2026公共卫生执业医师试题库及答案

2026公共卫生执业医师试题库及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共40分）1.关于疾病三级预防策略，下列哪项属于第二级预防的措施？A.接种疫苗B.康复治疗C.筛检试验D.健康促进答案C解析第二级预防又称"三早"预防，即早发现、早诊断、早治疗，筛检试验是实现早发现的重要手段。接种疫苗和健康促进属于第一级预防，康复治疗属于第三级预防。2.下列哪项属于现代医学模式？A.生物医学模式B.神灵主义医学模式C.机械论医学模式D.生物-心理-社会医学模式答案D3.在队列研究中，反映暴露与疾病关联强度最常用的指标是A.发病率B.患病率C.相对危险度（RR）D.特异度答案C解析队列研究通过比较暴露组与非暴露组的发病率来计算相对危险度（RR），RR是反映暴露与疾病关联强度最常用的指标。4.病例对照研究中，反映暴露与疾病关联强度的指标是A.相对危险度B.比值比（OR）C.归因危险度D.人群归因危险度答案B5.下列哪种偏倚属于选择偏倚？A.回忆偏倚B.失访偏倚C.信息偏倚D.混杂偏倚答案B解析选择偏倚主要发生在研究设计阶段，包括入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、失访偏倚等。回忆偏倚属于信息偏倚。6.流行病学研究的起点和基础是A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究答案A7.暴发调查中，确定暴发是否存在后，首要的步骤是A.提出假设B.核实诊断C.采取控制措施D.验证假设答案B解析暴发调查的步骤依次为：核实暴发、核实诊断、描述三间分布、提出并验证假设、采取控制措施、总结报告。核实诊断是确定暴发后的首要步骤。8.某疫苗保护率为85%，则该疫苗的A.有效率=85%B.效果指数=6.67C.效果指数=1.18D.保护率无法计算答案B解析疫苗保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%。效果指数=对照组发病率/接种组发病率。当保护率为85%时，效果指数=1/（1-0.85）≈6.67。9.筛检试验中，将无病者错误地判断为有病的情况称为A.假阴性B.假阳性C.真阳性D.真阴性答案B10.下列哪项属于职业病诊断的基本原则？A.依据患者的临床症状即可诊断B.依据职业接触史、现场调查和临床表现综合分析C.依据实验室检查结果即可确诊D.依据患者自述即可诊断答案B解析职业病诊断应综合分析职业接触史、职业病危害因素现场检测结果、临床表现及实验室检查，由取得资质的职业病诊断机构集体诊断。11.矽肺的基本病理改变是A.肺气肿B.矽结节形成和弥漫性间质纤维化C.肺大疱D.胸膜增厚答案B12.生产性毒物进入人体最主要的途径是A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.黏膜答案B13.下列关于职业病的特点，错误的是A.病因明确，即职业性有害因素B.病因大多可以检测和识别C.接触同一职业性有害因素的人群中很少出现同发病D.大多数职业病目前尚无特效治疗方法答案C解析职业病的特点之一是在接触同一职业性有害因素的人群中常有同种职业病多人发病，呈现聚集性。14.噪声聋属于我国法定职业病中的A.物理因素所致职业病B.职业性耳鼻喉口腔疾病C.职业性皮肤病D.其他职业病答案B15.下列关于食物蛋白质营养价值的评价，哪项指标反映蛋白质的消化吸收程度？A.生物价B.蛋白质净利用率C.真消化率D.蛋白质功效比值答案C16.我国居民膳食指南建议成人每日食盐摄入量不应超过A.3gB.5gC.8gD.10g答案B17.食物中毒中最常见的类型是A.化学性食物中毒B.细菌性食物中毒C.有毒动植物中毒D.真菌毒素食物中毒答案B18.引起副溶血性弧菌食物中毒最常见的食品是A.剩米饭B.海产品C.罐头食品D.发酵豆制品答案B19.维生素C的主要食物来源是A.粮谷类B.新鲜蔬菜和水果C.动物肝脏D.奶类答案B20.我国营养调查中，反映居民膳食结构是否合理的首要指标是A.蛋白质供能比B.脂肪供能比C.碳水化合物供能比D.三大营养素供能比答案D21.介水传染病流行的主要特点是A.暴发流行，病例分布与供水范围一致B.病例散发，无明显地区分布C.以空气传播为主D.多发生在夏秋季节答案A解析介水传染病的流行特征为：水源一次严重污染后可呈暴发流行，病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史，消除污染源并加强净水消毒后流行迅速平息。22.生活饮用水卫生标准中，总大肠菌群的限值是A.每100mL水样中不得检出B.每1mL水样中不得检出C.每10mL水样中不得检出D.每1000mL水样中不得检出答案A23.室内空气中甲醛的主要来源是A.燃料燃烧B.装修材料与家具C.人的呼吸D.室外空气污染答案B24.下列哪项属于环境污染对人群健康影响的特点？A.作用单一，易于确定因果关系B.影响范围小，仅限局部C.低浓度长期作用，影响慢性累积D.污染物种类单一，作用明确答案C25.慢性砷中毒的典型皮肤表现是A.皮肤色素沉着与色素脱失B.皮肤潮红C.皮肤干燥脱屑D.荨麻疹答案A26.关于人群健康效应谱，下列说法正确的是A.机体出现严重病理改变的人数最多B.健康效应只表现为发病和死亡C.从生理负荷增加到死亡，呈金字塔形分布D.绝大多数人群处于死亡状态答案C27.我国法定的报告传染病分为A.两类B.三类C.四类D.五类答案B解析根据《中华人民共和国传染病防治法》，法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类三类。28.甲类传染病包括A.鼠疫和霍乱B.传染性非典型肺炎和炭疽C.艾滋病和淋病D.狂犬病和流行性感冒答案A29.发现甲类传染病患者或疑似患者，城镇应于几小时内报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案A解析责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病，应在2小时内进行网络直报。30.医院感染最主要的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.血液传播D.消化道传播答案B31.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.入院24小时内发生的感染D.潜伏期已存在的感染答案B32.反映某地区人群健康状况和卫生保健水平的重要指标是A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.年龄别死亡率D.死因构成比答案B解析婴儿死亡率是反映一个国家或地区居民健康水平、社会经济及卫生服务水平的重要敏感指标。33.某地2025年平均人口数为50万，全年死亡人数为3000人，其中因恶性肿瘤死亡600人，则该地恶性肿瘤的死亡专率为A.6‰B.120/10万C.12‰D.60/10万答案B解析死亡专率=因某病死亡人数/同期平均人口数×100000/10万=600/500000×100000/10万=120/10万。34.下列哪种抽样方法属于概率抽样？A.方便抽样B.配额抽样C.整群抽样D.滚雪球抽样答案C35.在假设检验中，若P<A.拒绝H0B.接受H0C.拒绝H1D.不能确定答案A36.两组均数比较时，若数据满足正态性和方差齐性，应采用A.配对t检验B.两独立样本t检验C.方差分析D.秩和检验答案B37.四格表中，若n≥40且A.普通χ2B.校正χ2C.Fisher确切概率法D.u检验答案B解析四格表χ2检验中，当n≥40且所有T≥5时用普通χ2检验；当n≥40且38.相关系数r的取值范围是A.(B.[C.[D.(答案C39.下列哪项属于慢性非传染性疾病的主要危险因素？A.吸烟、不合理膳食、缺乏体力活动B.细菌感染C.寄生虫感染D.急性中毒答案A40.我国慢性病防控的核心策略是A.以治疗为主B.以预防为主，防治结合C.以康复为主D.以药物干预为主答案B二、A2型病例单项选择题（每题2分，共20分）1.某工厂工人因长期接触苯，出现头晕、乏力、牙龈出血等症状。血常规检查示白细胞计数减少、血小板减少。该工人最可能患的职业病是A.再生障碍性贫血B.苯中毒C.白血病D.铅中毒答案B解析长期接触苯可抑制骨髓造血功能，引起白细胞和血小板减少，出现头晕、乏力、出血倾向等表现，符合慢性苯中毒的临床表现。2.某学校食堂午饭后2-4小时，多名学生陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以呕吐为主，体温正常或稍升高。潜伏期短，恢复快。最可能的致病菌是A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.肉毒杆菌答案B解析金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期短（1-6小时），以剧烈呕吐为主要特征，体温多正常，恢复快。沙门菌中毒以腹泻为主，潜伏期较长（4-48小时）。3.某村近期有30余名村民出现发热、乏力、黄疸、食欲减退等症状，部分患者尿色加深。调查发现该村共用一口水井，井水被附近厕所渗漏污染。最可能的疾病是A.细菌性痢疾B.甲型肝炎C.伤寒D.霍乱答案B解析甲型肝炎主要经粪-口途径传播，水源污染可引起暴发流行。临床表现以发热、乏力、食欲减退、黄疸为主，符合该案例特征。4.某研究者欲了解某市35岁以上居民高血压患病情况，采用随机抽样方法抽取5000名居民进行调查。该研究属于A.队列研究B.病例对照研究C.现况调查D.实验研究答案C解析现况调查（横断面研究）是在某一特定时间点调查特定人群中某种疾病或健康状况的分布情况，常用于患病率的调查。5.某研究欲探讨吸烟与肺癌的关系，选择某医院确诊的肺癌患者200例和非肺癌患者200例，回顾调查其吸烟史，比较两组吸烟率。该研究设计属于A.队列研究B.病例对照研究C.现况调查D.社区干预试验答案B6.某疫苗临床试验中，接种组1000人，发病10人；对照组1000人，发病100人。该疫苗的保护率为A.80%B.90%C.85%D.95%答案B解析疫苗保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%=（100/1000-10/1000）/（100/1000）×100%=90%。7.某地2025年新发肺结核病例120例，该地当年平均人口数为20万，则肺结核的年发病率为A.60/10万B.6/10万C.600/10万D.0.6/10万答案A解析发病率=某年新发病例数/同年平均人口数×100000/10万=120/200000×100000/10万=60/10万。8.某医生比较两种降压药的疗效，将60名高血压患者随机分为两组，分别服用A药和B药，4周后比较两组血压下降值。该研究设计属于A.自身对照试验B.随机对照试验C.交叉设计试验D.序贯试验答案B9.某托幼机构3天内出现10例手足口病病例，分布于不同班级。该托幼机构应A.继续正常上课B.关闭全园C.加强晨检和消毒，隔离患儿D.仅对出现病例的班级停课答案C解析托幼机构出现手足口病病例后，应加强晨检、做好消毒隔离，患儿隔离治疗，一般不需关闭全园，但需根据疫情发展动态调整。10.某地区调查发现，当地居民长期饮用高氟水，儿童氟斑牙患病率高达60%。该地区最应优先采取的措施是A.为儿童补钙B.改水降氟C.加强口腔卫生教育D.定期口腔检查答案B解析饮水型地方性氟中毒的根本预防措施是改水降氟，降低饮水氟含量是控制氟斑牙和氟骨症最有效的措施。三、B1型配伍题（每题1分，共15分）（1-5题共用备选答案）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.按甲类管理的乙类传染病E.非法定传染病1.鼠疫属于答案A2.传染性非典型肺炎（SARS）属于答案D3.流行性感冒属于答案C4.肺结核属于答案B5.流行性腮腺炎属于A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）E.标化死亡比（SMR）答案C（6-10题共用备选答案）6.病例对照研究中用于衡量暴露与疾病关联强度的指标是答案B7.队列研究中，暴露组发病率与非暴露组发病率之比是答案A8.暴露组发病率与非暴露组发病率之差是答案C9.总人群发病率中因暴露因素导致的部分是答案D10.实际死亡数与期望死亡数之比是A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素DE.维生素PP答案E（11-15题共用备选答案）11.缺乏可导致夜盲症的是答案A12.缺乏可导致脚气病的是答案B13.缺乏可导致坏血病的是答案C14.缺乏可导致儿童佝偻病的是答案D15.缺乏可导致癞皮病的是答案E四、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于第一级预防措施的有A.免疫接种B.健康教育和健康促进C.婚前检查D.职业病早期诊断E.环境保护与治理答案ABCE解析第一级预防又称病因预防，包括免疫接种、健康促进、环境保护、婚前检查等。职业病早期诊断属于第二级预防。2.流行病学的基本研究方法包括A.观察法B.实验法C.数理法D.临床法E.文献法答案ABC3.队列研究的优点包括A.可直接计算发病率B.适合研究罕见病C.暴露与结局的时间顺序明确，因果论证能力强D.可同时研究一种暴露与多种结局的关系E.失访率低答案ACD解析队列研究不适合研究罕见病（需要大量随访人群），且随访时间长、失访率较高，故B和E错误。4.职业病的特点包括A.病因明确B.病因大多可检测和识别C.存在剂量-反应关系D.群发性E.大多无特效治疗方法答案ABCDE5.下列属于职业性有害因素中物理因素的有A.高温B.噪声C.振动D.电离辐射E.生产性粉尘答案ABCD解析生产性粉尘属于化学性因素，不属于物理因素。6.食物中毒的发病特点包括A.潜伏期短，发病突然B.发病与某种食物有关C.患者临床表现基本相似D.人与人之间不直接传染E.可形成暴发流行答案ABCDE7.关于膳食纤维，下列说法正确的有A.不能被人体消化吸收B.可促进肠道蠕动C.有利于控制血糖和血脂D.是人体必需供能营养素E.可预防便秘答案ABCE解析膳食纤维不能被人体消化吸收，不能供能，故D错误。膳食纤维具有促进肠蠕动、预防便秘、控制血糖血脂等生理功能。8.环境污染对人体健康影响的特点包括A.广泛性B.多样性C.长期性D.复杂性E.单一性答案ABCD9.医院感染发生的条件包括A.感染源B.传播途径C.易感人群D.医院环境E.医疗设备答案ABC解析医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感人群，即感染三角。10.筛检试验的评价指标包括A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性预测值E.阴性预测值答案ABCDE五、案例分析题（每题5分，共25分）案例一某县医院2025年7月15日至7月20日，陆续收治28例以发热（38-40℃）、腹痛、腹泻（水样便或黏液便）为主要症状的患者，部分患者出现里急后重。患者均为该县某村村民，分散居住。调查发现，该村有3口井，病例均分布于饮用村东头一口浅井的住户范围内，该井附近有旱厕，近期降雨较多，井水浑浊。未发现病例之间有共同聚餐史。1.根据上述资料，最可能的诊断是什么？应如何确诊？答案：最可能的诊断是细菌性痢疾（或肠道传染病暴发）。应采集患者粪便标本进行细菌培养以明确病原体，同时采集井水样本进行水质检测。2.该起暴发最可能的传播途径是什么？答案：经水传播。病例分布与饮用同一水源（村东头浅井）有关，井水受旱厕渗漏污染，符合介水传播特征。3.应采取的综合性防控措施有哪些？答案：(1)隔离治疗患者，对密切接触者进行医学观察；(2)对井水进行消毒处理，加强水源卫生管理；(3)加强食品卫生管理；(4)开展健康教育，注意个人卫生；(5)加强疫情监测和报告；(6)必要时对易感人群进行预防服药或应急接种。案例二某蓄电池厂工人李某，男，45岁，从事铅作业15年。近半年出现头晕、乏力、失眠、食欲减退、腹痛（脐周隐痛，按压后缓解）、便秘等症状。体格检查：面色苍白，牙龈边缘可见蓝灰色铅线。实验室检查：血铅3.2μmol/L，尿铅0.12μmol/L，血红蛋白90g/L。4.该工人最可能的职业病诊断是什么？答案：职业性慢性铅中毒（中度）。解析：依据职业接触史（铅作业15年）、典型临床表现（腹绞痛、贫血、铅线）及实验室检查（血铅和尿铅升高、血红蛋白降低），符合慢性铅中毒的诊断标准。5.对该工人应如何治疗？预防此类职业病的根本措施是什么？答案：治疗：驱铅治疗，首选依地酸二钠钙（CaNa₂-EDTA），同时对症支持治疗。根本预防措施：采用无铅或低铅工艺替代铅作业，从源头上消除铅的危害；同时加强通风除尘和个人防护。案例三某社区2025年对辖区内35岁及以上居民进行