2025年7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题及答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.构成喉支架的软骨共有A、5块B、11块C、7块D、9块E、6块正确答案：D答案解析：喉软骨构成喉的支架，成对的软骨有杓状软骨、楔状软骨、小角软骨，单一的软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，总共九块。2.气压创伤性上颌窦炎治疗一般不包括（）。A、内镜鼻窦开口扩大，改善窦腔通气B、抗生素预防感染C、伴变应性鼻炎者，全身或局部用抗过敏药物D、鼻腔应用减充血剂E、穿刺缓解疼痛正确答案：A答案解析：气压创伤性上颌窦炎属急性鼻窦炎的一种，急性期内多不宜手术，只有当鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才可以施行，必须严格掌握适应证。3.除药物外引起听觉损害的因素还有A、乙醇中毒B、烟草中毒C、一氧化碳中毒D、重金属E、以上均正确正确答案：E4.某女，59岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞方可止血。患者伴右面瘫及耳后骨膜下肿胀，X线摄片见鼓窦及乳突区影像模糊，可除外的诊断是：A、中耳癌B、颈静脉球体瘤C、胆脂瘤型中耳炎D、耳硬化症E、以上都不是正确答案：D5.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）A、鼻腔底壁B、鼻腔外侧壁C、鼻腔内侧壁D、鼻腔下壁E、鼻腔顶壁正确答案：B6.和鼻中隔后缘相接的是（）A、上鼻甲B、腭骨水平板C、蝶骨体D、筛骨垂直板和犁骨E、中鼻甲正确答案：D7.最常见的慢性化脓性中耳炎颅内并发症是（）A、硬脑膜外脓肿B、乙状窦血栓性静脉炎C、硬脑膜下脓肿D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿正确答案：A8.怀疑为额窦炎时检查前采用的引流体位（）A、低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面B、头位稍向后仰C、头前倾90度，健耳向上D、头位直立E、头位稍向前俯正确答案：D9.完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于A、轻外展位B、中间位C、外展位D、旁正中位E、正中位正确答案：D答案解析：因外展肌及内收肌的功能完全丧失，则病侧声带固定于旁正中位，即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。10.下列症状中，不属于听神经瘤临床表现的是（）。A、突聋B、逐渐听力下降C、眩晕和失平衡感D、面部麻木感E、声嘶正确答案：E答案解析：听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘膜的肿瘤。临床症状主要表现为压迫症状：听力下降、耳鸣及前庭功能障碍如眩晕、平衡障碍等；进入桥小脑角后，可压迫三叉神经出现面部感觉异常。11.小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是A、前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁B、前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状C、前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术D、前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征E、以上都是正确答案：D答案解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。12.治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是A、鼻侧切开术B、硬腭入路窦内异物取出术C、面中线掀翻术D、行上颌窦根治术E、行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术正确答案：E13.梅尼埃病的临床特征是（）。A、眩晕伴有耳聋、面瘫，患耳有疱疹B、头部处于某一位置则出现眩晕，重复检查眼震方向不变C、眩晕发作时可伴随有意识障碍D、发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感E、上呼吸道感染后出现眩晕，无耳鸣和耳聋正确答案：D14.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案：B答案解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评价的筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。15.新生儿听力筛选的首选方法是（）。A、声导抗B、耳声发射C、脑干电位D、纯音听力计E、音叉试验正确答案：B16.药物性鼻炎治疗中不正确的是（）。A、鼻内减充血剂B、可口服鼻减充血剂C、激素滴鼻D、鼻腔冲洗：温生理盐水等E、激素下鼻甲封闭正确答案：A答案解析：药物性鼻炎是长期滥用鼻血管收缩药物引起的鼻黏膜反跳性综合征，临床上以持续性鼻塞为主要症状。药物性鼻炎的治疗首先应该去除病因即鼻内减充血剂，对症治疗。17.睡眠呼吸暂停的标准为（）A、睡眠过程中口鼻气流停止≥5sB、睡眠过程中口鼻气流停止≥20sC、睡眠过程中口鼻气流停止≥10sD、睡眠过程中口鼻气流停止≥1minE、睡眠过程中口鼻气流停止≥30s正确答案：C18.气管、支气管异物的临床表现不应有的是（）。A、窒息B、哮鸣音C、拍击音D、剧烈呛咳、憋气E、声音嘶哑正确答案：E答案解析：A项，异物阻塞气管隆嵴或者主支气管时发生呼吸甚至窒息；B项，支气管异物发生吸气性活瓣样阻塞时，呼气时气道阻力增高，可自觉憋气、听到哮鸣音；C项，当异物随气流上下活动时，可听到拍击音；D项，异物刺激气道黏膜可发生呛咳；E项，声音嘶哑，一般喉部累及声带病变可出现。19.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。20.19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案（）A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿正确答案：B21.诊断先天性喉喘鸣的要点是（）A、患儿哭声无嘶哑B、吸气性喉鸣声C、呼吸困难，伴有明显“三凹征”D、发生于出生后1～2个月E、直接喉镜下挑起会厌，喉鸣声消失正确答案：E22.声音嘶哑患者，喉镜检查见病侧声带居于中间位，应诊断为A、单侧不完全性喉返神经麻痹B、单侧完全性喉返神经麻痹C、单侧喉上神经麻痹D、单侧喉上神经麻痹和喉返神经麻痹E、以上都不是正确答案：D23.患者，男性，32岁。鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A、眶壁骨膜下脓肿B、眶内蜂窝织炎C、球后视神经炎D、眶内炎性水肿E、眶内脓肿正确答案：A24.腮腺导管其体表投影为（）。A、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的上2/3段的连线B、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的中1/3段的连线C、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的下2/3段的连线D、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的下1/3段的连线E、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的上1/3段的连线正确答案：B答案解析：腮腺导管：由腮腺前缘发出，在颧弓下方一横指处，向前横行越过咬肌的表面，至咬肌前缘，穿颊肌，开口于上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上。其体表投影为：鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的中1/3段的连线。25.患者，男性，54岁。上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为A、牙源性囊肿B、鼻窦浆液囊肿C、鼻窦恶性肿瘤D、鼻息肉E、鼻窦黏液囊肿正确答案：B26.4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施A、立即吸氧，密切观察B、抗休克治疗C、使用足量抗生素和激素治疗D、立即行气管切开术E、积极寻找病因，对因治疗正确答案：D27.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第2～3环B、第7～8环C、第3～4环D、第1～2环E、第5～6环正确答案：C28.扁桃体周脓肿最常见的致病菌是A、甲型草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、乙型溶血性链球菌E、厌氧菌正确答案：B29.外耳道疖描述有误的是（）A、为外耳道软骨部毛囊感染B、又称局限性外耳道炎C、脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点D、脓液量少、稠厚、有黏液，有时带血E、病原菌主要是葡萄球菌正确答案：D30.咽提肌组收缩可使A、开放喉口B、封闭梨状窝C、喉下降D、咽部紧张E、咽上举正确答案：E答案解析：咽提肌组包括茎突咽肌、咽腭肌及咽鼓管咽肌，3对咽提肌纵行于咽缩肌内面下行，并渐次分散入咽壁，收缩时使咽、喉上举，咽部松弛，封闭喉口，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，以协调吞咽动作。31.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。32.下面哪种疾病可以引起喉关节炎（）A、喉结核B、喉梅毒C、慢性喉炎D、声带息肉E、类风湿病正确答案：E33.女性，40岁，下颌颏部隆起，X线检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、动脉瘤样骨囊肿B、骨软骨瘤C、造釉细胞瘤D、含牙囊肿E、骨巨细胞瘤正确答案：D34.下列关于食管壁的构成，正确的是（）。A、食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单层柱状上皮B、肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外膜，但不存在浆膜层C、食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能D、食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成E、食管壁的肌层为平滑肌正确答案：B答案解析：食管壁约厚3～4毫米，由内到外由黏膜层，黏膜下层，肌层和外膜层组成。黏膜层内覆的上皮为非角化的复层柱状上皮，无分泌腺。黏膜下层由致密胶原结缔组织构成。肌层为内环外纵两层肌纤维。肌层在上1/3段有横纹肌，中1/3段为横纹肌和平滑肌混合组成，下1/3为平滑肌。最外层为薄层结缔组织，含有血管和神经。35.影响声波传导与感受所造成的听力障碍称作A、混合性聋B、突发性聋C、传导性聋D、功能性聋E、感音神经性聋正确答案：A36.减轻喉癌病人术后疼痛的护理措施不包括（）。A、抬高床头30°～45°，减轻颈部切口张力B、尽量减少下床活动C、按医嘱使用止痛药或镇痛泵D、告知疼痛的原因和可能持续的时间E、防止剧烈咳嗽正确答案：B37.构成环甲关节的是A、甲状软骨上角的内侧面与环状软骨的后外侧面B、甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后外侧面C、甲状软骨上角的外侧面与环状软骨的后外侧面D、甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后内侧面E、甲状软骨下角的外侧面与环状软骨的后外侧面正确答案：B答案解析：甲状软骨板两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。38.引起传导性聋的先天性疾病不包括（）。A、耳硬化B、外耳道闭锁C、鼓膜发育异常D、听骨链畸形E、前庭窗和蜗窗发育异常正确答案：A39.鼻窦黏膜囊肿最常见于：A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、无差别E、筛窦正确答案：A40.对小儿喉痉挛的描述，错误的是A、多见于2～3岁的婴幼儿B、发作时间短暂，可反复发作并可连续发作C、发作时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣及声音嘶哑D、多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童E、常在夜间突然发生正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.面中线肉芽肿型恶性肉芽肿病检可见A、坏死性动脉周围炎B、非特异性炎性肉芽组织，含大量多核巨细胞C、非特异性炎性肉芽组织，含多种形态的炎性细胞D、非特异性炎性肉芽组织，含大量组织细胞E、非特异性炎性肉芽组织明显坏死正确答案：BCDE2.他觉性耳鸣包括A、颞颌关节囊松弛的关节噪音B、神经性C、气流性D、肌源性E、血管性正确答案：ACDE答案解析：他觉性耳鸣包括：①血管性，如耳周围动静脉瘘；②肌源性，如腭肌阵挛、镫骨肌阵挛；③气流性，咽鼓管异常开放的呼吸气流声；④其他，如颞颌关节囊松弛的关节噪音。3.梅尼埃病有两个特殊类型，分别是（）A、vanderHoeve综合征B、Cogan综合征C、Tumarkin危象D、Lexmoyez综合征E、Hunt综合征正确答案：CD4.鼻窦囊肿包括（）A、血性囊肿B、滤泡囊肿C、浆液囊肿D、粘膜下囊肿E、黏液囊肿正确答案：BCDE5.鼻源性头痛的特点是A、有鼻塞、流脓涕等鼻部病变B、头痛有一定的部位和时间C、鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻D、鼻急性炎症时头痛可加重E、病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解正确答案：ABCDE答案解析：鼻源性头痛系指鼻腔、鼻旁窦病变引起的头痛。鼻腔、鼻旁窦的感觉神经来自三叉神经第1、2支，即眼神经和上颌神经。鼻部病变可直接刺激鼻黏膜三叉神经末梢引起头痛，并可沿其分支反射到头部的其他部分。鼻源性头痛的特点是：一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等