2026年护士抢救药知识试题(及答案)

2026年护士抢救药知识试题(及答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者因过敏性休克出现血压测不出、意识丧失，首选用药是（）A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺答案：C2.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，判断“阿托品化”的关键指标是（）A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.心率增快至100次/分D.肺部湿啰音消失答案：B3.多巴胺2-10μg/(kg·min)静脉泵入时，主要作用于（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体答案：B4.利多卡因静脉注射治疗室性心律失常时，首次负荷剂量为（）A.1-1.5mg/kgB.2-3mg/kgC.0.5-1mg/kgD.3-5mg/kg答案：A5.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用是（）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋大脑皮层C.扩张支气管D.增强心肌收缩力答案：A6.去甲肾上腺素外渗导致局部组织缺血时，应立即采取的措施是（）A.局部热敷B.50%硫酸镁湿敷C.酚妥拉明5-10mg+生理盐水10-20ml局部浸润注射D.普鲁卡因局部封闭答案：C7.呋塞米静脉注射的最大推荐速度为（）A.10mg/minB.20mg/minC.40mg/minD.5mg/min答案：B8.氨茶碱静脉滴注时，浓度过高或速度过快最易引发的不良反应是（）A.低血压B.心律失常C.低血糖D.呼吸抑制答案：B9.患者突发室上性心动过速，血压90/60mmHg，首选的抗心律失常药是（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.普罗帕酮D.腺苷答案：D10.纳洛酮用于阿片类药物中毒解救时，首次剂量为（）A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.1-2mgD.2-4mg答案：B11.地高辛中毒最常见的心律失常类型是（）A.室性期前收缩二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速伴房室传导阻滞答案：A12.硝酸甘油静脉泵入时，初始推荐剂量为（）A.5-10μg/minB.10-20μg/minC.20-30μg/minD.30-50μg/min答案：A13.硫酸镁用于妊娠期高血压疾病解痉时，血清镁离子治疗浓度应为（）A.0.8-1.2mmol/LB.1.2-2.0mmol/LC.2.0-3.5mmol/LD.3.5-5.0mmol/L答案：C14.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，最适用于（）A.心跳骤停早期B.严重腹泻导致的酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒未补液前D.乳酸堆积引起的酸中毒答案：B15.艾司洛尔静脉注射控制快速室上速时，负荷剂量为（）A.0.5mg/kg（1分钟内推注）B.1mg/kg（2分钟内推注）C.0.25mg/kg（30秒内推注）D.1.5mg/kg（3分钟内推注）答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停的复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中延长麻醉时间E.高血压危象答案：ABCD2.阿托品的禁忌症包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.心动过缓D.幽门梗阻E.有机磷中毒答案：ABD3.多巴胺静脉泵入时，可能出现的不良反应有（）A.心动过速B.局部组织坏死（外渗时）C.呼吸困难D.恶心、呕吐E.低血钾答案：ABD4.胺碘酮的主要不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.角膜色素沉着D.尖端扭转型室速E.牙龈增生答案：ABCD5.关于去甲肾上腺素的使用注意事项，正确的是（）A.需选择中心静脉或大静脉给药B.禁止与碱性药物配伍C.监测尿量（应＞25ml/h）D.长期使用突然停药可致低血压E.可用于失血性休克的扩容治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分。正确打“√”，错误打“×”）1.肾上腺素可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的治疗。（）答案：×2.呋塞米可引起低钾血症，需与氯化钾联用预防。（）答案：√3.氨茶碱与西咪替丁联用时，需减少剂量以避免中毒。（）答案：√4.纳洛酮可用于酒精中毒的解救。（）答案：√5.去甲肾上腺素的正性肌力作用强于肾上腺素。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素的药理作用。答案：①心脏：兴奋β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导；②血管：激动α受体收缩皮肤黏膜及内脏血管，激动β2受体舒张骨骼肌及冠脉血管；③血压：小剂量收缩压升高、舒张压不变或下降，大剂量收缩压和舒张压均升高；④支气管：激动β2受体舒张支气管平滑肌，抑制过敏介质释放；⑤代谢：促进糖原分解，升高血糖，加速脂肪分解。2.多巴胺不同剂量范围的药理作用及临床应用。答案：①小剂量（＜2μg/(kg·min)）：主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜及冠脉血管，增加肾血流量和尿量，用于改善微循环；②中剂量（2-10μg/(kg·min)）：激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量，用于治疗心肌收缩力减弱的休克；③大剂量（＞10μg/(kg·min)）：激动α受体为主，收缩外周血管、升高血压，用于严重低血压或休克的升压治疗。3.阿托品用于有机磷中毒解救时，“阿托品化”与“阿托品中毒”的鉴别要点。答案：①阿托品化：瞳孔较前散大（不超过5mm）、口干/皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部湿啰音消失；②阿托品中毒：瞳孔明显散大（＞5mm）、谵妄/烦躁/抽搐、皮肤潮红/高热（＞40℃）、心率＞120次/分、尿潴留，严重时出现昏迷、呼吸抑制。4.利多卡因的临床应用及使用注意事项。答案：临床应用：①室性心律失常（如室性期前收缩、室速、室颤）；②急性心肌梗死早期预防室颤。注意事项：①静脉注射速度过快可致中枢神经毒性（头晕、抽搐）；②严重房室传导阻滞、严重肝功能不全者慎用；③剂量超过300mg/小时易蓄积中毒；④老年人需减量；⑤与β受体阻滞剂联用可能增加心脏抑制风险。5.简述硝普钠的药理作用、临床应用及使用注意事项。答案：药理作用：直接扩张动静脉血管平滑肌，降低心脏前后负荷。临床应用：①高血压危象；②急性左心衰竭；③围手术期高血压控制。注意事项：①需避光输注（用黑纸包裹输液袋）；②连续使用不超过72小时（避免氰化物中毒）；③监测血压（每5-10分钟1次）；④肝肾功能不全者慎用；⑤突然停药可致反跳性高血压；⑥溶液需现配现用（超过4小时需更换）。五、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，45岁，因“口服敌敌畏200ml后1小时”入院，查体：意识模糊，大汗，瞳孔针尖样（1mm），双肺满布湿啰音，心率55次/分，血压85/50mmHg。诊断为“急性有机磷农药中毒（重度）”。问题：（1）该患者需立即使用的两类核心抢救药物是什么？请说明用药原则。（10分）（2）若患者在治疗过程中出现谵妄、高热（39.5℃）、瞳孔散大（6mm），应考虑何种情况？如何处理？（10分）答案：（1）核心药物：①胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）：早期、足量、重复使用，首剂1.0-1.5g静脉注射，随后每2小时0.5-1.0g，直至症状缓解；②抗胆碱药（阿托品）：早期、快速、足量达到“阿托品化”，首剂2-5mg静脉注射，每5-10分钟重复，直至瞳孔扩大、口干、肺部啰音消失（注意合并休克时需先补液）。（2）考虑阿托品中毒。处理：①立即停用阿托品；②给予毛果芸香碱5-10mg皮下注射（对抗阿托品的M受体阻断作用）；③对症支持：物理降温（冰袋、温水擦浴）、保持呼吸道通畅、监测生命体征；④严重者可予毒扁豆碱1-2mg缓慢静脉注射（拮抗中枢症状）；⑤密切观察意识、瞳孔、心率变化。案例2：患者女性，68岁，因“突发意识丧失、抽搐3分钟”由120送医。心电图示：室颤。立即行CPR，3分钟后仍为室颤，已给予肾上腺素1mg静脉注射。问题：（1）下一步应优先采取的抢救措施及对应的药物是什么？（5分）（2）若患者转为室速伴血压70/40mmHg，应选择何种抗心律失常药？剂量及给药方式？（5分）（3）若患者复苏成功后出现频发室性期前收缩（二联律），需警惕哪种药物中毒？如何处理？（10分）答案：（1）优先措施：非同步电除颤（双向波200J，单向波360J）；药物：若除颤后仍为室颤，重复肾上腺素1mg静脉注射（每3-5分钟1次），并可给予胺碘酮（首剂300mg静脉注射，无效时150mg重复）。（2）抗心律失常药选择：胺碘酮（血流动力学不稳定的室速首选）。剂量及方式：首剂150mg（用5%葡萄糖稀释至20ml