2026年中医医师定期考核考试题库(含答案)

2026年中医医师定期考核考试题库(含答案)一、中医基础理论1.单选题：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B2.多选题：下列属于五行相乘的是？A.木乘土B.土侮木C.水乘火D.金乘木答案：AD3.简答题：简述肾主水的生理机制。答案：肾主水指肾通过气化作用，主持和调节人体水液代谢。其一，肾中阳气的蒸腾气化，推动肺、脾、三焦、膀胱等脏腑参与水液代谢；其二，肾气升清降浊，将水液中清者上输于肺，重新布散；浊者下输膀胱，化为尿液排出；其三，肾为水脏，是水液代谢的根本，“肾者水脏，主津液”。4.案例分析：患者长期咳嗽，咳声低微，气短乏力，自汗，动则尤甚，舌淡苔白，脉弱。结合藏象理论分析病变脏腑及病机。答案：病位在肺，涉及脾、肾。肺主气司呼吸，肺气虚则咳声低微、气短；肺主宣发，气虚则卫外不固，自汗；“脾为生气之源”，肺气虚久可及脾，致脾气虚，乏力加重；“肾为气之根”，气虚进一步发展可致肾不纳气，动则尤甚。总属肺气虚，子病及母（脾），久病及肾。二、中医诊断学5.单选题：下列哪项不属于“望舌形”的内容？A.胖大B.点刺C.裂纹D.短缩答案：D（短缩属舌态）6.多选题：弦脉的主病包括？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC7.简答题：简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答案：两证均有肝阳、肝火上逆表现（头晕头痛、面红目赤、急躁易怒）。区别：肝阳上亢属本虚标实（肝肾阴虚为本，阳亢为标），可见腰膝酸软、两目干涩、舌红少津、脉弦细数等虚象；肝火炽盛属实证（火热炽盛于肝），以胁痛、口苦、尿黄、便秘、舌红苔黄、脉弦数等实热症状为主，无明显阴虚表现。8.案例分析：患者女，32岁，带下量多，色黄质稠，有臭味，外阴瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。请进行八纲辨证并分析。答案：八纲辨证属里证、热证、实证、阳证。里证：病位在胞宫、下焦，非表证；热证：带下色黄、有臭味，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数；实证：带下量多、质稠，无正气虚衰表现；阳证：整体属亢奋、有余之象。综合为湿热下注证。三、中药学9.单选题：下列药物中，需“后下”的是？A.石膏B.砂仁C.人参D.磁石答案：B10.多选题：具有润肠通便作用的药物有？A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD11.简答题：比较黄芪与白术的功效异同。答案：相同点：补气健脾，用于脾气虚证。不同点：黄芪补气力强，善升阳举陷（治中气下陷）、益卫固表（治表虚自汗）、利水消肿（治气虚水肿）、托毒生肌（治气血不足之疮疡不溃或溃久不敛）；白术健脾力著，善燥湿利水（治脾虚湿停）、止汗（治脾虚自汗）、安胎（治脾虚胎动不安）。12.案例分析：患者外感风寒，症见恶寒发热（无汗）、头项强痛、肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧。应选何药为主组方？简述其配伍意义。答案：主选麻黄。麻黄辛温，归肺、膀胱经，善发汗解表、宣肺平喘。配伍桂枝（解肌发表，助麻黄发汗）、杏仁（降利肺气，助麻黄平喘）、甘草（调和诸药），即麻黄汤。方中麻黄为君，发汗散寒；桂枝为臣，温通经脉，解肌发表，增强发汗；杏仁为佐，降利肺气，与麻黄一宣一降，调畅气机；甘草为使，调和药性，兼缓麻桂峻烈之性。四、方剂学13.单选题：四君子汤的组成是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、山药、甘草答案：A14.多选题：属于“和解剂”的方剂有？A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.四逆散答案：ABCD15.简答题：简述逍遥散的配伍特点。答案：逍遥散疏肝解郁、养血健脾，配伍特点为“疏肝与养血并用，理气与健脾同施”。方中柴胡疏肝解郁为君；当归、白芍养血柔肝为臣，补肝体助肝用；白术、茯苓、甘草健脾益气为佐，培土荣木；薄荷疏散郁遏之气，生姜温胃和中，共为使。全方肝脾同调，气血兼顾，使肝郁得疏，血虚得养，脾虚得补。16.案例分析：患者心烦不眠，心悸怔忡，手足心热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。应选何方治疗？分析其配伍意义。答案：选天王补心丹。病机为心肾阴虚，虚火内扰。方中生地滋阴养血、壮水制火为君；天冬、麦冬滋阴清热，玄参滋阴降火，丹参清心活血，当归补血润燥，共为臣；人参、茯苓补气健脾，酸枣仁、柏子仁养心安神，远志交通心肾，五味子收敛心气，朱砂镇心安神，共为佐；桔梗载药上行，为使。全方滋阴清热、养血安神，兼补心脾，交通心肾。五、中医内科学17.单选题：治疗风寒感冒的首选方剂是？A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮答案：B18.多选题：消渴病的常见并发症有？A.肺痨B.白内障C.中风D.疮痈答案：ABCD19.简答题：简述眩晕肝阳上亢证的主症、治法及代表方。答案：主症：眩晕耳鸣，头胀头痛，每因烦劳或恼怒加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草）。20.案例分析：患者男，68岁，突发左侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口舌歪斜，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。请辨证、治法并选方。答案：辨证为中风中经络（肝阳暴亢，风火上扰）。治法：平肝息风，清热活血，补益肝肾。选方：天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤平肝息风；石决明平肝潜阳；栀子、黄芩清热泻火；川牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤安神；益母草活血利水。若大便秘结，加生大黄、芒硝通腑泄热。六、针灸学21.单选题：下列腧穴中，属于手太阴肺经的是？A.列缺B.合谷C.曲池D.内关答案：A22.多选题：属于八脉交会穴的是？A.公孙B.内关C.外关D.足临泣答案：ABCD23.简答题：简述针灸治疗面瘫（急性期）的主穴及操作要点。答案：主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺、浅刺，避免强刺激；合谷（手阳明经，“面口合谷收”）取对侧，太冲（足厥阴经，疏肝息风）取患侧或双侧；急性期（发病1周内）不宜用电针，以免加重局部炎症水肿；可配合局部艾灸或TDP照射，温经通络。24.案例分析：患者女，45岁，反复腰痛3年，加重1周，痛处固定拒按，夜间尤甚，有腰部扭伤史，舌暗有瘀斑，脉涩。请写出针灸治疗的主