住院医师规范化培训《临床病理科》习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是A、IgM不受影响B、纤维蛋白原不受影响C、IgA、IgG强度减弱D、补体不受影响E、H-NAg不受影响正确答案：D答案解析：石蜡标本进行免疫荧光染色时，IgM、纤维蛋白原和H-NAg、不受影响，补体往往消失，IgA、IgG强度减弱。2.A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型正确答案：D答案解析：中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。3.格林-巴利综合征的脑脊液为（）A、多核细胞明显增多B、淋巴细胞明显增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及细胞均增高E、蛋白增高而细胞正常或接近正常正确答案：E4.凝集素指的是（）。而得名A、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的黏蛋白，因能凝集红细胞，因而得名B、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白，因能凝集红细胞，因C、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞，因而得名D、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集白细胞，因而得名E、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得名正确答案：C答案解析：凝集素是指一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞（含血型物质），故名凝集素。凝集素不是来源或参与免疫反应的产物，它们具有的某些亲和特性，能被免疫细胞化学技术方法所应用。因此答案选C。5.下述有利于肿瘤生长的是A、Mφ细胞B、抗体C、补体D、NK细胞E、Tc细胞正确答案：B6.下列甲状腺疾病中，通常表现为弥漫性病变的是A、单纯性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、弥漫性毒性甲状腺肿E、以上都是正确答案：E7.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?A、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症B、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C、多见于女性多由上行性感染引起D、是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E、可形成大小不等的多发性脓肿正确答案：D8.下列关于主动脉弓的描述哪项正确？（）A、至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉B、主动脉小球为压力感受器C、位于胸腔的中纵隔内D、分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E、下缘借动脉韧带连于肺动脉正确答案：E答案解析：在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带（动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的残存物。9.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起A、尿囊B、卵黄囊C、脐带D、绒毛膜E、羊膜正确答案：D10.急性肾盂肾炎一般不出现A、腰痛B、贫血C、血尿D、尿频尿急E、发冷发热正确答案：B11.荧光抗体直接法是A、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片B、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片C、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片D、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片E、将荧光素标记的抗原直接作用于切片正确答案：B12.以下不是多形性腺瘤的病理表现的是A、与黏液样或软骨样组织混合B、鳞状化生C、上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列D、包膜完整、厚薄一致E、上皮和肌上皮细胞形成条索正确答案：D答案解析：多形性腺瘤肉眼观察有包膜但不完整。13.消化道类癌的特点不包括（）。A、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致B、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞C、最常见于阑尾，其次为小肠D、胞质颗粒内含5-羟色胺E、胞质内含有嗜天青颗粒正确答案：E答案解析：消化道类癌主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠。类癌细胞在显微镜下呈方形，柱状，多边形或圆形。细胞核均匀一致，很少有核分裂象，细胞浆内含有嗜酸性颗粒。消化道类癌综合征的肿瘤能分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等。因此答案选E。14.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A、葡萄糖B、胆固醇C、血钙D、氨基酸E、尿酸正确答案：B15.黏液表皮样癌的细胞组成是A、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞B、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞C、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞D、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞E、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞正确答案：B答案解析：黏液表皮样癌由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成不规则的癌巢。16.嗅黏膜的组成不包括A、杯状细胞B、基细胞C、支持细胞D、嗅腺E、嗅细胞正确答案：A答案解析：嗅黏膜上皮为假复层柱状上皮，无杯状细胞，由支持细胞、基细胞和嗅细胞组成，固有层内有嗅腺。17.皮质醇综合征的发病情况，正确者为A、成人男性多为腺瘤B、成人女性多为腺癌C、儿童多于成人D、男性多于女性E、儿童患者腺癌较多正确答案：E18.下列组合哪项正确A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见B、急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见C、急性早幼粒细胞白血病--易发生DICD、慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病--易发生急变正确答案：C19.染色效果较好的地依红染液，其pH是A、0.5～1B、7.2～8C、3～5D、1.2～1.6E、2～2.8正确答案：D20.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U.尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断A、复查血尿淀粉酶B、心电图C、血清脂肪酶测定D、腹部透视E、胃镜正确答案：A21.临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、提高腹透液葡萄糖浓度B、采用腹膜透析机操作C、增加腹透液交换次数D、延长腹透液在腹腔内保留时间E、在腹透液中加入适量的白蛋白正确答案：B22.Lillie-Masson二胺银染色法显示神经内分泌细胞亲银颗粒呈（）。A、蓝色B、黑色C、棕色D、绿色E、紫色正确答案：B答案解析：Lillie-Masson二胺银反应法结果：神经内分泌细胞亲银颗粒细胞呈黑色，细胞核呈红色，背景呈淡灰黄色。因此答案选B。23.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是A、艾滋病B、流行性出血热C、肺结核D、麻疹E、乙型肝炎正确答案：D24.新月体主要由哪些细胞增生形成：A、系膜细胞B、脏层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、以上均有E、壁层上皮细胞正确答案：E25.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为A、动脉壁有Ig和补体沉积B、水肿C、中性粒细胞浸润D、小血管周围有单个核细胞浸润E、表皮坏死正确答案：D26.下列哪种染色法可用于琥珀酸脱氢酶？（）A、Lojda萘酰胺法B、Berry硝酸铅法C、Ogawa-Barnett法D、Snell-Garrett胆碱铜法E、Dubowitz-Brooke钙激活酶法正确答案：C答案解析：琥珀酸脱氢酶（SDH）又称为延胡索酸还原酶，是常用的酶，也是三羧酸循环中一个非常重要的酶。常用Ogawa-Barnett法检测，结果琥珀酸脱氢酶的活性部位呈蓝紫色。因此答案选C。27.以下制剂用于治疗皲裂性湿疹的是A、软膏B、酊剂C、洗剂D、水溶液E、粉剂正确答案：A答案解析：软膏有润滑、软化痂皮、消炎、保护及止痒等作用，适用于慢性皮炎或无溢液溃疡。28.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是A、细胞内玻璃样变B、线粒体肿胀C、滑面内质网内有大量HBsAgD、粗面内质网内有大量HBsAgE、细胞变性正确答案：C29.慢性红皮病可能发生A、高血压B、高脂血症C、低蛋白血症D、高蛋白血症E、低血压正确答案：C30.以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应A、球结膜水肿B、腹泻C、呕吐D、面部潮红E、荨麻疹正确答案：B31.原发性颗粒性固缩肾见于A、肾梗死B、肾动脉粥样硬化C、快速进行性肾炎D、高血压肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案：D答案解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉跟所见的小颗粒。故正确答案为D。32.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T4正确答案：B33.构成小肠腺的主要细胞有A、杯状细胞B、潘氏细胞C、以上均是D、吸收细胞E、未分化细胞正确答案：C34.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D35.肉芽组织的组成主要是A、巨噬细胞和新生的毛细血管B、成纤维细胞和巨噬细胞C、炎细胞和新生的毛细血管D、巨噬细胞构成的结节E、新生毛细血管以及成纤维细胞正确答案：E答案解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。36.恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标不包括（）。A、免疫组化染色：CgA阳性B、瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象C、瘤组织侵犯周围组织及血管D、淋巴结转移E、术后复发正确答案：A答案解析：恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标包括：瘤组织突破包膜，侵入周围脂肪组织；瘤组织侵入包膜下血管；瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象；手术后复发或淋巴结转移。而免疫组化染色CgA阳性不是恶性指标，仅是嗜铬细胞瘤的免疫标记物之一。因此答案选A。37.关于瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、特别适用于血细胞涂片染色B、细胞固定后收缩、体积变小C、染色方法简单、省事D、细胞结构清晰E、对较厚的涂片染色不佳正确答案：B38.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多D、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿E、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿正确答案：C39.AIDS最常见的机会性感染是A、卡氏肺孢子虫感染B、白色念珠菌感染C、曲霉菌感染D、弓形虫感染E、巨细胞病毒感染正确答案：A40.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、胚胎癌B、间质细胞肿瘤C、绒毛膜上皮癌D、精原细胞肿瘤E、恶性畸胎瘤正确答案：B答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于白喉的治疗，正确的是（）A、应早期应用白喉抗毒素B、抗生素首选头孢菌素C、中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D、必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡E、进行抗病毒治疗正确答案：ACD2.下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是A、90％以上见于胰腺B、80％以上为腺瘤C、可为家族性D、可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存E、肿瘤多数较小正确答案：ABCDE答案解析：胰岛素瘤99％发生在胰腺。80％为单腺瘤，10％为多腺瘤。胰岛素瘤可为家族性。可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存(多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型)。肿瘤多数较小，直径平均1.5cm。3.毛玻璃样肝细胞多见于（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、HBsAg携带者E、慢性普通型肝炎正确答案：DE4.贫血性梗死的病变特点有（）A、梗死灶呈暗红色B、属液化性坏死C、多见于实性器官D、梗死灶呈灰白色E、梗死形状与血管分布一致正确答案：CDE5.下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关A、胃溃疡B、食管癌C、胃癌D、慢性胃炎E、十二指肠球部溃疡正确答案：ACDE6.下列哪项适于胰岛素治疗A、1型糖尿病B、糖尿病患者妊娠及分娩C、2型糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并重度感染正确答案：ABDE7.肠易激综合征患者特点包括A、病程超过一年B、伴腹痛，大便习惯改变C、大便可有黏液或脓血D、胃肠胀气E、睡眠多梦正确答案：ABDE答案解析：IBS大便常规正常。8.符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为A、肿瘤起源于B淋巴细胞B、瘤细胞形态幼稚C、淋巴窦内充满瘤细胞D、淋巴结结构可全部消失E、可表达T细胞抗原CD5正确答案：ACE答案解析：小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞形态成熟，大小一致。起源于瘤细胞形态幼稚细胞，但部分细胞也可表达T细胞抗原。9.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有A、ADAB、CEAC、LDHD、有核细胞总数E、胸腔积液总蛋白数量正确答案：ABC10.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别A、室壁瘤B、梅毒性主动脉炎C、纵隔肿瘤D、主动脉瘤E、主动脉狭窄性病变正确答案：BCD11.椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括A、短暂性全面性遗忘(TGA)B、跌倒发作C、双眼视力障碍D、失语症E、单眼-过性黑蒙正确答案：ABC12.诊断反流性食管炎常用的实验室检查有A、食管腔内压力测定B、食管滴酸试验C、内镜检查D、食管吞钡X线检查E、食管腔内pH测定正确答案：ABCDE13.自身免疫性疾病引起组织损伤的机制是（）A、自身抗体刺激或阻断细胞表面受体功能B、自身抗体与血液循环中的抗原结合形成循环免疫复合物C、自身抗体与细胞膜表面直接结合，激活补体引起细胞损伤D、自身抗体以FaB与细胞膜结合，再以Fe段与效应细胞结合而杀伤靶细胞E、致敏T淋巴细胞对自身组织的损伤正确答案：ABCDE14.急进性肾小球肾炎的临床表现为A、肾功能急骤减退B、伴有中度贫血C、蛋白尿、血尿、水肿、高血压D、早