2023年6月规培结业考试呼吸内科支气管扩张症预防核心考点试题及答案

2023年6月规培结业考试呼吸内科支气管扩张症预防核心考点试题及答案一、单项选择题（本大题共44题，每题1分，共44分）1．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型B．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出C．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张D．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值E．支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血2．男性，70岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．Kartagener综合征B．肺结核C．肺癌D．肺栓塞E．单纯支气管扩张3．女性，58岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．支气管扩张症B．肺气肿C．肺结核D．肺癌E．支气管哮喘4．男性，70岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．心包积液B．肾病综合征C．肝硬化D．肺源性心脏病E．甲状腺功能减退5．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型B．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭E．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出6．男性，58岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．干性支气管扩张C．肺结核D．肺癌E．支气管哮喘7．女性，55岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．肺结核活动C．自发性气胸D．肺癌E．支气管扩张症急性加重8．女性，38岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．取患侧卧位并保持气道通畅B．立即开胸手术C．鼓励剧烈咳嗽D．加大体位引流强度E．取健侧卧位9．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病10．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型B．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影C．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）D．接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义E．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染11．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难12．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张13．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层14．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者B．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等C．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关D．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染E．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值15．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现16．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层17．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现18．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病19．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现20．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层21．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层22．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者痰液静置后不分层B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出23．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重B．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索C．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡D．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力E．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可24．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500mlB．支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血C．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围D．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值E．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显25．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500mlB．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染E．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果26．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影B．支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变C．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果D．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻E．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml27．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道28．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层29．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法B．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影C．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血D．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征E．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染30．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病31．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡B．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天C．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D．支气管扩张症病变仅累及单侧肺E．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血32．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显B．支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液C．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭D．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影E．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等33．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现34．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限35．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描B．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索C．支气管扩张症患者无需行痰培养检查D．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500mlE．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确36．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病37．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症患者痰液静置后不分层C．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现38．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果C．支气管扩张症患者痰液静置后不分层D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现39．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现40．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力B．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻C．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重D．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭E．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血41．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）B．支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染C．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确D．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血E．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染42．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重B．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）C．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭D．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层43．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病44．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染二、多项选择题（本大题共12题，每题2分，共24分）45．支气管扩张症的预防措施包括A．无需治疗基础疾病B．戒烟C．及时规范治疗肺炎D．接种流感及肺炎球菌疫苗E．防治呼吸道感染46．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．胸部叩击B．雾化吸入C．有效咳嗽D．体位引流E．大咯血时继续体位引流47．支气管扩张症的典型临床表现包括A．咳大量脓痰B．慢性咳嗽C．大量血尿D．反复咯血E．杵状指48．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．防止窒息B．支气管动脉栓塞C．取健侧卧位D．取患侧卧位E．应用止血药物49．支气管扩张症的手术适应证包括A．病变局限B．肺功能允许C．所有患者均需手术D．内科治疗无效E．反复大咯血50．支气管扩张症急性加重的表现包括A．痰量明显减少B．气促加重C．痰液转为脓性D．发热E．痰量增多51．支气管扩张症的病因和诱因包括A．纤毛运动障碍B．免疫缺陷C．吸烟是唯一病因D．婴幼儿期反复感染E．异物吸入52．支气管扩张症的影像学表现包括A．囊状改变伴液平面B．印戒征C．卷发样阴影D．肺气肿改变E．轨道征53．支气管扩张症的典型临床表现包括A．反复咯血B．慢性咳嗽C．大量血尿D．咳大量脓痰E．杵状指54．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．大咯血时继续体位引流B．雾化吸入C．有效咳嗽D．体位引流E．胸部叩击55．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．取患侧卧位B．应用止血药物C．支气管动脉栓塞D．防止窒息E．取健侧卧位56．支气管扩张症的影像学表现包括A．卷发样阴影B．印戒征C．轨道征D．肺气肿改变E．囊状改变伴液平面三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）57．支气管扩张症患者均不能手术治疗。（）58．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。（）59．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。（）60．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。（）61．支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主。（）62．支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌。（）63．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。（）64．支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈。（）65．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。（）66．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）67．干性支气管扩张以（1）____为主要临床表现。68．支气管扩张按形态分为柱状、（1）____状和（2）____状三型。69．支气管扩张症HRCT特征性征象为（1）____征和（2）____征。70．诊断支气管扩张最敏感的影像学检查是（1）____。71．支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、咳大量（1）____和反复咯血。72．支气管扩张症的病理基础是支气管壁（1）____和弹性组织破坏。73．支气管扩张症患者体位引流宜在（1）____前空腹进行。74．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。75．支气管扩张症长期反复感染可并发（1）____心脏病。76．治疗支气管扩张大咯血有效的介入方法是（1）____栓塞术。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）77．体位引流78．支气管扩张症79．印戒征（戒指征）六、解答题（本大题共2题，每题3分，共6分）80．试述支气管扩张症的临床表现及影像学特征。81．试述支气管扩张症大咯血的处理原则。

答案与解析1．答案：E。解析：支气管动脉栓塞术不能用于治疗咯血支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。2．答案：A。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。3．答案：A。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。4．答案：D。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。5．答案：C。解析：支气管扩张症病变多见于上肺支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。6．答案：B。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。7．答案：E。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。8．答案：A。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。9．答案：B。解析：印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变10．答案：D。解析：接种疫苗对支气管扩张症患者没有意义11．答案：D。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶12．答案：E。解析：支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染。13．答案：C。解析：原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。14．答案：C。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影。15．答案：A。解析：支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。16．答案：C。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。17．答案：C。解析：支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。18．答案：A。解析：支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染19．答案：C。解析：支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层20．答案：C。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍21．答案：B。解析：支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。22．答案：E。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。23．答案：E。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。24．答案：B。解析：支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。25．答案：C。解析：支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。26．答案：B。解析：支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。27．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道28．答案：B。解析：支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。29．答案：A。解析：胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。30．答案：C。解析：囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。31．答案：D。解析：支气管扩张症病变仅累及单侧肺支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。32．答案：B。解析：支气管扩张症患者大咯血时应鼓励剧烈咳嗽以排出血液支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。33．答案：A。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天34．答案：B。解析：支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力35．答案：C。解析：支气管扩张症患者无需行痰培养检查大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。36．答案：A。解析：支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。37．答案：C。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。38．答案：B。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。39．答案：A。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。40．答案：A。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。41．答案：B。解析：支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。42．答案：E。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。43．答案：D。解析：儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。44．答案：E。解析：支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。45．答案：BCDE。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。46．答案：ABCD。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。47．答案：ABDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。48．答案：ABDE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。49．答案：ABDE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。50．答案：BCDE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。51．答案：ABDE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。52．答案：ABCE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。53．答案：ABDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。54．答案：BCDE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。55．答案：ABCD。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法。56．答案：ABCE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果。57．答案：错误。解析：支气管扩张症患者均不能手术治疗支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。58．答案：正确。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml。59．答案：正确。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）60．答案：正确。解析：支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。61．答案：错误。解析：支气管扩张症患者肺功能以限制性通气障碍为主支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。62．答案：错误。解析：支气管扩张症最常见的病原体是结核分枝杆菌支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道。63．答案：正确。解析：支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。64．答案：错误。解析：支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈6