项痹中医相关试题及参考答案

项痹中医相关试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共10分）1.项痹的主要临床特征是：A.胁肋胀痛B.胸闷心悸C.颈肩部疼痛、僵硬、活动受限D.头晕耳鸣E.腰膝酸软2.导致项痹的“外感六淫”中，易导致颈肩部重着、酸痛，活动不利的是：A.风B.寒C.湿D.火E.燥3.项痹患者，突然颈肩剧痛，活动严重受限，舌质紫暗，有瘀点，脉涩，辨证属于：A.风寒袭络证B.风热袭络证C.湿邪困阻证D.气滞血瘀证E.气血亏虚证4.治疗风寒袭络型项痹，应首选的方剂是：A.芍药汤B.桃红四物汤C.羌活胜湿汤D.八珍汤E.独活寄生汤5.下列哪项不是项痹的针灸治疗常用穴位？A.风池B.合谷C.肩井D.足三里E.阿是穴6.项痹患者，颈部酸痛，活动不利，伴头晕目眩，心悸气短，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，辨证属于：A.风寒袭络证B.风热袭络证C.湿邪困阻证D.气血亏虚证E.肝肾亏虚证7.治疗气血亏虚型项痹，应首选的方剂是：A.桂枝汤B.补中益气汤C.生脉饮D.当归补血汤E.血府逐瘀汤8.项痹的预防中，以下哪项是不恰当的？A.避免长时间低头工作或使用电脑B.注意颈肩部保暖C.情绪激动时强力转动颈部D.坚持颈肩部功能锻炼E.保持良好姿势9.项痹属于中医哪个科范畴？A.内科B.妇科C.儿科D.骨科E.神经科10.下列哪项不是项痹的常见病因？A.外感风寒湿热B.情志内伤C.劳损外伤D.肝肾阴虚E.气血不足二、多项选择题（每题2分，共20分）1.项痹的病因包括：A.外感风寒湿邪B.情志不畅，肝气郁结C.劳损外伤D.气血亏虚，筋脉失养E.肝肾亏虚，腰府失养F.饮食不节2.项痹风寒袭络证的主要临床表现有：A.颈肩部疼痛B.疼痛呈游走性C.遇寒加重，得温痛减D.局部肌肉紧张，僵硬E.活动受限F.舌苔薄白，脉浮紧3.项痹风热袭络证可能出现的症状是：A.颈肩部疼痛B.疼痛剧烈，拒按C.颈肩部有热感D.恶风发热，口渴E.舌质红，苔薄黄，脉浮数F.活动受限不明显4.项痹湿邪困阻证的可能表现包括：A.颈肩部沉重酸痛B.活动不灵活，如束带牵引C.肢体困重麻木D.舌体胖大，苔白腻，脉濡缓E.遇阴雨天加重F.口淡不渴5.项痹气滞血瘀证的治疗方法可包括：A.活血化瘀，通络止痛B.理气解郁C.拔罐疗法D.弹拨推拿E.使用活血化瘀类中药F.药敷患处6.项痹气血亏虚证的治疗原则是：A.补气养血B.舒筋活络C.益气养血，舒筋止痛D.健脾益气E.和营通络F.温经散寒7.项痹肝肾亏虚证的可能病因有：A.年老体衰B.素体虚弱C.肾精不足，腰府失养D.肝血亏虚，筋失所养E.情志不畅F.外感风寒8.针灸治疗项痹常用的手法包括：A.捻转B.提插C.拔罐D.留针E.温针灸F.刺络放血9.项痹的预防调护措施包括：A.注意保暖，避免受凉B.保持正确姿势，避免久坐久立C.进行颈肩部功能锻炼D.调畅情志，避免忧思恼怒E.发作期间卧床休息，避免活动F.饮食宜清淡，忌生冷油腻10.下列属于项痹“内伤”因素的是：A.外伤B.情志不畅C.劳损D.气血不足E.肝肾亏虚F.感冒风寒三、名词解释（每题3分，共15分）1.项痹2.风寒袭络证3.气滞血瘀证4.气血亏虚证5.羌活胜湿汤四、简答题（每题5分，共10分）1.简述项痹风寒袭络证和风热袭络证的主要鉴别点。2.简述项痹患者进行颈肩部功能锻炼的意义。五、论述题（10分）假设患者李某，男，45岁，教师。平素工作长期伏案，近一周出现颈肩部酸痛，以左侧为重，活动受限，转侧不便，伴有头晕耳鸣，心悸气短，面色少华。舌淡苔白，脉细弱。请根据以上病例，进行四诊合参，分析其病机，辨证分型，并制定相应的治法和方药（或针灸治疗方案）。试卷答案一、选择题1.C2.C3.D4.C5.D6.D7.D8.C9.A10.F二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E,F3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E,F6.A,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,D,E9.A,B,C,D,F10.B,C,D,E三、名词解释1.项痹：指以颈项肩部疼痛、僵硬、活动受限为主症的病证，属中医“痹证”范畴，以上肢关节为主要病变部位。2.风寒袭络证：因风寒外袭，侵袭经络，气血运行不畅所致。临床表现为颈肩部疼痛，遇寒加重，得温痛减，活动受限，舌淡，苔薄白，脉浮紧。3.气滞血瘀证：因情志不畅，气机郁滞，导致血行不畅，瘀滞经络所致。临床表现为颈肩部疼痛固定不移，拒按，或有肿块，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。4.气血亏虚证：因久病体虚，或失血失养，导致气血亏虚，筋脉失养所致。临床表现为颈肩部疼痛，酸软无力，活动不灵活，伴有面色苍白，气短乏力，心悸头晕，舌淡苔白，脉细弱。5.羌活胜湿汤：由羌活、独活、藁本、防风、川芎、白芷、生姜、甘草组成。功能祛风散寒，胜湿止痛。主治风寒湿邪侵袭所致的头痛头重、肩背肢节疼痛、风湿痹痛等。四、简答题1.鉴别点：*病因：风寒袭络证由风寒外袭引起；风热袭络证由风热外袭引起。*疼痛性质：风寒袭络证疼痛遇寒加重，得温痛减；风热袭络证疼痛剧烈，可有灼热感，得冷稍舒。*伴随症状：风寒袭络证常伴有恶寒发热、无汗、头身重痛等；风热袭络证常伴有发热恶风、口渴、咽喉肿痛等。*舌脉：风寒袭络证舌淡，苔薄白，脉浮紧；风热袭络证舌红，苔薄黄，脉浮数。2.意义：*改善颈肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。*增强颈肩部肌肉力量和耐力。*提高颈肩关节的活动范围和灵活性。*预防病情复发，促进康复。五、论述题病机分析：患者平素伏案工作，久坐伤气，劳累过度，导致气血亏虚，筋脉失养。气虚则推动无力，血虚则筋脉失养，故见颈肩部酸痛，酸软无力，活动不灵活。气虚清阳不升，故头晕耳鸣。气虚不能鼓动血脉，故心悸气短，面色少华。舌淡苔白，脉细弱皆为气血亏虚之象。辨证分型：气血亏虚证。治法：益气养血，舒筋止痛。方药：八珍汤合黄芪桂枝五物汤加减。*八珍汤补益气血，适用于气血两虚之证。*黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，具有益气温经，和营通络之功效，适用于血虚寒凝，经络不利之证。*加减：可酌加葛根、桑枝以加强舒筋活络之力；若头晕明显，可加菊花、白芍以平肝潜阳。针灸治疗方案：*选穴：以局部阿是穴、风池、肩井、天宗、曲池、手三