2026年护理考试真题与答案

2026年护理考试真题与答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行、窦道答案：C1.3护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确的部位是A.臀大肌B.股外侧肌中段C.三角肌下缘D.三角肌中部答案：B1.4患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度宜首选A.面部表情量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表答案：B1.5下列关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，错误的是A.立即让患者左侧卧位B.立即夹闭输液管C.立即给予高流量吸氧D.立即置患者于头低足高位答案：B1.6患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.水温以手背能耐受为宜B.洗后轻轻擦干趾缝C.涂抹润肤霜于趾缝间D.每日检查足部有无破损答案：C1.7下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.8患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.保持负压吸引通畅B.记录引流液量及性状C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水保持口腔湿润答案：D1.9护士执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行C.拒绝执行D.让医生书面补医嘱后再执行答案：B1.10患者女，32岁，产后2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.11下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视时间C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.12患者男，55岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力C.尿量变化D.肠鸣音答案：B1.13下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.14患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B1.15患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，护士为其雾化吸入时，错误的操作是A.雾化前30min禁食B.雾化时取坐位或半坐位C.雾化后立刻饮水漱口D.雾化器面罩紧贴面部答案：C1.16下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B1.17患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是A.改善呼吸功能B.预防下肢静脉血栓C.增强腰背肌力，利于翻身、坐起D.降低颅内压答案：C1.18下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D1.19患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带、紫菜C.停用抗甲状腺药物D.治疗后立即怀孕答案：A1.20患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.可用便盆床上排便C.可下床使用便椅D.可蹲便盆于床旁答案：B1.21下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.22患者女，29岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，错误的是A.按需哺乳B.哺乳前温水擦洗乳头C.每次哺乳必排空一侧再换另一侧D.夜间停止哺乳保证休息答案：D1.23下列哪项不是濒死患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干错误，五个阶段均存在1.24患者男，40岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B1.25下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气D.轮换注射部位答案：B1.26患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮及肺部感染C.降低体温D.促进肠蠕动答案：B1.27下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿B.静脉炎C.晕针D.空气栓塞答案：D1.28患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应首先A.立即建立两条静脉通路B.通知家属C.记录病情D.抽血查HCG答案：A1.29下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A1.30患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首先应A.增加吸气压B.调整头带松紧度C.更换面罩型号D.降低呼气压答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.感觉障碍C.潮湿D.年龄<18岁E.组织灌注不足答案：ABCE2.2护士执行输血医嘱前必须A.两人核对B.查看交叉配血单C.检查血袋完整性D.加温血液至37℃E.询问患者过敏史答案：ABCE2.3下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射乙肝免疫球蛋白E.停止工作休息1周答案：ABCD2.4下列关于心肺复苏的描述正确的是A.按压频率100～120次/分B.按压深度成人5～6cmC.按压部位为胸骨中下1/3交界处D.按压与人工呼吸比例30:2E.每2min轮换按压者答案：ABCDE2.5下列属于糖尿病酮症酸中毒典型表现的是A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖>13.9mmol/LC.血酮升高D.尿酮阳性E.血pH>7.45答案：ABCD2.6下列属于早产儿护理要点的是A.维持中性温度B.按需哺乳C.预防感染D.间断高浓度吸氧E.加强母婴皮肤接触答案：ABCE2.7下列属于临终关怀宗旨的是A.延长患者生命B.提高生命质量C.控制疼痛D.尊重患者尊严E.协助患者安详离世答案：BCDE2.8下列关于鼻饲护理正确的是A.每次鼻饲前抽吸胃液B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30min内平卧D.每日更换鼻饲管E.长期鼻饲患者每日口腔护理2次答案：ABE2.9下列属于预防深静脉血栓措施的是A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢20～30°D.每日按摩腓肠肌E.遵医嘱应用抗凝药答案：ABCE2.10下列属于护患沟通技巧的是A.倾听B.共情C.打断患者陈述节约时间D.使用开放式提问E.适当自我暴露答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH2O，超过________mmH2O称为颅内高压。答案：70～200，2003.2世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”为：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后3.3静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，恢复滴管原位3.4新生儿Apgar评分内容包括：心率、________、________、________、________。答案：呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色3.5成人胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度为胸骨下陷________cm。答案：30:2，5～63.6糖尿病“三多一少”症状指：多饮、________、________、________。答案：多尿、多食、体重减轻3.7输血反应中最严重的是________，其典型表现为________、________、________。答案：溶血反应，腰背痛、寒战高热、血红蛋白尿3.8压疮第Ⅳ期损伤达________，可见________或________。答案：全层皮肤及组织缺损，筋膜、肌肉、骨骼3.9医院感染暴发指在短时间、同一病区出现________例以上同种同源感染。答案：33.10静脉补钾浓度不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3，1.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的预防措施。答案：（1）评估：使用Braden量表动态评估风险；（2）减压：定时翻身（每2h），使用气垫床；（3）皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦剪切；（4）营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食；（5）健康教育：指导患者及家属参与；（6）记录与交班：详细记录皮肤情况与措施。4.2简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理。答案：（1）立即夹闭静脉通路；（2）置患者于左侧卧位并头低足高；（3）给予高流量吸氧；（4）通知医生，准备抢救；（5）监测生命体征、血氧饱和度；（6）记录事件经过，安抚患者。4.3简述糖尿病低血糖的临床表现及处理。答案：表现：心悸、出汗、手抖、饥饿感、意识障碍甚至昏迷。处理：（1）轻者口服15g含糖食品（葡萄糖片、含糖饮料）；（2）重者静推50%葡萄糖20～40ml；（3）监测血糖每15min一次至恢复正常；（4）记录并报告医生，寻找诱因；（5）健康教育，指导患者随身携带糖块。4.4简述产后出血的定义及护理要点。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血≥500ml（剖宫产≥1000ml）。护理：（1）评估：测出血量、宫底高度、生命体征；（2）按摩子宫，促进收缩；（3）建立双静脉通路，备血；（4）协助医生查找原因（宫缩乏力、产道裂伤、胎盘残留、凝血障碍）；（5）心理支持，保暖，记录出入量。4.5简述中心静脉导管（CVC）维护的“CLABSI”bundle。答案：（1）手卫生；（2）最大无菌屏障；（3）氯己定皮肤消毒；（4）优选锁骨下静脉；（5）每日评估拔管指征；（6）无菌敷料覆盖，定期更换；（7）接头消毒，无针系统；（8）记录置管与维护信息。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予0.9%NaCl500ml+10%KCl15ml静滴，要求维持12h。输液器滴系数为20滴/ml。（1）计算每小时输入毫升数；（2）计算每分钟滴数；（3）若患者血钾3.0mmol/L，此补钾速度是否安全？（说明理由）答案：（1）500ml÷12h=41.7ml/h（2）41.7ml/h×20滴/ml÷60min=13.9滴/min≈14滴/min（3）安全。补钾量1.5g（15ml×10%=1.5g），速度1.5g/12h=0.125g/h，低于1.5g/h上限；浓度1.5g/500ml=3‰，等于上限但可接受，需心电监护。5.2案例分析（20分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院第3天。今晨护士查房发现：患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，表皮完整，自述局部疼痛。体温37.8℃，Braden评分12分。问题：（1）写出目前皮肤问题的分期及依据；（2）列出3个主要护理诊断；（3）制定24h内护理措施（至少5条）；（4）如何向家属进行健康教育？答案：（1）压疮Ⅰ期：皮肤完整，非苍白性红斑，触痛、硬结。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、偏瘫有关；②疼痛与局部缺血有关；③知识缺乏与家属缺乏压疮预防知识有关。（3）措施：①每2h翻身，采用30°侧卧；②使用气垫床，骶尾部垫软枕；③保持床单位平整干燥，避免拖拽；④每日温水擦洗，避免用力摩擦；⑤高蛋白、高维生素饮食，每日蛋白1.5g/kg；⑥记录皮肤变化，拍照对比；⑦遵医嘱给予止痛药。（4）健康教育：①讲解压疮发生机制及危害；②示范翻身技巧，强调2h一次；③指导每日营养摄入，鼓励鸡蛋、牛奶；④教会观察皮肤颜色、温度；⑤提供图文并茂宣教单，留下咨询电话。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院内科病房拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目。2025年该病区跌倒发生率0.45‰，高于全院均值0.3‰。任务：（1）用PDCA循环设计该项目；（2）列出至少3项数据收集指标；（3）设计一份“跌倒风险评估表”核心条目（≥8条）；（4）写出护士培训要点（≥5条）。答案：（1）PDCA：P：成立小组，设定目标跌倒率≤0.25‰，分析原因（患者、环境、管理、培训）；D：制定跌倒预防流程、评估表、环境改造、培训；C