住院医师规范化培训《临床病理科》习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》习题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.中性黏多糖染色阳性的细胞不包括（）。A、支气管上皮杯状细胞B、胃黏膜表面上皮细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞D、结肠的杯状细胞E、前列腺上皮细胞正确答案：A答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞、十二指肠腺、颌下腺、前列腺上皮等。因此答案选A。2.关于Carnoy固定液的描述错误的是A、对于染色体固定好B、常用于糖原和尼氏体的固定C、能保存脂类D、有防止乙醇的硬化和收缩作用E、固定速度快正确答案：C3.胰腺囊肿和实质性肿块最好的超声鉴别方法是A、M型超声B、B型超声C、A型超声D、彩色多普勒E、超声造影正确答案：D4.女性，70岁，3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92次／分，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是A、桥本甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、淡漠型甲亢D、原发性甲状腺功能减退E、单纯性甲状腺肿正确答案：C5.关于咽的描述正确的是A、咽鼓管咽口位于口咽部B、向下于第5颈椎下缘续于食管C、分鼻咽、口咽、喉咽三部分D、上窄下宽E、长约15cm正确答案：C答案解析：咽上宽下窄，长约12cm，下端至第6颈椎下缘平面续于食管。咽鼓管咽口位于鼻咽部。6.丘脑腹后外侧核接受下列哪种纤维束？（）A、三叉丘系B、脊髓丘脑束C、外侧丘系D、视辐射E、味觉纤维正确答案：B答案解析：脊髓丘脑束为一神经纤维束，从脊髓上行到丘脑，传导躯干和四肢的痛、温、触及压觉。在白质前连合处可分为两部分，一部分传导痛温觉，发生交叉，形成脊髓丘脑侧束；另一部分传导触压觉，部分交叉，形成脊髓丘脑前束。丘脑腹后外侧核接受脊髓丘脑束。7.女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是A、外侧半月板损伤B、一过性滑膜炎C、关节游离体D、前交叉韧带损伤E、类风湿关节炎正确答案：C8.DNA变性时其结构变化正确的是A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂正确答案：E答案解析：DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程，其本质是互补碱基之间的氢键断裂。9.临床病理学应用最广泛的病理学研究方法是A、组织化学染色B、细胞学检查C、组织病理学检查D、免疫组织化学染色E、尸体解剖检查正确答案：C10.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A、肝萎缩B、脂肪肝C、酒精性肝炎D、酒精性肝硬化E、合并病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精性肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来，是慢性酒精中毒最严重的病变。因此答案选D。11.一位46岁女性，溃疡性结肠炎7年，曾出现广泛性结肠受累和严重症状，目前处于缓解状态，请问以下问题不属于预后研究范畴的有（）。A、该病人不手术是否会发生癌变B、出现癌变或其他结局的可能性有多大C、什么时候会出现癌变或其他结局D、进行药物治疗的同时应该注意些什么E、吸烟和喝酒是否是她发生溃疡性结肠炎的因素正确答案：E12.用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征？（）A、对称分布B、正态分布和近似正态分布C、任意分布D、正偏态分布E、负偏态分布正确答案：B13.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C、骨髓穿刺D、骨髓活检E、肝活检正确答案：C答案解析：临床若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。14.原发性网状青斑的叙述错误的是A、多数可有家族史B、冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失C、常对称发生于两下肢近端D、一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素E、多发生于中青年女性正确答案：A15.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、成组病例分析B、随机对照双盲试验C、横断面研究D、病例对照研究E、队列研究正确答案：E16.Holmes神经纤维染色时，神经纤维呈A、红色B、黑色C、紫色D、蓝色E、淡棕色正确答案：B17.硬膜下出血是指（）。A、血肿位于脑表面B、血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间C、血肿位于软膜与蛛网膜之间D、血肿位于筋膜下E、血肿位于脑室内正确答案：B答案解析：硬膜下出血是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的出血，可以发生在意外伤害，也可以发生于非意外伤害；对于儿童来说，硬膜下出血常常是由于脑实质内出血破入附近硬膜下腔，即硬脑膜与蛛网膜之间的缝隙。因此答案选B。18.观察各种血细胞形态常用的染色方法是A、HE染色法B、甲苯胺蓝染色法C、瑞氏染色法D、PAP染色法E、镀银染色法正确答案：C19.下列哪个是气胸的主要症状A、急性心衰B、咯血C、典型的胸骨后疼痛D、早期出现发绀E、突然气急，呼吸困难正确答案：E20.透明大体标本的制作，用以下哪种物质保存标本可以继续透明，增加标本的透明度A、冬青油B、树胶C、石蜡D、二甲苯E、乙醇正确答案：A21.下列哪项与胃癌的组织学发生无关？（）A、胃黏膜上皮鳞状上皮化生B、胃黏膜大肠型肠上皮化生C、胃腺颈部的干细胞过度增生D、胃小凹底部的干细胞过度增生E、胃黏膜腺体重度非典型增生正确答案：A答案解析：癌变学者们观察到胃黏膜大肠型肠上皮化生和结肠型不完全化生过渡到肠型胃癌的现象；胃黏膜腺体重度非典型增生与胃腺颈部、小凹底部的干细胞过度增生现象，有的与癌变呈移行关系。胃黏膜上皮鳞状上皮化生较少见，最后引起鳞状上皮炎。因此答案选A。22.延期签发快速病理诊断报告的原则是A、怀疑淋巴瘤B、以上全部情况均是C、交界性肿瘤D、病变不典型E、送检组织不足以明确诊断正确答案：B23.神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是A、恶性淋巴瘤B、尤文肉瘤C、PNETD、转移性小细胞癌E、以上均是正确答案：E答案解析：上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤，在临床上需要用免疫组化进行诊断和鉴别诊断。24.皮肤厚度约为A、0.5～2.5mmB、1.0～3.5mmC、0.5～3.5mmD、0.5～4.0mmE、1.0～4.0mm正确答案：D25.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确A、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药D、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)E、吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效正确答案：C26.图像分析仪的作用是（）。A、可以成为独立的病理报告B、测量变量组织细胞的DNA含量C、对病变组织的二维和三维结构进行定量和半定量分析D、分析病变的性质E、测量病变细胞的总灰度值正确答案：C答案解析：图像分析技术包括定性和定量两个方面，运用图像分析仪可以对病变组织的二维和三维结构进行定量和半定量分析。因此答案选C。27.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外A、多灶性白质脑病B、流行性乙型脑炎C、痴呆D、弓形虫脑膜炎E、亚急性脑病正确答案：B28.患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A、消化道钡餐B、腹部B超C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C29.女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝，状纤细突起和指状突起；少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是（）。A、尖锐湿疣B、传染性软疣C、寻常疣D、扁平疣E、以上均不是正确答案：C答案解析：寻常疣初发皮疹表现为针帽大小，逐渐增大至黄豆、蚕豆大小，明显的隆起，主要好发于儿童、青少年四肢，尤其以手背、手指、甲缘等处多见。病理改变：表面凸凹不平，角质层显著地角化过度并角化不全，棘细胞层肥厚而成乳头瘤样增生，棘细胞层浅部及颗粒层都有挖空细胞，细胞核呈圆形，染色很深，而核周围细胞浆透明而成空泡状，根据题意，可判断为寻常疣。因此答案选C。30.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为A、细菌性疣状赘生物B、瓣膜穿孔C、瓣膜溃疡D、非细菌性疣状赘生物E、瓣膜断裂正确答案：D答案解析：非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性心内膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。31.交界痣多表现为A、扁平损害B、带蒂损害C、损害略高出皮面D、半球状损害E、乳头瘤样损害正确答案：A答案解析：大多数扁平损害为交界痣，略高起损害多为混合痣，而乳头瘤样损害和几乎所有的半球状和带蒂损害均为皮内痣。32.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A、4周B、6个月C、治疗完成时D、3个月E、2周正确答案：A33.结节性筋膜炎最常见的发病部位是A、胸壁B、头颈部C、上肢前臂D、背部和下肢E、腹膜后正确答案：C34.下列涂片涂好后应立即固定的是A、腹水B、宫颈涂片C、尿液D、胸腔积液E、清水样乳头溢液正确答案：B35.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是A、GH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、ACTH细胞腺瘤D、TSH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤正确答案：B36.原发性三叉神经痛患者最常出现A、角膜反射减弱B、有疼痛触发点C、面部痛觉减退D、张口下颌偏斜E、咀嚼肌萎缩正确答案：B37.免疫组化可以表达AIK的肿瘤是A、脂肪肉瘤B、炎性成肌纤维细胞瘤C、神经纤维瘤D、纤维组织细胞瘤E、原始神经外胚瘤正确答案：B答案解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。38.关于闭锁卵泡的描述，错误的是A、闭锁卵泡是一种退化的卵泡B、原始卵泡和初级卵泡退化时，卵泡细胞小而分散，最后消失C、晚期次级卵泡闭锁时，膜细胞增生肥大，形成间质腺D、成熟卵泡闭锁时，可见皱缩的透明带E、卵泡的退化闭锁只发生于初级卵泡阶段正确答案：E答案解析：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡均可发生闭锁。39.白色糠疹与体癣的鉴别要点是A、体癣呈环形，皮屑查真菌阳性B、白色糠疹见于儿童C、体癣炎症较明显D、白色糠疹不痒E、体癣皮疹不能自愈正确答案：A答案解析：体癣为真菌感染，皮屑查真菌为阳性。40.甲减患者黏液性水肿的原因是A、低蛋白性水肿B、心源性水肿C、黏多糖在组织和皮肤堆积D、低甲状腺激素对肾脏的损害E、以上都对正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心肌梗死时（）A、梗死灶周围可见充血出血带B、常继发附壁血栓形成C、梗死灶常发生液化D、梗死灶呈地图形E、多为贫血性梗死正确答案：ABDE2.氨茶碱静注过速或浓度过高时，可产生的危险有A、心律失常B、恶心呕吐C、血压下降D、双手颤抖E、突然死亡正确答案：ABCE3.当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为A、甲硝唑B、克林霉素C、红霉素D、多西环素E、林可霉素正确答案：ABE4.下列哪些是肝昏迷的常见诱因A、外科手术B、便秘C、上消化道出血D、强利尿剂E、高血钾正确答案：ABCD答案解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。5.淋巴结检查时应包括下列哪些内容A、硬度、压痛B、注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶C、肿大淋巴结的活动度及有无粘连D、局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕E、淋巴结的部位、数目、大小正确答案：ABCDE6.暴发休克型流脑多有以下表现（）A、面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状B、脑脊液混浊C、毒血症症状明显，严重者体温不升D、脑膜刺激征明显E、皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死正确答案：ACE7.自身免疫性疾病的基本特征是（）A、高滴度自身抗体B、反复发作，女性多于男性C、多器官多系统损害D、有明显家族倾向E、与HLAD/DR基因位点相关正确答案：ABCDE8.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应症是A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者正确答案：AE答案解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。9.下述哪些疾病属于原发性心肌病A、病毒性心肌炎B、克山病C、扩张型心肌病D、孤立性心肌炎E、限制型心肌病正确答案：BCE10.恶性组织细胞增生症的特点是（）A、是一种进行性、全身性的恶性程度高的肿瘤B、较多见于儿童和青壮年，晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少C、肿瘤细胞内非特异性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆为阳性D、组织内的细胞局部异常增生性恶性肿瘤E、瘤细胞有吞噬现象，吞噬红细胞的现象是该病的重要特征正确答案：ABCE11.易发生肝转移的肿瘤是（）A、甲状腺癌B、前列腺癌C、肠癌D、胃癌E、食管癌正确答案：CDE12.下述哪些为脑膜刺激征检查A、屈髋伸膝试验B、布鲁辛斯基征C、屈颈