2026家庭慢病管理师【三高照护】全真试题+答案详细解析

2026家庭慢病管理师【三高照护】全真试题+答案详细解析适用：家庭慢病管理师职业考核，考点依据《中国高血压防治指南》《中国2型糖尿病防治指南》《中国成人血脂异常防治指南》，题型：单选、多选、判断、简答、案例分析。三高定义：高血压、2型糖尿病、血脂异常；核心考核：居家监测、用药照护、饮食运动、急症识别、并发症预防。第一部分单项选择题（25题）未使用降压药，非同日几次静息测量血压≥140/90mmHg可诊断高血压

A.2次B.3次C.4次D.1次

✅答案：B

解析：高血压诊断标准：非同日3次诊室血压≥140/90mmHg；家庭自测诊断临界值≥135/85mmHg。普通成人高血压控制目标值

A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg

✅答案：B

解析：一般成年人＜140/90；合并糖尿病/肾病建议＜130/80；80岁以上高龄老人可放宽至＜150/90mmHg。血压达到（）以上，属于高血压急症，立刻拨打120转诊

A.160/100mmHgB.180/110mmHgC.170/100mmHgD.150/95mmHg

✅答案：B

解析：≥180/110mmHg伴头痛、呕吐、胸痛、视物模糊，禁止自行加药，紧急送医。高血压患者每日食盐推荐摄入量

A.10gB.6gC.5gD.3g

✅答案：C

解析：最新指南推荐高血压人群食盐≤5g/天，避开咸菜、腐乳、酱油、加工零食隐形盐。居家监测血压优先选用

A.水银血压计B.上臂式电子血压计C.腕式血压计D.手指式血压计

✅答案：B

解析：腕式误差大，家庭照护统一推荐上臂式电子血压计，定期校准。ACEI类降压药（依那普利、贝那普利）典型不良反应

A.心动过速B.持续性干咳C.下肢水肿D.尿频

✅答案：B

解析：干咳为特征副作用，无法耐受时遵医嘱更换ARB类（缬沙坦、厄贝沙坦）。糖尿病空腹血糖诊断标准（静脉血浆血糖）

A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L

✅答案：B

解析：空腹≥7.0；OGTT餐后2h≥11.1；随机血糖≥11.1+三多一少症状可确诊糖尿病。2型糖尿病成人空腹血糖控制目标

A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.7.0～10.0mmol/L

✅答案：B

解析：居家慢病管理通用控制目标；年老体弱、反复低血糖人群目标适当放宽。低血糖诊断血糖界限值

A.≤3.9mmol/LB.≤4.4mmol/LC.≤5.6mmol/LD.≤2.8mmol/L

✅答案：A

解析：糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L即判定低血糖；普通人低血糖阈值2.8mmol/L。低血糖首选紧急处理方式

A.口服白开水B.口服15g快速升糖碳水（糖水/方糖）C.立刻吃饭D.躺下休息

✅答案：B

解析：15-15原则：补充15g碳水，15分钟复测血糖；意识不清禁止喂食物，防止窒息。糖尿病典型“三多一少”不包含

A.多饮B.多食C.多尿D.体重上升

✅答案：D

解析：三多一少：多饮、多食、多尿、体重下降。糖尿病足早期预警表现

A.足部皮温升高B.足部麻木、感觉减退C.足部发红D.脚轻微水肿

✅答案：B

解析：周围神经病变最先出现感觉迟钝、麻木、刺痛；足部微小伤口极易溃烂，禁止赤脚走路。血脂管理首要干预靶点

A.总胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇LDL-CC.甘油三酯D.高密度脂蛋白HDL-C

✅答案：B

解析：LDL-C俗称“坏胆固醇”，动脉粥样硬化首要危险因素，降脂治疗核心目标。他汀类降脂药物主要不良反应重点监测

A.胃肠道不适B.肝功能异常、肌肉酸痛C.失眠D.血压升高

✅答案：B

解析：长期服用需定期复查肝功能、肌酸激酶；持续肌肉酸痛及时就医。成人BMI肥胖判定标准

A.BMI≥24B.BMI≥28C.BMI≥30D.BMI≥26

✅答案：B

解析：18.5～23.9正常；24.0～27.9超重；≥28肥胖。

男性腰围≥90cm、女性≥85cm属于腹型肥胖（三高高危人群）。三高人群推荐每周中等强度有氧运动总时长最少

A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟

✅答案：B

解析：快走、太极、慢跑、骑车；每周≥150分钟，分次完成，避开清晨高血压高峰时段运动。高血压合并糖尿病患者，优先选择哪类降压药

A.利尿剂B.ACEI/ARB类C.β受体阻滞剂D.二氢吡啶类CCB

✅答案：B

解析：同时保护肾脏，减少尿蛋白，适合糖肾、高血压合并糖尿病人群。未开封胰岛素正确储存条件

A.室温避光B.2～8℃冰箱冷藏C.冷冻保存D.车内存放

✅答案：B；开封后室温存放，4周内用完，不可再次冷藏冷冻。下列哪项不适合高血压患者日常运动

A.快走B.太极拳C.大重量负重憋气训练D.慢速游泳

✅答案：C

解析：憋气负重、剧烈冲刺会瞬间升高血压，诱发心脑血管意外。家庭慢病管理指导用药核心原则

A.血压正常即可停药B.自觉不舒服再吃药

C.遵医嘱长期规律服药，禁止自行增减、停药D.药效不足加倍服药

✅答案：C

解析：三高慢性疾病无法根治，擅自停药造成指标大幅波动，诱发脑梗、心梗。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）俗称好胆固醇，正常标准

A.＞1.04mmol/LB.＞2.6mmol/LC.＞3.4mmol/L

✅答案：A；低于此值属于血脂异常。餐后2小时血糖计时起点为

A.吃完饭开始计时B.吃第一口饭开始计时C.餐前计时

✅答案：B（重要高频考点）三高患者出现持续性胸痛、压榨感、大汗，优先处置

A.按摩胸口缓解B.立刻静坐休息并拨打120C.自行服用止痛药

✅答案：B，警惕急性心肌梗死。测量血压规范操作要求，错误的是

A.测量前静坐5分钟B.手臂与心脏平齐C.憋尿状态测量D.不交谈

✅答案：C；憋尿、喝咖啡、吸烟会造成血压假性升高。关于三高筛查，40岁以上普通人群建议多久检测一次血脂

A.每年1次B.半年1次C.2年1次D.3年一次

✅答案：A第二部分多项选择题（10题，多选少选不得分）高血压可控危险因素

A.高盐饮食B.肥胖C.久坐缺乏运动D.长期熬夜焦虑E.遗传

✅答案：ABCD

解析：遗传属于不可改变危险因素。糖尿病足部居家照护正确做法

A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.仔细检查脚底、趾缝有无破损

C.避免修脚、不使用刺激性膏药D.穿宽松鞋袜，禁止赤脚

E.足部出现水泡自行挑破

✅答案：ABCD低血糖典型临床表现

A.心慌手抖B.出冷汗、饥饿感C.头晕乏力D.意识恍惚E.持续胸痛

✅答案：ABCD高脂血症饮食需要严格限制

A.动物内脏B.肥肉、黄油C.油炸食品D.糕点甜食E.深海鱼、新鲜蔬菜

✅答案：ABCD下列哪些情况需要及时转诊就医

A.血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛

B.糖尿病血糖持续＞16.7mmol/L，恶心呕吐（警惕酮症酸中毒）

C.糖尿病足部破溃感染

D.他汀服药后持续肌肉疼痛

E.指标轻微波动，无任何不适

✅答案：ABCD适合三高患者的健康饮食习惯

A.低盐低脂低糖B.增加新鲜蔬菜、全谷物

C.少食多餐，避免暴饮暴食D.戒烟限酒E.大量喝粥控血糖

✅答案：ABCD；白粥升糖速度快，糖尿病患者不建议大量食用。家庭血压监测最佳时段

A.清晨起床、服药前B.晚上睡前C.运动后立刻测量D.情绪激动时

✅答案：AB三高共同危害（长期控制不佳引发）

A.脑梗死、脑出血B.冠心病、心梗C.肾功能衰竭D.眼底病变失明E.下肢动脉硬化闭塞

✅答案：ABCDE降压药物常见类别包含

A.利尿剂B.CCB钙通道阻滞剂C.ACEI、ARBD.β受体阻滞剂

✅答案：ABCD慢病管理师居家随访核心工作内容

A.监测指标记录B.用药依从性指导C.饮食运动干预

D.并发症早期识别宣教E.代替医生调整药物方案

✅答案：ABCD；严禁慢病管理师自行调整患者处方药。第三部分判断题（10题√/×）血压测量数值正常，就可以停用降压药物（×）

解析：药物维持达标，停药会反弹。糖尿病患者没有不舒服，代表血糖控制良好（×）很多高血糖无症状。血脂正常后，他汀类降脂药可以直接停药（×）多数动脉粥样硬化人群需长期维持。运动可以替代药物治疗三高（×）生活方式仅为辅助，不能取代处方药。发生低血糖缓解后，仍需要继续监测血糖，防止再次低血糖（√）腕式电子血压计测量方便，适合所有老年人日常监测（×）动脉硬化老年人误差较大。高血压患者清晨6:00-10:00为心脑血管事件高发时段，避免晨练剧烈运动（√）糖尿病患者洗脚水温越高越好，可以促进血液循环（×）感知减退极易烫伤。限盐只需少吃食盐，不需要控制酱油、咸菜、火腿肠（×）隐形盐同样需要管控。多种慢性病共存患者，多重用药需要留意药物相互作用（√）第四部分简答题（高频考题）1.简述高血压居家照护要点①规范监测：晨起、睡前定时上臂式血压计测量，做好数据记录；

②用药管理：遵医嘱按时服药，严禁自行停药、减药；

③饮食：食盐≤5g/天，少腌制食品，增加蔬果，戒烟限酒；

④运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，避开清晨高峰；

⑤情绪作息，避免劳累激动；

⑥识别急症：≥180/110mmHg伴头痛呕吐立刻转诊。2.糖尿病低血糖“15-15急救原则”1.摄入15g快速升糖碳水（半杯果汁、3-4块方糖）；

2.安静休息，15分钟后复测指尖血糖；

3.仍然＜3.9mmol/L，再次补充15g碳水；

4.意识不清禁止口服喂饲，紧急送医静脉补糖；

血糖恢复后，若距离下一餐超过1小时，适当补充主食防止复发低血糖。3.简述三高人群运动禁忌①血压≥180/110mmHg暂停运动；

②血糖＞16.7mmol/L或＜4.4mmol/L不宜运动；

③避免憋气负重、冲刺类剧烈运动；

④不要空腹长时间运动（预防低血糖）；

⑤出现胸闷、胸痛、头晕立刻停止休息就医。第五部分案例分析题（综合压轴题）案例：男性66岁，同时患有高血压、2型糖尿病、高血脂，长期口服降压药、二甲双胍、阿托伐他汀。近期偶尔晨起头晕，自测空腹血糖6.2~8.3mmol，血压152/94mmHg。平时爱吃咸菜，很少运动，经常忘记服药。问题1：指出该患者现存健康风险

1.血压未达标；血糖波动大；多重慢病叠加，心脑血管高危；

2.高盐饮食、缺乏