2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺癌预防速记手册题及答案

2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺癌预防速记手册题及答案一、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．肺癌的预防措施包括A．治理空气污染B．减少职业暴露C．低剂量CT筛查高危人群D．无需筛查E．戒烟2．肺癌的常见临床表现包括A．刺激性咳嗽B．胸痛C．消瘦乏力D．痰中带血E．大量脓臭痰3．肺癌常见的转移部位包括A．脾B．骨C．肾上腺D．肝E．脑4．肺癌确诊的方法包括A．胸水细胞学检查B．CT引导下经皮穿刺活检C．支气管镜活检D．仅凭X线即可确诊E．痰脱落细胞学5．肺癌的副肿瘤综合征包括A．异位ACTH综合征B．肥大性肺性骨关节病C．杵状指D．雷诺现象E．抗利尿激素分泌异常综合征6．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．仅支持治疗B．化疗C．放射治疗D．靶向及免疫治疗E．手术切除7．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长缓慢预后好B．生长快C．恶性程度高D．对化疗敏感E．早期转移8．肺癌的常见影像征象包括A．肺门淋巴结蛋壳样钙化B．胸膜凹陷征C．毛刺征D．分叶征E．空泡征9．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．胸水细胞学检查C．CT引导下经皮穿刺活检D．痰脱落细胞学E．仅凭X线即可确诊10．小细胞肺癌的临床特点包括A．生长缓慢预后好B．早期转移C．生长快D．恶性程度高E．对化疗敏感二、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）11．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切。（）12．肺癌早期无需治疗。（）13．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。（）14．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。（）15．肺癌患者早期必然出现咯血症状。（）16．肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关。（）17．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。（）18．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。（）19．霍纳综合征是肺癌远处转移的表现。（）20．石棉暴露与肺癌发生无关。（）21．肺癌起源于肺泡上皮细胞。（）22．肺癌与空气污染无关。（）三、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）23．男性，48岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．上腔静脉综合征B．肝硬化C．心包积液D．肾病综合征E．甲状腺功能减退24．女性，52岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．错构瘤B．肺囊肿C．肺脓肿D．周围型肺癌（腺癌可能）E．肺结核球25．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚26．有关肺癌，下列哪项说法正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征27．下列关于肺癌的描述，正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断28．女性，42岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．腰肌劳损B．骨质疏松C．骨髓炎D．肺癌骨转移E．腰椎间盘突出29．关于肺癌，下列说法正确的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚E．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势30．下列关于肺癌的表述，错误的是A．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量B．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现C．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺D．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影E．肺癌不会转移至脑组织31．男性，45岁，吸烟15年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．肺脓肿B．中央型肺癌C．肺结核D．结节病E．支气管扩张症32．男性，63岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．单纯放疗B．中药治疗C．介入栓塞D．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗E．免疫治疗作为一线首选33．男性，63岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺脓肿C．结节病D．肺上沟瘤（Pancoast瘤）E．胸腺瘤34．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折35．下列关于肺癌的表述，错误的是A．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起D．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差E．肺癌筛查发现的肺结节无需随访36．下列关于肺癌的描述，正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚37．关于肺癌，下列说法正确的是A．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高38．关于肺癌，下列说法正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病E．鳞状细胞癌多发生于周围型39．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现B．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部C．肺癌骨转移不会引起疼痛D．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗E．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移40．下列关于肺癌的描述，正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高D．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗E．鳞状细胞癌多发生于周围型41．下列关于肺癌的表述，错误的是A．腺癌多发生于中央型B．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见E．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血42．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高43．关于肺癌，下列说法错误的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型B．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高C．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影D．肺癌确诊不需要病理组织学检查E．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼44．有关肺癌，下列哪项说法正确A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高45．关于肺癌，下列说法正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现E．鳞状细胞癌多发生于周围型46．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高47．下列关于肺癌的表述，错误的是A．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起B．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差E．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况48．有关肺癌，下列哪项说法正确A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险49．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经B．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型C．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗50．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗B．影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量C．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺D．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经E．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚51．关于肺癌，下列说法正确的是A．戒烟对预防肺癌没有意义B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差D．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高52．关于肺癌，下列说法正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法E．戒烟对预防肺癌没有意义53．下列关于肺癌的描述，正确的是A．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大B．戒烟对预防肺癌没有意义C．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经54．关于肺癌，下列说法正确的是A．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高B．戒烟对预防肺癌没有意义C．鳞状细胞癌多发生于周围型D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大55．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．戒烟对预防肺癌没有意义56．关于肺癌，下列说法正确的是A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．戒烟对预防肺癌没有意义57．有关肺癌，下列哪项说法正确A．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高D．戒烟对预防肺癌没有意义E．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者58．有关肺癌，下列哪项说法正确A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．戒烟对预防肺癌没有意义D．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期E．鳞状细胞癌多发生于周围型59．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况B．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎C．肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关D．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部E．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现60．下列关于肺癌的描述，正确的是A．戒烟对预防肺癌没有意义B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大D．鳞状细胞癌多发生于周围型E．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类61．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗B．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则C．肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况D．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检E．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移62．关于肺癌，下列说法错误的是A．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张B．所有肺癌患者确诊后均应立即手术C．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起D．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗E．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）63．肺上沟瘤（Pancoast瘤）压迫（1）____丛可引起上肢疼痛麻木。64．肺癌最常见的早期症状是（1）____咳嗽。65．与吸烟关系最密切的肺癌类型是（1）____癌。66．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫（1）____神经。67．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。68．小细胞肺癌临床分期分为局限期和（1）____期。69．肺腺癌患者应常规检测（1）____基因突变以指导靶向治疗。70．肺癌常见的远处转移部位包括脑、骨、（1）____和肾上腺。71．肺癌按组织学分为小细胞肺癌和（1）____肺癌。72．肺癌常见的影像征象包括分叶征、（1）____征和胸膜凹陷征。五、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）73．霍纳综合征74．中央型肺癌75．周围型肺癌76．低剂量螺旋CT六、解答题（本大题共2题，每题5分，共10分）77．病例分析：男性，58岁，吸烟35年，每日约30支，刺激性咳嗽3个月，痰中带血1周，伴消瘦。胸片示左肺门肿块影，支气管镜检查见左上叶支气管新生物，活检病理为鳞状细胞癌。请回答诊断、分期相关检查及治疗原则。78．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。

答案与解析1．答案：ABCE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。2．答案：ABCD。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。3．答案：BCDE。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。4．答案：ABCE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。5．答案：ABCE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。6．答案：BCDE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。7．答案：BCDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。8．答案：BCDE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。9．答案：ABCD。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。10．答案：BCDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。11．答案：错误。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。12．答案：错误。解析：肺癌早期无需治疗肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。13．答案：正确。解析：非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除肺癌确诊的金标准是病理组织学检查。14．答案：正确。解析：肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。15．答案：错误。解析：肺癌患者早期必然出现咯血症状上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。16．答案：错误。解析：肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关17．答案：正确。解析：小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征18．答案：正确。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。19．答案：错误。解析：霍纳综合征是肺癌远处转移的表现预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。20．答案：错误。解析：石棉暴露与肺癌发生无关周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。21．答案：错误。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。22．答案：错误。解析：肺癌与空气污染无关痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。23．答案：A。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。24．答案：D。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。25．答案：C。解析：石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。26．答案：E。解析：肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征27．答案：E。解析：周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断28．答案：D。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。29．答案：E。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。30．答案：E。解析：肺癌不会转移至脑组织肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。31．答案：B。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。32．答案：D。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。33．答案：D。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。34．答案：E。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。35．答案：E。解析：肺癌筛查发现的肺结节无需随访周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。36．答案：C。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。37．答案：A。解析：恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差38．答案：D。解析：肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。39．答案：C。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。40．答案：D。解析：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。41．答案：A。解析：腺癌多发生于中央型42．答案：D。解析：非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型43．答案：D。解析：肺癌确诊不需要病理组织学检查吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。44．答案：D。解析：肺癌确诊的金标准是病理组织学检查中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。45．答案：D。解析：肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现46．答案：B。解析：肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。47．答案：B。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。48．答案：E。解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现。49．答案：D。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平50．答案：E。解析：小细胞肺癌生长缓慢、转移晚51．答案：C。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差52．答案：D。解析：低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。53．答案：E。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。54．答案：A。解析：痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。55．答案：A。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。56．答案：B。解析：中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。57．答案：E。解析：低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。58．答案：D。解析：肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期59．答案：C。解析：肺癌患者出现杵状指与肿瘤无关不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗。60．答案：E。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。61．答案：B。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。62．答案：B。解析：所有肺癌患者确诊后均应立即手术肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。63．答案：。解析：Pancoast瘤压迫臂丛神经引起上肢症状。预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。64．答案：。解析：肺癌早期最常见的症状