9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（含参考答案解析）

9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.恢复轴面正常形态的主要意义在于，除外A、利于修复体的自洁作用B、保证食物的正常溢出道C、维持龈组织的正常张力D、美观E、发音正确答案：E答案解析：恢复轴面正常形态主要是恢复牙的生理功能。正常牙冠轴面突度可以维持牙颈部龈组织的张力，保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理刺激作用。2.面中1/3损伤容易并发的颅脑损伤不包括（）。A、颅底骨折B、脑挫伤C、脑疝D、颅内血肿E、脑震荡正确答案：C答案解析：颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。3.临床上去除龋坏组织的标准主要根据A、预计剩余牙体组织的多少B、洞壁牙体组织的颜色深浅C、患者的敏感程度D、洞壁牙体组织的硬度E、洞底的位置正确答案：D4.临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为A、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧颈1/3B、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧切1/3C、窝洞中D、牙齿的咬合面E、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3正确答案：E5.功能性矫治器的主要使用对象A、恒牙期B、替牙期C、成人期D、青春期E、乳牙期正确答案：B6.舍格伦综合征症状不包括（）。A、干燥性结膜炎B、腮腺肿大C、口干D、睾丸慢性炎症E、多发性关节炎正确答案：D答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。舍格伦综合征患者的主要症状有：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。7.患者男，40岁。金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是A、咬合时有早接触点B、牙髓炎C、龈炎D、接触点略紧E、接触点过松正确答案：A答案解析：咬合时疼痛往往是由有咬合高点导致的，牙龈炎表现为局部肿痛；牙髓炎表现为自发性发射性疼痛，夜间加重；接触点过紧可表现为胀痛；接触点过松不是引起疼痛的原因。故此题选A。8.基牙向缺隙方向倾斜，近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小，此时绘出的观测线为A、Ⅰ型观测线B、Ⅱ型观测线C、Ⅲ型观测线D、以上均不是E、以上均是正确答案：B9.冠内固位形不包括A、鸠尾形B、片切形C、沟形D、针形E、箱状形正确答案：B10.关于拔牙体位，术者位于患者的右后方时适于拔除的牙位是（）A、下颌阻生智齿B、上前牙C、下前牙D、上后牙E、下后牙正确答案：C11.患者男性，35岁，因下后牙急性根尖周炎行根管治疗，首诊开放处理后症状缓解，复诊时检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师进行了机械根管预备和封药，次日出现面部肿胀，分析原因最可能的是A、根管内药效丧失B、操作中带入新感染C、根管预备时机不当D、根管感染清创不足E、机体抵抗力降低正确答案：C12.后牙修复体颊舌面突度过小会引起A、食物嵌塞B、牙髓炎C、牙龈炎D、根尖炎E、牙槽脓肿正确答案：C答案解析：正确恢复轴面的外形高点。轴面外形高点可以在咀嚼过程中为牙龈提供保护。食物对牙龈产生适当的按摩作用，有利于牙龈的健康。轴面外形过平，不能为牙龈提供良好的支持，咀嚼时食物对牙龈产生有害的撞击。13.患者男，26岁，前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增生，泡沫细胞和上皮团块。可能的诊断为（）。A、根尖周囊肿B、根尖周脓肿C、牙周炎D、慢性根尖周炎E、根尖周肉芽肿正确答案：E答案解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原刺激物的慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。根尖周肉芽肿早期，根尖组织在根管内病原刺激物的作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞浸润。14.釉质的基本结构是釉柱，釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不是完全呈直线，哪部分较直A、近表面1／2B、近表面1／3C、内1／2D、内1／3E、内2／3正确答案：B答案解析：釉柱在釉质近表面1／3较直，称为直釉；近釉质牙本质界处2／3的釉柱，彼此缠绕在一起，称为绞釉，其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。故选B。15.下颌骨骨折下唇麻木其可能发生的部位在（）A、喙突B、髁突颈部C、下颌正中联合D、下颌角部E、升支上部正确答案：D16.涎腺腺泡破坏，腺导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是A、慢性硬化性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题是关于坏死性涎腺化生病理变化的分析题。坏死性涎腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选答案中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此正确答案应选B。17.下列哪条对全冠龈边缘位置设计无影响A、牙龈的保护B、边缘密合C、美观因素D、牙体预备操作的难易E、固位力大小正确答案：B18.嚼肌筋膜疼痛功能紊乱综合征疼痛主要特征为（）A、夜间痛B、面部肌筋膜扳机点疼痛C、冷热痛D、肌纤维变性挛缩E、不定位正确答案：B19.在上下前牙覆（牙合）、超突关系正常后，（牙合）垫应如何除去A、逐渐分次磨除（牙合）垫B、保留（牙合）垫一个月，再分次磨除（牙合）垫C、保留（牙合）垫1个月，一次磨除（牙合）垫D、保留（牙合）垫6个月，再分次磨除（牙合）垫E、立即去除（牙合）垫正确答案：A20.男，34岁，主诉：近1～2年自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的诊断是A、快速进展型牙周炎B、急性多发性牙周脓肿C、青少年牙周炎D、慢性牙周炎E、急性坏死性龈炎正确答案：D答案解析：全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。符合牙周炎的临床表现。结合病程可诊断为慢性牙周炎。21.为了防止义齿下沉对游离龈组织造成压迫，舌杆距离龈缘的位置，下列描述正确的是A、1～3mmB、3～4mmC、4～6mmD、6～8mm以上E、8mm以上正确答案：B答案解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距龈缘3～4mm。22.判断有无牙周炎的重要指征是A、龈袋超过3mmB、附着丧失C、龈红肿D、龈出血E、龈乳头增生正确答案：B答案解析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，因此B正确。龈袋超过3mm，可形成假性牙周袋，不是诊断牙周炎的决定指标。龈红肿、龈出血和龈乳头增生均是牙龈炎症的表现，不是诊断牙周炎的重要指征。因此本题应选B。23.菌斑微生物对牙周组织的直接损伤包括A、菌斑微生物的直接破坏B、内毒素的破坏C、细菌酶的损伤D、代谢产物对牙周组织的破坏作用E、以上均是正确答案：E24.拔除下颌双尖牙采用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、颊神经及舌神经阻滞麻醉C、下牙槽神经及颊神经阻滞麻醉D、舌神经阻滞麻醉E、下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉正确答案：E25.骨膜下脓肿的临床表现之一是A、剧烈间断的跳痛B、叩痛(+)，Ⅱ°松动C、根尖部龈肿和轻度扪痛D、相应面部的反应性水肿E、体温和白细胞计数正常正确答案：D答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。"骨膜下脓肿"是急性根尖周炎的一个阶段，其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛(+++)，Ⅲ°松动、根尖部龈肿和扪痛明显、相应面部的反应性水肿以及体温和白细胞计数升高。答案中只有"相应面部的反应性水肿"符合骨膜下脓肿的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。26.根管最狭窄的地方在（）。A、约距根尖孔1mm处B、约距根尖1mm处C、约距根中1/3与根尖1/3交界处D、约距根颈1/3与根中1/3交界处E、约在根管口处正确答案：A答案解析：根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1mm处。27.上前牙冠折位于龈下3mm，X线片显示断面位于牙槽骨下1mm，修复时可采用A、树脂修复折断部分B、牙根牵引至牙龈上后修复C、牙龈切除后修复D、根管桩修复正确答案：B28.颞下颌关节侧斜位片不能显示A、髁状突B、关节结节C、喙突D、关节间隙E、关节窝正确答案：C29.下列情况中，哪项不适合进行牙再植术？（）A、错误拔出的健康牙B、外伤脱位，仍位于口腔内的牙C、外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛奶者D、扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者E、外伤脱位，离体6小时，牙体清洁干燥正确答案：E答案解析：一般离体半小时内再植预后较好，离体6小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下6小时，组织失去活性，再植预后不良。30.铸造支架对（牙合）支托窝宽度的要求是A、前磨牙颊舌径的1／2B、磨牙的颊舌径的1／2C、前磨牙的近远中径的1／2D、宽度约为2mmE、磨牙近远中径的1／2正确答案：A31.腭裂患儿的正畸治疗常常建议在A、新生儿无牙期B、乳恒牙交替期C、恒牙列期早期D、贯穿以上三个时期E、成年以后正确答案：D32.拔牙过程中不可以采用旋转力拔除的牙为（）。A、下颌双尖牙B、下颌尖牙C、上颌切牙D、上颌双尖牙E、上颌尖牙正确答案：D答案解析：上颌第一双尖牙牙根常从中1/2或根方1/3处分为2根，第2双尖牙牙根多为扁根，因此不可采用旋转力，否则容易断根。33.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是A、牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌B、变性链球菌和嗜酸乳杆菌C、梭形杆菌和奋森螺旋体D、金黄色葡萄球菌和链球菌E、黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎又名梭螺菌龈炎，以梭形杆菌和奋森螺旋体为主要病原菌。34.患者，男性，12岁，恒牙(牙合)，深覆(牙合)，深覆盖，上前牙唇倾，存在散在间隙约4mm，下牙列未见拥挤，双侧第一恒磨牙、尖牙呈远中关系，上颌骨发育正常，下颌后缩，ANB角为5°，诊断为安氏Ⅱ类错(牙合)。最佳矫治方案是（）。A、拔双侧上颌第一前磨牙，固定矫治器矫治B、先不拔牙，功能矫治器调整下颌位置，固定矫治器精细调整C、拔双侧上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，后固定矫治器矫治D、拔双侧上下颌第一前磨牙后固定矫治器矫治E、以上都是正确答案：B答案解析：由题可知，患者上颌牙唇倾，但是存在散在间隙，上前牙内收时可以通过散在间隙来代偿；下颌牙未见拥挤、下颌后缩，患者12岁，此时生长发育较旺盛，可以利用功能性矫治器引导下颌向前移动，使得磨牙达到近中关系，后期再用固定矫治器进行调整。35.腮腺扪诊的正确方法为A、以拇指、示指挤触B、以中指、示指挤触C、以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜D、双手合诊E、以示、中、无名指3指平触为宜正确答案：E36.沃辛瘤中，错误的是99mA、好发于40～70岁男性B、Tc核素显像呈"热"结节C、肿瘤有消长史D、常有吸烟史E、剜除术不容易复发正确答案：E37.通常不会引起张口受限的间隙感染A、颞下间隙感染B、咬肌间隙感染C、翼下颌间隙感染D、颊间隙感染E、颞间隙感染正确答案：D38.Begg细丝弓技术使用的是改良的带形弓托槽，这种托槽最大的特点是A、根据不同牙齿的位置，在托槽的底上或槽沟上加入了不同的冠唇（颊）矩B、允许牙齿在各个方向上自由地倾斜移动，即三维空间运动，还容许牙齿沿着弓丝滑动C、既能提供差动牙移动，也能提供传统直丝弓矫治器预定的最终牙冠倾斜度和转矩角度D、ABC都不是E、ABC都是正确答案：B39.以下最不宜行组织活检术的恶性肿瘤为（）。A、舌癌B、恶性黑色素瘤C、恶性淋巴瘤D、唇癌E、肉瘤正确答案：B答案解析：组织活检术通过取局部组织作组织病理学检查，可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定性意义。但血管性肿瘤或血管畸形，恶性黑色素瘤，一般不做组织活检术，以免造成大出血或肿瘤快速转移。40.金属-烤瓷修复体涉及烤瓷合金与瓷粉的匹配问题，下列哪项不正确A、金属与瓷粉有良好的生物相容性B、烤瓷粉的颜色应具有可匹配性C、金属的热膨胀系数应略小于烤瓷粉的热膨胀系数D、金属与瓷粉有适当的机械强度、硬度E、金属的熔点应大于烤瓷粉的熔点正确答案：C41.焊合金的熔点一般比被焊合金的熔点低（）。A、60℃B、150℃C、10℃D、100℃E、30℃正确答案：D答案解析：焊接合金的熔化温度（固相线）必须低于被焊接的合金，至少低50℃，以低100℃为宜。42.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。43.关于涎腺肿瘤，下列哪项是正确的（）A、小涎腺肿瘤70%发生于腭前部B、下颌下腺良性肿瘤全是多形性腺瘤C、涎腺肿瘤大多数发生在小涎腺D、腮腺肿瘤80%发生于腮腺深叶E、舌下腺肿瘤良性多见正确答案：B44.鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在（）A、上颌尖牙腭侧