护士知识竞赛题及答案

护士知识竞赛题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上最常见的发热热型是（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热2.测量脉搏时，下列哪种情况不符合常规要求？（）A.剧烈运动后休息20分钟再测B.用示指、中指、无名指的指端按压C.偏瘫患者选健侧肢体测量D.正常脉搏测30秒，结果乘以23.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L4.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.庆大霉素5.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及容器每周消毒灭菌一次6.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm8.下列哪种溶血性反应的临床表现最为典型且严重？（）A.四肢麻木、腰背部剧痛B.发热、头痛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰9.临床上判断患者死亡的标准是（）。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大10.成人通过胃管鼻饲流质饮食时，每次灌注量不应超过（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml11.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后12.下列哪项不是心源性水肿的特点？（）A.从身体下垂部位开始B.呈凹陷性水肿C.伴有颈静脉怒张D.晨起眼睑、颜面水肿明显13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理由是（）。A.保持氧分压在正常范围B.避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢C.防止二氧化碳潴留加重D.促进肺泡气体交换14.临床上最常见的脱水类型是（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒15.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）。A.易激动、烦躁不安B.心悸、气短C.多食、消瘦D.甲状腺肿大伴突眼16.下列哪种心律失常属于最危急的心律失常，需立即处理？（）A.心房颤动B.室性早搏C.心室颤动D.房室传导阻滞17.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变18.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）。A.门静脉高压B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多19.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是（）。A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.发热20.肾病综合征患者最典型的临床表现是（）。A.大量蛋白尿、低白蛋白血症B.高血压C.血尿D.水肿21.缺铁性贫血患者最主要的特征性表现是（）。A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.异食癖D.指甲扁平或反甲22.甲状腺功能减退症患者典型的药物治疗是（）。A.甲状腺激素替代治疗B.抗甲状腺药物C.碘剂D.放射性碘治疗23.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.感染D.低血糖反应24.类风湿关节炎患者关节病变最常出现的部位是（）。A.膝关节B.肘关节C.腕、掌指、近端指间关节D.踝关节25.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害部位是（）。A.面部B.躯干C.四肢D.口腔黏膜26.颅内压增高三主征是指（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.昏迷、呕吐、瞳孔散大D.头痛、血压升高、脉缓27.脑出血患者最常见的病因是（）。A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.脑肿瘤28.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是（）。A.脑膜刺激征阳性B.偏瘫C.失语D.感觉障碍29.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是（）。A.立即给予镇静剂B.防止外伤和窒息C.保持呼吸道通畅D.观察生命体征30.急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）患者最危险的并发症是（）。A.呼吸肌麻痹B.心力衰竭C.肺部感染D.深静脉血栓31.判断有机磷农药中毒程度的依据是（）。A.瞳孔大小B.血压变化C.全身毒蕈碱样症状和烟碱样症状D.胆碱酯酶活性测定32.一氧化碳中毒患者最好的氧疗措施是（）。A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.高压氧舱治疗D.酒精湿化吸氧33.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm34.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:135.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压回升B.尿量增加（>30ml/h）C.中心静脉压回升D.脉搏减慢36.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性抽搐37.乳腺癌患者患侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）。A.癌肿侵入皮肤B.癌细胞堵塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯Cooper韧带D.癌肿合并感染38.腹外疝最常见的疝内容物是（）。A.大网膜B.乙状结肠C.小肠D.膀胱39.胃溃疡穿孔的典型体征是（）。A.腹肌紧张B.板状腹C.移动性浊音阳性D.肠鸣音亢进40.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹痛持续加剧，有腹膜刺激征D.肠鸣音亢进呈金属音41.直肠癌最主要的排便症状是（）。A.便血B.排便习惯改变C.大便变细D.里急后重42.胆石症患者在出现胆绞痛时，首选的止痛药物是（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.哌替啶+阿托品43.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是（）。A.下肢酸胀B.皮肤色素沉着C.下肢静脉迂曲、扩张D.足部溃疡44.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.血尿C.脓尿D.尿频、尿急45.前列腺增生患者最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁46.骨折患者晚期并发症中最严重的是（）。A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎47.关节脱位特有的体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定48.产褥感染最常见的病原体是（）。A.大肠杆菌B.厌氧菌C.葡萄球菌D.支原体49.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘供血不足50.葡萄胎患者清宫术后，最重要的随访内容是（）。A.妇科检查B.B超检查C.血HCG测定D.胸部X线检查二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要测量口腔温度？（）A.昏迷患者B.婴幼儿C.口鼻手术患者D.精神正常且配合的成人2.无菌技术操作的基本原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内3.输血过程中出现发热反应，正确的护理措施是（）。A.立即停止输血B.给予物理降温C.保留余血和输血器送检D.遵医嘱给予抗过敏药物4.关于压疮的预防措施，正确的是（）。A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.改善患者营养状况D.骨隆突处垫软枕5.慢性支气管炎的临床表现包括（）。A.长期反复咳嗽B.咳痰C.喘息D.畏寒、高热6.洋地黄类药物中毒的反应包括（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.心率减慢7.消化性溃疡患者的饮食护理原则是（）。A.规律进食B.细嚼慢咽C.避免辛辣刺激性食物D.溃疡活动期以流质饮食为主8.肝硬化患者的护理措施包括（）。A.绝对卧床休息B.给予高蛋白、高维生素饮食C.限制水钠摄入D.皮肤护理，防止破损9.急性肾盂肾炎患者的临床表现有（）。A.寒战、高热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛、肾区叩击痛D.全身水肿10.白血病患者的主要护理诊断/问题包括（）。A.有感染的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量11.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性碘治疗12.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.抗感染13.脑疝患者的急救护理措施包括（）。A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.立即行腰穿刺放脑脊液减压14.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括（）。A.瞳孔缩小B.流涎、大汗C.肺部湿啰音D.肌纤维颤动15.烧伤患者的护理措施包括（）。A.保持创面清洁干燥B.早期清创C.定时翻身D.加强营养支持16.乳腺癌手术后的患肢功能锻炼，正确的是（）。A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后10-12天可进行全范围关节活动17.门静脉高压症的临床表现包括（）。A.脾大B.呕血、黑便C.腹水D.黄疸18.骨折的专有体征包括（）。A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀19.子宫收缩乏力导致的产后出血，处理措施包括（）。A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.填塞宫腔D.结扎盆腔血管20.小儿惊厥的护理措施包括（）。A.立即松解衣领B.将舌轻轻拉出，防止舌后坠C.置牙垫于上下磨牙之间D.保持呼吸道通畅三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.临床上测量血压时，袖带下缘距肘窝应______cm。2.成人正常呼吸频率为______次/分。3.无菌容器打开后，有效使用时间为______小时。4.临床上最常用的输液部位是______静脉。5.临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、______期、抑郁期和接受期。6.急性左心衰竭患者咳出的痰常呈______色。7.服用强心苷类药物前，必须测量______，若低于60次/分，应停药。8.消化性溃疡患者并发大出血时，典型的粪便特征是______。9.肝性脑病患者应禁食______，以减少氨的产生。10.尿毒症患者最早出现的症状是______。11.缺铁性贫血患者应补充______制剂。12.甲状腺功能亢进症患者突眼护理时，外出应戴______。13.胰岛素最主要的常见不良反应是______。14.脑血栓形成患者发病后应取______位，以增加脑部血流。15.癫痫患者应避免从事______、高空作业及游泳等危险活动。16.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是______。17.休克患者若出现口唇发绀、四肢湿冷，提示处于______期。18.乳腺癌根治术后，患侧上肢应避免测量______。19.前列腺增生患者发生急性尿潴留时，首选的导尿方法是______导尿。20.新生儿出生后应在______小时内开始接种乙肝疫苗。四、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）1.简述冷疗的禁忌部位及其原因。2.简述采集血标本时的注意事项。3.简述如何通过观察尿液判断患者的补液量是否充足。4.简述慢性肺源性心脏病患者的氧疗护理要点。5.简述上消化道大出血患者的饮食护理。6.简述对糖尿病患者进行足部护理的要点。7.简述脑出血患者急性期的护理措施。8.简述烧伤创面护理的原则。9.简述预防乳腺癌术后患侧肿胀的措施。10.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁时的中毒反应及急救措施。五、案例分析题（本大题共5小题，每小题10分，共50分）1.案例一：患者男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，不易咳出，伴有气急、发绀。夜间突发烦躁不安，神志恍惚。查体：T37.8℃，P120次/分，R32次/分，BP150/90mmHg，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.30。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)请列出该患者目前主要的护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？2.案例二：患者女性，50岁，因“餐后突发上腹部剧痛2小时”入院。患者既往有胆结石病史。查体：急性痛苦面容，辗转不安，T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛明显，伴反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？(3)列出该患者术前主要的护理措施。3.案例三：患者女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S-1，宫缩30-35秒/4-5分钟，中等强度。胎心率140次/分。产妇因宫缩痛烦躁不安，不断喊叫，要求剖宫产。(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？(2)针对该产妇的心理状态，应采取哪些护理措施？(3)在该产程中，应如何观察宫缩？4.案例四：患者男性，35岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、活动障碍2小时”急诊入院。查体：神志清楚，生命体征平稳。右小腿中段肿胀明显，皮肤有瘀斑，有骨擦感，足背动脉搏动可触及，感觉正常。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断及了解骨折移位情况，首选的影像学检查是什么？(3)列出该患者现场急救及转运过程中的护理要点。5.案例五：患儿男性，2岁，因“发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天”就诊。查体：T39.2℃，P130次/分，R35次/分。精神萎靡，面颊潮红，眼睑水肿，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。耳后、发际及颈部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)列出该患儿目前主要的护理诊断。(3)应对该患儿采取哪些隔离预防措施？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.D3.C4.A5.C6.C7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.C15.D16.C17.B18.A19.B20.A21.C22.A23.A24.C25.A26.A27.A28.A29.B30.A31.D32.C33.D34.B35.B36.C37.B38.C39.B40.C41.B42.D43.C44.A45.A46.C47.D48.B49.A50.C二、多项选择题1.D2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.CD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABCD16.ABCD17.ABC18.ABC19.ABCD20.ABCD三、填空题1.2～32.16～203.244.四肢浅5.协议（或讨价还价）6.粉红色泡沫7.脉率（或心率）8.柏油样便（或黑便）9.蛋白质（或高蛋白）10.乏力（或食欲不振）11.铁剂12.墨镜（或有色眼镜）13.低血糖14.平卧（或头低脚高）15.驾驶16.盐酸肾上腺素（或肾上腺素）17.休克18.血压19.气囊20.24四、简答题1.简述冷疗的禁忌部位及其原因。答：(1)枕后、耳廓、阴囊处：防止冻伤。(2)心前区：防止引起反射性心率减慢、心律失常。(3)腹部：防止腹泻。(4)足底：防止引起反射性血管收缩或影响一过性供血不足。2.简述采集血标本时的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作，防止感染。(2)严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。(3)同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。(4)采集血培养标本时，应严格无菌，并在使用抗生素前采集。(5)采血后，应拔出针头，将血液沿管壁缓慢注入，避免溶血。3.简述如何通过观察尿液判断患者的补液量是否充足。答：若患者尿量＞30ml/h（或每小时尿量与补液量之比约为1:1），且比重正常，提示血容量已补足，休克好转；若尿量＜30ml/h，且比重高，提示血容量不足，需加快补液速度。4.简述慢性肺源性心脏病患者的氧疗护理要点。答：(1)给予持续低流量、低浓度吸氧，氧流量1～2L/min，浓度25%～29%。(2)原因：慢性肺心病患者长期伴有CO2潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。5.简述上消化道大出血患者的饮食护理。答：(1)活动性出血期间应禁食。(2)出血停止后，可给予少量、温凉流质饮食。(3)以后逐渐改为半流质、软食，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。(4)对食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，禁食时间应适当延长，出血停止后给予无渣流质饮食，限制钠和蛋白质摄入。(5)幽门梗阻患者应禁食，必要时行胃肠减压。6.简述对糖尿病患者进行足部护理的要点。答：(1)每日检查足部皮肤颜色、温度，有无破损、感染。(2)保持足部清洁，每日用温水洗脚，水温不宜过高（＜37℃），洗后擦干，尤其趾间。(3)鞋袜要宽松、透气，避免穿过紧、高跟鞋及露趾鞋。(4)修剪指甲时避免剪得过深，防止损伤。(5)避免烫伤、冻伤及外伤。(6)促进下肢血液循环，如步行、按摩等。(7)如有足部破溃、感染，应及时就医。7.简述脑出血患者急性期的护理措施。答：(1)绝对卧床休息，头部抬高15°～30°，避免搬动。(2)密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化，警惕脑疝发生。(3)保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。(4)控制血压，遵医嘱使用脱水剂降低颅内压。(5)预防并发症，如肺部感染、压疮、应激性溃疡等。(6)补充营养，维持水电解质平衡。(7)心理护理，稳定患者情绪。8.简述烧伤创面护理的原则。答：(1)早期清创，清除异物和坏死组织。(2)保持创面清洁干燥，预防感染。(3)根据创面深度选择合适的暴露疗法或包扎疗法。(4)定期更换敷料，观察创面生长情况。(5)促进创面愈合，如使用生长因子、植皮等。(6)采取保护性隔离措施，严格执行无菌操作。9.简述预防乳腺癌术后患侧肿胀的措施。答：(1)术后抬高患侧上肢，促进静脉回流。(2)避免在患侧上肢测量血压、静脉穿刺或注射。(3)指导患者进行正确的功能锻炼，促进淋巴回流。(4)保护患侧上肢，避免受伤、感染、受压。(5)患肢不宜长时间下垂或用力提重物。10.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁时的中毒反应及急救措施。答：(1)中毒反应：首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止。(2)急救措施：立即停用硫酸镁；遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注（或静脉注射），因钙离子可与镁离子竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用；必要时行人工呼吸、吸氧等支持治疗。五、案例分析题1.案例一：(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭（或肺性脑病）。(2)护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③意识障碍：与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经系统功能障碍有关。④活动无耐力：与氧供不足、疲乏有关。⑤潜在并发症：水、电解质及酸碱平衡紊乱，肺性脑病加重。(3)氧疗护理：应给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1～2L/min，浓度25%～29%。因为患者伴有Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重病情。同时密切观察氧疗效果，监测血气分析。2.案例二：(1)诊断：急性胆囊炎（或胆囊结石并发急性胆囊炎）。(2)首选辅助检查：腹部B超检查。(3)术前护理措施：①禁食、胃肠减压，减轻腹胀和胆汁淤积。②建立静脉通道，补充液体和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡，纠正休克。③遵医嘱应用抗生素控制感染。④观察生命体征、腹部体征变化，警