌B、腺样囊性癌C、成釉细胞瘤D、角化囊肿E、多形性腺瘤正确答案：B23.下列关于眶下孔的描述，哪项是错误的A、经眶下管通眶下沟B、位于尖牙窝的上方C、位于眶下缘中点下方约0.5cm处D、向后下方通入眶下管E、孔内有眶下血管神经通过正确答案：A24.桩冠的固位力不包括A、范德华力B、约束力C、粘接力D、摩擦力E、吸附力正确答案：E答案解析：全口义齿的固位原理之一是吸附力。25.对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查正确的是，除外A、食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛B、患牙见大量软垢牙石堆积C、冷刺激患牙产生剧痛D、多有自发性疼痛E、热刺激患牙出现剧痛正确答案：D26.能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为A、0.5mm以内B、0.5～1.0mmC、1.0～1.5mmD、1.5～2.0mmE、2.0mm以上正确答案：E答案解析：外周和内层牙本质结构的差异决定了它们具有不同的通透性，越接近髓腔，单位面积小管数越多，更易造成小管损伤。0.5mm厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%，1mm厚的牙本质减少90%，2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小。27.牙片可搜检，除了A、牙齿光华B、龋损情形C、髓角位置D、根管长短E、牙槽骨情形正确答案：A28.一些系统性疾病和状况也能增加牙周炎危险并影响牙周治疗的效果，除外A、精神压力B、冠心病C、营养不良D、血液疾病E、内分泌疾病正确答案：B答案解析：增加牙周炎危险的系统性疾病和状况包括内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等，并影响牙周治疗的效果。29.金瓷冠可用于A、前牙错位牙的修复B、锥形牙的修复C、固定桥固位体D、四环素牙的修复E、以上都是正确答案：E30.固定修复中的主要固位力是A、嵌合力B、黏着力和嵌合力C、黏着力D、摩擦力和黏着力E、摩擦力正确答案：D31.卡臂尖位于基牙倒凹区，可以A、防止义齿前向脱位B、防止义齿龈向脱位C、防止义齿后向脱位D、防止义齿侧向脱位E、防止义齿（牙合）向脱位正确答案：E32.关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是A、牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落B、排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗C、对于牙槽骨吸收已超过根长1／3的患牙，一般不考虑正畸治疗D、一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法E、牙周病患者一般不宜做正畸治疗正确答案：D33.最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素A、碘B、磷C、锝D、镓E、锶正确答案：C34.患者女性52岁，右上5缺失，行固定义齿修复.46为基牙。1年后基牙.有跳痛。其主要原因为A、设计不合理B、咬合早接触C、牙周膜损伤D、咬合力大E、末端侧下沉正确答案：C35.关于聚维酮碘，哪种说法是错误的A、可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强B、是碘与表面活性剂的不定型结合物C、可杀灭各种细菌繁殖体D、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差E、器械消毒应以1～2mg／ml有效碘浓度浸泡1～2小时正确答案：D36.可摘局部义齿戴入后基牙疼痛的原因不可能有A、基牙牙周病B、基牙龋病C、卡环、基托于基牙接触过紧D、基托折裂E、义齿不稳定对基牙产生扭力正确答案：D37.粘结修复时，釉质处理不正确的是A、一般酸蚀时间为90秒B、乳牙酸蚀时间要适当延长C、酸蚀后水流冲洗D、氟牙症酸蚀2分钟E、采用30%～50%的磷酸正确答案：A38.以下关于地图舌的说法错误的是A、变化的舌背丝状乳头增殖与萎缩B、儿童多见C、又名游走性舌炎D、舌背丝状乳头和菌状乳头萎缩导致舌背光滑色（红）无舌苔E、好发于舌背、舌尖、舌缘部正确答案：D答案解析：损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩，黏膜发红、微凹。周围表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条带状或弧线状分布。39.冠周炎最常见于A、下颌磨牙B、上颌磨牙C、上颌第三磨牙D、下颌第三磨牙E、上颌尖牙正确答案：D40.下列关于翼外肌的叙述，哪项不正确A、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆B、翼外肌位于颞下窝C、由于翼外肌肌纤维的方向，当髁状突颈部骨折时，常牵拉髁状突向前内方移位D、当左侧翼外肌出现病变，则向右偏颌时患者自觉疼痛剧烈E、翼外肌分为上下两头，下头起自翼外板的外面正确答案：A41.患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应A、局部理疗B、进行语音训练C、调整饮食习惯D、大剂量应用抗生素E、长期佩戴腭护板正确答案：B答案解析：腭裂术后要矫正术前含混不清的习惯性病理性语音，需在术后1个月就开始进行语音训练，以取得术后更佳的语音效果。42.一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开（牙合），双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是A、双侧颞下颌关节急性前脱位B、双侧髁突颈部骨折C、双侧升颌肌群痉挛D、双侧关节盘穿孔破裂E、双侧翼外肌痉挛正确答案：B答案解析：颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。C、D、E均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开（牙合）的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者为髁突颈部的间接性骨折。故选B。43.下列因素中哪项不是牙髓感染的途径A、牙髓暴露B、血源感染C、牙周途径D、化学刺激E、牙本质小管正确答案：D答案解析：基础知识题。牙髓感染的途径有牙髓暴露、牙本质小管、牙周途径、血源感染。44.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A、24小时内B、6～12小时内C、32小时内D、20小时内E、14小时内正确答案：B45.舌杆的厚度一般为A、0.5mmB、1mmC、2～3mmD、3.5～4mmE、>4mm正确答案：C答案解析：舌杆的厚度一般在