2月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附答案解析）

2月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.成人RDW的参考值范围为A、0%～14.6%B、11.6%～14.6%C、0%～12.6%D、≤11.6%E、＞14.6%正确答案：B2.下列说法，不正确的是A、检测早期抗原是快速诊断的一条途径B、对已被消灭的病毒性疾病怀疑“死灰复燃”的时候快速诊断往往在数小时内就可以得到结果C、在普通光学显微镜下可以检测到病毒的包涵体D、酶免疫技术的敏感性比固相放免法高E、病毒核酸检测阳性，并不等于标本中或病变部位一定有活病毒正确答案：D3.关于外周免疫器官的叙述，不正确的是A、是免疫应答发生的场所B、是免疫细胞发生和成熟的场所C、是所有淋巴细胞定居的场所D、包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织E、发生、发育的时间晚于中枢免疫器官正确答案：B4.诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群正确答案：A答案解析：二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。二度房室传导阻滞可分两型：①二度Ⅰ型（文氏型）心电图表现为PR间期逐渐延长直至P波受阻，QRS波群脱落（P波不能下传），包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。②二度Ⅱ型（莫氏型）心电图表现为PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。5.周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低A、血钙B、血钾C、血镁D、血磷E、血钠正确答案：B6.麦康凯琼脂培养基适于培养的细菌是A、白喉棒状杆菌B、布鲁菌C、百日咳鲍特菌D、肠道杆菌E、鼠疫耶尔森菌正确答案：D7.患者血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A、因子ⅩB、因子ⅫC、因子ⅪD、因子ⅨE、因子Ⅷ正确答案：E8.关于流行性出血热下列哪项是错误的A、是一种自然疫源性疾病B、心脑是最容易受侵犯的器官C、防鼠灭鼠是降低其发病率的关键D、临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E、高血容量综合征主要见于少尿期正确答案：B9.不可通过胎盘的IgG亚类是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG5正确答案：E答案解析：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4可以通过胎盘。10.患者，女，68岁，头晕，视物模糊，耳鸣，有1年余贫血史。外周血检查结果12：ESR32mm/h，Hb75g/L，RBC3.1×10/L，HCT0.28，涂片可见红细胞大小不均，中央苍白区扩大。治疗前红细胞直方图上曲线可显示为A、主峰右移，RDW正常B、主峰正常，RDW增宽C、主峰左移，RDW增宽D、主峰左移，RDW正常E、主峰正常，RDW正常正确答案：B11.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A、心功能不全B、心绞痛C、左心室肥厚D、脑梗死E、冠心病正确答案：C12.诊断FVLeiden突变应采用的试验是（）。A、凝血因子V活性（FV:C）B、蛋白S（PS）C、活化蛋白C抵抗（APCR）试验D、狼疮抗凝物质（LAC）E、蛋白C（PC）正确答案：C答案解析：FVLeiden突变是常见于西方欧美人群，是导致其静脉血栓发生的主要因素之一，FVLeiden突变发生在FV的蛋白C裂解位点，结果是FV保持原促凝活性的同时，被活化蛋白C（APC）的降解的作用减弱，最终加速了凝血途径的活化，导致高凝状态。这种蛋白C不能有效灭活FVa的现象，亦被称为活化蛋白C抵抗（APCR）。13.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、支原体肺炎很少发生D、葡萄球菌肺炎很少发生E、军团菌肺炎的发病率逐年下降正确答案：B答案解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加。14.下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标A、CKB、CK-MBC、MbD、cTnTE、cTnI正确答案：C15.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪90年代中期B、20世纪80年代中期C、20世纪50年代中期D、20世纪70年代中期E、20世纪60年代中期正确答案：A16.下列关于超敏反应的叙述哪一项是正确的A、超敏反应是机体体液免疫应答过程B、超敏反应和免疫反应发生的机制是不同的C、超敏反应是机体针对变应原的初次免疫应答反应D、超敏反应是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程E、超敏反应属于机体非特异性免疫应答正确答案：D17.不属于病毒分离培养的传代细胞系是A、HeLaB、VeroC、FLD、WI－38E、Hep－2正确答案：D18.男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1.5cmc。化验9：WBC2.5×10／L，杆状粒细胞0.10(10％)，N0.60(60％)，L0.30(30％)，大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U,／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿胆红素(-)，最可能诊断是A、伤寒B、乙型黄疸型肝炎C、钩体病D、细菌性痢疾E、急性肾小球肾炎正确答案：A19.下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制A、接合B、转导C、突变D、生长环境改变E、转化正确答案：D答案解析：微生物遗传性变异的机制包括微生物遗传物质的突变及基因的转移和重组。20.下列血清酶活性随年龄变化最明显的是（）。A、LDB、ALPC、CKD、AMYE、LPS正确答案：B答案解析：0～20岁期间，此酶活性生理波动最大。21.继发型肺结核X线表现特点为A、陈旧硬结和钙化灶B、多态性，好发上叶尖后段和下叶背段C、结节状阴影D、呈团块状，边缘清晰E、肺门淋巴结肿大正确答案：B22.下列有菌毛的细菌包括（）。A、霍乱弧菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌正确答案：A答案解析：菌毛是指革兰阴性菌和个别阳性菌表面的极其纤细的蛋白性丝状物。霍乱弧菌呈弧形或逗点状，无芽孢，有菌毛，有些菌株有荚膜，一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌均无菌毛。23.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性A、聚集B、收缩C、黏附D、吸附E、释放正确答案：C24.有假根的真菌是A、裴氏着色真菌B、曲霉C、根霉D、烟曲霉E、毛霉正确答案：C25.下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是A、同时有三人人身损害后果的B、造成患者中度残疾的C、导致患者死亡的D、同时有两人人身损害后果的E、造成患者重度残疾的正确答案：D26.某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜，在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案A、继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服万古霉素B、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，静脉滴注万古霉素C、继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服庆大霉素D、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服甲硝唑E、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，静脉滴注亚胺培南正确答案：D27.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、支气管B、鼻咽C、脾脏D、扁桃体E、胃肠道黏膜正确答案：C28.男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）A、多吃海带、紫菜B、抗甲状腺药物C、放射碘治疗D、镇静药及碘剂E、手术治疗正确答案：E29.除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A、因子ⅩⅢaB、因子ⅩaC、因子ⅢD、因子ⅧaE、因子Ⅺa正确答案：A30.检查远曲小管功能的方法是A、尿NAG测定B、尿β2-微球蛋白测定C、尿Na测定D、禁饮后尿渗量测定E、尿糖测定正确答案：D答案解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。31.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础B、既关怀临终病人，也关心病人家属C、要依靠社会志愿者从事护理工作D、对临终病人进行全面护理E、以缓解临终病人疼痛为主要内容正确答案：C答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。32.女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。则验证活动性炎症的客观依据是（）。A、中性粒细胞浸润B、出血C、淋巴细胞浸润D、浆细胞浸润E、肠上皮化生正确答案：A答案解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的—种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。33.一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是A、膜尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、球尿道损伤D、前列腺尿道损伤E、膀胱破裂正确答案：C答案解析：据该患者骑跨损伤，尿道流血，会阴部的局部血肿考虑球尿道损伤的可能性最大。34.血浆总蛋白S包括游离蛋白S以及（）。A、PCB、FPCC、EPCRD、TFPIE、C4bp-PS正确答案：E答案解析：血浆总蛋白S（TPS）包括游离PS（FPS）和与补体C4结合的PS（C4bp-PS）。由于两者对于抗人蛋白S抗体有相似反应，因此用免疫学方法（如火箭电泳、酶联免疫法）检测的是TPS。35.进行OGTT实验时，下述可诊断为糖尿病的是（）。A、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平B、葡萄糖峰值＞11.1mmol/LC、口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰D、空腹血糖为6～7mmol/LE、以上都不是正确答案：B答案解析：1997年ADA/1999年WHO认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：①糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；③OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。36.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输注过期血C、供、受血者Rh血型不合D、输入过分振荡的血E、输入辐照红细胞正确答案：E37.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：A、随病程延长，结肠癌发病率增加B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、本病常见于20～40岁D、病变常深达肌层E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑正确答案：D38.以下情况中进行糖原染色时幼红细胞呈阳性反应的是（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、白血病E、巨幼红细胞性贫血正确答案：B答案解析：缺铁性贫血进行糖原染色时幼红细胞可呈阳性反应。因此答案选B。39.关于抗凝药物的选择不正确的是A、持续性房颤小于48小时无需抗凝B、频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝C、偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝D、特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝E、急性房颤无需抗凝正确答案：B40.补体经典途径的激活顺序是A、C3→C5→C9B、C1→C2→C3→C4→C4→C9C、C1→C2→C4→C3→C5→C9D、C1→C4→C2→C3→C5→C9E、C1→C3→C2→C4→C5→C9正确答案：D41.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、胰岛素拮抗激素增多B、高胰岛素血症和胰岛素抵抗C、葡萄糖耐量降低D、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足E、胰岛素受体数目、亲和力降低正确答案：D42.关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是A、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C、在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流D、实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值正确答案：E43.肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于（）。A、5.6%B、9.2%C、5.0%D、10.0%E、3.0%正确答案：D答案解析：心脏标志物在第99个百分位数参考上限时的测定不精密度（CV）应≤10%。44.细菌的繁殖方式是（）。A、有丝分裂B、出芽C、无性的二分裂D、有性繁殖E、孢子生殖正确答案：C答案解析：细菌可以以无性或者遗传重组二种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂无性繁殖方式：一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。45.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压（mmHg）是（）。A、收缩压130～139和（或）舒张压85～89B、收缩压140～149和（或）