2026年医院院感防控及传染病考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.根据《医务人员手卫生规范》，医务人员洗手揉搓双手的时间至少为（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.严格洗手D.隔离传染病人3.对多重耐药菌（MDRO）患者实施隔离措施时，首选的隔离方式是（）。A.严格隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离4.医疗废物管理条例规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.关于标准预防，下列说法错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防护措施包括手卫生、个人防护用品（PPE）的使用等D.只需接触确诊传染病患者时才采取防护措施6.经空气传播的疾病，下列隔离措施中不正确的是（）。A.戴医用防护口罩B.专人护理，限制出入C.产生气溶胶的操作在负压病房进行D.病房可以开窗通风，但无需保持负压7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.248.卫生手消毒是指（）。A.用肥皂（皂液）和流动水洗手B.用肥皂（皂液）和流动水洗手后，再用手消毒剂揉搓双手C.用手消毒剂揉搓双手D.用消毒剂浸泡双手9.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.病人入院48小时后发生的感染B.病人入院时已存在的感染但在入院后获得新的病原体C.新生儿经产道分娩后发生的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现10.导致医院感染最主要的病原体是（）。A.病毒B.真菌C.细菌D.寄生虫11.使用后的医疗器械、器具和物品的处理流程通常遵循（）。A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.清洗-灭菌-消毒D.去污-清洗-消毒-灭菌（根据SPD流程）12.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.新灯管强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管强度应≥70μW/cm²C.使用中灯管强度应≥60μW/cm²D.每月监测一次13.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是（）。A.无指征时无需常规使用预防性抗生素B.患者床头抬高30°-45°C.每日评估镇静状态，尽早脱机D.为防止管道堵塞，常规更换呼吸机管路（如每48小时）14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，关键在于（）。A.每天更换集尿袋B.保持密闭引流系统C.大量使用抗生素冲洗膀胱D.定时夹闭尿管锻炼膀胱功能15.碘伏对下列哪种病原体杀灭效果最差？（）A.细菌繁殖体B.真菌C.结核分枝杆菌D.乙肝病毒（芽孢）16.医院感染暴发报告时限，对于3例以上疑似医院感染暴发，临床科室应立即报告给（）。A.科主任B.感控科C.医务科D.护理部17.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法正确的是（）。A.使用后可清洗灭菌再次使用B.若包装破损，只要未过期仍可使用C.使用后必须按照医疗废物处理D.采购时无需索要证件18.下列哪种病原体属于接触传播的耐药菌？（）A.肺炎克雷伯菌（碳青霉烯类耐药）B.结核分枝杆菌C.麻疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒19.手术部位感染（SSI）预防中，术前预防性抗生素给药时机一般为（）。A.术前24小时B.术前2小时C.皮肤切开前30分钟-2小时内D.手术结束后20.气性坏疽患者用过的敷料，正确的处理方法是（）。A.放入黄色垃圾袋按感染性废物处理B.放入黑色垃圾袋按生活垃圾处理C.放入双层黄色垃圾袋，密封后按感染性废物处理D.焚烧或双层包装后按感染性废物处理，并注明特殊感染21.医院感染漏报率调查中，通常回顾性调查的时间范围是（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年22.飞沫传播的隔离距离通常是（）。A.1米以内B.1米以上C.3米以内D.不需要距离23.关于职业暴露的处理流程，正确的是（）。A.立即挤压伤口-冲洗-消毒-报告B.立即冲洗-挤压伤口-消毒-报告C.立即报告-冲洗-消毒D.立即消毒-冲洗-报告24.新冠、流感等呼吸道传染病流行期间，发热门诊的医务人员防护级别通常为（）。A.一级防护（普通防护）B.二级防护（加强防护）C.三级防护（严密防护）D.特级防护25.环境表面清洁消毒时，对于高频接触表面（如床栏、门把手），应（）。A.每天清洁一次即可B.有明显污染时才清洁C.每班至少清洁消毒一次D.每月彻底清洁一次26.下列关于抗菌药物临床应用管理，错误的是（）。A.限制使用级抗菌药物需经主治医师以上资格人员开具B.特殊使用级抗菌药物需经抗感染专家会诊同意C.紧急情况下可越级使用抗菌药物，但需在24小时内补办手续D.所有抗生素均可作为门诊预防用药27.灭菌后的无菌物品包，在干燥环境下的有效期通常为（）。A.7天B.14天C.21天D.30天（视材料而定，纺织品通常为14天）28.消毒药液开启后，使用期限一般不得超过（）。A.24小时B.48小时C.1周D.有效期内29.关于软式内镜的清洗消毒，下列说法错误的是（）。A.必须先清洗后消毒B.每日诊疗工作结束，必须进行彻底终末消毒C.进入人体无菌组织的内镜必须灭菌D.消毒后的内镜可以不用无菌水冲洗30.医院污水排放标准中，粪大肠菌群数指标（MPN/L）应为（）。A.≤500B.≤1000C.≤2000D.≤3000二、多项选择题（共20题，每题2.5分，多选、少选、错选均不得分）31.医院感染传播过程包括的环节有（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素32.手卫生指征包括（）。A.接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者体液、血液、分泌物后D.接触患者周围环境及物品后33.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物、化学性废物34.发生职业暴露后，应立即进行的局部处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒35.关于隔离衣的使用，正确的是（）。A.隔离衣应完全遮盖工作服B.穿脱隔离衣时避免接触衣物前面C.隔离衣污染后应立即更换D.隔离衣每天更换一次即可，无需按需更换36.医院感染监测的类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测37.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.置管部位首选股静脉C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.使用透明敷料覆盖，每7天更换一次38.下列哪些情况需要穿防护服？（）A.接触甲类传染病患者B.接触经空气传播的传染病患者C.产生气溶胶的操作D.接触多重耐药菌患者39.关于清洁用具的管理，正确的是（）。A.复区使用（如不同病房）需颜色区分B.使用后应清洗、消毒、干燥保存C.拖把头应可拆卸D.不同污染级别的区域可以使用同一把拖把40.手术室医院感染控制的重点包括（）。A.人员管理（着装、手卫生）B.环境清洁与消毒C.无菌物品管理D.围手术期预防性抗菌药物使用41.下列属于新发传染病的是（）。A.SARSB.MERSC.COVID-19D.霍乱42.医院感染暴发的处置原则包括（）。A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隐瞒不报以免引起恐慌43.下列关于锐器伤预防的说法，正确的是（）。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头C.锐器盒应装满至3/4时封口运走D.使用具有安全防护装置的锐器44.消毒水平分为（）。A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌45.医院感染管理委员会的组成人员包括（）。A.院长或分管副院长B.感控科专职人员C.护理部主任D.临床科室主任及护士长46.下列哪些病原体需要执行接触隔离？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）C.诺如病毒D.开放性肺结核47.病区通风换气的目的是（）。A.降低空气中微生物气溶胶浓度B.减少异味C.调节温湿度D.防止交叉感染48.关于新生儿室的医院感染管理，正确的是（）。A.严格执行手卫生B.每日对暖箱、蓝光箱等进行表面消毒C.患有感染性疾病的医护人员应暂停接触新生儿D.奶具一婴一用一消毒49.抗菌药物联合用药的目的是（）。A.扩大抗菌谱B.减少耐药菌的产生C.减少毒副作用D.治疗混合感染50.医院感染风险评估的内容包括（）。A.感染风险识别B.风险分析C.风险评价D.风险应对措施的制定三、判断题（共20题，每题1分）51.标准预防是针对所有病人的预防措施，而不仅仅针对传染病病人。（）52.医务人员洗手时，应注意清洗指甲、指尖、指缝和手腕等易被忽视的部位。（）53.只有在手套破损时，才需要执行手卫生。（）54.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要最后焚烧即可。（）55.气溶胶是指悬浮于空气中的微粒，直径通常小于5μm，可长时间悬浮并远距离传播。（）56.对确诊或疑似传染病患者，应按甲类传染病管理进行隔离和治疗。（）57.碘伏、酒精属于中效消毒剂，不能杀灭细菌芽孢。（）58.重复使用的医疗器械，使用后必须先清洗再进行消毒或灭菌。（）59.医院感染仅指在住院期间获得的感染，出院后发生的感染不属于医院感染。（）60.过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿的医疗器械。（）61.医务人员在进行诊疗操作时，应遵循“从清洁区到污染区”的原则。（）62.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）63.为预防SSI，术前一天晚上应给患者洗澡或淋浴。（）64.保护性隔离措施是针对易感人群采取的，目的是防止其受到外界病原体的侵袭。（）65.医院污水必须经过消毒处理达标后方可排放。（）66.只有明显的血液体液污染时才需要佩戴手套。（）67.紫外线灯消毒时，室内应保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃时，应适当延长照射时间。（）68.医院感染的发生率是衡量医院医疗质量的重要指标之一。（）69.医务人员应每年进行一次健康体检，必要时接种相关疫苗。（）70.任何单位和个人不得将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。（）四、填空题（共15题，每空1分）71.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于______的感染。72.手卫生的五个重要时刻是指：接触患者前、______、接触患者周围环境后、接触患者体液后、______。73.根据传播途径，隔离预防分为：接触隔离、______、______和飞沫传播。74.医疗废物包装袋应为黄色，并有明显的______标识；当包装物达到满______时，应封口运送。75.医院感染的三级管理体系是指：医院感染管理委员会、______、______。76.消毒效力分级中，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒方法称为______。77.预防导管相关血流感染（CLABSI）时，置管部位首选______，避免使用______。78.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若HBsAb阳性且滴度足够，通常______（需要/不需要）注射乙肝免疫球蛋白。79.环境表面清洁时，应遵循______原则，即从相对清洁区域到污染区域。80.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和______感染。81.碘伏对皮肤黏膜刺激性小，一般用于______消毒和手术部位皮肤消毒。82.医院感染暴发报告中，5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应当在______小时内向所在地县级卫生行政部门报告。83.压力蒸汽灭菌的生物监测频率为______。84.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，应使用专用的______，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。85.抗菌药物治疗性应用的基本原则是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；______，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。五、简答题（共5题，每题5分）86.简述标准预防的核心措施有哪些？87.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程及随访要求。88.简述医疗废物分类收集的基本要求。89.列举至少5项预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）。90.简述医院感染病例报告时限的要求。六、案例分析题（共3题，每题10分）91.案例一：患者李某，男，65岁，因“重症肺炎”入住ICU。入院后行气管插管呼吸机辅助通气，留置中心静脉导管及导尿管。入院第5天，患者出现发热（T38.8℃），白细胞升高，痰液呈黄脓色。痰培养结果回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者既往无该菌定植史。问题：(1)该患者发生了哪种类型的医院感染？(2)针对该病原体，应采取哪些隔离预防措施？(3)针对患者的侵入性导管，应如何进行管理以预防感染？92.案例二：护士王某在为一位乙肝大三阳患者拔除静脉留置针时，不慎被拔出的钢针刺伤左手食指，伤口较深，有出血。王某立即报告科室。问题：(1)护士王某应立即进行的局部紧急处理步骤是什么？(2)针对乙肝病毒职业暴露，后续的血清学追踪检测应包括哪些项目？检测时间点如何安排？(3)若该护士既往乙肝表面抗体滴度不详或阴性，应采取什么预防措施？93.案例三：某医院外科病房在一周内，先后有4例患者出现手术切口红肿、热痛，并有脓性分泌物。送检标本培养均为金黄色葡萄球菌，且药敏结果基本一致。科室感控护士上报感控科。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？(2)感控科接到报告后，应立即开展哪些调查与处置工作？(3)针对此次事件，应从哪些环节进行整改？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.D6.D7.B8.C9.D10.C11.D12.B13.D14.B15.D16.B17.C18.A19.C20.D21.C22.A23.A24.B25.C26.D27.B28.C29.D30.A二、多项选择题31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABC36.ABCD37.AC38.ABC39.ABC40.ABCD41.ABC42.ABC43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABC47.ABCD48.ABCD49.ABD50.ABCD三、判断题51.√52.√53.×54.×55.√56.×（注：按甲类管理的特定传染病如新冠、非典等，非所有传染病）57.√58.√59.×（注：入院后获得的感染，出院后发病仍属HAI）60.√61.×（注：应从清洁区到污染区，但操作时视具体，通常先清洁患者后污染患者）62.√63.√64.√65.√66.×67.√68.√69.√70.√四、填空题71.潜伏期72.接触患者后、清洁/无菌操作前73.空气隔离、飞沫隔离74.医疗废物、3/475.医院感染管理部门（感控科）、临床科室感控小组76.高水平消毒77.锁骨下静脉、股静脉78.不需要79.由洁到污80.器官/腔隙81.黏膜82.1283.每月84.抹布/拖把等清洁工具85.结核分枝杆菌五、简答题86.简述标准预防的核心措施有哪些？答：(1)手卫生：遵循洗手与手消毒指征。(2)个人防护用品（PPE）：根据预期暴露风险，规范佩戴手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻。(4)设备及环境清洁消毒：对诊疗器械、环境表面进行清洁消毒。(5)锐器安全处理：规范处置锐器，预防针刺伤。(6)医疗废物管理：正确分类收集医疗废物。(7)职业暴露预防与处置。87.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程及随访要求。答：紧急处理流程：(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。(3)伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及感控科，进行暴露评估。随访要求：(1)立即检测基线HIV抗体。(2)如需服用预防性药物，应在4小时内实施，最好不超过24小时，疗程为28天。(3)随访检测：暴露后第4周、第8周、第12周、第6个月检测HIV抗体。88.简述医疗废物分类收集的基本要求。答：(1)分类放入专用包装袋或容器：感染性废物放入黄色垃圾袋，损伤性废物放入利器盒，病理性、药物性、化学性废物分别放入相应容器。(2)包装袋/容器应有警示标识和文字说明。(3)在产生地点进行分类收集，严禁混放。(4)包装袋/容器装满至3/4时封口，标签注明产生单位、日期、类别等。(5)病原体培养基、标本等高危险废物，必须先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集。89.列举至少5项预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化策略。答：(1)床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态，实行镇静休假计划，评估是否可撤机拔管。(3)预防消化道溃疡和深静脉血栓（但在特定情况下需权衡利弊）。(4)口腔护理：每日进行2-3次，使用合适的口腔护理液。(5)声门下分泌物引流。(6)严格手卫生和无菌操作。(7)规范呼吸机管路管理，冷凝水及时倾倒，避免倒流，无需频繁更换管路（通常7天或按需）。(8)每日评估拔管指征，尽早拔管。90.简述医院感染病例报告时限的要求。答：(1)临床科室发现医院感染散发病例，应在24小时内填表报告感控科。(2)临床科室发现短时间内（通常指7天内）出现3例及以上同种同源感染病例，或疑似医院感染暴发时，应立即报告感控科。(3)感控科核实后，若确认为暴发，应立即报告医院感染管理委员会，并经其批准后上报卫生行政部门。5例以上疑似感染暴发或3例以上确诊感染暴发：12小时内报告。发生特殊病原体或新发病原体医院感染：12小时内报告。可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染：12小时内报告。六、案例分析题91.案例一分析：(1)该患者发生了呼吸机相关肺炎（VAP）。(2)隔离措施：实施接触隔离。在床头卡或病历上张贴接触隔离标识。尽量单间隔离，无条件时进行床边隔离，床间距应>1米。诊疗用品专人专用，不能专用的物品每次使用后严格消毒。接触患者时穿隔离衣，