2026年主管护师(中级)题库试题及答案详解【历年真题】

2026年主管护师(中级)题库试题及答案详解【历年真题】1.单选题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.5～6L/min，面罩C.8～10L/min，储氧面罩D.10～15L/min，文丘里面罩答案：A详解：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，应控制性氧疗，维持SpO₂88%～92%，1～2L/min鼻导管即可避免抑制呼吸驱动。1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D详解：Ⅳ期可累及肌腱、骨膜甚至骨髓腔，不仅“未累及肌腱”。1.3护士为糖尿病足患者行足部护理，下列措施正确的是A.每日用温水泡脚30minB.趾间保持干燥，可涂乙醇C.用钝头剪刀水平修剪趾甲D.穿合成纤维袜以利排汗答案：C详解：水平剪甲防嵌甲；泡脚≤10min、水温<37℃；趾间涂润肤霜而非乙醇；选棉质袜。1.4急性心肌梗死患者入院第2天，护士观察到突发室颤，首先采取的措施是A.立即静推利多卡因100mgB.立即非同步200J电除颤C.静推肾上腺素1mgD.静推胺碘酮300mg答案：B详解：室颤首选立即非同步电除颤，争分夺秒。1.5下列哪项不是急性胰腺炎的护理观察重点A.腹痛性质与程度B.血糖变化C.尿量及尿淀粉酶D.血钙值答案：C详解：尿淀粉酶变化滞后，非动态观察重点；血钙<2mmol/L提示坏死。1.6患儿，3岁，体重14kg，遵医嘱需口服对乙酰氨基酚10mg/kg/次，药品规格为100mg/mL，应给药A.0.7mLB.1.0mLC.1.4mLD.2.0mL答案：C详解：14kg×10mg=140mg；140mg÷100mg/mL=1.4mL。1.7下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B详解：霍乱为甲类；登革热、艾滋病、狂犬病属乙类。1.8对长期留置导尿患者，为预防导尿管相关尿路感染，护理措施错误的是A.每日评估拔管指征B.集尿袋始终低于耻骨联合C.常规行膀胱冲洗每日2次D.保持尿道口清洁干燥答案：C详解：除非堵管，不主张常规膀胱冲洗，以免逆行感染。1.9患者女，56岁，乳癌术后第1天，护士指导其患侧肢体功能锻炼，正确的是A.当日做握拳、屈腕B.当日做外展>90°C.术后3天做墙式爬高D.术后1周提重物5kg答案：A详解：术后当日可做掌指、腕关节主动活动，避免外展>90°及负重。1.10下列哪项不是高渗性脱水常见病因A.糖尿病高渗高血糖状态B.大面积烧伤创面渗出C.大量出汗后仅补水D.长期鼻饲高浓度营养液答案：B详解：大面积烧伤为等渗性脱水；高渗性脱水系水丢失>钠丢失。1.11肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.双气囊压力每4h测1次B.每2h抽吸胃管1次C.每24h放气1次，每次30minD.床头抬高≥30°防误吸答案：C详解：每12～24h放气一次，先放食管囊再放胃囊，每次30min，防黏膜坏死。1.12下列哪项最能提示休克患者进入微循环衰竭期A.血压80/50mmHgB.尿量<20mL/hC.皮肤花斑、意识模糊D.中心静脉压5cmH₂O答案：C详解：皮肤花斑、意识障碍提示DIC及多器官灌注衰竭。1.13护士执行“三查八对”时，“八对”不包括A.姓名B.药名C.剂量D.批号答案：D详解：八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。1.14患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士发现引流量>200mL/h，色鲜红，血压下降，首先考虑A.腹腔活动性出血B.胰腺炎C.肠瘘D.输液反应答案：A详解：术后早期鲜红引流>100mL/h即警惕活动性出血。1.15下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影，不能完全用心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D详解：ARDS要求肺动脉楔压≤18mmHg或临床无左心衰。1.16患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A详解：热敷、按摩、勤吸吮，促进排空，防乳腺炎。1.17下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.传染性非典型肺炎B.肺结核C.梅毒D.伤寒答案：A详解：SARS、肺炭疽、人感染H7N9禽流感按甲类管理。1.18下列哪项不是预防深静脉血栓形成物理措施A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素答案：D详解：低分子肝素为药物预防。1.19患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天，护士鼓励其早期活动主要目的为A.促进肠蠕动恢复B.防止胆漏C.降低肝性脑病风险D.预防下肢动脉栓塞答案：A详解：早期下床可促进肠蠕动、防肠粘连及肺部并发症。1.20下列哪项不是临终患者“五期”心理反应A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F详解：Kübler-Ross模型为否认、愤怒、协议、抑郁、接受五期。1.21患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序正确的是A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由下向上、由内向外D.由上向下、由外向内答案：A详解：促进分泌物向大气道移动，由下向上、由外向内。1.22下列哪项不是医院感染常见传播途径A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.飞沫传播答案：C详解：垂直传播为母婴，医院感染主要指交叉传播。1.23患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育，重点应告知A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.可随意停药D.避免日晒，可停药防晒答案：B详解：激素可致血糖升高、血压升高等，需定期监测。1.24下列哪项不是输血“三查八对”内容A.血袋号B.交叉配血结果C.血型D.献血员姓名答案：D详解：不核对献血员姓名，核对受血者信息。1.25患者男，60岁，因“脑血栓形成”溶栓治疗后，护士观察最需警惕的并发症是A.颅内出血B.消化道出血C.牙龈出血D.鼻出血答案：A详解：溶栓后最致命为颅内出血。1.26下列哪项不是胰岛素保存原则A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温<25℃可存28天C.避免冷冻D.开启后需放冰箱门侧保存答案：D详解：开启后室温保存即可，避免反复冷热。1.27患者女，38岁，甲亢¹³¹I治疗后，护士告知其放射防护，错误的是A.单独卧室B.避免与孕妇接触1周C.排泄物用双层马桶，冲2次D.可拥抱儿童，时间不限答案：D详解：治疗后1周内避免与孕妇、儿童密切接触。1.28下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D详解：Apgar为心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色。1.29患者男，50岁，因“尿毒症”行血液透析，透析后护士指导其内瘘护理，错误的是A.当日穿刺处避免沾水B.每日用内瘘侧测血压C.每日做握力球锻炼D.观察震颤及血管杂音答案：B详解：禁止在内瘘侧测血压、抽血、输液。1.30下列哪项不是护士职业暴露后处理步骤A.一挤二冲三消毒四报告B.黏膜暴露用生理盐水冲洗C.抽血查HBV、HCV、HIVD.立即注射乙肝免疫球蛋白并停药观察答案：D详解：乙肝免疫球蛋白应尽早注射，而非“停药观察”。2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ARDS保护性肺通气策略的有A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE详解：平台压≤30cmH₂O，PEEP根据P-V曲线个体化，非越高越好。2.2下列属于护士伦理原则的有A.自主原则B.行善原则C.不伤害原则D.公正原则E.忠诚原则答案：ABCD详解：伦理四原则为自主、行善、不伤害、公正。2.3下列关于输血不良反应处理正确的是A.立即停血，更换输液器B.保留余血送检C.立即肌注异丙嗪25mgD.报告医师及输血科E.严密观察生命体征答案：ABDE详解：轻度过敏可给抗组胺，非“立即肌注”。2.4下列属于医院Ⅰ类环境的有A.层流洁净手术室B.普通手术室C.产房D.烧伤病房E.导管室答案：ACD详解：Ⅰ类为层流洁净手术室、层流洁净病房；普通手术室、导管室为Ⅱ类。2.5下列属于心衰患者容量管理措施的有A.每日同一时间称重B.限钠<5g/dC.记录24h出入量D.下肢水肿患者抬高30°E.利尿剂晨服答案：ACDE详解：限钠<3g/d，非5g。2.6下列属于胰岛素笔注射部位轮换方案的有A.早餐前腹部B.午餐前大腿外侧C.晚餐前臀部D.睡前上臂外侧E.同一部位连续注射1周答案：ABCD详解：同一部位需间隔1cm，避免连续。2.7下列属于早产儿护理要点有A.中性温度环境B.袋鼠式护理C.早期经口喂养D.减少声光刺激E.常规高浓度氧答案：ABD详解：早产儿应个体化氧疗，维持SpO₂90%～94%，非高浓度。2.8下列属于化疗药物外渗处理措施有A.立即停注，回抽药液B.局部冷敷或热敷按药物性质C.抬高患肢D.局部封闭用生理盐水E.记录外渗范围答案：ABCE详解：局部封闭用解毒剂，非单纯盐水。2.9下列属于脑疝先兆表现有A.意识障碍加重B.一侧瞳孔散大C.呼吸浅慢D.血压骤升E.去大脑强直答案：ABCDE详解：均为典型表现。2.10下列属于护士在突发公共卫生事件中的职责有A.疫情报告B.现场急救C.心理干预D.健康教育E.封锁交通答案：ABCD详解：封锁交通为政府行为。3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.2医院感染漏报率应低于________%。答案：103.3胰岛素按作用时间分超短效、短效、中效、长效和________。答案：超长效3.4新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰________天。答案：2～3，4～63.5成人每日不显性失水约________mL。答案：800～10003.6压疮Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，123.7输液微粒直径>________μm可致肺毛细血管栓塞。答案：53.8血钾正常值为________mmol/L，低于________mmol/L为低钾血症。答案：3.5～5.5，3.53.9世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少________月。答案：63.10中心静脉导管置管首选________静脉。答案：锁骨下3.11护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。答案：5，303.12医疗废物分________类，锐器盒有效期为________小时。答案：5，483.13成人鼻饲每次量不超过________mL，间隔不少于________小时。答案：200，23.14紫外线灯消毒有效距离为________米，时间________分钟。答案：1～2，303.15心跳骤停后________分钟内为黄金抢救时间。答案：44.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者吸氧护理要点。答案：①立即高流量6～8L/min；②湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；③必要时面罩给氧或无创通气；④监测SpO₂，维持≥95%；⑤保持坐位，双腿下垂，减少静脉回流；⑥心理安慰，减轻恐惧。4.2简述中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防措施。答案：①置管最大无菌屏障；②首选锁骨下静脉；③每日评估拔管指征；④置管后无菌敷料覆盖，透明敷料每周更换2次；⑤接触导管前后手卫生；⑥输液接口每日消毒，使用含酒精帽；⑦避免常规更换导管；⑧培训与质控。4.3简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：①先盐后糖，先快后慢；②第1小时0.9%氯化钠15～20mL/kg；③随后根据血压、尿量、电解质调整，通常24h补足预估缺失量；④血糖降至13.9mmol/L时，改5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖；⑤监测生命体征、尿量、电解质、血气。4.4简述产后出血定义及“4T”病因。答案：定义：阴道分娩后24h内出血≥500mL，剖宫产≥1000mL。“4T”：Tone（子宫收缩乏力）70%～90%；Trauma（产道裂伤）20%；Tissue（胎盘因素）10%；Thrombin（凝血功能障碍）1%。4.5简述护士在临床试验中的伦理职责。答案：①受试者充分知情，自愿签署；②确保试验方案经伦理委员会批准；③严格按方案执行，不得随意更改；④保障受试者安全，出现SAE立即报告；⑤保护隐私，数据保密；⑥有权拒绝违背伦理的指令；⑦接受GCP培训。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，65kg，急性胰腺炎，医嘱：生长抑素6mg+0.9%氯化钠60mL，微泵静注，维持250μg/h。问：①微泵速度多少mL/h？②若现有生长抑素规格为3mg/支，需几支？③若患者需持续72h，需准备药液总量？答案：①250μg/h=0.25mg/h；6mg配60mL，浓度0.1mg/mL；0.25mg/h÷0.1mg/mL=2.5mL/h。②6mg÷3mg=2支。③72h×0.25mg/h=18mg；18mg÷3mg=6支；配成180mL，泵速2.5mL/h。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，拟行二尖瓣置换术。术前夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，HR130次/分，BP160/90mmHg，SpO₂85%，双肺湿啰音。问题：①最可能并发症？②即刻护理措施？③用药护理注意？答案：①急性左心衰、肺水肿。②立即坐位、双腿下垂；高流量吸氧+30%乙醇湿化；建立静脉双通道；心电、血压、S