2026年护士长选拔死亡患者家属沟通技巧测试题含答案

2026年护士长选拔死亡患者家属沟通技巧测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共15题，总计30分）1.肿瘤科病区收治1名72岁晚期胃癌伴全身多发转移患者，入院评估时预判生存期不足1个月，管床医师已向患者本人告知病情，患者明确要求对远在外地、近期赶回来陪护的独生女隐瞒病情，怕女儿接受不了，影响女儿工作生活。患者死亡后，女儿整理遗物时发现了病理报告，认为医护沟通不到位，刻意隐瞒病情，导致自己没来得及和母亲说心里话，投诉至医院护理部。作为当时参与知情沟通的护士长，你认为下列哪种处理出发点是正确的？A.站在医院和管床医师的立场，强调是患者本人要求保密，我们没有任何过错，责任完全在患者自己B.主动共情家属的丧亲之痛，先安抚情绪再拿出当时医患双方签字的知情同意沟通记录，说明当时是遵从患者本人的自主意愿履行告知义务，同时主动道歉没有提前和家属沟通保密的边界，后续可以协助家属办理所有后事流程，争取家属理解C.明确告诉家属护理工作不负责病情告知，沟通是医师的职责，直接引导家属找医务科处理D.私下和家属协商，用科室的绩效结余给家属一笔补偿私了，免得事情闹大影响科室年终评优2.突发急性广泛前壁心肌梗死患者，经急诊科医护团队抢救40分钟后无效宣布临床死亡，患者年仅35岁，家属是患者的妻子，年仅32岁，突发的变故让家属情绪完全失控，当场冲上前抓着接诊护士的衣领嘶吼，大喊“你们怎么能救不活，他出门还好好的，你们还给我老公”。此时作为赶到现场协调沟通的护士长，沟通的第一步应该是？A.立刻用力挣脱家属的控制，喊保安进来把家属控制住，避免影响其他患者B.先保持安全距离，大声告诉家属“医学不是万能的，我们已经尽力了，猝死本来就救不活”C.先侧身平稳避开家属的肢体控制，示意旁边护士呼叫医务科、保卫科人员到位待命，自己上前保持一米的安全沟通距离，微微欠身用平缓低沉的语气说“我知道你现在根本接受不了，太突然了，换作是谁都扛不住，我们特别理解你的感受，你先喘口气，我慢慢给你讲刚才抢救的每一步过程好不好”D.直接把心电监护仪推到家属面前，指给家属看已经变成直线的心电波形，说你看，早就没心跳了，我们真的没办法3.某三甲医院推行终末期患者预沟通制度，要求护士长组织责任护士提前和家属做好死亡相关事项的预沟通，下列哪项预沟通的时机选择是最合适的？A.只要预判患者生存期不超过1周，立刻就和所有直系家属说赶紧准备后事，免得到时候手忙脚乱B.等到患者心跳呼吸完全停止后，再通知所有家属赶过来处理后事C.在患者病情恶化进入终末期，主管医师评估预后极差、死亡不可避免的时候，和家属分阶段逐步沟通病情进展和可能的结局，让家属逐步接受现实，做好心理和各项准备D.所有关于死亡的沟通都等家属主动问了再说，家属没问就不说，免得说错话惹麻烦4.患者因胆囊切除术后出现严重感染性休克，抢救无效死亡，家属质疑手术操作和术后护理有问题，当场要求复印封存所有护理记录，作为在场的护士长，下列做法正确的是？A.告诉家属护理记录是医院内部医疗资料，不能给家属看，只有律师或者法院才能调取B.按照《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定，协助家属调取、复印护理记录，在场和家属共同封存病历原件，主动告知家属可以通过医疗损害鉴定、人民调解等合法途径解决争议，医院会配合所有流程C.告诉家属护理记录都是医师整理的，你找医师要，护士不管病历的事D.找借口把病历拿到护士站，偷偷修改护理记录中对科室不利的内容，再给家属复印5.死亡患者家属因为悲伤过度，提出想要单独和患者多待半小时，整理遗容、做最后的告别，此时病区刚好还有其他住院患者，腾出闲置的处置室不会影响其他患者，下列护士长的沟通回应最合适的是？A.不行，病房还要接收新的急诊患者，赶紧推去太平间，别耽误流程B.我特别理解你想多陪陪老人的心情，我们已经给你腾出来了一楼单独的处置室当告别用，你们慢慢告别，需要我们帮忙给患者擦身、换衣服都可以随时和我说C.只能待10分钟，不能待太久，不然会影响其他住院患者休息D.你们要哭就出去哭，别在病区里影响其他人6.患者是8岁儿童，因急性白血病化疗后严重感染抢救无效死亡，家属是孩子的父母，均为高知分子，情绪崩溃但没有发生冲突，想要抱抱孩子的遗体再送出去，下列沟通回应正确的是？A.孩子身上插了很多管子，不好抱，别抱了B.按照医院规定，遗体必须马上送太平间，不能动C.我们帮孩子把管子都处理好，擦干净身体，换上你们带来的新衣服，你们过来抱吧，我们不催，慢慢来D.孩子得了传染病，不能碰，会传染7.当和死亡患者家属沟通的时候，下列哪句话是最合适的？A.“你别太难过了，人死不能复生，你要节哀顺变”B.“我知道你失去亲人的痛苦，换作是我，我也会特别难过”C.“其实我们早就说过治不好，你当时要是放弃治疗也不会花这么多钱”D.“想开点，你还年轻，以后还能再要孩子”8.患者死亡后，家属对医疗费用有异议，认为很多项目没有做却收费，作为护士长处理沟通的时候，下列做法错误的是？A.拿出每日费用清单，一条一条给家属核对解释B.如果确实是计费错误，当场道歉，协调收费处退费，给家属一个明确的答复C.告诉家属费用都是电脑算的，我们护士管不了，你去找收费处D.对家属的情绪表示理解，不要上来就说我们不会错，先核对再答复9.对于有宗教信仰的死亡患者家属，提出要按照宗教仪式给患者做临终告别，下列做法正确的是？A.医院是公共场所，不能搞宗教活动，拒绝家属的要求B.只要不违反疫情防控和医院管理规定，不影响其他患者，给家属安排合适的空间，满足家属合理的宗教需求C.只能做简单的仪式，不能超过10分钟D.要求家属必须去殡仪馆做，医院不能做10.当沟通中家属提出要和主治医生对话，但是主治医生正在做手术，一时半会赶不过来，作为护士长下列做法正确的是？A.告诉他医生在做手术，没时间，等着吧B.我是护士长，我对情况也了解，我先给你说明情况，我每隔半小时给手术间打一次电话，医生一出来我马上通知他过来和你沟通，你看可以吗C.医生做手术不能打扰，你明天再来吧D.你直接去手术门口等吧，出来你就能抓到他11.下列哪项是死亡患者家属沟通中，护士长需要避免的沟通习惯？A.沟通过程中保持眼神交流，适当的时候拍一拍家属的肩膀表示安抚B.家属哭的时候，递上纸巾，安静陪伴，不要一直说话打断家属的情绪宣泄C.为了安抚家属，随意承诺“我们会给你一个说法，肯定会赔你钱”D.认真倾听家属的诉求，把家属的诉求记在笔记本上，一条一条给家属回应12.患者因为重度慢阻肺急性加重去世，患者生前是离休干部，有多个子女，其中一个儿子在国外赶不回来，要求视频看一下父亲最后一面，下列做法正确的是？A.患者已经去世了，视频没必要，等回来再看吧B.我们帮你整理好患者的遗容，你现在发起视频，我们帮你连线，让你和老爷子做最后的告别C.医院规定不能随便拍患者，不能视频D.你找其他家属给你拍吧，我们护士没时间帮你弄13.护士长组织护理团队参与死亡病例讨论，关于沟通相关的复盘，下列说法正确的是？A.死亡病例沟通和护士没关系，只需要讨论诊疗问题，不需要讨论沟通问题B.讨论的时候只需要说沟通做得好的地方，不用提存在的问题，免得得罪责任护士C.针对本次死亡病例沟通过程中存在的问题，比如预沟通不及时、共情不到位等，组织护理团队学习改进，提升后续沟通能力D.只要没发生投诉，沟通就没有问题，不需要复盘14.当家属提出想要捐献患者的遗体器官，作为护士长下列做法错误的是？A.赶紧联系医院器官捐献协调员过来对接，给家属提供所有需要的帮助B.尊重家属的决定，赞美家属的大爱，安抚家属情绪C.告诉家属器官捐献就是不尊重逝者，对家属名声不好，别捐了D.协助家属完成相关手续，做好遗体的护理工作15.下列关于不同年龄阶段死亡患者家属的沟通特点，说法错误的是？A.未成年患者死亡，父母的情绪冲击更大，更需要长时间的共情和陪伴B.高龄长寿老人死亡，家属一般都有心理准备，不需要做太多沟通C.青壮年突发死亡，家属最容易出现情绪失控和医疗纠纷，沟通要更谨慎，先处理情绪再处理问题D.独生子女死亡，中老年父母的创伤更大，更需要心理支持和人文关怀二、多项选择题（每题4分，共10题，总计40分）1.下列关于死亡患者家属沟通的基本原则，说法正确的有？A.先处理情绪，再处理问题B.涉及争议的沟通尽量安排在单独的会议室，避免在公共区域引发围观C.正式沟通的时候做好文字记录，必要的时候可以按规定录音录像D.沟通的时候尽量用通俗的语言，避免堆砌专业术语让家属听不懂E.沟通过程中不随意做出超出权限的承诺，不随意贬低其他医护人员的诊疗行为F.尊重家属的宗教信仰、民族习俗和丧葬习惯2.终末期患者死亡前，护士长组织护士和家属做预沟通，沟通内容应该包括？A.如实告知目前患者的病情进展和可能出现的突发情况，让家属逐步做好心理准备B.提前告知家属患者死亡后的后事处理流程，包括怎么开具死亡医学证明、怎么对接殡仪馆、医院太平间的管理要求等C.提前询问家属有没有特殊需求，比如是否有器官捐献意愿、有没有宗教告别需求、是否需要安宁疗护心理支持等D.提前和家属沟通不同抢救方案对患者预后和遗体的影响，让家属提前明确患者的抢救意愿，避免死亡发生后手忙脚乱出现争议3.下列哪些情况的死亡患者家属沟通，需要安排至少两名医护人员在场？A.家属已经明确表现出情绪失控，有语言或者肢体暴力倾向的时候B.涉及医疗纠纷争议的死亡病例沟通C.患者死亡后家属对医疗费用、诊疗行为有重大异议的沟通D.80岁老年慢性心衰患者死亡，家属情绪稳定，对病情有充分心理准备的常规沟通4.当家属在沟通过程中持续哭泣、情绪激动无法平静的时候，下列做法正确的有？A.给家属递上纸巾，安排家属在单独的空间坐下，安静陪伴，不要催促家属停止哭泣B.适当的肢体安抚，比如轻拍肩膀，说“哭出来没关系，我们陪着你”C.不断打断家属哭泣，催促家属“别哭了，我们还要说正事”D.等家属情绪稍微平复之后，再继续沟通相关事项5.患者死亡后，下列关于遗体护理相关的沟通，做法正确的有？A.主动询问家属要不要亲自给患者整理遗容和衣物，护士可以提供协助和用物B.如果家属有化妆、整理发型的需求，尽量满足，协助家属完成C.按照医院规定不管家属需求，直接把遗体送走就行D.整理遗体的时候，尊重家属的意愿，移除管道的时候尽量保持遗体的整洁完整6.当沟通中发现家属因为丧亲出现严重应激反应，比如持续晕厥、过度换气、情绪木僵等情况，下列做法正确的有？A.马上安排医生给家属做紧急的身体检查和处理，必要的时候安排观察B.联系家属的其他亲友过来陪伴，提供情感支持C.可以联系医院的心理科或者临床心理师过来给家属提供紧急心理干预D.不管不顾，继续沟通后事和争议的问题7.下列属于死亡患者家属沟通中的禁忌用语的有？A.“我们已经尽力了，真的没办法了”B.“他都活了这么大岁数了，你也该知足了”C.“早知道我们就不给你做手术了，做了也白做”D.“你要接受现实，别再闹了，闹也没用”8.作为护士长，在死亡病例发生后的医患沟通中，承担的角色包括？A.情绪安抚者：协助医师安抚家属的悲伤情绪，提供人文支持B.流程协调者：协调护理记录复印封存、后事处理、费用核对等各项流程，给家属提供便利C.信息传递者：准确向家属传递患者的病情、抢救过程等信息，协助医师做好知情告知D.纠纷调解员：如果出现纠纷，代表护理团队参与沟通，如实说明护理过程，配合医务科处理纠纷9.对于在家属群、社交平台发布不实信息、煽动舆情的死亡患者家属，下列沟通做法正确的有？A.主动找到家属代表沟通，了解家属的真实诉求，正面回应问题，不回避矛盾B.按照医院的舆情应对流程，及时上报护理部和宣传部门，统一对外发声口径C.当场指责家属造谣，立刻报警把家属带走D.对于确实存在的问题，主动道歉整改，对于不实信息，在合适的范围内澄清，引导家属通过合法途径解决问题10.提升护士长死亡患者家属沟通能力的方法包括？A.定期组织科室护士开展死亡沟通案例复盘，总结经验教训B.参加医院组织的医患沟通培训、安宁疗护培训，学习沟通技巧C.每次处理完死亡沟通案例，自己总结反思，不断改进D.多和有经验的护士长交流，学习不同场景下的沟通经验三、案例分析题（每题15分，共2题，总计30分）1.案例：患者男性，56岁，因“高血压脑出血破入脑室”入院，既往有10年高血压病史，未规律服药，入院时已经发生脑疝，GCS评分5分，主管医师术前评估就告知家属，患者病情极重，手术成功率极低，大概率人财两空，家属签字坚决要求全力抢救，术后转入ICU，持续生命支持治疗，术后第4天患者已经符合脑死亡诊断，依靠大剂量升压药维持血压，目前医疗费用已经花费14万元，患者家属是农村外出务工人员，所有钱都是找亲友凑的，现在主治医生找家属沟通建议停止生命支持治疗，护士长陪同参与沟通，请你说说作为护士长，本次沟通中你要承担的职责，以及具体的沟通步骤和技巧。2.案例：患者女性，28岁，第一胎足月妊娠剖宫产术后第二天突发羊水栓塞，经医院多学科抢救团队抢救8小时后无效宣布临床死亡，患者是家中独生女，父母今年52岁，刚刚当上外公外婆，留下一个刚出生的女婴，家属情绪极度激动，聚集了十余名亲友在住院部大厅聚集，放哀乐、拉横幅，要求医院赔偿500万元，医务科通知你作为妇产科护士长参与和家属代表的沟通，请你说说你沟通的注意事项和核心沟通技巧。参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：B解析：在患者本人要求对家属保密病情的情况下，医护需要尊重患者的自主决定权，但同时也需要提前做好沟通，平衡患者意愿和家属的感受，出现投诉后，首先要共情家属的丧亲之痛，拿出沟通记录说明情况，主动道歉弥补不足，而不是一推了之或者推卸责任，更不能违规私了，因此B选项正确。2.答案：C解析：突发死亡家属情绪失控的时候，首先要保证自身和现场安全，同时第一时间共情接纳家属的情绪，不能直接讲道理，更不能激化矛盾，C选项先安抚情绪再沟通的做法是正确的，既保证了安全，也接住了家属的情绪，避免矛盾升级。3.答案：C解析：终末期患者死亡预沟通最合适的时机就是分阶段逐步沟通，在进入终末期后慢慢给家属铺垫，让家属逐步接受现实，太早直接说准备后事会引发家属反感，太晚不说会让家属没有心理准备，容易引发纠纷，因此C选项正确。4.答案：B解析：根据相关规定，家属有权复印封存包括护理记录在内的所有客观病历，护士长作为护理管理者，需要配合家属按流程办理，不能拒绝，更不能修改病历，因此B选项正确。5.答案：B解析：家属最后告别是合理的情感需求，护士长在条件允许的情况下，应该尽量满足家属的需求，体现人文关怀，B选项的做法既满足了家属的需求，也不会影响其他患者，是正确的。6.答案：C解析：儿童死亡后，父母想要抱孩子最后一面是合理的需求，护士应该协助做好遗体护理，满足父母的情感需求，不能直接拒绝，因此C选项正确。7.答案：B解析：沟通中共情是最重要的，说“我知道你的痛苦，换作是我也会难过”比空泛的劝节哀更能让家属感受到理解，其他选项都是不合适的，A选项空泛的劝慰会让家属觉得不被理解，D选项对于刚刚失去孩子的家属来说是非常伤人的，因此B选项正确。8.答案：C解析：家属对费用有异议，护士长作为病区护理管理者，应该协助家属核对费用，不能直接推给收费处，逃避责任，因此C选项是错误的，符合题意。9.答案：B解析：尊重家属的宗教信仰和习俗是人文关怀的基本要求，只要不违反医院规定和法律法规，不影响其他患者，就应该尽量满足家属的合理需求，因此B选项正确。10.答案：B解析：家属想见主治医生，主治医生在手术，护士长应该主动协调，给家属一个明确的预期，不能让家属无意义的等待，B选项的做法既尊重了家属的诉求，也符合实际情况，是正确的。11.答案：C解析：沟通中绝对不能随意做出超出自身权限的承诺，比如随便承诺赔偿，会给后续处理带来很大的麻烦，因此C选项是需要避免的错误习惯。12.答案：B解析：国外的子女想要见最后一面是合理的情感需求，护士应该协助满足，不能拒绝，因此B选项正确。13.答案：C解析：护士长作为护理管理者，需要定期组织死亡病例讨论复盘沟通问题，持续改进护理沟通质量，因此C选项正确。14.答案：C解析：家属提出器官捐献，护士应该尊重家属的决定，协助对接，不能贬低劝阻，因此C选项是错误的，符合题意。15.答案：B解析：就算是高龄长寿老人死亡，家属也会有丧亲之痛，也需要沟通和安抚，不能说不需要沟通，因此B选项说法错误，符合题意。二、多项选择题1.答案：ABCDEF解析：上述所有选项都符合死亡患者家属沟通的基本原则，先处理情绪再处理问题是核心原则，安排私密空间可以避免围观引发矛盾升级，做好记录可以保留沟通证据，通俗表达可以避免信息偏差，不随意承诺、不贬低同行、尊重习俗都是沟通的基本要求，因此全部选项正确。2.答案：ABCD解析：终末期预沟通需要涵盖病情告知、后事流程、特殊需求、抢救意愿四个核心方面，提前沟通可以让家属逐步做好准备，避免死亡发生后手忙脚乱，减少误解和纠纷，因此四个选项都正确。3.答案：ABC解析：常规的没有争议、家属情绪稳定的沟通可以安排一名医护在场，其余三种情况都需要至少两名医护在场，既可以保证医护安全，也可以做好沟通记录，避免后续出现争议，因此ABC正确。4.答案：ABD解析：家属情绪激动哭泣的时候，要给家属足够的情绪宣泄空间，不能打断催促，否则会引发家属的反感和对立，C选项做法错误，ABD选项符合沟通要求，因此正确。5.答案：ABD解析：遗体护理需要充分尊重家属的意愿，满足家属的合理情感需求，不能只走流程忽略人文关怀，C选项做法错误，ABD正确。6.答案：ABC解析：家属出现严重应激反应的时候，首先要处理家属的身体和情绪问题，不能继续强行沟通，D选项做法错误，ABC符合处理要求，因此正确。7.答案：BCD解析：A选项“我们已经尽力了”是合理的表达，不属于禁忌用语，BCD选项的说法都会刺激家属情绪，否定家属的情感需求，容易引发矛盾，属于沟通禁忌，因此BCD正确。8.答案：ABCD解析：护士长在死亡患者家属沟通中，同时承担情绪安抚、流程协调、信息传递、纠纷协调多个角色，四个选项的描述都符合角色定位，因此全部正确。9.答案：ABD解析：面对家属煽动舆情，不能当场激化矛盾，要先了解诉求，按流程上报，合理回应，澄清不实信息，引导合法解决，C选项当场激化矛盾的做法错误，因此ABD正确。10.答案：ABCD解析：案例复盘、培训学习、自我反思、经验交流四种方法都可以有效提升护士长的沟通能力，因此全部选项正确。三、案例分析题1.参考答案：（1）护士长的核心职责：第一，情绪安抚职责，主治医师主要沟通病情和治疗决策，护士长重点负责承接家属的情绪，共情家属为了救患者倾其所有的不易，以及即将失去亲人的痛苦，给家属提供情感支持；第二，信息补充职责，补充说明患者转入ICU后的护理细节，让家属明确患者得到了细致专业的照顾，医护没有任何疏忽；第三，流程协调职责，如果家属同意停止生命支持，提前协调好遗体护理、后事对接的各项流程，提前准备好家属需要的用物，给家属提供便利。（2）具体沟通步骤和技巧：第一步，提前准备，选择安静私密的沟通空间，邀请所有直系家属代表到场就座，提前准备好纸巾和饮用水；第二步，观察情绪，在主治医师说明病情的过程中，全程观察家属的情绪变化，适时安抚，当家属出现情绪激动的时候，及时插话共情；第三步，共情先行，当家属提到经济压力、情绪崩溃的时候，主动接住情绪，比如“我知道你们为了救大哥已经拼尽全力了，到处借钱凑钱，这份孝心我们所有人都看在眼里，真的太不容易了”，不要急于劝说家属放弃治疗，先获