2026年护士中医项痹病题库附答案

2026年护士中医项痹病题库附答案一、单项选择题1.中医认为项痹病的核心病机是（）A.肝郁气滞，气血不畅B.经络痹阻，肝肾亏虚C.痰饮内停，上犯清窍D.心火亢盛，扰动心神答案：B2.项痹病风寒湿阻证的典型症状不包括（）A.颈部冷痛，遇寒加重B.颈部僵硬，活动不利C.口渴喜冷饮，小便短赤D.舌淡红，苔白腻，脉弦紧答案：C3.项痹病气滞血瘀证的疼痛特点是（）A.酸沉重着，夜间尤甚B.刺痛固定，拒按C.空痛隐隐，遇劳加重D.游走性疼痛，无固定部位答案：B4.项痹病痰湿阻络证的主要舌苔表现为（）A.舌红少苔B.舌淡苔薄白C.舌胖大，苔白腻D.舌暗有瘀斑答案：C5.以下哪项是项痹病肝肾不足证的典型伴随症状（）A.头晕目眩，耳鸣健忘B.胸闷呕恶，纳呆便溏C.面白无华，神疲乏力D.烦躁易怒，口苦咽干答案：A6.项痹病气血亏虚证的治法是（）A.补益气血，濡养筋脉B.活血化瘀，通络止痛C.祛风散寒，除湿通络D.补益肝肾，强筋健骨答案：A7.项痹病患者出现手指麻木、握力减退，多与哪条经络阻滞相关（）A.手阳明大肠经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经答案：A8.项痹病急性期（疼痛剧烈期）的主要护理原则是（）A.鼓励颈部大范围活动B.局部冷敷缓解炎症C.避免长时间低头姿势D.立即进行推拿整复答案：C9.项痹病患者使用葛根汤加减治疗时，其核心功效是（）A.温经散寒，疏经通络B.清热除湿，活血止痛C.化痰散结，理气通络D.滋阴潜阳，柔筋止痛答案：A10.项痹病患者行艾灸治疗时，首选穴位是（）A.曲池、合谷B.风池、大椎、肩井C.太冲、行间D.关元、气海答案：B二、多项选择题1.项痹病的常见诱发因素包括（）A.长期低头工作B.颈部外伤史C.外感风寒湿邪D.过度食用生冷油腻E.情志抑郁答案：ABCDE2.项痹病气滞血瘀证的辨证要点包括（）A.颈部刺痛，夜间加重B.痛处固定，拒按C.舌暗或有瘀斑，脉弦涩D.头晕目眩，遇劳则甚E.肢体麻木，活动不利答案：ABCE3.项痹病痰湿阻络证的护理措施正确的是（）A.饮食宜清淡，忌肥甘厚味B.可配合拔罐祛湿，选穴脾俞、丰隆C.指导患者进行颈部快速旋转运动D.观察是否有恶心、呕吐等痰湿上犯症状E.中药汤剂宜温服，避免寒凉答案：ABDE4.项痹病患者进行颈部功能锻炼时需注意（）A.急性期疼痛剧烈时暂停锻炼B.锻炼强度以不引起疼痛加重为度C.可选择“米”字操、抗阻训练等D.锻炼后出现头晕应立即停止并平卧E.每日锻炼3-5次，每次10-15分钟答案：ABCDE5.项痹病肝肾不足证的食疗推荐包括（）A.黑豆核桃粥（黑豆、核桃仁、粳米）B.薏米赤小豆汤（薏米、赤小豆、茯苓）C.枸杞山药炖排骨（枸杞、山药、排骨）D.山楂红糖饮（山楂、红糖）E.黑芝麻糊（黑芝麻、粳米）答案：ACE三、简答题1.简述项痹病的中医辨证分型及各型主症。答案：项痹病辨证分为五型：（1）风寒湿阻证：颈部冷痛，僵硬，活动不利，遇寒加重，得温则减；舌淡红，苔白腻，脉弦紧或濡缓。（2）气滞血瘀证：颈部刺痛，痛处固定，拒按，夜间加重；舌暗或有瘀斑，脉弦涩。（3）痰湿阻络证：颈部酸沉重着，伴头晕头重，胸闷呕恶，纳呆；舌胖大，苔白腻，脉滑。（4）肝肾不足证：颈部隐痛，酸软无力，伴头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细数或沉细。（5）气血亏虚证：颈部空痛，遇劳加重，伴面白无华，神疲乏力，心悸失眠；舌淡，苔薄白，脉细弱。2.项痹病患者的情志护理要点有哪些？答案：（1）评估患者情绪状态，了解疼痛、活动受限对心理的影响；（2）向患者解释项痹病的病程及可防可控性，减轻焦虑；（3）气滞血瘀或痰湿阻络证患者易出现抑郁情绪，可通过音乐疗法（如宫调、商调音乐）疏肝理气；（4）肝肾不足证患者多伴烦躁，可指导冥想、深呼吸等放松训练；（5）鼓励家属陪伴，建立社会支持系统。3.项痹病急性期（疼痛剧烈期）的中医外治法选择及注意事项。答案：急性期外治法以缓解疼痛、减轻炎症为主：（1）中药塌渍：选用温经散寒、活血止痛药物（如川乌、草乌、乳香、没药）打粉调敷颈部，注意观察皮肤有无过敏；（2）艾灸：选取风池、大椎、阿是穴，温和灸15-20分钟，避免烫伤；（3）穴位贴敷：选择颈夹脊穴、肩井穴，贴敷时间不超过6小时，防止皮肤破损；（4）注意事项：避免推拿重手法，以免加重局部水肿；冷敷仅适用于急性炎症渗出期（24小时内），之后改为热敷；外治后若疼痛加剧需立即停止并报告医生。4.项痹病患者的饮食调护原则是什么？请按证型举例说明。答案：饮食调护需辨证施食：（1）风寒湿阻证：宜温经散寒，如生姜羊肉汤、葱白粥；忌生冷瓜果。（2）气滞血瘀证：宜活血通络，如山楂粥、桃仁乌鸡汤；忌酸涩收敛之品（如石榴）。（3）痰湿阻络证：宜健脾利湿，如薏米山药粥、茯苓陈皮茶；忌肥甘厚味（如肥肉、甜品）。（4）肝肾不足证：宜补益肝肾，如枸杞炖甲鱼、黑豆红枣粥；忌辛辣耗阴之品（如辣椒）。（5）气血亏虚证：宜补气养血，如黄芪当归炖鸡、红枣桂圆粥；忌生冷寒凉（如冰饮）。5.简述项痹病与“眩晕”的鉴别要点。答案：项痹病所致眩晕多与颈部体位变化相关（如突然转头、长时间低头后），常伴颈部疼痛、僵硬，或上肢麻木；中医辨证多属肝肾不足、痰湿阻络或气血亏虚。而单纯“眩晕”（如肝阳上亢型）多因情志过激诱发，以头目胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主，无颈部不适；痰湿中阻型眩晕虽伴胸闷呕恶，但颈部症状不明显；肾精不足型眩晕以腰膝酸软、耳鸣为主，颈部体征少。四、案例分析题案例：患者张某，女，45岁，教师，主诉“颈部疼痛伴右上肢麻木1月，加重3天”。现症：颈部刺痛，夜间尤甚，痛处固定拒按，右上肢麻木至食指、中指，偶有电击样痛；伴烦躁失眠，纳差；舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。否认外伤史，长期伏案工作。问题1：根据中医辨证，该患者属项痹病何证型？依据是什么？答案：证型：气滞血瘀证。依据：①主症：颈部刺痛，痛处固定拒按，夜间加重；②伴随症状：右上肢麻木（经络阻滞）、烦躁失眠（血瘀化热扰动心神）；③舌脉：舌暗有瘀斑，脉弦涩（血瘀之象）；④诱因：长期伏案（气血运行不畅，气滞血瘀）。问题2：针对该证型，提出3项中医特色护理措施。答案：（1）中药外敷：选用活血化瘀药物（如川芎、红花、乳香、没药）打粉，用黄酒调敷颈部阿是穴，每日1次，每次30分钟，促进局部气血运行；（2）穴位按摩：重点按揉手三里、合谷（手阳明经，疏通上肢经络）及颈夹脊穴（局部取穴），每穴2-3分钟，力度以患者耐受为度；（3）耳穴贴压：选取神门、肝、颈椎、皮质下等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次5分钟，缓解疼痛及烦躁失眠。问题3：该患者的健康指导应包括哪些内容？答案：（1）姿势指导：避免长时间低头（连续伏案不超过30分钟），调整电脑高度与视线平齐，睡眠时使用低枕（高度约一拳）；（2）运动指导：疼痛缓解后进行“米”字操（颈部缓慢做前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转），配合抗阻训练（双手托住后枕部，颈部后伸与手对抗），每日2-3次；（3）饮食指导：宜食山楂、桃仁、黑木耳等活血食物，可饮用玫瑰花茶疏肝理气，忌生冷酸涩；（4）情志调护：指导患者通过听音乐、阅读等方式缓解工作压力，保持情绪平和；（5）复诊指导：若出现上肢无力加重、行走不稳等症状，及时就医排除脊髓型颈椎病。案例：患者李某，男，58岁，退休工人，主诉“颈部酸沉疼痛5年，加重伴头晕1周”。现症：颈部酸重，转侧不利，头晕头重如裹，胸闷恶心，纳呆便溏；舌胖大，苔白腻，脉滑。有“高脂血症”病史，喜食肥甘。问题1：该患者的中医证型及辨证依据是什么？答案：证型：痰湿阻络证。依据：①主症：颈部酸沉重着，转侧不利；②伴随症状：头晕头重如裹（痰湿上蒙清窍）、胸闷恶心、纳呆便溏（痰湿困脾）；③舌脉：舌胖大，苔白腻，脉滑（痰湿之象）；④诱因：喜食肥甘（助湿生痰）。问题2：针对该患者，如何进行中药汤剂的服用护理？答案：（1）药物选择：以化痰祛湿、通络止痛为法，常用半夏白术天麻汤加减（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮等）；（2）服药温度：温服（38-40℃），避免寒凉损伤脾阳；（3）服药时间：饭后1小时服用，减轻胃肠刺激；（4）观察反应：服药后注意是否出现恶心加重、腹泻等，若出现需调整方剂或服药时间；（5）药后调护：可饮用生姜红枣茶（生姜3片、红枣5枚煮水）温中和胃，增强祛痰效果。问题3：该患者的饮食调护方案应如何制定？答案：（1）总体原则：健脾利湿，化痰通络；（2）