2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题+答案

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.荧光显微镜的使用条件是（）。A、灯光B、常见光C、日光D、激光E、暗室、紫外光正确答案：E答案解析：荧光显微镜的荧光几乎都较弱，应在较暗的室内进行。因此答案选E。2.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据A、吞噬含铁血红素的组织细胞B、上皮样组织细胞C、黑色素细胞D、嗜酸性粒细胞E、胆汁正确答案：E3.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩C、囊性萎缩最常见D、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行正确答案：C答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。4.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行性感染和血源性感染B、多途径感染C、医源性感染和外伤性感染D、外伤性感染和输血感染E、外伤性感染和血源性感染正确答案：A5.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？A、巨噬细胞B、中性白细胞C、浆细胞D、嗜酸性白细胞E、淋巴细胞正确答案：B6.女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎正确答案：C答案解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时闯持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。7.女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是A、心肌梗死B、消化性溃疡前壁穿孔C、急性重症胰腺炎D、化脓性胆管炎E、急性轻型胰腺炎正确答案：C8.有关异位甲状腺的描述不恰当的是A、以舌底部最常见B、甲状腺的任何疾病均可发生C、与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性D、患者常伴有甲状腺功能亢进E、表现为颈中部肿块正确答案：D答案解析：在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。9.阿尔辛蓝(Aleianblue)用于显示A、糖原B、中性黏多糖C、酸性黏多糖D、混合性黏多糖E、淀粉样物质正确答案：C10.下面哪项不是葡萄胎的高危因素A、前次妊娠有葡萄胎史B、年龄大于40岁C、无随访条件D、早婚，多产E、滋养细胞高度增生正确答案：D11.小脑幕切迹疝的主要临床表现为A、癫痫大发作B、腰穿脑脊液压力增高C、血压下降，脉缓，呼吸不规则D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡正确答案：D12.患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A、尿路梗阻反流引起感染B、邻近脏器直接感染引起C、通过淋巴管感染D、上行性感染E、血行性感染正确答案：D13.与腮腺腺泡相连的导管是A、小叶间导管B、总导管C、闰管D、小叶内导管E、纹状管正确答案：C14.下述哪项不符合希恩综合征的诊断A、视野狭窄B、闭经，腋毛、阴毛脱落C、血中皮质醇下降D、血中T3、T4下降E、常有产后大出血史正确答案：A15.病理大体标本制作中，取出后的标本应及时固定，如果当时没有合适的固定液，可以应用的保存标本的方法是A、标本浸泡在生理盐水中，4℃冰箱保存B、标本迅速放在-20℃冰箱保存C、标本浸泡在蒸馏水中，4℃冰箱保存D、标本迅速放在液氮中保存E、标本浸泡在10％葡萄糖水中，4℃冰箱保存正确答案：A16.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见A、骶椎B、胸椎C、尾椎D、颈椎E、腰椎正确答案：B17.下列关于心的描述正确的是A、前方对第3～7肋软骨B、前方完全被肺和胸膜遮盖C、位于胸腔的中纵隔内D、约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧E、后方对第4～7胸椎正确答案：C18.地方性甲状腺肿最主要原因为A、遗传B、缺碘C、高碘D、免疫机制缺陷E、致甲状腺肿物质正确答案：B19.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A、右侧面神经B、右侧三叉神经C、左侧视神经D、右侧动眼神经E、左侧三叉神经正确答案：E答案解析：角膜反射的反射弧传入是三叉神经，传出是面神经，间接反射存在说明反射弧的传出部分功能未受损，但直接反射消失，说明同侧的传入部分功能受损，因为间接反射是通过核间联系由对侧的三叉神经传入的。20.再循环的淋巴细胞进入淋巴结的最主要途径是A、淋巴结小动脉B、毛细血管后微静脉C、输出淋巴管D、被膜下窦E、输入淋巴管正确答案：B21.关于使用MSB染色法进行纤维蛋白染色的叙述错误的是（）。A、无水乙醇快速脱水后，稍干燥，再透明和封固B、陈旧纤维蛋白呈黄色C、纤维蛋白呈红色D、亮结晶猩红6R染料可用酸性复红代替E、可以使用Masson三色法进行对照染色正确答案：B答案解析：MSB染色法结果：纤维蛋白呈红色，陈旧纤维蛋白呈紫色，细胞核呈蓝色，红细胞呈黄色。因此答案选B。22.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项不正确的是（）。A、常见于瘢痕组织B、可见于动脉粥样硬化C、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质D、可见于纤维化的肾小球E、成纤维细胞增多正确答案：E答案解析：结缔组织玻璃样变性常见于创伤愈合后的纤维瘢痕组织，纤维化的肾小球，动脉粥样硬化的纤维性斑块，以及一些纤维组织丰富的肿瘤间质内。表现为结缔组织胶原纤维膨胀，相互融合，纤维细胞明显减少，成为带状或片状均匀一致的玻璃样物质。玻璃样变的组织，质地坚韧，失去原有的弹性，肉眼略呈灰白色半透明状。23.下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征A、弥漫内皮系膜细胞增生性病变B、可见白细胞渗出C、肾小球上皮侧驼峰样沉积物D、IgG沉积E、多形成新月体正确答案：E24.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、有伤害自身倾向者C、双相情感障碍D、严重抑郁E、烦躁不安者正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。25.30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是131A、应用I治疗B、改用普萘洛尔C、加大他巴唑用量D、加小剂量甲状腺激素E、改用丙基硫氧嘧啶正确答案：D26.患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A、蔓状血管瘤B、网状型血管内皮细胞瘤C、混合型血管瘤D、毛细血管瘤E、海绵状血管瘤正确答案：E答案解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。27.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保护受试者的安全和福利B、使科研论文尽早发表C、保障研究结果的可信性D、保护受试者的尊严和权利E、促进社会公正正确答案：B答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。28.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C、骨髓穿刺D、骨髓活检E、肝活检正确答案：C答案解析：临床若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。29.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、心房扑动B、房性期前收缩和室上性心动过速C、心房纤颤D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案：B30.不符合骨转移瘤特点的是A、几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨B、以骨盆、股骨及脊椎骨最多见C、X线表现多为溶骨型D、免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶E、转移瘤中不出现反应性骨质增生正确答案：E31.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FI-GO分期哪项恰当A、Ic期B、Ⅱb期C、Ⅱc期D、Ⅱa期E、Ⅲa期正确答案：A32.下列关于阴茎的描述哪项正确？（）A、阴茎体位置固定B、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤C、可分头、体两部分D、由两个阴茎海绵体构成E、为一肌性器官正确答案：B答案解析：阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。33.诊断腺癌的主要组织学依据是A、癌细胞异型性明显，呈腺样排列B、浸润性生长C、肿瘤实质和间质分界清楚D、分泌黏液E、病理性核分裂正确答案：A34.下列关于食管癌的描述错误的是A、多见于食管中段B、早期即可出现明显的吞咽困难C、腺癌的发生与Barrett食管有关D、主要为鳞状细胞癌E、晚期可经血道转移至肝和肺正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。35.要保持细胞内糖原，原则上应选用的固定剂是A、中性甲醛B、Bouin固定液C、CaIaaoy固定液D、醋酸E、丙酮正确答案：C答案解析：Carnoy固定液固定胞质和细胞核，对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好。也常用于糖原和尼氏体的固定。糖原贮积症的标本可用此固定，但不能保持脂类。36.下列不是垂体腺瘤表现的是A、肢端肥大症B、Cushing综合征C、性功能亢进D、甲状腺功能低下E、头痛、视力下降正确答案：C答案解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑一垂体一性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。37.关于拓扑异构酶正确的说法是A、拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应需要ATP供能B、拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应不需要ATP供能C、在复制时解开DNA的双螺旋D、消除DNA解链时产生的扭曲张力E、稳定已经解开的DNA双链正确答案：D答案解析：此类酶的作用是改变DNA分子的拓扑构象，能在复制过程中或复制完成后消除或引入超螺旋。拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应不需要ATP供能，拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应需要-ATP供能。38.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有A、雷诺现象B、光敏感皮损C、血管炎皮损D、脱发E、黏膜损害正确答案：A答案解析：SLE患者抗RNP抗体常与Sm同时存在，阳性率为30%～50%，常伴有雷诺现象。39.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是A、冷冻治疗B、手术切除C、放射治疗D、观察，暂不予治疗E、注射硬化剂治疗正确答案：A40.A、激活抗原B、提高抗原抗体结合率C、减少内源性过氧化酶的活性D、暴露抗原E、提高敏感性正确答案：C41.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、风湿热C、出血型钩体病D、血液病E、流行性出血热正确答案：A42.与关节病型银屑病有关的HLA抗原是A、HLA-B17B、HLA-B13C、HLA-B27D、HLA-CW6E、HLA-BW16正确答案：C43.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、浸润性肺结核B、风心病二尖瓣狭窄C、慢性支气管炎D、支气管内膜结核E、支气管扩张正确答案：E44.下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，正确的是A、心肌为强阳性B、定位于细胞核C、胆囊上皮为阴性D、定位于内质网和溶酶体E、小肠上皮细胞为弱阳性正确答案：D答案解析：非特异性酯酶主要定位于内质网和溶酶体，小肠上皮细胞为极强阳性，心肌为弱阳性；胆囊上皮为阳性。45.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是A、血酮体明显升