2023年6月规培结业考试呼吸内科细菌性肺炎预防必考知识点试题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科细菌性肺炎预防必考知识点试题及答案一、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．细菌性肺炎的影像学表现包括A．肺叶实变影B．支气管气象C．斑片状阴影（支气管肺炎）D．可伴胸腔积液E．厚壁空洞为唯一表现2．细菌性肺炎的常见病原体包括A．肺炎链球菌B．铜绿假单胞菌C．金黄色葡萄球菌D．结核分枝杆菌E．肺炎克雷伯菌3．重症肺炎的表现包括A．呼吸衰竭B．感染性休克C．意识障碍D．症状轻微E．多器官功能障碍4．肺炎球菌疫苗的类型包括A．13价结合疫苗（PCV13）B．23价多糖疫苗（PPSV23）C．狂犬病疫苗D．流感疫苗E．卡介苗5．细菌性肺炎的治疗措施包括A．根据病原学调整用药B．休息和营养支持C．尽早合理抗感染治疗D．仅使用退热药E．对症支持（退热、补液）6．细菌性肺炎的临床表现包括A．胸痛B．发热C．长期低热盗汗D．咳嗽咳痰E．呼吸困难7．细菌性肺炎的预防措施包括A．增强体质B．戒烟C．接种流感疫苗D．接种肺炎球菌疫苗E．无需预防8．肺炎球菌疫苗的类型包括A．卡介苗B．13价结合疫苗（PCV13）C．23价多糖疫苗（PPSV23）D．狂犬病疫苗E．流感疫苗9．细菌性肺炎的临床表现包括A．呼吸困难B．发热C．咳嗽咳痰D．长期低热盗汗E．胸痛10．细菌性肺炎的常见病原体包括A．肺炎链球菌B．铜绿假单胞菌C．肺炎克雷伯菌D．金黄色葡萄球菌E．结核分枝杆菌二、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）11．经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案。（）12．细菌性肺炎患者无需留取痰培养。（）13．肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰。（）14．肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克。（）15．细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗。（）16．流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。（）17．细菌性肺炎治疗以抗感染为主，应尽早使用有效抗生素。（）18．细菌性肺炎患者恢复期应逐渐增加活动量。（）19．肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹。（）20．社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。（）21．细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药。（）22．肺炎旁胸腔积液无需处理。（）三、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）23．男性，52岁，流感后第5天出现高热、咳脓痰，胸片示右上肺多发空洞，痰培养金黄色葡萄球菌阳性。该患者最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺结核C．肺炎链球菌肺炎D．支原体肺炎E．肺癌24．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定B．细菌性肺炎实变期听诊可闻及支气管呼吸音C．肺炎克雷伯菌肺炎痰液为铁锈色痰D．肺炎严重程度评估常用CURB-65评分E．细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗25．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变B．医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者C．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素D．肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收E．大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影26．女性，60岁，社区获得性肺炎，CURB-65评分为1分，无基础疾病。该患者的治疗应选择A．仅退热治疗B．立即住院ICUC．手术治疗D．等待培养结果再用药E．门诊口服抗生素治疗27．女性，45岁，脑梗死后吞咽障碍，进食呛咳后出现发热、咳嗽，胸片示右下肺实变影。该患者肺炎最可能的发病机制是A．误吸（吸入性肺炎）B．空气传播C．自身免疫D．邻近蔓延E．血行播散28．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒B．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影C．细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．细菌性肺炎无需抗感染治疗29．男性，60岁，既往酗酒史，发热、咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，胸片示右上肺叶实变伴叶间隙下坠。该患者最可能的病原体是A．病毒B．肺炎克雷伯菌C．肺炎链球菌D．支原体E．结核分枝杆菌30．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．细菌性肺炎实变期听诊可闻及支气管呼吸音C．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．细菌性肺炎无需抗感染治疗31．男性，48岁，受凉后突起高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰，伴胸痛，查体右下肺语颤增强、叩诊浊音，血常规白细胞16×10^9/L。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．肺癌C．肺栓塞D．肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）E．肺结核32．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气B．细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌C．细菌性肺炎患者白细胞一定正常D．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞E．老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎33．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗E．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒34．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者B．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影C．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．细菌性肺炎无需抗感染治疗35．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎无需抗感染治疗B．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低C．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．肺炎严重程度评估常用CURB-65评分E．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒36．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒B．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低C．肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．细菌性肺炎无需抗感染治疗37．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影B．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒C．细菌性肺炎无需抗感染治疗D．肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样痰E．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低38．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染B．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低C．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．细菌性肺炎无需抗感染治疗39．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒B．肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰C．重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍D．老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎E．肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13）40．男性，63岁，肺炎治疗5天后仍高热，胸痛加重，胸片示左侧胸腔积液，超声示积液呈分隔状，穿刺抽出脓性液体。该患者最可能并发了A．气胸B．肺癌C．脓胸D．肺栓塞E．肺水肿41．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药B．影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．细菌性肺炎无需抗感染治疗E．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影42．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药C．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰E．细菌性肺炎无需抗感染治疗43．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞B．细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌C．肺炎患者出现胸痛无需处理D．细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激E．重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍44．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染B．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿C．细菌性肺炎患者应使用强力镇咳药D．细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能E．肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收45．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低D．细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能E．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影46．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难B．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低C．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．细菌性肺炎无需抗感染治疗E．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药47．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低B．细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留C．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．细菌性肺炎无需抗感染治疗E．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药48．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定B．细菌性肺炎不会引起休克C．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿D．细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌E．重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍49．有关细菌性肺炎，下列哪项说法不正确A．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞B．预防细菌性肺炎可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗C．大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影D．细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低E．老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎50．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．细菌性肺炎患者可以继续吸烟B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13）51．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿B．肺炎患者无需复查胸片C．支气管肺炎（小叶性肺炎）表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染E．细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高52．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍B．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿C．老年人不易发生重症肺炎D．细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高E．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞53．下列关于细菌性肺炎的表述，错误的是A．肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况B．肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收C．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定D．支气管肺炎（小叶性肺炎）表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．细菌性肺炎患者应大量使用糖皮质激素54．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药B．肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收C．细菌性肺炎患者可以继续吸烟D．细菌性肺炎无需抗感染治疗E．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影55．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药D．细菌性肺炎患者可以继续吸烟E．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影56．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定B．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿C．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞D．吸入性肺炎与吞咽障碍无关E．细菌性肺炎影像多表现为肺叶或肺段实变影，可见支气管气象57．有关细菌性肺炎，下列哪项说法正确A．肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况B．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药C．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影D．细菌性肺炎患者可以继续吸烟E．细菌性肺炎无需抗感染治疗58．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．细菌性肺炎患者可以继续吸烟B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激D．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药E．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影59．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．细菌性肺炎患者可以继续吸烟D．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影E．细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定60．关于细菌性肺炎，下列说法错误的是A．金黄色葡萄球菌肺炎多见于流感后或院内感染，可形成肺脓肿和空洞B．细菌性肺炎影像多表现为肺叶或肺段实变影，可见支气管气象C．预防细菌性肺炎可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗D．细菌性肺炎抗生素疗程越短越好（1天即可）E．细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高61．关于细菌性肺炎，下列说法正确的是A．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．细菌性肺炎患者可以继续吸烟D．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药E．细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌62．下列关于细菌性肺炎的描述，正确的是A．大叶性肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影B．细菌性肺炎无需抗感染治疗C．肺炎链球菌肺炎首选广谱抗真菌药D．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿E．细菌性肺炎患者可以继续吸烟四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．细菌性肺炎患者应（1）____饮水促进排痰。64．肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和（1）____。65．大叶性肺炎影像表现为按（1）____分布的实变影。66．肺炎链球菌肺炎的典型痰液为（1）____色痰。67．细菌性肺炎治疗以（1）____为主。68．肺炎链球菌肺炎首选（1）____类抗生素。69．细菌性肺炎患者应（1）____。70．肺炎克雷伯菌肺炎的典型痰液为（1）____样痰。71．细菌性肺炎患者血常规（1）____细胞常明显升高。72．社区获得性肺炎最常见的病原体是（1）____。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．支气管肺炎74．CURB-65评分75．肺炎旁胸腔积液76．细菌性肺炎六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．病例分析：男性，45岁，受凉后高热3天，体温39.5℃，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，右侧胸痛，呼吸急促。查体右下肺语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。血常规白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%。胸片示右下肺大叶性实变影。请回答诊断、鉴别及治疗。78．简述肺炎球菌疫苗在细菌性肺炎预防中的作用及接种建议。

答案与解析1．答案：ABCD。解析：细菌性肺炎影像为肺叶实变、支气管气象、斑片影，可伴胸腔积液。吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染。2．答案：ABCE。解析：肺炎链球菌、金葡菌、克雷伯菌和铜绿假单胞菌均为常见细菌性肺炎病原体。影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气。3．答案：ABCE。解析：重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍。肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13）。4．答案：ABDE。解析：肺炎球菌疫苗包括PPSV23和PCV13，流感疫苗和卡介苗与肺炎预防相关。细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰。5．答案：ABCE。解析：细菌性肺炎以合理抗感染为基础，辅以对症支持、休息和营养。细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。6．答案：ABDE。解析：细菌性肺炎表现为发热、咳嗽咳痰、胸痛和呼吸困难。7．答案：ABCD。解析：接种疫苗、戒烟和增强体质是细菌性肺炎的预防措施。肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰。8．答案：ABCE。解析：肺炎球菌疫苗包括PPSV23和PCV13，流感疫苗和卡介苗与肺炎预防相关。9．答案：ABCE。解析：细菌性肺炎表现为发热、咳嗽咳痰、胸痛和呼吸困难。细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗。10．答案：ABCD。解析：肺炎链球菌、金葡菌、克雷伯菌和铜绿假单胞菌均为常见细菌性肺炎病原体。11．答案：正确。解析：经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。12．答案：错误。解析：细菌性肺炎患者无需留取痰培养13．答案：错误。解析：肺炎链球菌肺炎患者痰液多为大量脓臭痰细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药。14．答案：正确。解析：肺炎链球菌肺炎病程中可出现感染性休克细菌性肺炎实变期听诊可闻及支气管呼吸音。15．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。16．答案：正确。解析：流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。17．答案：正确。解析：细菌性肺炎治疗以抗感染为主，应尽早使用有效抗生素细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药。18．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者恢复期应逐渐增加活动量医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者。19．答案：正确。解析：肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。20．答案：正确。解析：社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌细菌性肺炎患者恢复期应逐渐增加活动量。21．答案：正确。解析：细菌性肺炎患者高热时可物理降温或使用退热药大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影。22．答案：错误。解析：肺炎旁胸腔积液无需处理肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收。23．答案：A。解析：流感后继发高热、空洞及金葡菌培养阳性，符合金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素。24．答案：C。解析：肺炎克雷伯菌肺炎痰液为铁锈色痰25．答案：A。解析：细菌性肺炎影像以磨玻璃影为主而无实变细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高。26．答案：E。解析：轻症社区获得性肺炎（CURB-65低分）可在门诊口服抗生素治疗。细菌性肺炎患者应留取痰培养和药敏指导治疗。27．答案：A。解析：吞咽障碍患者进食呛咳后发生肺炎，考虑吸入性（误吸）肺炎。细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。28．答案：C。解析：细菌性肺炎患者应多饮水，促进排痰29．答案：B。解析：砖红色胶冻样痰和右上肺实变伴叶间裂下坠，提示肺炎克雷伯菌肺炎。细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗。30．答案：B。解析：细菌性肺炎实变期听诊可闻及支气管呼吸音细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能。31．答案：D。解析：高热寒战、铁锈色痰、实变体征和白细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎。重症肺炎可出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍。32．答案：C。解析：细菌性肺炎患者白细胞一定正常细菌性肺炎治疗以抗感染为主，应尽早使用有效抗生素。33．答案：D。解析：细菌性肺炎患者应休息、营养支持、补液和对症治疗大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影。34．答案：A。解析：医院获得性肺炎多见于住院、机械通气和免疫功能低下患者细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。35．答案：D。解析：肺炎严重程度评估常用CURB-65评分影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气。36．答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染。37．答案：D。解析：肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样痰老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。38．答案：A。解析：吸入性肺炎多见于吞咽障碍患者，常为混合细菌感染39．答案：A。解析：社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影。40．答案：C。解析：肺炎治疗中出现脓性胸腔积液，为脓胸并发症，需引流和抗感染。细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定。41．答案：B。解析：影像技师为肺炎患者摄胸片时应嘱患者深吸气后屏气细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能。42．答案：D。解析：肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰老年人、婴幼儿和免疫功能低下者易发生重症细菌性肺炎。43．答案：C。解析：肺炎患者出现胸痛无需处理肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素。44．答案：C。解析：细菌性肺炎患者应使用强力镇咳药细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。45．答案：D。解析：细菌性肺炎患者出现胸痛加重、呼吸困难提示并发症可能肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰。46．答案：A。解析：细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难47．答案：B。解析：细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。48．答案：B。解析：细菌性肺炎不会引起休克肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿。49．答案：D。解析：细菌性肺炎患者血常规白细胞多降低细菌性肺炎患者血常规白细胞和中性粒细胞常明显升高。50．答案：E。解析：肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13）肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹。51．答案：B。解析：肺炎患者无需复查胸片经验性抗感染治疗后应根据病原学结果调整方案。52．答案：C。解析：老年人不易发生重症肺炎细菌性肺炎患者应避免使用强力镇咳药，以免痰液滞留。53．答案：E。解析：细菌性肺炎患者应大量使用糖皮质激素细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质炎症，是常见的社区获得性感染。54．答案：B。解析：肺炎旁胸腔积液多为渗出液，抗感染后可吸收肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况。55．答案：A。解析：大叶性肺炎X线表现为按肺叶分布的实变影56．答案：D。解析：吸入性肺炎与吞咽障碍无关肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰。57．答案：A。解析：肺炎患者治疗后应复查胸片，评估病灶吸收情况流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。58．答案：C。解析：细菌性肺炎患者应戒烟，避免烟雾刺激细菌性肺炎的常见症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。59．答案：E。解析：细菌性肺炎患者抗生素疗程一般为5～7天或更长，根据病情决定流感后易继发金黄色葡萄球菌肺炎。60．答案：D。解析：细菌性肺炎抗生素疗程越短越好（1天即可）61．答案：E。解析：细菌性肺炎常见病原体还包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿。62．答案：D。解析：肺炎的常见并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿肺炎链球菌肺炎患者可有口唇疱疹。63．答案：。解析：应多饮水促进排痰。64．答案：。解析：并发症包括胸腔积液、脓胸和肺脓肿。细菌性肺炎患者恢复