住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列最有助于该病诊断的是（）。A、正常细胞正常色素性贫血B、网织红细胞计数降低C、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多D、骨髓细胞培养集落生长能力降低E、外周血全血细胞减少正确答案：C2.血液流变学中，红细胞（）。A、数量与血液黏度成正比B、变形能力减低，血液黏度亦减低C、数量与血液黏度成反比D、聚集性越大，血液黏度越低E、数量与血液黏度不相关正确答案：A答案解析：红细胞数量增多时，红细胞比容（HCT）显著增加，导致血液黏度相应增加，为正相关，是影响血液黏度最主要的因素。当HCT增加但未超过45%时，全血黏度开始增加但幅度较小，当HCT超过45%，全血黏度显著增加的幅度则超过HCT增加的幅度，而呈指数增高。红细胞变形能力减低和红细胞聚集性越大，均可使血液黏度增高。3.病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒现象是（）。A、内毒素血症B、败血症C、脓毒血症D、毒血症E、菌血症正确答案：B答案解析：败血症指病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒症状。4.哌拉西林的作用机制为A、作用于DNA旋转酶，干扰DNA的复制、修复和重组B、抑制蛋白合成C、抑制mRNA的转录D、干扰细菌的氧化还原系统，阻断细菌的代谢E、阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成正确答案：E5.不属于蛋白C系统的蛋白质是A、EPCRB、PZC、TMD、PCE、PS正确答案：B6.白细胞计数结果选用的单位是69333A、/mmB、×10/LC、×10/LD、/μlE、×10/mm正确答案：C7.男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴肠病C、肠结核D、慢性血吸虫病E、慢性非特异性溃疡性结肠炎正确答案：B8.O/F试验应注意的内容是A、培养基中糖与蛋白比例准确B、仅含单种糖类C、以上均是D、封蜡管除氧E、培养基pH准确正确答案：C9.糖尿病病人的尿液分析特点是A、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性B、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阳性C、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性D、无色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性E、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性正确答案：D10.患者，男，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性。此现象称为A、带现象B、拖尾现象C、等价带D、前带E、后带正确答案：E答案解析：抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。11.轻链病患者本周蛋白检测时，应考虑（）。A、应用ELISA方法B、化学法较灵敏C、血标本检出率不如尿标本D、化学法操作烦琐E、化学法可确定轻链类型正确答案：C答案解析：轻链病的免疫学特征包括：尿中和血清中可检出同类型的轻链片段；本周蛋白尿阳性，血中本周蛋白检出率不如尿中。12.下列激素，其血液浓度随进食引起明显改变的是（）。A、甲状腺素B、雌二醇C、胰岛素D、FSHE、生长激素正确答案：C答案解析：餐后高脂对某些免疫化学测定有干扰，而且在餐后有的激素水平，如血中胰岛素的浓度会发生改变。13.血清酶测定标本溶血不影响下列哪项结果？（）A、ASTB、CKC、ALTD、LDHE、GGT正确答案：E答案解析：虽然红细胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶（AK），目前常用的测CK的酶偶联法的反应体系＋中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下，可使NAD生成NADH，340nm处吸光度升高，引起CK升高。为去除AK的干扰，不少试剂盒中加入AK的抑制剂二腺苷-5-磷酸（DAPP）和AMP。但也有些试剂中未加入DAPP，此时溶血标本将产生明显干扰；红细胞中LDH含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清为测定标本；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以明显溶血标本不宜测此二酶。14.下列哪一类激素调节形式为超短反馈调节A、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节B、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对腺垂体激素的反馈调节C、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节D、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节E、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节正确答案：C15.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选A、浓盐酸B、二甲苯C、稀盐酸D、甲醛E、甲苯正确答案：A16.有关补体系统的蛋白叙述正确的是A、可在某些免疫缺陷患者表现为补体缺失B、经典和替代激活途径中均有C3参加C、在免疫应答时浓度不升高D、可以参与IgG、IgM型的血清反应，但不能参与IgE的反应E、以上都对正确答案：E17.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是A、葡萄糖发酵B、山梨醇发酵C、乳糖发酵D、明胶水解试验E、硫化氢试验正确答案：C18.关于记忆细胞的叙述错误的是A、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化B、可自下而上数月至数年C、仅限于B细胞D、已接受抗原刺激E、参加淋巴细胞再循环正确答案：C19.下列对外斐反应的论述，错误的是（）。A、滴度在1:160以上有诊断意义B、用于检测患者血清中的抗体C、属于凝集反应D、所用抗原为立克次体特异性抗原E、辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病正确答案：D答案解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。20.对急性淋巴细胞性白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是A、过氧化物酶染色B、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、非特异性酯酶染色和NaF抑制试验D、过碘酸-雪夫反应E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案：D21.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了A、病人应承担实验的一切后果B、一切以病人的利益第一C、向病人讲解实验的有关内容D、实验要有利于学科的发展E、实验必须得到病人的同意正确答案：A22.在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同起作用的因子是A、PE3B、因子ⅡC、因子ⅪD、因子ⅩE、因子Ⅷ正确答案：D23.大多数质粒在自然状态下是一种（）。A、线性双链DNAB、环状双链DNAC、线性单链DNAD、线性单链RNAE、环状单链DNA正确答案：B答案解析：质粒在自然状态下，大多数是闭合的双链DNA。24.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：A、急性胃炎B、肠结核C、胃、十二指肠溃疡D、胃肠穿孔E、胰腺炎正确答案：D25.以下不可作为半抗原载体的物质是A、羧甲基纤维素B、戊二醛C、人血清白蛋白D、牛血清白蛋白E、多聚赖氨酸正确答案：B答案解析：半抗原载体有：蛋白质类，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血蓝蛋白；多肽类聚合物，如多聚赖氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纤维素等。26.支原体肺炎自行消散的时间为：A、3～5天B、2～3天C、7～10天D、3～4周E、11～20天正确答案：D27.男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，肌注庆大霉素B、血培养后，静脉滴注大量青霉素C、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养D、血培养后，根据培养结果再开始用药E、血培养后，肌注青霉素正确答案：B28.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A、出生后贫血、黄疸B、可于出生后不久死亡C、Rh型病情较重D、ABO型者病情较重E、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性正确答案：D29.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、支持甲亢的诊断B、见于Graves病C、见于TSH瘤D、可排除甲亢E、见于自主性高功能腺瘤正确答案：D30.检查哪种虫卵需夜间采集标本A、绦虫卵B、钩虫卵C、血吸虫卵D、蛲虫卵E、蛔虫卵正确答案：D31.造血干细胞和早期细胞的分化抗原是A、MPOB、CD13C、CD34D、CD41E、CD3正确答案：C32.用于志贺菌和沙门菌分离的培养基是A、血平板B、麦康凯平板C、营养肉汤D、SS琼脂E、TCBS琼脂正确答案：D33.溶原性转换是指（）。A、供体菌通过性菌毛将F质粒转入受体菌体内B、受体菌通过噬菌体接受了供体菌的遗传物质而发生基因改变C、噬菌体的DNA与细菌DNA发生重组D、受体菌接受了供体菌的DNA片段而重组E、细菌的染色体发生基因突变正确答案：C答案解析：溶原性转换是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起的遗传型变异。34.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示C、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B35.编码大肠埃希菌大肠菌素的质粒是A、R质粒B、K质粒C、Col质粒D、Vi质粒E、F质粒正确答案：C36.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、CK-MBB、LD1C、CKD、ASTE、cTn正确答案：D37.PNH患者，实验室检查结果阳性的是A、蛇毒因子溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、尿含铁血黄素试验E、以上都是正确答案：E答案解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验，结果阳性。蔗糖溶血试验为PNH简易重要的筛查试验，结果阳性。尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时阳性。蛇毒因子溶血试验特异性较强，敏感性比Ham试验高，约有81％患者结果为阳性。38.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是A、酶标β-hCG抗原B、hCG抗原C、β-hCG单抗D、α-hCG抗体E、酶标β-hCG单克隆抗体正确答案：C39.肾脏的基本功能单位是A、肾小囊B、肾小球C、肾单位D、肾实质E、肾小管正确答案：C40.引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是（）。A、维生素CB、肌红蛋白C、脓液D、白细胞E、含氯石灰正确答案：A答案解析：带法检测尿血红蛋白的检测原理基于传统的湿化学法。大剂量的维生素C或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。41.当怀疑有感染发生时，采样检查时应注意（）。A、根据病程的不同，选择适当的采集部位B、采样标本要有代表性C、标本数量要足够D、B＋CE、B＋C＋A正确答案：E答案解析：标本采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位标本，如肠热症病人，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便和尿液。42.粪便中有意义的结晶为（）。A、夏科-莱登结晶B、碳酸钙C、草酸钙D、胆固醇结晶E、磷酸钙正确答案：A答案解析：正常粪便中可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。夏科-莱登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。43.春节后，1名小学生突然高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤出血点、颈项出现强直、脑脊液出现混浊、脑脊液涂片镜检可见革兰阴性双球菌，将脑脊液接种到血液（巧克力）琼脂平皿上，在5%～10%CO2的气体环境培育后，可见不溶血，不产色素，似露滴状的菌落。根据以上结果，可初步诊断为A、肠球菌性脑膜炎B、淋病奈瑟菌性脑膜炎C、葡萄球菌性脑膜炎D、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎E、肺炎链球菌性脑膜炎正确答案：D44.在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是A、3.8%枸橼酸钠B、草酸盐抗凝剂C、0.109mol/L枸橼酸钠D、肝素抗凝剂E、5%EDTA-Na2溶液正确答案：E45.下列关于尿液试带法检测原理错误的是A、胆红素检测采用氧化法B、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法C、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法D、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法E、白细胞采用白细胞酯酶法正确答案：A答案解析：胆红素检测采用偶氮反应法。46.采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，第二层是A、单个核细胞层B、血浆与血小板层C、粒细胞层D、红细胞层E、淋巴细胞层正确答案：A答案解析：淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。47.男性，15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（）A、红霉素B、氟哌酸C、青霉素D、头孢菌素E、庆大霉素正确答案：A48.无乳头溢液的乳腺病变主要是A、乳腺潴留囊肿B、乳腺癌C、导管内乳头状瘤D、乳腺纤维腺瘤E、纤维囊性乳腺病正确答案：D49.巴氏消毒法的温度和时间是A、80℃、10分钟B、100℃、10分钟C、121℃、15分钟D、71.7℃、30分钟E、63℃、30分钟正确答案：E50.在PAgT试验中ADP宜保存于A、室温B、-20℃保存C、室温避光保存D、(0～4)℃冰箱E、-4℃冰箱正确答案：B51.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于双糖铁培养基中没有加入A、蔗糖B、枸橼酸铁C、山梨醇D、葡萄糖E、乳糖正确答案：A52.临床常规测定血液中哪一组阴离子-2----2--2--2-A、ClSO4B、Cl与HCO3C、Cl与HPO4D、HCO3与SO4E、HCO3与HPO4正确答案：B53.诊断回归热主要方法是A、皮肤试验B、特异性抗体检测C、病原体的人工培养D、患者血清中抗脂质抗体的检测E、发热期血涂片检查正确答案：E54.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、普鲁卡因胺B、胺碘酮C、索他洛尔D、利多卡因E、电复律正确答案：E55.对溶血空斑试验的说法错误的是A、是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法B、间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形