2025年中医三基三严试题及答案

2025年中医三基三严试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于阴阳偏盛的病理变化？A.阳胜则热B.阴胜则寒C.阳胜则阴病D.阴胜则阳病答案：C（解析：阳胜则阴病属于阴阳互损，是阴阳偏盛导致的继发性不足，非单纯偏盛）2.具有“主液”功能的脏腑是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B（解析：《素问·灵兰秘典论》“小肠者，受盛之官，化物出焉”，小肠主液，大肠主津）3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.桂枝D.细辛答案：D（解析：细辛辛温，归肺、肾经，解表散寒兼温肺化饮，用于风寒表证兼寒饮伏肺）4.麻子仁丸的君药是？A.麻子仁B.大黄C.杏仁D.芍药答案：A（解析：麻子仁丸以麻子仁润肠通便为君，大黄泻热通便为臣，共奏润肠泻热、行气通便之功）5.下列哪项不是弦脉的主病？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D（解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮，虚证多为细、弱、微脉）6.足阳明胃经的起始穴是？A.承泣B.四白C.地仓D.迎香答案：A（解析：足阳明胃经起于承泣，止于厉兑，循行于面、胸、腹、下肢前外侧）7.下列哪项属于“反治”？A.热者寒之B.寒者热之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C（解析：反治即从治，指顺从病证假象而治，如塞因塞用（用补益药治虚性闭塞）、通因通用）8.下列哪项不是肝的生理特性？A.主疏泄B.体阴用阳C.喜条达而恶抑郁D.主升主动答案：A（解析：主疏泄是肝的生理功能，生理特性包括体阴用阳、喜条达恶抑郁、主升主动）9.下列药物中，炮制后能增强止血作用的是？A.地榆炭B.生地黄C.熟地黄D.鲜地黄答案：A（解析：地榆炒炭后凉血止血作用增强，用于便血、痔血、崩漏等出血证）10.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B（解析：半夏泻心汤用半夏、干姜辛开散痞，黄芩、黄连苦降泄热，寒热平调，辛开苦降）11.下列哪项不属于望舌态的内容？A.痿软B.歪斜C.裂纹D.颤动答案：C（解析：裂纹舌属望舌形，舌态指舌体动态，包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩）12.手少阴心经的原穴是？A.神门B.通里C.少府D.少冲答案：A（解析：手少阴心经原穴为神门，络穴为通里，输穴与原穴同）13.下列哪项不是六淫中“湿邪”的致病特点？A.黏滞不爽B.易伤阳气C.重浊趋下D.易生风动血答案：D（解析：易生风动血是火（热）邪的特点，湿邪致病特点为黏滞、重浊、趋下、易伤阳气）14.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B（解析：益母草苦辛微寒，归肝、心包、膀胱经，活血调经兼利水消肿，治水肿、小便不利）15.理中丸的主治证是？A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.中焦湿热证D.胃阴不足证答案：A（解析：理中丸温中散寒、补气健脾，主治脾胃虚寒所致脘腹冷痛、呕吐泄泻、畏寒肢冷）16.下列哪项属于“得神”的表现？A.目光晦暗B.神识清楚C.反应迟钝D.循衣摸床答案：B（解析：得神表现为神识清楚、目光明亮、面色荣润、表情自然、动作灵活，是正气充足、精气充盛的表现）17.下列哪条经脉与督脉在龈交穴相交？A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：B（解析：足阳明胃经循行至承浆穴后，与督脉在龈交穴相交）18.下列哪项不是气逆的常见脏腑？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：D（解析：气逆多因脏腑气机升多降少，常见于肺（咳逆）、胃（呕吐）、肝（头痛眩晕），肾多为气陷或不纳气）19.下列药物中，既能补肝肾、强筋骨，又能安胎的是？A.杜仲B.续断C.桑寄生D.以上均是答案：D（解析：杜仲、续断、桑寄生均归肝肾经，能补肝肾、强筋骨、安胎，用于肝肾不足之胎动不安）20.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是？A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B（解析：参苓白术散用白术、茯苓、山药健脾，伍桔梗宣肺，脾健则肺气得养，属培土生金）二、填空题（每空1分，共10分）1.五行相乘的顺序与______一致，相侮的顺序与______相反。答案：相克；相克2.肺的生理功能包括主气司呼吸、______、______。答案：主行水；朝百脉，主治节3.中药的“四气”指______，“五味”指______。答案：寒、热、温、凉；辛、甘、酸、苦、咸4.舌诊中，舌尖候______，舌中候______。答案：心肺；脾胃5.手三阴经的循行走向是______，足三阳经的循行走向是______。答案：从胸走手；从头走足三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝主疏泄的具体表现。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化及胆汁分泌排泄；③调畅情志，维持精神活动正常；④调节生殖功能，影响男子排精、女子月经。2.比较麻黄与桂枝在发汗作用上的异同。答案：相同点：均为辛温解表药，能发汗解表，用于风寒表证。不同点：麻黄发汗力强，为“发汗第一药”，主治风寒表实证（无汗）；桂枝发汗力较缓，能助阳解表，既可用于表实无汗（配麻黄），也可用于表虚有汗（配芍药），并能温通经脉、助阳化气。3.简述望舌苔的主要内容及其临床意义。答案：望舌苔包括苔质和苔色。苔质：①厚薄：薄苔主表证、轻证；厚苔主里证、重证或食积、痰湿。②润燥：润苔为正常或津液未伤；燥苔主津液不足或热盛伤津；滑苔主水湿内停。③腐腻：腐苔形如豆腐渣，主食积、痰浊；腻苔细腻黏腻，主湿浊、痰饮、食积。④剥落：光剥苔主胃阴枯竭、胃气大伤；花剥苔主胃之气阴两伤。苔色：①白苔：主表证、寒证；白厚腻苔主湿浊、痰饮。②黄苔：主热证、里证；黄腻苔主湿热或痰热。③灰黑苔：灰苔主里证、寒证或热证；黑苔主里证重证，黑而燥裂主热极津枯，黑而滑润主寒盛阳衰。4.试述针灸选穴的基本原则。答案：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴，如胃痛选中脘、梁门。②远部选穴：在病变所属经络的远隔部位选穴，如胃痛选足三里（胃经合穴）。③辨证选穴：根据疾病证候性质选穴，如肝阳上亢头痛选太冲（肝经原穴）、行间（荥穴）。④对症选穴：针对疾病特殊症状选穴，如发热选大椎、曲池；失眠选神门、三阴交。5.简述“治未病”的具体内容。答案：①未病先防：通过养生（调饮食、慎起居、适劳逸、畅情志）、预防接种（如人痘接种防天花）、药物预防（如用贯众预防流感）等措施防止疾病发生。②既病防变：早期诊断（“早治防变”）、控制传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。③瘥后防复：疾病初愈时注意调摄（饮食、起居、情志），防止复发（如热病后期防“食复”“劳复”）。四、病例分析题（共40分）（一）患者张某，女，45岁，2024年11月就诊。主诉：反复咳嗽、咯痰3年，加重1周。现病史：3年前因受凉后出现咳嗽，经治疗缓解，但每遇秋冬或受凉则复发。近1周因天气转凉，咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白、质稀易咯，伴胸闷、脘痞、纳呆、便溏，舌淡胖、苔白腻，脉濡滑。要求：①辨证；②分析病机；③治法；④代表方剂及药物组成。（20分）答案：①辨证：痰湿蕴肺证。②病机：患者久咳伤脾，脾失健运，水湿内停，聚而为痰，上渍于肺，肺失宣降，故咳嗽、痰多色白；痰湿中阻则胸闷、脘痞、纳呆；脾虚湿盛则便溏；舌淡胖、苔白腻，脉濡滑为痰湿内盛之象。③治法：燥湿化痰，理气止咳。④代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。药物组成：半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。（二）患者李某，男，60岁，2024年12月就诊。主诉：头痛反复发作5年，加重3天。现病史：5年前因情绪激动后出现头痛，以巅顶为甚，伴头晕、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦。近3天因与人争执后头痛加剧，面红目赤，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红、苔黄，脉弦数。血压165/105mmHg。要求：①辨证；②分析病机；③治法；④代表方剂及药物组成；⑤针灸选穴（主穴3个，配穴2个）。（20分）答案：①辨证：肝阳上亢证。②病机：患者素体肝阳偏亢，或因情志不遂，肝郁化火，阳亢于上，清窍被扰，