2026年护士执业资格考试综合能力全真试题试卷

2026年护士执业资格考试综合能力全真试题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分）1.一位刚入院的糖尿病患者，主诉口渴、多饮、多尿，体质量下降。护士在评估时，应优先关注其哪个指标的变化？A.体温B.血压C.血糖D.呼吸频率2.给予患者鼻饲喂食时，确认胃管插入正确的最可靠方法是？A.听是否有气过水声B.检查有无液体从鼻孔流出C.注入少量空气，观察胃部有无膨隆D.让患者吞咽口水，观察有无呛咳3.一位术后患者出现发热，体温39.2℃，伴寒战，护士采取的的首要措施是？A.立即给予退热药物B.指导患者多饮水C.监测生命体征，报告医生D.减少活动，卧床休息4.护理一位截瘫患者时，为预防压疮，以下哪项措施是不恰当的？A.定时翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用充气式床垫D.在骨突处垫厚枕头5.一位心力衰竭患者遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在给药前应重点评估患者的？A.血常规B.肾功能C.出入量D.皮肤完整性6.为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射定位法，最常用的标志是？A.髂嵴B.股骨大转子C.坐骨结节D.髂前上棘7.一位长期卧床的患者，护士为其进行皮肤护理时发现骶尾部皮肤发红，有压痕，但尚未破溃。此时应采取的主要措施是？A.立即使用烤灯照射B.在发红处涂抹护肤品C.增加该部位翻身次数，使用减压用具D.轻轻按摩发红部位8.护士向患者解释静脉输液的目的，患者表示“医生给我输液是为了让我快点好”。这反映了患者处于健康信念模式的哪个阶段？A.意识阶段B.无效阶段C.说服阶段D.决策阶段9.护理一位气管切开患者时，最重要的注意事项是？A.定期更换敷料B.保持室内空气流通C.加强气道湿化D.预防感染10.患者因急性阑尾炎入院，准备进行急诊手术。术前护士进行备皮，范围应包括？A.腹部中线剑突至耻骨联合，左右各过中线5cmB.脐部周围直径15cm的范围C.右下腹整个区域D.腹股沟区域11.一位高血压患者，血压突然升高至180/110mmHg，伴头痛、视力模糊。护士应立即采取的措施是？A.立即给予降压药物B.指导患者放松，深呼吸C.测量双下肢血压D.立即通知医生并做好急救准备12.护理一位糖尿病患者时，发现患者足部皮肤干燥、脱屑，有轻微破损。护士首先应提醒患者注意？A.戒烟B.保持足部清洁干燥，避免搔抓C.立即使用润肤露D.行足部按摩13.为患者进行口腔护理时，下列哪个动作是不正确的？A.用漱口液漱口B.用压舌板撑开口腔C.用牙刷清洁牙齿D.清洁完毕后帮助患者漱口14.护士为患者进行深静脉置管后，为预防血栓形成，应指导患者？A.保持穿刺侧手臂伸直不动B.进行适当的手臂活动C.穿宽松的袖套D.使用弹力绷带包扎15.一位孕周32周的女性的胎心监护（NST）显示反应型，提示？A.胎儿宫内缺氧B.胎儿储备功能良好C.胎儿心动过缓D.胎盘功能不良16.护理产后妇女时，发现其阴道流血量超过正常月经量，色鲜红，有血块。护士应首先考虑？A.产后感染B.产后宫缩乏力C.胎盘残留D.异位妊娠17.患儿，男，8岁，因发热、咳嗽入院，诊断为肺炎。护士在护理过程中应注意观察患儿的？A.体重变化B.热型及体温波动C.食欲及体位D.心率及呼吸频率18.护士指导家长为婴幼儿进行臀部给药时，应告知家长？A.将药物涂抹于会阴部B.药物应涂抹于肛门外C.药物应涂抹于臀部两侧D.给药后应立即更换尿布19.一位老年患者因跌倒导致髋部骨折，行人工关节置换术后，护士在病情观察中应特别关注？A.伤口渗血情况B.下肢肿胀程度C.麻醉药物副作用D.恶心、呕吐情况20.护士为患者进行吸氧操作时，对于氧气湿化的目的是？A.增加氧气浓度B.防止肺部感染C.防止呼吸道黏膜干燥D.减少氧气流量消耗21.在抢救危重患者时，下列哪项操作不属于“CAB”步骤？A.开放气道B.胸外按压C.建立静脉通路D.人工呼吸22.护士向患者解释静脉输液速度调节原则时，下列说法错误的是？A.对老年人、婴幼儿、心肺功能不全者应减慢速度B.药物浓度越高，输液速度应越快C.急救时输液速度应快D.应根据药物性质和患者病情调整速度23.护理一位使用呼吸机的患者时，发现患者呼吸机参数突然改变，且患者出现烦躁、多汗、皮肤潮红。护士应首先考虑？A.呼吸机管道脱落B.呼吸机参数设置不当（如压力过高）C.患者过敏反应D.患者肺部感染加重24.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，护士可以采取的方法是？A.注射前无需消毒皮肤B.快速进针C.进针后稍停，再缓慢推药D.使用细长针头25.护士指导患者进行胸腔闭式引流管护理时，错误的做法是？A.保持引流管通畅B.水封瓶应保持直立C.患者活动时引流瓶位置应低于胸腔D.观察并记录引流液的颜色、性质和量26.护理一位即将出院的患者时，护士进行健康指导，以下哪项内容不属于出院指导的范畴？A.药物使用方法B.复诊时间C.家庭护理要点D.职业规划建议27.护士在收集患者病史时，以下哪项信息属于隐私范畴，需要保护？A.患者的姓名和年龄B.患者的过敏史C.患者的家庭住址D.患者的文化程度28.护士为患者进行床上擦浴时，以下哪项操作是不正确的？A.保护患者隐私B.按顺序擦浴C.水温过高D.擦浴过程中注意观察患者反应29.护理一位使用胰岛素治疗的患者时，发现患者出现心悸、出汗、手抖等表现。护士应首先考虑？A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.胰岛素过量D.心律失常30.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容模糊不清或存在潜在风险，应采取的措施是？A.立即执行医嘱B.与医生沟通确认医嘱内容C.请同事帮助判断医嘱是否正确D.暂缓执行医嘱31.护理一位肝硬化患者时，为预防食管胃底静脉曲张破裂出血，应指导患者？A.避免进食粗硬、粗糙的食物B.多食腌制食品C.经常饮用咖啡D.剧烈运动32.护士为患者进行鼻饲时，如发现患者呼吸困难、发绀，应立即采取的措施是？A.减慢鼻饲速度B.停止鼻饲，通知医生C.给予吸氧D.按压患者腹部33.护理一位器官移植术后患者时，最重要的心理支持是？A.安慰患者，告知手术成功B.鼓励患者表达焦虑和恐惧C.保持沉默，让患者自行适应D.强调术后康复的长期性34.护士指导患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的指导方法是？A.用力吸气，使胸廓扩张B.吸气时腹部内陷C.呼气时腹部缓慢向外突出D.配合快速呼吸35.护理一位有自杀倾向的患者时，护士应采取的主要措施是？A.让患者独自待一会儿B.移除患者身边可能用于自伤的物品C.与患者争论其自杀想法的合理性D.不再关注患者，避免引起其注意36.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是？A.生理盐水B.朵贝尔溶液（含氯己定）C.西吡氯铵漱口液D.碳酸氢钠溶液37.护理一位使用化疗药物的患者时，为预防外渗，注射时应注意？A.针头进针角度过浅B.使用较粗的针头C.确保针头在血管内D.注射速度过快38.护士在整理床单位时，以下哪项操作是不正确的？A.按顺序撤去用物B.被子纵向折叠C.枕头横向放置D.擦净床旁桌39.护理一位尿潴留患者时，首次诱导排尿可尝试的方法是？A.给予止痛药物B.听流水声C.热敷腹部D.立即进行导尿40.护士向患者解释压疮的预防措施时，以下哪项说法是错误的？A.保持皮肤清洁干燥B.避免局部组织长期受压C.患者无需进行肢体活动D.定时翻身更换体位二、多项选择题（每题2分，共50分）1.护理一位心力衰竭患者，需要密切监测哪些指标？A.心率与心律B.血压C.呼吸频率与节律D.尿量E.体重变化2.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的注意事项包括？A.避开神经血管丰富区域B.考虑患者肌肉发达程度C.注射部位应经常更换D.婴幼儿可选臀大肌E.老年人可选股外侧肌3.护理一位糖尿病患者时，以下哪些情况提示可能发生酮症酸中毒？A.嗜睡、意识模糊B.呼吸深快，有烂苹果味C.血压下降D.尿量减少E.呕吐、腹痛4.护理外科患者时，预防术后感染可采取的措施包括？A.手术前后备皮B.严格执行无菌操作C.保持伤口敷料清洁干燥D.加强基础护理，防止压疮E.预防性使用抗生素5.护理儿科患者时，与患儿建立良好护患关系的技巧包括？A.使用通俗易懂的语言B.尊重患儿的隐私C.保持耐心和温柔D.通过游戏和玩具进行沟通E.对患儿进行批评教育6.为患者进行氧气吸入时，根据病情选择合适的氧流量，以下哪些情况需要较高氧流量？A.急性肺水肿B.支气管哮喘急性发作C.肺炎D.气管切开患者E.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期7.护理一位高血压患者时，健康指导的内容应包括？A.低盐、低脂饮食B.戒烟限酒C.规律作息，保证睡眠D.适当运动，控制体重E.定期监测血压8.护理一位即将分娩的孕妇时，需要重点观察的产兆包括？A.规律宫缩B.胎膜破裂C.阴道流血D.腹部压痛E.胎心音变化9.护理新生儿时，以下哪些属于正常生理现象？A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.“马牙”和“螳螂嘴”D.体温稍低于成人E.偶尔呼吸暂停数秒10.护理一位长期卧床的患者，为预防并发症，可采取的措施包括？A.定时翻身拍背B.进行肢体被动活动C.保持皮肤清洁干燥D.使用减压床垫E.鼓励患者自行活动11.护士为患者进行静脉输液时，出现哪些情况需要立即停止输液并报告医生？A.输液部位出现红肿、疼痛B.患者出现呼吸困难、发绀C.输液速度突然减慢D.瓶内溶液不滴E.患者出现过敏反应（如皮疹、瘙痒）12.护理一位术后患者时，需要观察的病情变化包括？A.生命体征B.伤口情况C.引流液情况D.肠功能恢复情况E.患者情绪状态13.护士指导患者进行胸腔闭式引流管护理时，正确的做法包括？A.保持引流管通畅B.水封瓶应低于胸腔C.患者下床活动时引流瓶位置应高于胸腔D.观察并记录引流液的颜色、性质和量E.定期检查引流装置是否密闭14.护理一位感染性疾病患者时，为预防交叉感染，应采取的措施包括？A.医护人员洗手B.穿戴合适的防护用品C.病室通风D.医疗器械严格消毒灭菌E.患者与健康人分开安置15.护士为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括？A.水桶（盛漱口水）B.漱口杯C.毛巾D.压舌板E.氧气装置16.护理一位使用呼吸机辅助呼吸的患者时，可能出现的并发症包括？A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.呼吸机相关性肺损伤（VILI）C.呼吸机依赖D.纵隔气肿E.气胸17.护士指导患者进行出院后自我护理时，可能包括的内容有？A.药物管理B.饮食指导C.运动指导D.病情观察E.心理调适18.护士在收集患者资料时，常用的方法包括？A.询问B.观察与体格检查C.阅读病历D.实验室检查结果E.患者自行填写表格19.护理一位妊娠期高血压疾病患者时，需要密切监测的指标包括？A.血压B.尿量C.蛋白尿D.胎心音E.患者自觉症状20.护理一位化疗患者时，为预防或处理恶心呕吐，可采取的措施包括？A.预防性使用止吐药B.饮食指导（如少量多餐）C.保持环境舒适、安静D.指导患者深呼吸E.忽略轻微的恶心不适试卷答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.D10.A11.D12.B13.C14.B15.B16.B17.D18.C19.B20.C21.C22.B23.B24.C25.B26.D27.B28.C29.B30.B31.A32.B33.B34.C35.B36.D37.C38.C39.B40.C二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E11.A,B,E12.A,B,C,D,E13.A,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,D,E16.A,B,C,D,E17.A,B,C,D,E18.A,B,C,D,E19.A,B,C,D,E20.A,B,C,D,E解析一、单项选择题1.糖尿病患者口渴、多饮、多尿、体质量下降是典型症状，直接指向血糖水平异常。护士评估时需优先关注血糖，以判断病情严重程度和指导治疗。血压、体温、呼吸频率也是重要指标，但在此情境下，血糖是核心问题。2.确认胃管插入胃内的最可靠方法是在抽取胃液时，听是否有空气进入胃部产生的“嘶嘶”声（气过水声）。其他方法如观察液体流出、触诊胃部膨隆或患者吞咽反应，辅助性较强或不够准确。3.危重患者发热伴寒战，提示可能存在感染或其他严重疾病，需要立即评估生命体征并报告医生，以便及时诊断和治疗。其他措施如退热、补水、休息等可在病情稳定后进行。4.预防压疮的关键是避免局部组织长期受压。使用厚枕头垫在骨突处，反而会持续压迫局部，不利于预防，故不恰当。5.呋塞米是强效利尿剂，可能引起电解质紊乱，尤其是低钾血症，严重时可能导致心律失常。因此，给药前评估肾功能至关重要，以了解患者排钾能力，避免严重并发症。6.臀部注射定位法常用髂嵴和股骨大转子连线的外上1/3处，此区域脂肪组织较厚，血管神经较少，适合进行肌肉注射。髂嵴、坐骨结节、髂前上棘均不是主要的注射定位标志。7.骶尾部皮肤发红有压痕但未破溃，属于I期压疮。主要措施是去除压力源，即增加翻身次数，使用减压用具（如减压床垫、气垫），避免局部继续受压。其他选项如烤灯、涂抹护肤品、按摩均不适用于此期。8.患者认为输液是为了快点好，表明其对疾病治疗的目的理解停留在简单的“治愈”层面，尚未意识到需要配合治疗过程、遵循医嘱，属于健康信念模式中的意识阶段，即认识到健康问题的存在和严重性，但尚未采取行动。9.气管切开患者失去了上呼吸道的保护机制，最重要的是保持气道通畅，预防感染。因此，保持气管切开处清洁、干燥，预防感染是首要任务。10.腹部手术备皮范围通常要求清洁手术区域周围皮肤，一般以手术切口为中心，上下各延伸一定距离（如剑突至耻骨联合），左右各过中线一定范围。具体大小可能因手术部位和医生要求略有不同，但选项A描述的是较常见的成人阑尾炎手术备皮范围。11.高血压患者血压突然急剧升高，伴头痛、视力模糊等症状，提示可能发生高血压危象或脑出血等紧急情况，需要立即通知医生并做好急救准备。其他措施如给降压药、指导放松、测血压等也很重要，但首要的是紧急处理和医疗干预。12.糖尿病患者足部皮肤干燥、脱屑，提示皮肤屏障功能受损，易受伤。护士应首先提醒患者注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，以免皮肤破损导致感染或溃疡。其他措施如戒烟、使用润肤露、按摩等也很重要，但首要任务是防止皮肤进一步损伤。13.为患者进行口腔护理时，应使用消毒好的漱口液和牙刷、棉球等工具清洁口腔。使用未经消毒的压舌板直接接触患者口腔可能传播感染，是不正确的操作。14.深静脉置管后为预防血栓形成，需要患者进行适当的手臂活动，促进血液回流。伸直不动、快速进针、使用细针头均不利于预防血栓。15.NST反应型表现为胎心率基线波动，并有加速反应，提示胎儿储备功能良好，无宫内缺氧。无反应型则提示可能存在问题，需进一步检查。16.产后出血量超过正常月经量，色鲜红，有血块，是产后宫缩乏力导致的典型症状。护士应首先考虑此可能性，并采取相应措施（如按摩子宫、使用宫缩剂等）。17.婴幼儿肺炎患者，呼吸系统发育不成熟，呼吸频率快，呼吸困难和缺氧是常见表现，因此密切观察心率、呼吸频率和节律对于评估病情至关重要。体温、体重、食欲等也是观察内容，但针对呼吸系统疾病，心率、呼吸尤为重要。18.为婴幼儿进行臀部给药时，药物应涂抹于臀部两侧的皮肤上，避开肛门周围，以减少对肛门括约肌的刺激和感染风险。其他选项均不正确。19.器官移植术后患者面临生理和心理巨大变化，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。最重要的心理支持是积极与患者沟通，倾听其感受，给予理解、安慰和鼓励，帮助其应对压力。20.腹式呼吸锻炼时，吸气时腹部应缓慢、放松地向外突出，使膈肌下降；呼气时腹部缓慢向内收回。用通俗语言解释为“肚子鼓起来再瘪下去”。用胸式呼吸、吸气时腹部内陷、呼气时腹部突出均不正确。二、多项选择题1.心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，易出现各种并发症和病情变化，需要密切监测：心率、心律（反映心脏负荷和代偿情况）、血压（反映循环状态）、呼吸频率与节律（反映肺淤血和缺氧程度）、尿量（反映心肾功能）、体重变化（反映体液平衡）。这些都是评估病情变化的重要指标。2.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位需考虑：避开神经血管丰富区域（如坐骨神经、股神经、血管）；考虑患者肌肉发达程度，确保有足够的注射深度；为预防局部组织损伤和感染，注射部位应经常更换；婴幼儿肌肉量少，臀大肌发育不全，可选股外侧肌或臀部上方；老年人肌肉萎缩，脂肪增多，可选大腿外侧肌等。A,B,C,D,E均为选择注射部位时需考虑的因素。3.糖尿病患者发生酮症酸中毒时，典型表现包括：代谢性酸中毒（呼吸深快，有烂苹果味）、高血糖（可伴血压下降）、高酮体血症（尿酮体阳性）、脱水、电解质紊乱等。呕吐、腹痛也常见。因此，A,B,C,E均为可能的症状。尿量减少（D）更多见于高渗性高血糖状态或脱水，而非典型酮症酸中毒。4.预防外科术后感染是围手术期护理的重点，可采取的措施包括：手术前后进行皮肤准备（备皮）；严格执行无菌操作原则，包括手卫生、无菌器械、无菌技术等；保持伤口敷料清洁干燥，及时更换；加强基础护理，特别是对手术部位附近的皮肤进行护理，预防压疮等并发症；根据手术类型和患者情况，遵医嘱预防性使用抗生素。A,B,C,D,E均属于预防术后感染的措施。5.护理儿科患者时，与年龄相适宜的沟通技巧对于建立良好的护患关系至关重要：使用儿童能理解的语言，避免使用过于专业或成人化的词汇；尊重患儿的隐私和自主权；保持耐心、温柔的态度，赢得患儿信任；利用游戏、玩具等吸引患儿的注意力，进行非语言沟通；避免批评或恐吓，建立积极的互动关系。A,B,C,D均属于有效技巧。批评教育（E）通常不适合儿童。因此，正确选项为A,B,C,D。6.氧气吸入时氧流量选择应根据患者具体病情：急性肺水肿患者需要高流量吸氧（6-10L/min）以增加肺泡通气，改善氧合；支气管哮喘急性发作患者也常需要较高流量吸氧（通常4-6L/min）以缓解呼吸困难；气管切开患者为了维持有效通气，可能需要根据氧饱和度和呼吸困难程度调整流量，有时也需较高流量；COPD稳定期患者通常采用低流量吸氧（1-2L/min），以减少二氧化碳潴留。因此，A,B,D在特定情况下需要较高氧流量。肺炎（C）患者氧流量选择取决于病情严重程度，不一定都需要高流量。因此，正确选项为A,B,D。7.护理高血压患者时，健康指导内容非常广泛，应包括：低盐、低脂、均衡饮食；戒烟限酒；保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪激动；适当进行有氧运动，控制体重；定期监测血压，遵医嘱服药；了解高血压的危害及并发症；学习自我管理技巧。A,B,C,D,E均为重要的健康指导内容。8.护理即将分娩的孕妇时，需要密切观察以下产兆：规律且逐渐增强的宫缩（持续时间、间隔时间、强度）；胎膜破裂（羊水流出）；阴道流血（量、颜色、性质）；随着宫缩可能出现腹部压痛、腰酸等；胎心音的变化（频率、强度）。这些是判断临产和产程进展的重要依据。因此，A,B,C,E是需要重点观察的产兆。9.护理新生儿时，一些生理现象是正常的，如：生理性黄疸（出生后2-3天出现，一周左右消退）；新生儿乳腺肿大（出生后几天出现，几周内消退）；“马牙”和“螳螂嘴”（是新生儿颌部上皮组织堆积，会自行消退）；新生儿呼吸节律不规整，有时会出现呼吸暂停数秒后又继续呼吸（正常现象）；新生儿体温调节能力尚未完善，出生初期体温可能略低于成人，且易受环境影响。因此，A,B,C,E均为正常生理现象。D选项描述不准确，新生儿体温可能略低于成人，但不会明显低于成人。10.护理长期卧床患者，为预防并发症，可采取的措施包括：定时翻身、拍背，预防压疮；进行肢体被动或主动活动，预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓；保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染；使用减压床垫或气垫，分散压力；鼓励并在可能的情况下协助患者进行床上或下床活动。A,B,C,D,E均为预防长期卧床并发症的有效措施。11.护士为患者进行静脉输液时，出现以下情况需要立即停止输液并报告医生：输液部位出现红肿、疼痛、甚至脓性分泌物，提示静脉炎或感染；患者出现呼吸困难、发绀、喉头水肿、皮疹、荨麻疹等，提示可能发生输液反应（如过敏反应、空气栓塞等）；患者出现剧烈头痛、颈项强直等，可能提示药物外渗入脑组织；输液器内出现阻塞，溶液不滴，可能提示针头堵塞或位置不当。因此，A,B,E是需要立即处理的情况。C、D选项可能需要调整输液速度或检查输液装置，但不一定需要立即停止。因此，正确选项为A,B,E。12.护理术后患者，需要密切观察的病情变化包括：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；伤口情况（渗血、渗液量、颜色、有无红肿、裂开）；各种引流液的性质、量、颜色；肠道功能恢复情况（排气、排便）；患者情绪状态、疼痛程度、饮食情况、活动能力等。这些都是评估术后恢复情况和早期发现并发症的重要方面。因此，A,B,C,D,E均需要密切观察。13.护理胸腔闭式引流管时，正确的做法包括：保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折；水封瓶应保持直立，其液面应低于胸腔，以利用重力引流，防止空气进入胸腔；患者下床活动时，引流瓶位置应低于胸腔，以确保持续引流；密切观察并记录引流液的颜色、性质、量，以及水封瓶中水柱波动情况；定期检查引流装置是否密闭，防止漏气或滑脱。因此，A,C,D,E是正确的护