2026年静脉治疗理论试题及答案

2026年静脉治疗理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中心静脉导管（CVC）尖端最佳解剖位置应位于（）A.上腔静脉上1/3段B.右心房入口上方2cm以内C.上腔静脉与右心房交界处上方1～2cmD.上腔静脉中段答案：C2.2021版INS《输液治疗实践标准》建议，外周短导管常规更换间隔时间为（）A.24hB.48hC.72～96hD.7d答案：C3.下列关于PICC置管前测量置管长度的方法，正确的是（）A.从穿刺点沿静脉走行至胸骨角再垂直向下至第3肋间B.从穿刺点沿静脉走行至右胸锁关节再垂直向下返折至第3肋间C.从穿刺点沿静脉走行至左胸锁关节再垂直向下至第5肋间D.从穿刺点沿静脉走行至胸骨柄再水平至胸骨右缘答案：B4.输液港无损伤针常规更换间隔为（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C5.发生药物外渗后，下列处理措施中错误的是（）A.立即停止输液并回抽药液B.局部热敷促进吸收C.按药物性质选择解毒剂D.抬高患肢答案：B6.下列哪种药物最易引起静脉炎（）A.0.9%氯化钠B.10%氯化钾C.5%葡萄糖D.维生素C答案：B7.关于超声引导PICC置管，探头应采用的频率范围是（）A.2～5MHzB.5～12MHzC.12～18MHzD.18～22MHz答案：B8.输液接头消毒时，推荐使用含氯己定的酒精浓度为（）A.>0.5%B.>1%C.>2%D.>5%答案：A9.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的诊断标准（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.外周血与导管血培养为同一病原体C.导管血阳性报警时间比外周血早≥2hD.体温>38℃伴寒战答案：D10.2026年新版INS指南推荐，对成年患者进行外周静脉穿刺时首选的穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂远端非关节区域C.肘窝正中静脉D.足背静脉答案：B11.输液过程中出现急性肺水肿，首要护理措施是（）A.立即报告医生B.给予高流量酒精湿化吸氧C.停止输液并保留静脉通路D.快速利尿答案：C12.下列关于脂肪乳剂输注的描述，正确的是（）A.可单独通过外周短导管连续输注>24hB.与电解质混合后可在室温下保存48hC.单独输注时应在24h内完成D.可与青霉素钠同一路输注答案：C13.输液港植入术后，应等待多少小时后进行首次穿刺（）A.即刻B.2hC.6hD.24h答案：D14.下列哪项属于化学性静脉炎的危险因素（）A.导管固定不牢B.高渗透压>900mOsm/kgC.穿刺技术不熟练D.导管材质为聚氨酯答案：B15.关于ECG定位技术，PICC尖端进入右心房时P波变化为（）A.振幅降低B.双向C.高峰突变，振幅显著增高D.倒置答案：C16.输液泵报警“Occlusiondownstream”，护士首先应（）A.关机重启B.检查输液管路是否扭曲C.调高压力限值D.更换输液器答案：B17.新生儿经脐动脉置管，导管尖端理想位置在（）A.腹主动脉上段B.胸主动脉T6～T9水平C.肾动脉开口远端D.髂总动脉答案：B18.下列哪项不是输液治疗“三查八对”内容（）A.查药物有效期B.对床号C.对住院号D.对过敏史答案：D19.经外周静脉输注胺碘酮时，为减少静脉炎发生率，推荐稀释后浓度不超过（）A.0.5mg/mLB.1mg/mLC.2mg/mLD.6mg/mL答案：C20.关于中心静脉导管封管液选择，成年患者常规使用（）A.0.9%氯化钠B.肝素10U/mLC.肝素100U/mLD.枸橼酸钠4%答案：B21.输液过程中发现患者穿刺点渗血，下列处理不当的是（）A.立即拔针B.局部加压止血C.评估凝血功能D.更换敷料答案：A22.下列哪项属于输液相关空气栓塞的典型表现（）A.突发呼吸困难、低血压、心前区水轮音B.局部红肿热痛C.体温升高D.心率减慢答案：A23.关于PowerPICC描述，错误的是（）A.可耐受最大注射速率5mL/sB.可用于高压注射造影剂C.导管为聚氨酯材质D.无需确认尖端位置即可使用答案：D24.输液治疗护理质量指标中，外周静脉炎发生率计算公式为（）A.发生静脉炎例次/置管总例次×100%B.发生静脉炎例次/住院患者总数×100%C.发生静脉炎例次/输液总天数×1000‰D.发生静脉炎例次/外周导管总置管日×1000‰答案：D25.下列关于导管相关性血栓（CRT）描述，正确的是（）A.一旦确诊必须立即拔管B.抗凝治疗首选低分子肝素C.禁止溶栓治疗D.不需超声评估答案：B26.输液接头更换频率为（）A.每24hB.每48hC.每72hD.与输液装置同步，不少于96h答案：D27.下列哪项不是超声引导穿刺的禁忌证（）A.穿刺部位血栓B.严重凝血功能障碍C.穿刺部位皮肤破损感染D.肥胖答案：D28.关于多腔导管使用原则，正确的是（）A.各腔可随意互换使用B.输注血液制品的腔道可用于同时采血C.优先使用近端腔道采血D.输注不相容药物时应间隔冲管答案：D29.输液泵使用期间，下列哪项做法正确（）A.为减少报警关闭气泡监测B.使用非专用输液器以节约成本C.每24h更换输液管路D.将压力限值调至最低答案：C30.关于导管拔除后护理，错误的是（）A.指压止血≥5minB.拔管后患者保持平卧30minC.立即丢弃导管无需测量D.观察有无出血、空气栓塞答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需要立即拔除PICC（）A.导管相关性血流感染并脓毒症B.导管断裂并滑入体内C.导管尖端位置过深进入右心房伴心律失常D.局部轻度静脉炎E.导管堵塞无法再通答案：ABCE32.预防CLABSI的核心措施包括（）A.最大无菌屏障B.含氯己定敷料覆盖C.每日评估导管必要性D.常规全身预防性抗生素E.手卫生答案：ABCE33.下列属于高渗性药物的是（）A.20%甘露醇B.10%葡萄糖C.3%氯化钠D.胺碘酮E.50%葡萄糖答案：ACE34.关于输液港维护，正确的是（）A.无损伤针穿刺后需拍片确认位置B.每次使用前后均用10mL以上生理盐水冲管C.治疗间歇期每4周维护一次D.禁用10mL以下注射器E.拔针后局部加压至止血答案：BCDE35.下列哪些属于导管功能评估内容（）A.回抽见血B.冲管阻力C.穿刺点渗液D.导管外露长度E.患者主诉答案：ABCDE36.经外周静脉输注化疗药物时，为降低外渗风险可采取（）A.选择前臂粗直弹性好血管B.使用留置针替代钢针C.输注前后用生理盐水冲管D.告知患者立即报告疼痛E.使用电子输液泵控制速度答案：ABCDE37.下列哪些属于输液治疗知情同意内容（）A.置管目的B.可能并发症C.替代方案D.导管维护费用E.导管生产厂家答案：ABCD38.关于导管固定，正确的是（）A.使用无缝线固定装置减少针刺伤B.透明敷料应完全覆盖导管出口C.导管固定后需记录外露长度D.可在穿刺点上方缠绕胶布加固E.固定前需待皮肤干燥答案：ABCE39.下列哪些表现提示可能发生空气栓塞（）A.突发咳嗽B.血压下降C.心前区水轮音D.血氧饱和度升高E.烦躁、意识模糊答案：ABCE40.关于输液治疗职业防护，正确的是（）A.戴双层手套进行置管B.使用安全型穿刺针C.化疗药物配制应在生物安全柜内D.孕妇禁止接触抗肿瘤药物E.锐器盒装满3/4时立即封口答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.中心静脉导管置管后应常规行__________检查确认导管尖端位置。答案：胸部X线42.外周静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓液为__________级。答案：443.输液治疗护理质量指标中，外周导管堵塞率应控制在__________‰以下。答案：544.新生儿经外周静脉输注葡萄糖，浓度一般不超过__________%。答案：12.545.经PICC采血时，应先弃去__________倍导管死腔血量。答案：1.5～246.输液港无损伤针穿刺角度为__________度。答案：9047.2026年INS指南推荐，冲管液量应为导管死腔容积的__________倍。答案：248.导管相关血栓超声诊断金标准为__________征。答案：压缩缺失49.经外周静脉输注pH<__________或>__________的药物建议中心静脉途径。答案：5；950.输液泵报警“Airinline”提示管路存在__________。答案：气泡51.发生CLABSI后，保留导管时应采集pairedbloodcultures，即经导管与__________同时采血。答案：外周静脉52.导管拔除后，需检查导管__________是否完整。答案：长度/完整性53.含脂肪乳全合一营养液应在配制后__________h内输完。答案：2454.经输液港高压注射造影剂前，需确认导管标注__________字样。答案：PowerInjectable55.2026版指南将导管相关皮肤损伤缩写为__________。答案：MARSI56.导管固定使用“S”或“U”型固定法主要目的是减少__________。答案：导管移位/张力57.输液治疗护理记录中，导管外露长度单位应使用__________。答案：厘米（cm）58.经外周静脉持续输注钙剂，浓度不超过__________mEq/L。答案：4059.输液接头消毒时，机械擦拭时间不少于__________秒。答案：1560.导管堵塞溶栓常用药物为__________U/mL尿激酶。答案：5000四、简答题（每题6分，共30分）61.简述中心静脉导管置管后发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：①立即置患者于左侧卧头低足高位；②立即夹闭导管，防止更多空气进入；③给予100%氧气吸入，必要时机械通气；④迅速报告医生，准备心肺复苏及高压氧治疗；⑤监测生命体征、血氧饱和度、心电图变化；⑥记录事件经过并上报不良事件。62.列举并说明预防化疗药物外渗的护理要点。答案：①评估患者静脉条件，选择粗直弹性好、避开关节部位；②使用留置针或中心静脉通路；③输注前后用生理盐水冲管确认通畅；④告知患者实时报告疼痛、肿胀；⑤化疗过程中每15～30min巡视穿刺点；⑥使用电子泵控制匀速输注；⑦备好解毒剂（如透明质酸酶、硫代硫酸钠）；⑧记录输注部位、时间、药物剂量。63.简述PICC带管出院患者的健康教育内容。答案：①保持穿刺点干燥，敷料松动或渗血立即返院；②可淋浴但避免浸泡，使用防水袖套；③置管侧肢体避免测血压、静脉穿刺、提重物>5kg；④每日观察置管侧臂围，增粗>2cm及时就诊；⑤按时到院维护，每7天冲管换敷料；⑥出现红肿热痛、发热、导管脱出等立即就医；⑦携带导管身份识别卡。64.说明导管相关血流感染（CLABSI）的诊断标准。答案：①患者至少一次外周血培养阳性且为皮肤共生菌或明确病原菌；②有感染表现（发热>38℃、寒战、低血压）；③排除其他感染灶；④导管半定量培养≥15CFU或定量培养≥100CFU，且与外周血为同一病原体；或导管血阳性报警时间比外周血早≥2h；⑤无其他明确感染源。65.比较外周静脉短导管与中等长度导管的适应证差异。答案：外周短导管适用于：①治疗周期<7d；②输注等渗或接近等渗、PH5～9、非刺激性药物；③单次或间歇输液。中等长度导管适用于：①治疗周期1～4周；②输注中等刺激性、中等渗透压药物；③需反复采血；④避免反复穿刺但无需中心静脉者；⑤禁忌证：高渗>900mOsm/kg、持续输注发泡剂、极端PH。五、应用题（共50分）66.案例分析（20分）患者，男，65kg，诊断为胃癌术后辅助化疗，需持续输注5-氟尿嘧啶（5-FU）46h，方案剂量为2400mg/m²/d×2d，总剂量4800mg/m²。患者BSA=1.8m²。（1）计算患者总剂量、每小时输注速率（mg/h、mL/h）。药品规格：5-FU0.25g/支，生理盐水稀释至240mL。（2）护士选择经PICC输注，列出输注前、中、后护理要点。答案：（1）总剂量=4800mg/m²×1.8m²=8640mg=8.64g；需0.25g/支×35支=8.75g；终体积240mL；浓度=8640mg/240mL=36mg/mL；速率=8640mg/46h=187.8mg/h；187.8/36=5.22mL/h。（2）输注前：确认PICC通畅、回血良好，冲管生理盐水20mL；核对医嘱、剂量、速度；签署化疗知情同意；穿戴PPE；使用专用电子泵。输注中：每1h巡视泵速、管路通畅、穿刺点情况；每4h记录输注量；避免中断，若暂停>15min用生理盐水冲管；患者教育减少置管侧活动。输注后：用生理盐水20mL冲管，再用肝素盐水封管；记录总剂量、时间、不良反应；观察口腔黏膜、消化道反应；按化疗废弃物处理。67.计算题（10分）患儿，体重3.5kg，需经外周静脉输注10%葡萄糖液维持80mL/kg/d。现有留置针型号24G，输液器滴系数60滴/mL。（1）计算每日、每小时输注量；（2）计算滴速（滴/分）；（3）判断该留置针最长可保留时间并说明依据。答案：（1）日量=3.5×80=280mL；时量=280/24=11.67mL/h。（2）滴速=11.67×60/60=11.7≈12滴/分。（3）依据2026版INS，新生儿外周短导管若未出现并发症可保留72～96h，但新生儿血管细、耐受差，临床常72h内更换；若出现静脉