护师类之护士资格证题库含答案(典型题)

护师类之护士资格证题库含答案(典型题)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士在为新生儿接种乙肝疫苗时，正确的接种部位是（）A.臀部外上1/4B.股外侧肌C.上臂三角肌下缘D.前臂掌侧下段答案：C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是（）A.每日用温水泡脚20minB.水温以手背能耐受为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D4.下列关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期为全层皮肤缺损B.Ⅱ期可见皮下脂肪暴露C.Ⅲ期可见筋膜但未达骨面D.Ⅳ期可见骨骼、肌腱答案：D5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C6.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D7.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A8.下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D9.患者男，55岁，行“经尿道前列腺电切术”后，护士发现冲洗液呈淡红色，应首先（）A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B11.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可随意进行D.症状缓解后可立即停药答案：B12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B14.下列关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24hC.操作者手臂应保持在腰部以上D.无菌区被污染应重新消毒答案：A15.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A16.下列哪项不是阿托品化的指征（）A.瞳孔较前散大B.皮肤干燥颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D17.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是（）A.胃囊充气150mL，食管囊充气100mLB.牵引重量0.5kgC.置管期间可正常进食流质D.每12h放气1次，每次30min答案：D18.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D19.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头棘下3cm，宫缩40s/1～2min，胎心100次/min，护士应首先（）A.立即行剖宫产B.指导用力加速产程C.给予吸氧并报告医生D.静脉滴注缩宫素答案：C20.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院利益优先答案：B21.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C23.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免密切接触孕妇及儿童的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D24.下列哪项不是濒死患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接纳期F.妥协期答案：F25.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.预防下肢静脉血栓B.增强腰背肌力量C.训练平衡功能D.预防压疮答案：B26.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C27.患者女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士评估发现患者烦躁不安、面色苍白、脉压差缩小，应考虑（）A.麻醉未醒B.疼痛C.腹腔内出血D.尿潴留答案：C28.下列哪项不是静脉采血后正确的处理措施（）A.指导患者弯曲肘部按压3～5minB.将血标本沿管壁缓慢注入试管C.采血针直接投入黄色医疗垃圾袋D.轻轻颠倒混匀抗凝标本答案：C29.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天，护士鼓励其下床活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.预防肠粘连C.减少输液量D.增进食欲答案：B30.下列哪项不是心源性水肿的特点（）A.从眼睑开始B.活动后加重C.对称性、凹陷性D.常伴颈静脉怒张答案：A31.患者女，29岁，产后第1天，护士指导其进行母乳喂养，下列哪项正确（）A.每4h喂1次B.夜间停止哺乳保证休息C.按需哺乳D.每次哺乳15min更换一侧乳房答案：C32.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.突然停用β受体阻滞剂答案：D33.患者男，33岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱给予吗啡5mg皮下注射，护士观察用药后最重要的不良反应是（）A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.尿潴留D.便秘答案：B34.下列哪项不是临终患者疼痛评估的内容（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛信念D.疼痛对睡眠的影响答案：C35.患者女，50岁，因“乳腺癌”行右侧乳房根治术，术后患侧上肢功能锻炼应达到的目标是（）A.能触及对侧耳廓B.能触及头顶C.能触及后背部腰带D.能完成梳头动作答案：D36.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D37.患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士指导其长期氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D38.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.长期开放引流避免逆流D.尽早拔除导尿管答案：C39.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测的指标是（）A.血糖B.血压C.白细胞计数D.凝血酶原时间答案：C40.下列哪项不是护士在灾害救援中的角色（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配决策D.现场急救答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.患者男，58岁，因“急性心肌梗死”入院，护士对其进行疼痛护理，正确的措施包括（）A.立即给予吗啡静注B.持续心电监护C.绝对卧床休息D.鼓励患者深呼吸放松E.观察疼痛性质、部位、持续时间答案：B、C、E42.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射乙肝免疫球蛋白E.停止工作休息1周答案：A、B、C、D43.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后可能出现的最危急并发症包括（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.声音嘶哑答案：A、C、D44.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.发生1例MRSA血流感染C.手术部位感染率异常升高D.5例以上腹泻病例E.发生1例HIV职业暴露答案：A、C、D45.患者男，65岁，长期卧床，护士为预防下肢深静脉血栓形成，可采取的措施包括（）A.穿弹力袜B.抬高下肢20°～30°C.指导踝泵运动D.每日按摩腓肠肌E.鼓励每日饮水2000mL以上答案：A、B、C、E46.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的是（）A.密切观察皮肤、巩膜黄染程度B.提早喂养促进胆红素排泄C.光疗时遮盖眼睛及会阴D.光疗箱温度保持在28～30℃E.每4h测体温1次答案：A、B、C、E47.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护士应采取的急救措施包括（）A.立即建立两条静脉通路B.给予高流量吸氧C.置患者于中凹卧位D.快速输入晶体液E.立即肌注缩宫素10U答案：A、B、C、D48.下列属于护士在护患沟通中常用的开放式提问的是（）A.您今天感觉怎么样？B.您昨晚睡得好吗？C.您哪里不舒服？D.您现在疼不疼？E.您能描述一下疼痛的感觉吗？答案：A、C、E49.患者男，50岁，因“肝硬化门脉高压”行TIPS术，术后护理要点包括（）A.观察意识状态B.记录尿量C.限制蛋白摄入D.观察穿刺点有无出血E.鼓励早期下床活动答案：A、B、C、D50.下列属于护士在药物配伍禁忌中应重点监测的是（）A.青霉素与葡萄糖酸钙同瓶输注B.维生素C与胰岛素同瓶输注C.多巴胺与碳酸氢钠同瓶输注D.10%氯化钾直接静脉推注E.头孢曲松与钙剂同瓶输注答案：A、C、D、E3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min。答案：5～6；100～12052.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后53.正常成人24h尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400；10054.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰，________天消退。答案：2～3；4～5；7～1455.胰岛素未开启时应保存在________℃冰箱，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8；2856.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下提示高危。答案：Braden；1257.静脉输液时，成人滴系数为15，则每分钟滴数=________÷________×15。答案：液体总量（mL）；输液时间（min）58.输血前需两名医护人员共同核对，核对内容包括：姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：住院号；血型；Rh血型；交叉配血结果；血袋编号；血液种类；血量59.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/min，呼吸与脉搏之比为________。答案：16～20；1∶460.医院感染暴发报告时限：本院感科________h内，辖区卫健委________h内。答案：2；244.简答题（共30分）61.简述急性肺水肿患者的护理要点。（6分）答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础：保持呼吸道通畅，必要时吸痰，备齐抢救器械。62.简述胰岛素低血糖反应的临床表现及紧急处理。（6分）答案：表现：心悸、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、视物模糊、意识障碍甚至昏迷。处理：1.轻症：立即口服15～20g快速含糖食品（葡萄糖片、含糖饮料）。2.重症：意识障碍者立即静推50%葡萄糖20～40mL或肌注胰高血糖素1mg。3.监测：15min后复测血糖，如仍≤3.9mmol/L重复上述处理。4.记录：做好事件记录与交班，分析原因调整胰岛素剂量。63.简述产后出血的定义、病因及护理措施。（6分）答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血≥500mL（剖宫产≥1000mL）。病因：宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。护理：1.评估：准确测量出血量，观察生命体征、宫底高度、膀胱充盈。2.宫缩：按摩子宫，遵医嘱应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素。3.通路：迅速建立双静脉通路，备血、输血，抗休克。4.检查：检查软产道有无裂伤，胎盘胎膜完整性。5.心理：安慰产妇，减轻焦虑。6.基础：保暖、吸氧、留置导尿，记录出入量。64.简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染的预防措施。（6分）答案：1.手卫生：置管、维护、接触前后严格洗手或手消毒。2.最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、戴无菌手套、大铺巾、口罩帽子。3.皮肤消毒：2%氯己定醇首选，消毒范围直径≥15cm，待干。4.部位选择：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。5.日常维护：每日评估留置必要性，尽早拔管；透明敷料每7天更换，纱布每2天；输液接头每7天更换，消毒>15s。6.教育与监测：培训医护人员，建立质控指标，暴发及时报告。65.简述急性脑卒中患者FAST评估内容。（6分）答案：F（Face）：让患者微笑，观察口角是否歪斜。A（Arm）：让患者平举双臂，观察是否一侧无力下垂。S（Speech）：让患者说一句完整话，观察是否含糊不清或不能言语。T（Time）：记录发病时间，立即拨打急救电话，争取黄金4.5h溶栓时间窗。5.应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者男，70kg，因“急性胃穿孔”术后禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）：25%葡萄糖1000mL8.5%复方氨基酸750mL20%脂肪乳250mL10%氯化钠40mL10%氯化钾30mL胰岛素1:4～1:6总量2000mL，匀速静脉输注20h问题：1.计算患者每日获得非蛋白热卡、氮量及热氮比。（6分）2.若患者空腹血糖为12mmol/L，应加入多少单位胰岛素？（2分）3.列出TPN输注期间的护理要点。（2分）答案：1.非蛋白热卡：葡萄糖：25%×1000mL=250g×4kcal/g=1000kcal脂肪乳：20%×250mL=50g×9kcal/g=450kcal合计：1450kcal氮量：8.5%氨基酸750mL含氨基酸63.75g，氮=63.75÷6.25=10.2g热氮比=1450÷10.2≈142∶12.血糖12mmol/L，超过目标6～8mmol/L，需额外胰岛素。按1单位胰岛素降低2mmol/L计算，需（12-8）÷2=2单位；再加基础比例1:6（250g糖÷6≈42单位），总胰岛素≈42+2=44单位。3.护理要点：单独中心静脉通路，输液泵匀速20h，避光。每6h测血糖，随时调整胰岛素；记录出入量，监测电解质、肝肾功能。观察发热、寒战、呼吸困难等不良反应；首日逐渐增量，防止再喂养综合征。67.综合病例分析（20分）病例：患者女，55岁，因“活动后胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭急性加重，心功能Ⅳ级（NYHA）。查体：T36.8℃，P110次/min，R26次/min，BP95/60mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，肝肋下3cm，双踝凹陷性水肿。实验室：BNP1800pg/mL，K+3.2mmol/L，Na+132mmol/L。心电图：窦性心动过速，偶发室早。胸片：心影增大，肺淤血。医嘱：绝对卧床、半卧位低盐低脂饮食吸氧3L/min利尿：呋塞米40mg静推q12h强心：去乙酰毛花苷0.2mg静推q12h扩血管：硝酸甘油微泵5μg/min起补钾：10%氯化钾20mL加入补液静滴记录24h出入量、体重问题：1.列出患者目前存在的主要护理诊断（至少5个，按NANDA